Аденоиды у взрослых: симптомы и лечение

Патогенез

Патогенез заболевания также может крыться в болезнях носоглотки. Так, при длительном насморке, синусите, гайморите или рините из носовой полости в большом количестве выделяется секрет. Иммунная система в этот период активно функционирует и для прекращения данного симптома размеры лимфоидной ткани постепенно увеличиваются.

[20], [21], [22], [23]

[24], [25], [26], [27]

Как лечить аденоиды у взрослых

Лечение воспаленных аденоидов у взрослых подразумевает под собой проведение терапевтических манипуляций, которые борются с первопричиной заболевания. Для облегчения состояния больного используются средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и размера разросшихся образований.


Лекарство принимается до или после еды (дозировка определяется индивидуально для каждого пациента)

Какие осложнения могут возникать?

Самым распространенным осложнением являются кровотечения, возникающие при неполном удалении гипертрофированной ткани. Остановить кровотечение можно с помощью задней тампонады (тампон накладывается на рану и удаляется через 2 дня).

Поводом для беспокойства должно стать повышение температуры до +38°C и выше, свидетельствующее о наличии воспалительных процессов. При занесении инфекции в организм возможно развитие шейного лимфаденита, отита, пневмонии, дифтерии и даже сепсиса.

Травмирование слизистой оболочки во время операции может привести к сужению и деформации носоглотки, нарушению ее функций. Также возможно развитие атрофического эпифарингита — воспалительного процесса, сопровождающегося истончением слизистой, сухостью во рту, появлением неприятного запаха и боли при глотании.

  • закаливать организм (регулярно проветривать помещение, летом спать с открытым окном, принимать контрастный душ и т. д.);
  • делать дыхательную гимнастику;
  • питаться полноценно и сбалансированно (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, рыба и мясо);
  • уделять время физической активности;
  • гулять на свежем воздухе;
  • принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы;
  • вовремя лечить имеющиеся заболевания (особенно грипп и ОРВИ);
  • одеваться по погоде (не допускать перегрева и переохлаждения);
  • соблюдать предписания доктора.

Лечение аденоидных вегетаций

Существует два способа терапии — консервативное лечение или хирургическое удаление. Лечению хорошо поддаются аденоидные вегетации первой и второй степени. Третья лечится гораздо сложнее, но не попробовав все методы консервативной терапии торопиться с операцией не стоит.

Комплексная консервативная терапия включает приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • сосудосуживающие капли и спреи для носа, снимающие отёчность и восстанавливающие носовое дыхание;
  • противовоспалительные спреи в нос (например, «Назонекс»);
  • капли — антисептики (например, «Протаргол»);
  • антигистаминные препараты, чтобы избавиться от отёчности;
  • растворы для промывания носовой полости («Аквамарис», «Долфин» и др.);
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы.

Лечить народными методами можно при условии, что это не единственный метод терапии. Народные средства могут применяться в дополнение к комплексной терапии. Но перед использованием того или иного рецепта необходимо предварительно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Физиотерапия назначается для увеличения эффекта от медикаментозной терапии и сокращения сроков лечения. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить лазерную терапию, облучение ультрафиолетом, виброакустическую терапию.

Если в результате консервативного лечения улучшение не наблюдается, и болезнь прогрессирует, нужно принимать решение об удалении аденоидов хирургическим способом. Операцию не рекомендуется проводить детям до пяти лет.

Удаление разросшихся вегетаций называют аденотомией.

Операция проводится под общей или местной анестезией при помощи эндоскопа или лазера. После проведённой аденотомии восстанавливается носовое дыхание, и с течением времени остальные симптомы исчезают.


Удаление разросшихся вегетаций называют аденотомией.

Симптомы в зависимости от степени аденодита

Во многом конкретные признаки недуга зависят от степени развития аденоидов.

Пациент списывает все симптомы на простуду, теряя драгоценное время. Опасность процесса кроется в возможности полной утраты способности слышать.

