Анализ кала на яйца глист – как сдавать

Откуда собирать кал

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

  • Аскаридоз . Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
  • Трихоцефалез . Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
  • Некатороз . Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
  • Энтеробиоз . Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
  • Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
  • Шистосомоз . Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
  • Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
  • Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
  • Дифиллоботриоз . Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.

Норма анализа на энтеробиоз

В норме яйца остриц должны отсутствовать

Острицы и гельминты являются самыми распространенными видами паразитов у людей. Поэтому данный анализ является наиболее распространенным, и требуется практически во всех учреждениях во время устройства на работу, зачисления детей в детские сады, школы, поступления в больницу, открытие медицинской карты, и плановые обследования.

Анализ кала на яйцеглист и энтеробиоз– в чем разница?

Анализ кала на яйца гельминтов проводится при помощи метода микроскопии. В исследуемом биоматериале проводится поиск яиц глист и живых паразитов.

В природе существует большое разнообразие паразитических гельминтов (глистов). Каждый из них отличается жизненным циклом, процессом созревания и промежуточными/основными хозяевами.

Заражение осуществляется через плохо промытые овощи/фрукты и при недостаточной их термической обработке, употреблении инфицированной воды, мяса, при купании в зараженных водоемах, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Анализ на энтеробиоз предполагает выявление непосредственно остриц Enterobius vermicularis. Заражение данным видом остриц часто встречается у детей. По статистике от 4 до 30% населения планеты заражены Enterobius vermicularis. Путь передачи – фекально-оральный. Например, через немытые руки, что особенно распространено среди детей в местах их большого скопления (детские сады).

Таким образом, анализ кала предполагает поиск большого разнообразия яиц гельминтов, а энтеробиоз – одного вида остриц Enterobius vermicularis. Биоматериал первого анализа – кал, для энтеробиоза – соскоб (отпечаток) с перианальной области. Соскоб на яйца глист не проводится, поскольку не многие паразитические гельминты откладывают яйца или заселяют перианальную область человека.

Анализ на энтеробиоз предполагает выявление непосредственно остриц Enterobius vermicularis. Заражение данным видом остриц часто встречается у детей. По статистике от 4 до 30% населения планеты заражены Enterobius vermicularis. Путь передачи – фекально-оральный. Например, через немытые руки, что особенно распространено среди детей в местах их большого скопления (детские сады).

Анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала на яйца гельминтов является наиболее быстрым и простым способом выявления паразитов, которые находятся в кишечнике человека. Быстрый темп современной жизни зачастую ведет к росту кишечных паразитов. Более того, даже здоровый образ жизни и правильное питание не всегда дают гарантию отсутствия гельминтов в организме.

Для того чтобы своевременно обнаружить наличие глистной инвазии необходимо периодически проходить обследования, одним из которых является анализ кала на яйца глистов, проводящийся три раза. Как правильно собирать материал для анализа и как подготовиться к данному исследованию? Что представляет собой данный анализ? Ответы на эти и многие вопросы можно узнать из следующей статьи.

У мужчин паразиты также способствуют развитию различных патологических процессов, однако их организм в два раза менее подвержен заражению глистами, чем женский.

Расшифровка анализа кала на яйца-глист

Достоверность анализов на глисты составляет 30―50%.

Анализ на гельминты и цисты простейших является сложной процедурой, результат которой зависит от степени инвазии. Он дает возможность обнаружить в кале оболочки личинок и яйца, но не самих червей. В случае сильного поражения паразит будет обнаружен, однако для установления верного диагноза пациенту выписывают направления на несколько анализов. Пациенту понадобится сдавать кал на яйцеглист 3 раза.

Читайте также:  Ушиб пальца на ноге

Это делают или каждый день, или с перерывом в 1―2 дня. Гельминтоз опровергается, если в кале не обнаружили яйца глист, то есть напротив всех видов паразитов стоит отметка «отрицательно». Если же анализ кала на глисты положительный, то значит, у пациента диагностируется инвазия.


От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Какова может быть расшифровка результата анализа?

