Анализ крови на онкомаркеры

Мужские онкомаркеры

Мужчины подвержены образованию злокачественной опухоли в предстательной железе. На начальных стадиях онкология не проявляется, а нарушение функционирования мочеполовых органов связывают с другими болезнями. Онкомаркер, носящий название ПСА – специфический белок предстательной железы. При помощи обследования данных клеток выявляется онкологический или доброкачественный вид образования простатита. Для мужчин, достигших сорока лет, рекомендуется проходить анализ на антигены ежегодно. Больной онкологией человек должен регулярно сдавать анализы на рак, чтобы отслеживать распространение метастазов в организме.

При выявлении негативных показателей назначаются дополнительные обследования. Таким образом, злокачественный вид образования и патологии внутренних органов диагностируются на ранних этапах, которые благодаря своевременному лечению устраняются. При запущенных стадиях заболевания, когда излечение невозможно, достигается полная ремиссия и устранение болевых симптомов.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа – на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

Показания

Альфа-фетопротеин (АФП) необходим при выявлении и мониторинге гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени), тератобластомы яичка (рака яичка), при колоректальном раке для диагностики метастатических поражений печени, молочной железы, бронхов.

Диагностическую ценность АФП имеет у беременных при ранней диагностике врождённых пороков развития нервного канала и синдрома Дауна у плода.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) необходим при выявлении колоректального рака, рака молочной железы, рака шейки матки, рака желудка, рака поджелудочной железы.

Раковый антиген СА 15- 3 обладает высокой специфичностью в отношении карциномы молочной железы, поэтому используется для мониторинга течения заболевания и эффективности лечения рака молочной железы.

Карбогидратный антиген С А 19-9 необходим при выявлении рака поджелудочной железы, при раке печени, раке желудка, раке яичников, колоректальном раке.

Раковый антиген СА 125 обладает высокой специфичностью при раке яичников, поэтому используется для мониторинга течения заболевания и эффективности лечения рака яичников. СА 125 может повышаться у женщин детородного периода в зависимости от фазы менструального цикла, воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, а также в I триместре беременности.

Белок 4 эпидермиса человека (НЕ4) – его высокая диагностическая значимость обусловлена крайне малым количеством ложноположительных результатов определения НЕ-4 при доброкачественных заболеваниях у женщин репродуктивного возраста. На интерпретацию полученных результатов НЕ-4 влияет значение креатинина крови (у пациенток с почечной недостаточностью выше 120 мкмоль/л).

Комбинация СА 125 и НЕ-4 обладает наибольшей специфичностью для диагностики и мониторинга лечения рака яичников.

Онкомаркер СА 242 обладает высокой специфичностью при раке поджелудочной железы, поэтому используется для мониторинга течения заболевания и эффективности лечения рака поджелудочной железы.

Комбинация СА 242 и РЭА увеличивает чувствительность при диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки.

HCE (нейроспецифическая енолаза) необходима для диагностики и мониторинга лечения мелкоклеточного рака легкого и нейробластомы.

Комбинация НСЕ и РЭА увеличивает чувствительность при диагностике карциномы лёгкого.

Бета ХГ (бета-хорионический гонадотропин) – гормон, который используется для диагностики рака яичка и молочных желёз.

Сочетание АФП и бета- ХГ обладает высокой чувствительностью при диагностике рецидивов герминомы яичек (у мужчин от 20 до 35 лет).

Белок 4 эпидермиса человека (НЕ4) – его высокая диагностическая значимость обусловлена крайне малым количеством ложноположительных результатов определения НЕ-4 при доброкачественных заболеваниях у женщин репродуктивного возраста. На интерпретацию полученных результатов НЕ-4 влияет значение креатинина крови (у пациенток с почечной недостаточностью выше 120 мкмоль/л).

Как проводится анализ

Кровь для исследования берется из вены. Наличие онкомаркеров устанавливается с помощью различных тестовых систем. Методы работы с кровью в этом случае могут отличаться друг от друга.