Степени развития аденоидов

Специалисты выделяют три степени развития аденоидов. Каждой степени характерны свои симптомы и осложнения. Рассмотрим подробно в таблице.

На этой стадии аденоиды перекрывают третью часть пространства носоглотки. Не мешают дыханию днем, но значительно затрудняют его в ночное время суток.

Перекрывают уже 2/3 пространства носоглотки. Вторая стадия характеризуется сложным носовым дыханием уже не только ночью, но и днем. Сон происходит с приоткрытым ртом.

Читайте также:  Отсасыватель соплей у детей

Тяжелая форма, поскольку носоглотка полностью закрыта аденоидами. На этой стадии носовое дыхание нарушено, из-за чего дышать приходится только ртом. Третей стадии также характерно нарушение работы иммунной системы.

Как можно наблюдать, с развитием аденоидов симптоматика значительно ухудшается. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до потери слуха.


Тяжелая форма, поскольку носоглотка полностью закрыта аденоидами. На этой стадии носовое дыхание нарушено, из-за чего дышать приходится только ртом. Третей стадии также характерно нарушение работы иммунной системы.

Как операция проходит

Современная медицина располагает многими передовыми малоинвазивными методиками удаления аденоидов , но, в любом случае, операция назначается только после всесторонней диагностики и при отсутствии противопоказаний.

Операция проходит в условиях стационара, выполняется хирургом-оториноларингологом и занимает около получаса. После этого ребенок должен оставаться под наблюдением врача не менее суток, если послеоперационный период протекает без осложнений.

Операция проходит в условиях стационара, выполняется хирургом-оториноларингологом и занимает около получаса. После этого ребенок должен оставаться под наблюдением врача не менее суток, если послеоперационный период протекает без осложнений.

Виды аденоидов

В зависимости от размера аденоидов различают 3 степени болезни:

  1. I степень. Наблюдается небольшое разрастание, которое затрагивает верхнюю часть носовых ходов. В дневное время дискомфорт не ощущается, а ночью аденоиды могут увеличиваться, и дыхание затрудняется.
  2. II степень. Увеличенная миндалина закрывает до 2/3 носоглотки. Возникают проблемы с носовым дыханием, появляется храп, ухудшается сон.
  3. III степень. Разросшаяся ткань полностью закрывает носовые ходы. Дыхание возможно только через рот, что грозит серьезными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и лёгких.

По продолжительности болезнь может протекать в хронической (больше месяца), острой (2 недели) и подострой (3-4 недели) форме. Чаще всего патологическое увеличение миндалин диагностируют в детском возрасте до 14-15 лет.

По продолжительности болезнь может протекать в хронической (больше месяца), острой (2 недели) и подострой (3-4 недели) форме. Чаще всего патологическое увеличение миндалин диагностируют в детском возрасте до 14-15 лет.

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

  • Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
  • Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
  • Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
  • Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
  • Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

Читайте также:  Гербион от сухого кашля: инструкция по применению

Диагностика аденоидов у детей

Общаясь с родителями, оториноларинголог обращает внимание на такие моменты:

  • Наличие у родственников данной патологии.
  • Как протекала беременность и роды.
  • Состояния здоровья ребенка в первый год жизни.
  • Характер вскармливания ребенка.
  • Как часто ребенок болеет вирусными инфекциями.
  • Сопутствующие заболевания.

Из методов объективного обследования используют:

  • Рентген околоносовых пазух.
  • КТ околоносовых пазух и носоглотки.
  • Рентген органов грудной клетки (для определения размера тимуса).
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Иммунограмма.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е.
  • По показаниям может потребоваться консультация узких специалистов.
  • Антибиотики. Используют лишь при остром аденоидите. Возможно также применение при выраженном обострении хронического аденоидита.
  • Антигистаминные препараты. Применяются при аллергической настроенности организма.
  • Ирригационные методы (промывание). Используют назофарингеальное аспирационное промывание по Проэтцу, назофарингеальные ванночки с лечебной жидкостью. Сложные термины, суть которых сводиться к механическому вымыванию антигенов со слизистой оболочки. Для промывания используют физраствор, отвары трав (народные средства), которые подбирают индивидуально. Ирригацию проводят дважды день – утром и вечером. Температура жидкости составляет примерно 37-40 градусов. Длительность такого курса должна составлять не менее 3 месяцев. Постепенно можно снижать температуру жидкости, что будет способствовать закаливанию.
  • Препараты, которые воздействуют на лимфоидную ткань миндалины.