Исследование кала на яйца гельминтов может показать только наличие или отсутствие паразитов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте: круглых и ленточных червей, сосальщиков. Для выявления других гельминтозов, например, эхинококкоза, применяется иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Если яйца и фрагменты глистов в сданном материале не обнаружены, то результат анализа в расшифровке будет отрицательный. Однако отрицательный результат не гарантирует отсутствие паразитарной инвазии.

Если после сдачи анализа кала на яйцеглист расшифровка содержит положительный результат в отношении какого-либо вида гельминтов (или нескольких), то их наличие сомнений не вызывает, и больному назначается лечение.

Помимо глистной инвазии, с помощью анализа кала может быть диагностировано заражение простейшими микроорганизмами: лямблиями, дизентерийными амебами, циклоспоридиями.


Если после сдачи анализа кала на яйцеглист расшифровка содержит положительный результат в отношении какого-либо вида гельминтов (или нескольких), то их наличие сомнений не вызывает, и больному назначается лечение.

Типы исследований

Анализ кала на гельминты и простейшие проводится одним из двух способов:

  • По методу Фюллеборна. Делают анализ с применением специального эфира, а также соляной кислоты.

  • По методу Тельмана. С использованием солевого раствора.
  • Такие методы диагностики эффективны при различных глистных инвазиях – энтеробиозе, аскаридозе, стронгилоидозе, анкистоломатозе и др. Если в фекалиях имеется какое-то количество яиц, исследование обязательно это выявит. Такие анализы также проводятся и при инфицировании простейшими. Микроскопическое исследование кала может показать признаки существования многих микроорганизмов (лямблий, дизентерийных амеб и т.д.).

  • По методу Тельмана. С использованием солевого раствора.
  • Анализ кала на яйца глист и простейшие

    Всем нам хоть раз в жизни приходилось сдавать анализы кала на яйца глист. Ведь справки об отсутствии глистных инвазий требуют повсеместно, начиная с детских садов и школ и заканчивая плавательными бассейнами. Ниже мы расскажем, как подготовиться к анализу кала на яйца глист, как правильно собрать материал для анализа и вообще зачем всё это нужно.

    Проблема заражениями глистами является предельно актуальной. Так, всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что девять из десяти людей на планете имеют паразитов. В умеренных широтах чаще всего встречаются гельминты. По подсчётам учёных почти 400 видов из них являются паразитами и заразили они более миллиарда людей. В качестве средства выявления глистной инвазии существует анализ кала на глисты, а также копрограмма и т.п. Существует три группы гельминтов: нематоды (145 видов), трематоды (141 вид) и цестоды (63 вида).

    Анализ кала на глисты и яйца глист – показания к исследованию, подготовка, методы, результаты, где сдать

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Анализ кала на глисты правильно называется анализом на яйца глист, поскольку в ходе выполнения манипуляции сотрудник диагностической лаборатории исследует фекалии на предмет наличия яиц различных паразитических червей, которые могут поражать органы и ткани человеческого организма. А поскольку собирательное название всех паразитических червей – это глисты, то основной целью анализа является обнаружение или подтверждение отсутствия яиц данных паразитов.

    Расшифровка показателей

    Результат должен быть отрицательным, то есть у здорового человека никакие яйца гельминтов не должны обнаруживаться в каловых массах.

    Наиболее информативным (и положительным, и отрицательным) является трехкратный анализ каловых масс на яйца глистов. Его нужно проводить 3 дня подряд, тогда информативность такого исследования приближается к 99%. Диагностическая ценность однократного исследования составляет всего 60-65%.

    Лечение гельминтозов включает:

    Анализ кала на яйца гельминтов

    Это микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление яиц гельминтов (глистов). Анализ позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.

    Анализ кала на простейшие, яйца глистов.

    Синонимы английские

    Ova and Parasite Exam, O&P, PRO stool, helminth eggs.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

    Общая информация об исследовании

    Анализ кала на яйца гельминтов – это микроскопическое исследование, используемое для обнаружения паразитов, инфицировавших нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они и попадают в стул.

    На предметном стекле делается тонкий мазок кала, который затем окрашивается, после чего паразиты и/или их яйца могут быть обнаружены и определены под микроскопом квалифицированным лаборантом.

    Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. Каждый тип имеет специфический жизненный цикл, процесс созревания и может жить как в одном, так и в большем количестве хозяев. Некоторые, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. Большинство имеют более одной формы развития, у некоторых есть личиночная фаза, которая является промежуточной между яйцом и зрелой формой. Яйца некоторое время могут существовать в окружающей среде вне хозяина и сохранять способность к инфицированию.

    Читайте также:  Стержневая мозоль лечение в домашних условиях

    Большинство людей заражается через пищу. Яйца и паразиты выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть в воду или продукты.

    Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных. У них заражение паразитами может приводить к серьезным осложнениям.

    Самые частые признаки паразитарной инфекции: продолжительная диарея, кровь и слизь в стуле, боль в животе и тошнота. У некоторых возникают головные боли и лихорадка, у других симптомов может быть мало или они вообще могут отсутствовать. Диарея продолжительностью дольше нескольких дней грозит потерей веса, обезвоживанием и дисбалансом электролитов.

    Особенно велика вероятность заражения у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, где теплый климат и система очистки питьевой воды неэффективна. Глистов, способных поразить пищеварительный тракт и другие части тела, очень много: анкилостомы, трематоды, аскариды, лентецы, острицы, трихинеллы, кошачьи сосальщики – лишь некоторые из них. Туристы обычно инфицируются через употребление пищи, содержащей яйца паразитов, но некоторые паразиты могут проникать через кожу, например через ступни, когда человек ходит босиком.

    Для чего используется исследование?

    • Для выяснения причины продолжительной диареи – чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их. Поскольку существует много других причин диареи, данный анализ часто назначается вместе с другими тестами, такими как посев кала, который позволяет обнаружить болезнетворные бактерии в стуле.
    • Для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

    Когда назначается исследование?

    • Если человек недавно употребил ручьевую или озерную воду, контактировал с тем, кто инфицирован паразитами, выезжал в развивающиеся страны.
    • В случае диагностированной паразитарной инфекции – для контроля за эффективностью лечения.
    • При подозрении, что человек принял загрязненную воду или пищу, о чем свидетельствуют такие симптомы, как:
      • продолжительная диарея;
      • боль в животе,
      • тошнота, рвота,
      • кровь, слизь в стуле.
    • Для выяснения причины продолжительной диареи – чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их. Поскольку существует много других причин диареи, данный анализ часто назначается вместе с другими тестами, такими как посев кала, который позволяет обнаружить болезнетворные бактерии в стуле.
    • Для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

    Что представляет собой анализ кала на яйца глистов?

    При проведении этой манипуляции лаборант исследует фекалии на наличие яиц гельминтов. В результате этого анализа могут быть выявлены яйца практически всех паразитов, известных медицине, а это около 250 видов. В организме человека они размножаются, откладывая яйца. Большинство разновидностей гельминтов паразитируют в кишечнике человека или других частях ЖКТ. При этом яйца глистов попадают в пищеварительный тракт, а оттуда выводятся вместе с калом.

    Мазок с содержанием фекалий обследуемого пациента изучается под микроскопом. Многократное увеличение позволяет увидеть в диагностическом материале яйца и личинки гельминтов.

    Этот признак позволяет наверняка утверждать, что в организме паразитируют глисты одной из трех групп:

    Нематоды (аскариды, власоглав, некатор);

    Трематоды-сосальщики (шистосома, двуустка печеночная, кошачья, или ланцетовидная);

    Цестоды (цепень, лентец малый и широкий).

    Кроме яиц гельминтов в кале могут быть обнаружены их оболочки, а также амебы дизентерийные, лямблии и ооцисты циклоспоридий.

    Чередование поноса и запора, вздутие живота;

    1.1. Макроскопия

    Макроскопический метод – это осмотр подготовленного материала невооруженным глазом или при помощи лупы. Применяется перед микроскопией полученного субстрата, предназначен для контроля за эффективностью проводимого лечения, а также для дифференциального диагноза при обнаружении частей цестод. Является достоверным при обнаружении члеников свиного и бычьего цепней, обрывков широкого лентеца и др.