В особо трудных случаях исследование проводится с задействованием тест систем от разных производителей, что значительно повышает точность обследования. Также для получения точных значений при исследовании применяют не одну, а две — три пробы крови.

Кожа. Показателем ракового поражения кожи является появление в крови белка S100.

Анализ крови на онкомаркеры в «Семейном докторе»

При проведении анализа оцениваются, прежде всего, следующие показатели (онкомаркеры):

  • АФП (альфа-фетопротеин) – в норме вырабатывается оболочкой плода и регистрируется при беременности. При отсутствии беременности указывает на онкологическое заболевание, прежде всего, – на рак печени;
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) – указывает, прежде всего, на раковое заболевание прямой кишки; однако может обнаруживаться при раке лёгких, молочных желез, а в отдельных случаях – при раке щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы. Поэтому данный онкомаркер считается неспецифическим (т.е. указывающим на присутствие в организме злокачественной опухоли без привязки к какому-либо конкретному органу);
  • ПСА (простатоспецифический антиген) – маркер рака простаты. Мужчинам в возрасте старше 35 лет рекомендуется сдавать анализ на ПСА ежегодно, для выявления заболевания на ранней стадии;
  • CA 19-9 – маркер рака поджелудочной железы;
  • СA 15-3 – маркер рака молочной железы;
  • CA 125 – маркер рака яичников.
  • SCC – маркер плоскоклеточного рака;
  • Pro-GRP – маркер мелкоклеточного рака лекгих.
Читайте также:  Стоматит на языке: лечение у взрослых

В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры в любой из поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Сдать анализ крови на онкомаркеры можно в любой день (в том числе и в выходные дни).

В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры в любой из поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Сдать анализ крови на онкомаркеры можно в любой день (в том числе и в выходные дни).

Какие бывают онкомаркеры

Чаще всего важно определить уровень таких видов специфических веществ:

  • Белок β-2-микроглобулин — важен для подтверждения диагноза и мониторинга случаев миеломы, неходжинской лимфомы;
  • ХГП, представляет диагностическую ценность при заболеваниях семином, хорионкарциномы яичников и трофобластических опухолей, а также карциномы яичников;
  • АФП, помогает диагностировать первичную гепатоцеллюлярную карциному и герминому; опухолях яичек, желточного мешка или яичников;
  • СЭА, РЭА, в норме не выявляется в биологических жидкостях человека, может свидетельствовать о карциноме органов пищеварительного тракта, раке молочной железы. легких, головы и шеи;
  • TPS указывает на возможную опухоль груди, предстательной железы, яичников. Быстрое повышение в крови свидетельствует о стремительном метастазировании;
  • Опухолевый антиген Tumor M2-PK — метаболический онкомаркер, указывает на то, что клетки переключились на раковый метаболизм. Он накапливается в организме на ранней стадии опухолевого процесса и поступает в кровоток.
  • пациентам, у которых подозревают развитие опухоли (так часто, как рекомендует врач);
  • людям, у близких родственников которых были онкозаболевания (наблюдаться 1-2 раза в год);
  • пациентам, имеющим доброкачественные опухоли или опухолевидные образования (один раз в 1-2 года);
  • тем, кто не входит в группу риска, но перенес тяжелый стресс, проживает в районах с плохой экологией или работает в условиях, провоцирующих развитие опухолевого процесса (один раз в 2-3 года).

Онкология, которую можно определить с помощью анализа

Цель каждого отдельного исследования – изучит работу конкретного органа, и в полном ли объеме он выполняет свои функции. Далее следует таблица, в которой объясняется связь между онкомаркерами и работой внутренних органов.

Орган или система

Какой онкомаркер используется

Как проводится обследование

NSE. Устанавливается наличие опухолевого вида РЭА/СЕА. Если определяется высокая концентрация, используется немелкоклеточный анализ онкологии легких. Маркер ProGRP контролирует метастазирование в лёгкие.

Рентгеновский снимок, диагностика с помощью компьютера.

