Дермоидная киста яичника: симптомы, причины, лечение

Кистэктомия

Данный вид операции по удалению заключается в вылущивании (иссечении) кисты, стараясь при этом не нарушить целостность ее капсулы, в пределах здоровых тканей яичника. Выполнение кистэктомии возможно при небольших размерах образования, когда оно еще не проросло овариальную ткань и не нарушает функции яичника. Проводится молодым женщинам, планирующим беременность.

Заключается в полном удалении яичника. В некоторых случаях объем операции расширяют до аднексэктомии – удаление маточной трубы и половой железы. Данное оперативное вмешательство выполняется пациенткам пременопаузального и менопаузального возраста, а также при осложнениях (нагноение и некроз кисты, разрыв образования).

Лечение дермоидной кисты яичника

Лечение дермоидной кисты яичника производится исключительно хирургическим путем. Фармакотерапии, способной уменьшить рост новообразования или вызвать его инволюцию, не существует.

Объем хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов: возраст пациентки, гинекологический анамнез, расположение новообразования, его размеры, характер, наличие осложнений.

При плановом характере вмешательства, в отсутствии осложнений и при малых размерах кисты рекомендуется проведение эндоскопической операции (лапароскопия), с сохранением яичника после удаления объемного образования (кистэктомия в пределах здоровых тканей яичника). В данном случае репродуктивная функция восстанавливается в течение полугода, после чего, в случае необходимости, пациентка может планировать беременность.

При средних размерах дермоидной кисты показана клиновидная резекция (удаление) заинтересованной части яичника. Планирование беременности в этом случае возможно не ранее чем через год после вмешательства.

При больших размерах образования, перекруте кисты, ее разрыве, наличии прочих осложнений показано удаление вовлеченного яичника целиком. Тотальная овариоэктомия показана также пациенткам в пременопаузальном периоде или в менопаузе, когда значительно возрастает риск озлокачествления доброкачественных образований.

В некоторых случаях, если капсула кисты удалена не полностью, возможно рецидивирование заболевания, хотя подобное состояние встречается нечасто.


С целью подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, симптомы и лечение

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой новообразование, состоящее из тканей, которые не типичны для данного органа. Причины возникновения патологии связаны с появление аномалии в период внутриутробного развития, которые способствовали формированию тератомы. В большинстве случаев опухоль имеет доброкачественный характер, но существует вероятность ее злокачественного перерождения. Лечение дермоидной кисты успешно выполняют в Юсуповской больнице, где работают опытные гинекологи, которые назначат необходимую диагностику и адекватную терапию. Запись к специалистам производиться по телефону.

Дермоидный тип кисты составляет 20% от всех видов кист яичников. Патология является врожденной аномалией и может длительный период времени не показывать себя. Она может быть обнаружена случайно во время профилактического осмотра или диагностики заболевания органов малого таза.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

  • Симптомы дермоидной кисты яичника
  • Диагностика
  • Лечение дермоидной кисты яичника
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Читайте также:  Норма сахара в крови у женщин

Как выглядит дермоидная киста яичника с фото

Дермоидную кисту также называют дермоид или тератома. Она имеет округлую или овальную форму. Стенки такого образования тонкие, но достаточно прочные.

В большинстве случаев, дермоидная киста имеет только одну камеру с жидкостью, однако встречаются и многокамерные образования. Внутренняя жидкость густая и напоминает слизь. Она содержит жировую ткань, костную и нервную ткань, сальные железы и даже волосы.

Дермоидная киста растет и развивается очень медленно. Ускорить ее образование могут некоторые провоцирующие факторы, после которых размеры образования могут достигать 15 см.

Чаще кистозные тератомы появляются только в одном из яичников, двусторонняя локализация встречается редко. Обычно этот яичник – правый, так как он имеет лучшее кровоснабжение и большие размеры.

Начало роста патологического образования попадает на разные возрастные периоды. Их диапазон очень широк – от новорожденности до постменопаузы.

На начальных стадиях дермоидная киста и наличие зародышевой ткани не дают о себе знать какими-либо симптомами. Как правило, скопление жидкости находят случайно при ультразвуковом обследовании совершенно по другому поводу.

Осложнения

Хотя тератома и является новообразованием доброкачественного характера, это не исключает осложнения, которые возникают в процессе ее развития. Со зрелой кистой может произойти:

  • нагноение, которое приводит к заражению крови и перитониту;
  • разрыв стенок, когда содержимое попадает в брюшную полость, что может закончиться летальным исходом;
  • скручивание ножки, осложненное воспалением, также требует срочного врачебного вмешательства.

Характерными признаками проблем с кистой являются температура, острые боли внизу живота, затвердение его нижней части, тошнота, рвота, испарина, задержка мочеиспускания и стула. Особо опасна ситуация, когда патологию (вследствие ранее не проводившегося осмотра яичников) путают с аппендицитом.

  1. Лапароскопия кисты. Используется, если тератома не слишком большая. Это малоинвазивный метод, который позволяет проникнуть в полость кисты и удалить ее содержимое. В отдельных случаях выполняется резекция.
  2. Лапаротомия. Более обширное вмешательство. Если киста зрелая, достигает до 12 сантиметров в диаметре, есть риск перерождения в раковую опухоль, то удаляется часть яичника, к которой она крепится. Порой приходится вырезать и маточную трубу.