    Биогельминты имеют самый сложный цикл своего развития. Данная группа паразитов, прежде чем попасть в организм окончательного хозяина, должна пройти развитие в теле промежуточного хозяина. За жизненный цикл они могут сменить несколько промежуточных хозяев. Окончательный хозяин заражается, употребив в пищу инфицированного промежуточного хозяина. Представители: Таеniarhynchus sagitanus (бычий цепень), Таеnia solium (свиной цепень) и др.

    Сколько действителен анализ на яйцеглист

    Результаты этого исследования имеют определенный срок годности – 10 дней. Важно знать, что если анализ на яйцеглист дал отрицательный результат, это не всегда однозначно трактуется как отсутствие паразитов. Достоверным результатом считается, если пациент несколько раз с интервалами, установленными врачом, сдал кал на исследование и в каждом случае получил отрицательный результат.

    Чтобы получить максимально достоверные данные, при процедуре забора испражнений для исследования следует придерживаться нескольких простых правил, приведенных далее.

    Анализ кала на яйца глист – как сдавать

    Наша пищеварительная система является комфортным местом обитания многих паразитов, таких как глисты (гельминты) и простейшие. Их наличие в желудочно-кишечном тракте довольно болезненно сказывается на организме. Во-первых, они поглощают значительное количество питательных веществ из просвета кишечника, в частности железо и ряд витаминов, поэтому у человека, который страдает гельминтозом, наблюдается потеря массы тела, анемия и признаки авитаминоза – ломкость ногтей и волос, плохое состояние кожи.

    Во-вторых, паразит не только поглощает полезные вещества, но и выделяет ряд продуктов своей жизнедеятельности, большая часть которых токсичны. Всасываясь в кишечнике, эти соединения приводят к хронической интоксикации организма, что выражается в повышенной утомляемости, сонливости, частом плохом самочувствии. Наконец, гельминт является “чужим” для нашей иммунной системы и, скрываясь от нее, последний выделяет особые вещества, снижающие ее активность. Это ведет к снижению защитных сил организма ко всем инфекционным агентам.

    Наиболее эффективным критерием наличия или отсутствия паразитов в желудочно-кишечном тракте является анализ кала на яйца глистов – как и все организмы, ведущий паразитический образ жизни, гельминты выделяют каждые сутки баснословное количество яиц. Данное исследование проводиться отдельно от общего анализа кала. Показаниями для назначения анализа кала на яйца глистов являются:

    Читайте также:  Камни в почках: как избавиться

    – Необоснованное похудение, особенно в сочетании с изменившейся картиной крови – снижением количества гемоглобина (анемия) и повышением уровня такой фракции лейкоцитов как эозинофилы. Частая диарея, тошнота, рвота также могут быть поводом для подобной проверки;
    – Недавнее употребление воды из открытых водоемов, поездка в тропические страны, использование колодезной воды без кипячения;
    – Обязательную проверку на яйца глистов раз в год проходят лица, работающие в сфере общественного питания и в детских учреждениях. Производиться проверка в рамках обязательного медицинского осмотра, в том числе и перед приемом на работу.

    Готовиться к сдаче фекалий на анализ нужно начинать за несколько дней. В данном случае требования к диете менее жесткие, как при общем анализе кала, однако прием слабительных и других препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (например, спазмолитических средств) следует все же прекратить за несколько суток. Также не следует злоупотреблять зелеными овощами и мясными продуктами, лучше всего включить в рацион молоко и продукты его переработки.

    После утренней дефекации следует специальной лопаточкой выделить 15-20 грамм каловых масс и поместить их в стерильную емкость, которая имеет плотно закрывающуюся крышку.

    Доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем за два часа после сбора образца для анализа.

    Анализ кала на яйца глистов производиться путем микроскопии. При этом в кале можно определить яйца человеческой аскариды, лентеца широкого, власоглава, печеночного сосальщика, шистосом и других червей паразитов. Преимуществом прямой микроскопии при анализе кала на яйца глистов является тот факт, что по их форме можно определить тип паразита и тем самым скорректировать лечение.
    Яйца аскариды человеческой имеют размер 50-70 мкм, овальной формы, окружены пятью хорошо различимыми оболочками. Наружная оболочка имеет бугристую поверхность. В ряде яиц можно обнаружить свернутого зародыша.