Кальцитонин – специфические вещества, свидетельствующие о медуллярной онкологии.

Тиреоглобулин – исследование общего характера. Обнаруживает нарушения в работе на начальной стадии развития рака.

Исследуются гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, ее плотность, наличие зоба и уплотненных участков.

Органы кровеносной системы

Анализ NSE используется для определения концентрации специфического белка в составляющих цельной крови. Маркер Бета – 2 Микроглобулин, ИФА, присутствует в составе крови, если есть злокачественное новообразование. Можно диагностировать рак органов, образовывающих новые кровяные тельца, на первых этапах развития.

Кровь забирает до приема пищи, желательно до обеда.

Органы мочеполовой системы

UBC определяет локализацию опухоли. Если результаты отрицательные, сдаётся второй анализ NMP22.

TPS то же устанавливает наличие нарушений в мочевом пузыре, а ROMA – в яичниках.

TPS сдается вместе с другими тестами, так как результаты могут говорить о распространении патологии.

Желудок и кишечник

Исследования ЖКТ подходят комплексно. АФП, СА 72-4, LASA-P, СА 125 из прямой или сигмовидной кишки. Чтобы определить патологию органов брюшной полости, делается забор на серотонин. Новый онкомаркер, под названием Tu M2- PK, определяет онкологию метаболического характера, при лимфоме желудка и эндометриозе.

Онкомаркеры имеют разную форму, что связано с выполнением различных функций: определить новообразование, его характер и размеры. Группа риска – мужчины после 50 лет. Результаты могут быть не корректными, если женщина беременна, или у нее менструальция.

СА 242 и СА 19-9 определяют наличие патологического процесса. Если показатели превышают норму, то назначаются анализы СА 72-4. СА 50 обладает сверхчувствительностью.

Необходимо сохранять схему, чтобы у результатов была высокая точность.

СА 15-3, СА 242, СА 19-9, АВП.

Даже если сделать все анализы из списка, причина не будет выявлена.

TU M2 PK, не накапливается в организме, а вырабатывается кровь. Дополнительно проводят тест SCC.

Один тест не может показать клиническую картину полностью.

CYFRA 21-1, вместе с SCC

Если результаты положительные, назначается комплексная диагностика.

TRAP 5B – фермент, который вырабатывают остеокласты, применяется для диагностирования костной жидкости. Ферритин – белок, который растворяется и содержится в костном мозге. Поздняя стадия приводит к разрушению костей и костных тканей.

На способность антигенов проникать в костную ткань могут влиять разнообразные факторы. Специалист детально изучает полученные результаты перед тем, как поставить диагноз.

Микроглобулин – анализ, с помощью которого можно определить наличие опухоли в лимфатической системе, ее размеры.

Белок может накапливаться, что позволяет диагностировать онкологию на ранних этапах развития, предотвращать ее разрушительное на лимфатические узлы.

Онкомаркер для определения наличия опухоли не выявлен. Используются комплексные тесты на определение наличия специфических белков: СА 15-3, АФП, ПСА и другие.

Диагностика патологического процесса требует скрупулезного и тщательного подхода. Анализ проводится 2 раза, чтобы определить особенности течения и прогрессирования патологии.

ДЭА-С. При положительном результате добавляются ЧА 72-4, РЭА, СА 242.

Делается общий анализ мочи и крови, чтобы изучить гормональный фон.

Кожа, кожные покровы

s100 определяет наличие антигена, провоцирующего онкологию в клетках кожи, крови и спинном мозге.

Делается забор крови, детальный осмотр кожи, определение наличия физических аномалий, аллергий.

Даже если сделать все анализы из списка, причина не будет выявлена.

Таблица норм онкомаркеров для здорового человека


На самом деле в государственных клиниках можно сдать за бесплатно по полису. Но частенько в последнее время стали просить деньги. Обычно цена варьируется от 300 до 1000 рублей за анализ.