Диагноз

Эндоскопия — это диагностическая медицинская процедура, которая минимально инвазивна. Врачи используют его для просмотра внутренних поверхностей ткани или органа, что позволяет им получить доступ к определенным полостям тела, которые они обычно не видят при выполнении стандартной процедуры обследования. Носовая эндоскопия обычно проводится в кабинете отоларинголога и позволяет оценивать синусоидные пазухи и носовые проходы. Для определения степени аденоидов также можно использовать исследование носоглотки рентгеновским излучением. Оно полезно при определении размера и формы аденоидов. Делать рентгеновские снимки очень безопасны.

Обязательная консультация с врачом, когда есть симптомы инфекций, увеличенные миндалины, вызванные рецидивирующим воспалением горла, лихорадкой, ознобом, носовые обструкции или выделения из носа, рецидивирующие инфекции уха, дыхание рта, храп, нарушения сна или остановки дыхания во время сна.

  • не улучшайся с помощью антибиотиков;
  • имеют повторяющиеся инфекции;
  • существуют наряду с основной проблемой здоровья, такой как рак или опухоль горла и шеи;
  • вызывать проблемы с дыханием и глотанием.

Степени развития аденоидов

Клинические проявления ЛОР-патологии во многом зависят от степени разращения аденоидной ткани. Незначительное увеличение иммунного органа практически не вызывает дискомфорта, патологические симптомы, такие как сухой кашель и храп, проявляются только в ночное время. Вторая и третья степень гипертрофии носоглоточной миндалины существенно ухудшает качество жизни пациента и влечет за собой осложнения.

Определить степень гиперплазии лимфаденоидных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

Симптомы1 степень гипертрофии2 степень гипертрофии3 степень гипертрофии
размер глоточной миндалиныаденоидные вегетации только на 1/3 перекрывают хоаны (носовые ходы) и сошник (кость, входящая в состав носовой перегородки)гиперплазированные ткани перекрывают до 50% сошника и хоановувеличенная носоглоточная миндалина практически полностью перекрывает носовые ходы и устье евстахиевой трубки
нарушение слухаотсутствуетнезначительное снижение слухапо причине перекрытия слухового канала наблюдается резкое снижение слуха, которое влечет за собой снижение давления в барабанной полости; скопление выпот в среднем ухе нередко становится причиной развития катарального среднего отита
нарушение носового дыханиязатруднение носового дыхания наблюдается только в ночное время при принятии пациентом горизонтального положенияхрап во время сна, затрудненное дыхание через носпациент все время вынужден дышать ртом, так разросшиеся аденоидные вегетации почти полностью перекрывают носовые каналы
сопутствующая симптоматикаголовокружение сразу после сна, вялость, головные боличастые риниты, стекание слизи по стенкам глотки, першение в горле, сухой кашельпостоянное открывание рта, затрудненное глотание, частые рецидивы респираторных болезней, слизистые выделения из носовых ходов, головные боли, евстахиит, гнусавость голоса
особенности терапиимедикаментозное лечениемедикаментозное и физиотерапевтическое лечениеиссечение гипертрофированных тканей

Аденоиды могут стать причиной хронического воспаления слизистых в носовой полости и гортаноглотке, которое влечет за собой развитие синусита, бактериального фарингита, ларинготрахеита и т.д.