    Яйца власоглава, который является причиной трихоцефалеза, вытянутой формы с характерными крышечками на концах.
    Яйца печеночного сосальщика отличаются большим размером – 130-150 на 60-70 мкм, светло-коричневого цвета, окружены двухслойной оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, содержимое однородно или имеет небольшую зернистость.

    Яйца бычьего цепня имеют округлую форму и окружены двухслойной оболочкой. При попадании во внешнюю среду оболочка яиц очень быстро разрушается, поэтому определяются только зародыши округлой формы, которые носят название онкосферы.
    Яйца свиного цепня также округлой формы, но имеют плотную оболочку, покрытую радиальными полосами.

    Яйца кошачьей двуустки овальной формы, имеют крышечку на одном из полюсов и тем самым похожи на яйца печеночного сосальщика, однако при этом в полтора-два раза меньше.
    – При шистосомозе в кале находят яйца шистосом, которые легко отличить от других наличием шипа на одном из полюсов.

    Иногда в анализе кала на яйца глистов могут определяться яйца острицы – мелкого червя, обитающего в прямой кишке и откладывающего яйца в коже вокруг анального отверстия. Процесс откладывания яиц в коже вызывает сильный зуд. Для диагностики энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) чаще используется не анализ кала, а соскоб кожи с перианальных складок. Яйца острицы обладают неправильной формой и окружены двухслойной бугристой оболочкой.

    Помимо глистов в кишечнике человека могут обитать многочисленные одноклеточные паразиты – простейшие. Как правило, их наличие сопровождается более явной симптоматикой – диареей, наличием крови в кале, тошнотой и рвотой. Но в то же время диагностика протозойной инвазии более сложна и требует выполнения определенных условий. Все дело в том, что простейшие способны переходить в защищенное состояние (образовывать цисты) и таким образом выделяться из желудочно-кишечного тракта с калом.

    В организме человека и в норме находиться большое количество простейших, которые относятся к симбиотической микрофлоре или условно-патогенным организмам. А по внешнему виду цист практически невозможно определить – патогенный это микроорганизм или нет. Поэтому для эффективной диагностики необходимо исследовать именно вегетативные формы простейших, которые в кале сохраняются весьма непродолжительное время. По этой причине анализ кала на наличие патогенных простейших производиться практически сразу после дефекации, пока фекальные массы не остыли.

    При исследовании кала на наличие патогенных простейших можно обнаружить такие микроорганизмы:
    Бластоцисты -вызывают тошноту и диарею, к этим простейшим различные специалисты относятся по-разному – одни относят их к болезнетворным микроорганизмам, другие – к условно-патогенным.

    Дизентерийная амеба – микроорганизм, внутри которого определяется наличие эритроцитов, которыми он питается. Разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывая тяжелое воспаление – амебиаз. Ее родственником является кишечная амеба, некоторые авторы рассматривают их как две стадии или формы одного и того же вида.

    Лямблии – как правило, вызывают поражение желчных путей, но при этом в большом количестве выделяются вместе с каловыми массами.

    Анализ кала на яйца глистов и простейших может назначаться не только с целью диагностики, но и для контроля качества производимого лечения. Для этого производят повторные анализы после начала лечения и сравнивают их результаты. Иногда анализ кала дополняется другими клиническими исследованиями – общим анализом крови, забором желчи и дуоденального содержимого.

    – Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

    Иногда в анализе кала на яйца глистов могут определяться яйца острицы – мелкого червя, обитающего в прямой кишке и откладывающего яйца в коже вокруг анального отверстия. Процесс откладывания яиц в коже вызывает сильный зуд. Для диагностики энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) чаще используется не анализ кала, а соскоб кожи с перианальных складок. Яйца острицы обладают неправильной формой и окружены двухслойной бугристой оболочкой.

    Добавить комментарий