Цена анализа на онкомаркеры

ИсследованияСтоимостьСрочно
ПСА общий6501 300
ПСА общ./ПСА своб.1 1502 250
РЭА8001 550
СА 15-38501 650
CA 19-98501 650
СА 1258501 650
UBC1 900
Бета -2 микроглобулин1 3502 600
СА 72-41 2502 500
Cyfra 21-11 3502 600
NSE1 7003 200
SCC1 7003 200
НЕ 41 2502 500
Хромогранин А2 550
Белок S 1002 950
СА 2421 250
Индекс здоровья простаты (оценка вероятности наличия рака предстательной железы)8 000

Было выявлено множество различных онкомаркеров, которые используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом рака, тогда как другие связаны с несколькими разными типами рака. Однако, хотя анализы на онкомаркеры чрезвычайно полезны для определения того, реагирует ли опухоль на лечение или для оценки того, есть ли рецидив, ни один опухолевый маркер, идентифицированный на сегодняшний день, не является достаточно чувствительным. То есть они не способны правильно идентифицировать людей, у которых есть заболевание, или специфическим – то есть способны правильно идентифицировать людей, не страдающих этим заболеванием для целей скрининга на рак.

Читайте также:  Сердечная астма: симптомы и лечение

Виды онкомаркеров и методы их измерения

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

  • Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
  • Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.


Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться. Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет. В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.

Болезнь Крона

При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  • первичный рак печени;
  • тератобластома яичек и яичников;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки;
  • рак легких.

Немного из истории

Впервые непохожие на другие клетки – специфические белки, в ходе исследований обнаружил молодой доктор Бен-Джонс, который работал в больнице Святого Георгия, расположенного в столице Англии. Случилось это в 1845 году. С того момента начались активные исследования в области опухолевых маркеров и их особенностей.

В России же онкомаркеры обнаружили, когда исследовали особенности рака печени, а в последующем выявили, что повышение количества данного вида белка также говорит о наличии рака яичников. На данном этапе в онкологии эти маркеры используются при диагностике и того и другого вида рака.


К примеру, если выбираются такие популярные методы терапии в лечении раковых заболеваний как лучевая терапия или химиотерапия, в процессе лечения, количество онкомаркеров стремительно растет, чего, казалось бы, не должно наблюдаться. Но в медицине данное состояние является хорошим признаком. Это значит, что раковые клетки начинают распадаться, из-за чего происходит выброс в организм данных специфических видов белков, что и выявляют онкотестеры.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 – это гликопротеин, который вырабатывается клетками молочной железы. На ранних стадиях опухолей молочной железы онкомаркер превышает нормальные значения примерно в 10% случаев, при наличии метастазов повышение уровня СА 15-3 отмечается у 70% пациенток. Повышение его концентрации может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. Для диагностики рака молочной железы на начальной стадии онкомаркер 15-3 недостаточно чувствителен, однако при уже выявленном раке он дает возможность наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения. Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 увеличивается при определении его в комбинации с раково-эмбриональным антигеном.

Онкомаркер СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных новообразований молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Концентрация онкомаркера СА 15-3 возрастает при злокачественных новообразованиях молочной железы, прямой кишки, печени, желудка, поджелудочной железы, яичников и матки, а также при циррозе, вирусных гепатитах, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях легких и почек. Кроме того, незначительное повышение уровня СА 15-3 происходит во время беременности.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ: ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ И РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

АНАЛИЗ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ: ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ И РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Заболеваемость злокачественными новообразованиями – одна из серьёзных проблем, стоящих перед человечеством.

Невзирая на постоянное прогрессирующее развитие практической медицины, заболеваемость опухолевыми процессами занимает одно из ведущих мест в общей структуре медицинских проблем.

Причины, ведущие к увеличению роста рака среди людей разнообразны.

Во многом рост опухолей провоцирует

  • экологическая обстановка
  • табакокурение
  • алкоголь и приём
  • наркотических веществ
  • огромное количество канцерогенов в пище и быту
  • увеличение длительности жизни
  • малоподвижный образ жизни.

Но заболеваемость злокачественными новообразованиями растёт и у молодёжи….