Последствия и осложнения

При разрастании тератомы, возможны следующие негативные последствия:

  • ткань дермоидной кисты начинает замещать овариальную ткань (яичника), нарушая его функции;
  • киста пережимает сосуды, препятствуя притоку крови клеткам половой железы;
  • дермоид давит на смежные органы, включая мочевой пузырь и кишечник, мешая им нормально функционировать;
  • у 1 – 3 женщин из 100, имеющих зрелую тератому, развивается плоскоклеточный рак яичника.


Самые тяжелые состояния, которые может спровоцировать зрелая тератома, это:

Методы удаления новообразования

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

  • Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
  • Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
  • Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.
Читайте также:  Какой врач лечит артрит?

  • Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
  • Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
  • Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – это патологическое формирование из овариальной ткани доброкачественного характера, возникающее на фоне нарушения пролиферации (процесс образования новых клеточных структур) и дифференцировки (клетки определенной морфологии выполняют конкретные функции в организме).

Доброкачественная опухоль развивается овальной либо круглой формы, имеет снаружи гладкую поверхность.

Максимальные размеры уплотнения достигают 13–15 см, его полость заполнена частицами сальных и потовых желез, жиром, волосами, зубами, мышечной и нервной тканью, в крайне редких случаях внутри капсулы могут присутствовать фрагменты более сложных органов, к примеру, глаз.

Связано это с тем, что дермоидные кисты формируются из зародышевых эмбриональных пластов, которые сохраняются в парных женских железах внутренней секреции при нарушениях дифференцировки клеток.

Опухолевое образование овариальной ткани в яичнике может возникать как у девочек младшего возраста и девушек репродуктивного периода, так и у пожилых женщин.


Опухолевое образование овариальной ткани в яичнике может возникать как у девочек младшего возраста и девушек репродуктивного периода, так и у пожилых женщин.

Особенности при беременности

Как быть если у беременной обнаружилось подобное новообразование? Всё будет зависеть от размеров опухоли. Если она маленькая, это никак не повлияет на течение беременности.

Нужно отметить, что при гормональной перестройке, которая происходит в теле женщины во время беременности, возможна активация роста дермоида. При увеличении кисты до 10 см и больше увеличивается риск возникновения осложнений, поэтому её следует удалить.

Планировать зачатие ребёнка, если в анамнезе есть операция по удалению кисты, рекомендуется спустя как минимум 6 месяцев после лечения.


Важно При наличии признаков осложнений нужно немедленно проводить хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственный способ устранения дермоидной кисты — операция. Лечение опухоли лекарственными препаратами и процедурами не даст ожидаемого результата. Главным отличием дермоида от остальных разновидностей кисты является его наполненность. Содержащиеся внутри элементы не позволят дермоидной кисте самостоятельно рассосаться.

Разрабатывая систему лечения опухоли, учитываются особенности организма каждой пациентки: возраст, размер образования и его расположение, состояние опухоли, наличие перекрута ножки и т.д.

Молодым девушкам дермоидную кисту удаляют или, не затрагивая здоровые ткани, или с удалением части яичника, где образовалась опухоль. Женщинам климактерического периода полностью удаляют яичник, а иногда и маточную трубу.

Перекрут ножки кисты требует немедленного проведения операции, обращения к лапароскопии или лапаротомии. Послеоперационный период основан на реабилитации организма женщины и нормализации гормональной системы.

Своевременная диагностика и правильное лечение кисты яичников дает благоприятный прогноз на восстановление основных женских репродуктивных функций. Развитие зрелой тератомы после ее удаления встречается очень редко и только при наличии в яичнике зачатков дермоидной кисты, поэтому после удаления опухоли, необходимо дважды в год проходить гинекологический осмотр. Если киста увеличилась в размере, но её удаление не проводилось, женщине нужно снизить физическую активность, чтобы избежать перекрута ножки кисты и не допустить её преобразование в злокачественную опухоль.

Осложнения дермоидной опухоли

Зрелая тератома яичника способна осложниться, что приводит к необходимости быстрого хирургического вмешательства. Вероятно развитие следующих осложнений:

  • Перекручивание ножки тератомы. Так как у новообразования длинная ножка и оно постепенно растет, опухоль способна скрутиться вокруг своей оси даже на 360 градусов. Такое может случиться после сильного физического перенапряжения либо без причин вообще. Это осложнение вызывает нарушение кровоснабжения тератомы, так как кровь не может поступать через скрученную ножку, потому что сосуды сдавливаются. Появляются резкие болевые ощущения, которые не исчезают даже при приеме обезболивающих препаратов. Так как кровоснабжение прекращается, развивается омертвение опухоли, что способствует появлению симптомов общей интоксикации и даже перитонита. Температура тела может увеличиться до 40°С, пациент теряет аппетит, начинается рвота.
  • Разрыв дермоидной опухоли. Может быть спровоцирован чрезмерной физической нагрузкой. При разрыве ощущается резкая колющая боль, иррадиирующая в поясницу, ногу или промежность. Содержимое, которое попадает в брюшную полость, раздражает ее и способствует развитию перитонеальных признаков, которые могут сопровождаться симптомами интоксикации.
  • Нагноение кистообразной опухоли. Воспалительный процесс тератомы может быть спровоцирован размножением патогенных микроорганизмов, которые приводят к различным воспалениям в организме. Проявления интоксикации и болевой синдром в таких случаях усиливаются со временем.
Читайте также:  Гепариновая мазь от синяков

После хирургического вмешательства необходимо дважды в год посещать гинеколога и проводить контроль с помощью ультразвуковой диагностики.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Дермоидная киста

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

Ссылка на основную публикацию