Аденоиды у взрослых очень часто возникаю на фоне хронического ринита и гайморита. Воспаление тканей носоглотки стимулирует активность носоглоточной миндалины, которая начинает продуцировать избыточное количество фагоцитов и Т-лимфоцитов. Продолжительное раздражение иммунного органа патологической слизью приводит к увеличению его размеров и развитию ЛОР-патологии.


Аденоиды у взрослых очень часто возникаю на фоне хронического ринита и гайморита. Воспаление тканей носоглотки стимулирует активность носоглоточной миндалины, которая начинает продуцировать избыточное количество фагоцитов и Т-лимфоцитов. Продолжительное раздражение иммунного органа патологической слизью приводит к увеличению его размеров и развитию ЛОР-патологии.

Профилактика

Как только появляются первые симптомы наличия аденоидов, нужно обязательно обратиться к специалисту. Кроме того, не менее важно своевременно и правильно лечить простуду и заболевания ЛОР-органов.

Следует помнить, что главные меры профилактики любой простуды – это спорт, закаливание, отказ от вредных привычек (курение), прием витаминов, правильное питание. В рацион должно входить фрукты, овощи (в них много клетчатки) и как можно меньше консервов, жирных и острых продуктов.

В период массовых заболеваний ОРВИ следует избегать мест скопления людей, общения с больными. Рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты, такие как, например, маски.

Следует регулярно промывать нос раствором морской соли.

Сироп “Алтейка”: инструкция, эффективность препарата и распространение вы узнаете тут.


В период массовых заболеваний ОРВИ следует избегать мест скопления людей, общения с больными. Рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты, такие как, например, маски.

Смородина

Рецепт очень простой, нужно просто пить чай из листьев смородины вместо обычного чая. Месячный курс позволит уменьшить размеры аденоидов, а так же укрепит иммунитет и общее состояние.

Сок растения развести с водой комнатной температуры в одинаковом соотношении , капать по несколько капель до шести раз. Курс индивидуален.

Причины образования аденоидов у взрослого человека

Аденоидами принято обозначать чрезмерно разросшуюся носоглоточную миндалину. В норме она располагается в верхней части глотки и представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Основная функция этой миндалины – защитная, попадающий в горло воздух улавливается лимфоидной тканью и все болезнетворные бактерии в ней нейтрализуются.

В случае возникновения инфекции миндалина усиливает свою работу и это приводит к разрастанию ее тканей, но после выздоровления она вновь становится нормальных размеров.

Принято считать, что аденоиды чаще всего возникают у детей младшего школьного возраста. Вероятность этого заболевания повышена до 12-13 лет, а затем в подростковый период в связи с перестройкой организма лимфоидная ткань заменяется соединительной и носоглоточная миндалина постепенно атрофируется.

Но не всегда это происходит, что и определяет развитие аденоидов у взрослых людей. Ранее такой диагноз не выставлялся в связи с тем, что строение носоглотки примерно к 20 годам претерпевает существенные изменения и носоглоточную миндалину не удается обнаружить при обычном осмотре. Только использование риноскопа позволяет отоларингологу точно установить патологическое разрастание лимфоидной ткани.

Аденоиды могут у взрослого человека остаться с детского возраста, но чаще гиперплазия миндалины возникает под влиянием:

  • Длительно протекающих заболеваний ротоглотки инфекционно-воспалительного характера.
  • Аллергического ринита.
  • Эндокринных нарушений. Аденоиды часто выявляются у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, ожирением.

Проводимые исследование показали, что заболеванию больше подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к увеличению тканей миндалин в размерах.

Но не всегда это происходит, что и определяет развитие аденоидов у взрослых людей. Ранее такой диагноз не выставлялся в связи с тем, что строение носоглотки примерно к 20 годам претерпевает существенные изменения и носоглоточную миндалину не удается обнаружить при обычном осмотре. Только использование риноскопа позволяет отоларингологу точно установить патологическое разрастание лимфоидной ткани.

Читайте также:  Норма сахара в крови у мужчин
Добавить комментарий