Что такое онкомаркеры

Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры

Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП РЭА (раково-эмбриональный антиген CEA, antigen CD66E):

норма и трактовка результатов CA 125:

норма и трактовка результатов Онкомаркер CA 15-3

Онкомаркер CA 19-9

Онкомаркер CA 72-4

Онкомаркер Cyfra 21-1

Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё

Онкомаркер СА 242: норма и отклонения от неё

ЧТО ТАКОЕ ОНКОМАРКЕРЫ

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли?

Медицина ищет пути для ранней диагностики.

На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса.

Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность.

Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе. По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы. Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗА НА ОНКОМАРКЕРЫ

  • Анализ должен назначить обязательно врач.
  • Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:
  • кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
  • за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами.
  • Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
  • важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
  • перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
  • при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.
Читайте также:  Можно ли делать ингаляции при температуре

НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОНКОМАРКЕРА АФП ( альфа-фетопротеин)

АФП (альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) Этот онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину. Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии. Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами: нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83

При опасных показателях этого маркера следует подозревать:

  • опухоль печени (гепато-целлюлярная карцинома);
  • метастатические поражения ткани печени при первичном очаге в молочных железах;
  • раке бронхов и легких, желудочно-кишечного тракта (рак прямой и сигмовидной кишки);
  • опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.

Другие заболевания, при которых может повышаться уровень АФП:

  • цирротические процессы печени;
  • воспаления печени (гепатиты), как в острой, так и в хронической формах;
  • патологии, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
  • во время беременности при развитии пороков плода.

Место локализации АФП: плазма крови; желчь; плевральная жидкость; амниотическая жидкость; асцитическая жидкость (находящаяся в брюшной полости).

РЭА (РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН CEA, ANTIGEN CD66E):

НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ РЭЯ является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварительных путей плода. У взрослых людей определяется в минимальных количествах.

Норма: до 5 нг/мл (по некоторым данным – до 6,3 нг/мл). Обратите внимание: незначительное увеличение РЭА наблюдается у курильщиков.

Если уровень РЭА выше 20 нг/мл то следует подозревать у пациента:

  • злокачественную опухоль желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого кишечника, прямой кишки);
  • злокачественный процесс молочной железы;
  • новообразования простаты, репродуктивной системы мужчин и женщин, щитовидной железы;
  • метастатические процессы, находящиеся в печени и костных образованиях.

Если уровень РЭА – до 10 нг/мл, то имеется вероятность наличия у пациента:

патологических процессов в печени (воспалений, цирроза);

полипов кишечника, болезни Крона;

заболеваний поджелудочной железы;

туберкулезного процесса, воспаления лёгких (пневмонии), муковисцидоза;

послеоперационного метастатического процесса.

CA 125: НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Онкомаркер СА 125:

Углеводный антиген 125, онкомаркер рака яичника.

Норма: 4,0-8,8×109/л (0-30 МЕ/мл).

При увеличении показателя выше 35 Ед/мл в 90% случаев обнаруживается рак яичников. Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на

  • злокачественные заболевания: женских половых органов (яичников – в большинстве случаев, реже рака эндометрия (внутреннего слоя матки), фаллопиевых труб;
  • органов дыхания (менее специфично);
  • органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

В более редких случаях СА 125 обнаруживается при неонкологических процессах:

  • эндометриозе – чрезмерном разрастании внутреннего слоя матки;
  • адемомиозе – прорастании внутреннего слоя матки в мышечную ткань;
  • во время месячных и при беременности;
  • при воспалениях женских половых органов; воспалительных заболеваниях печени.

ОНКОМАРКЕР CA 15-3 Муциноподобный гликопротеин (углеводный антиген 15-3) относится к онкомаркерам неопластических (опухолевых) процессов, возникающих в молочной железе. Норма: 9,2-38 Ед/л , в некоторых лабораториях – 0-22 ЕД/мл

Обратите внимание: в 80% случаев рака молочной железы у женщин, который дал метастазы, этот онкомаркер увеличен.

Содержание СА 15-3 информативно для контроля проводимого лечения.

Применяется для диагностики:

  • карциномы молочной железы;
  • бронхокарциномы;
  • рака органов ЖКТ и печеночно-билиарной системы;
  • в поздних стадиях рака женских половых органов.

Также показатель СА 15-3 может подняться при:

  • доброкачественных новообразованиях и воспалительных болезнях молочных желез;
  • цирротических печеночных процессах;
  • как физиологический «всплеск» во 2-й половине беременности;
  • некоторых аутоимунных процессах.

ОНКОМАРКЕР CA 19-9

Онкомаркер СА 19-9: Онкомаркер является углеводным антигеном 19-9 (СА 19-9), при помощи которого проводят раннюю диагностику новообразований желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативен анализ при опухолях поджелудочной железы. Специфичность в этом случае высока и составляет 82%.

При опухолевых проблемах желчевыводящей системы и печени специфичен в 72% случаев. Норма: 0-37 Ед/мл Концентрация 40 МЕ/мл и выше считается опасной.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет определить: злокачественные процессы

  • ЖКТ (рак желудка, кишечника);
  • рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • рак женских половых органов и молочных желез;
  • рак мочевого пузыря.

Среди процессов неопухолевой природы СА 19-9 повышается в случае:

  • воспалительных изменений и цирротических процессов при заболеваниях печени;
  • болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря (холециститах, холангитах, желчекаменной болезни);
  • муковисцидозе (поражение желез внешней секреции и проблем дыхания).

ОНКОМАРКЕР CA 72-4

Углеводный антиген 72-4 наиболее информативен при определении рака желудка.

В меньшем количестве случаев подтверждает достоверность развивающихся опухолевых процессов в легких и яичниках.

Норма: до 6,9 Ед/мл Увеличение значений выше нормы характерно для:

  • злокачественных процессов ЖКТ (особенно желудка);
  • рака яичников, матки, молочных желез;
  • рака поджелудочной железы.

Повышенные значения также определяются при:

  • воспалительных гинекологических процессах;
  • кистах и фиброзных изменениях яичников;
  • воспалительных и цирротических изменениях в печени;
  • аутоимунных процессах в организме.

ОНКОМАРКЕР CYFRA 21-1

Онкомаркер Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) – самый специфичный в диагностике

злокачественных процессов мочевого пузыря и одной из разновидностей рака легких (немелкоклеточного). Обратите внимание: обычно его назначают одновременно с РЭА.

Норма: до 3,3 нг/л Значение Cyfra 21-1 увеличивается при:

  • злокачественном новообразовании мочевого пузыря;
  • раке бронхолегочной системы;
  • злокачественных опухолях средостения.

Увеличенное значение онкомаркера Cyfra 21-1 может наблюдаться при хронических воспалительных процессах печени, почек, а также при фиброзных изменениях в ткани легких.

ПРОСТАТО-СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН (ПСА):

Анализ крови на ПСА: Белок, выделяемый тканью предстательной железы.

Используется для определения аденомы и рака простаты, также для контроля лечения.

Увеличение значений ПСА наблюдается при:

  • злокачественных процессах предстательной железы;
  • инфекционных простатитах;
  • аденоме предстательной железы;

Важно: после 50 лет всем мужчинам рекомендуется сдавать анализ ПСА один раз в год. В крови определяется: связанный ПСА (с белками крови); свободный ПСА (не связан с белками крови). Также учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА. При злокачественном процессе свободный ПСА ниже чем при доброкачественном.

СА 242: НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НЕЁ

Более специфичный, чем СА 19-9 онкомаркер рака поджелудочной железы.

Норма: до 30 МЕ/мл.

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные. Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов. Комплексы представлены в таблице.

При опухолевых проблемах желчевыводящей системы и печени специфичен в 72% случаев. Норма: 0-37 Ед/мл Концентрация 40 МЕ/мл и выше считается опасной.

Онкомаркеры

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Добавить комментарий