Гастрит: симптомы, виды, признаки и лечение

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
  • Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
  • Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Патогенез

Гастрит возникает из-за нарушения баланса между повреждающими факторами и защитными механизмами желудочно-кишечного тракта. Когда факторы агрессии начинают брать верх над факторами защиты, слизистая оболочка пищеварительной системы становится уязвима – повышается её проницаемость.

Здоровая слизистая – это надёжный прочный барьер, который преграждает путь бактериям и токсинам, населяющим ЖКТ. Если в слизистой появляются трещинки, болезнетворные микробы свободно проникают через неё, развивается воспаление низкой или высокой интенсивности (зависит от силы повреждающего воздействия).

Вследствие воспаления возникают сбои в микроциркуляции, отеки и другие функциональные нарушения. В наиболее неблагоприятных ситуациях может отмечаться разрушение и отмирание тканей желудка.

Дальнейшее развитие событий зависит от уровня сопротивляемости организма и интенсивности факторов агрессии. Чем сильнее воздействие на слизистую желудка некачественной пищи, желчи, токсинов, алкоголя, а также других внутренних и внешних повреждающих факторов, тем быстрее нарастают патологические сдвиги.

Важным элементом патогенеза при хронической форме гастрита является сбой в производстве соляной кислоты. В одних случаях аммиак, который выделяется хеликобактерией, приводит к усилению синтеза гастрина и уменьшению концентрации соматостатина. В итоге возникает избыточная продукция соляной кислоты, и у пациента отмечается хронический гастрит с повышенной кислотностью. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью ситуация другая: разрушение обкладочных клеток и слизистой желудка уменьшает синтез соляной кислоты.

Важным элементом патогенеза при хронической форме гастрита является сбой в производстве соляной кислоты. В одних случаях аммиак, который выделяется хеликобактерией, приводит к усилению синтеза гастрина и уменьшению концентрации соматостатина. В итоге возникает избыточная продукция соляной кислоты, и у пациента отмечается хронический гастрит с повышенной кислотностью. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью ситуация другая: разрушение обкладочных клеток и слизистой желудка уменьшает синтез соляной кислоты.

Читайте также:  Молоко с медом от боли в горле

Поверхностный

Поверхностный гастрит представляет меньшую опасность, чем остальные типы. Это считается первой стадией воспалении слизистой желудка. Патология наблюдается на небольших поверхностях, без образования очагов, глубинных участков. То есть своевременно обращение к гастроэнтерологу предупредит осложнения заболевания. Причинами могут служить все, ранее перечисленные раздражители.

Данное заболевание также не имеет определенного пола и возраста. Это значит, что в группе риска находятся все, кто имеет дело с возбудителями.

Одной из главных причин является бактерия Хеликобактор пилори. Микроб передается при тактильном взаимодействии. Если у человека крепкий иммунитет, то он способен сдержать стремительный рост бактерий в организме. При наступлении определенных условий иммунная система человека становится неспособна в полной мере справляться со своей функцией, в следствие этого и возникают различные заболевания, в том числе хронический гастрит. Профилактика хронического гастрита направлена на активное выявление факторов риска у лиц, предрасположенных к возникновению данного заболевания, соблюдение ряда организационных мер, направленных на нормализацию образа жизни, режима и характера питания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Первые неспецифические симптомы гастрита

Помимо стандартных признаков диспепсии и других проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, заболевание характеризуется неспецифическими симптомами.

  • Скачки температуры (периодическое повышение до субфебрильных значений);
  • Сухость губ;
  • Образование трещин в уголках рта;
  • Снижение качества кожи, волос и ногтей;
  • Бледность и сухость кожных покровов;
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Анорексия (снижение или полное отсутствие аппетита);
  • Похудение без объективных причин.

Данные симптомы не указывают на гастрит сами по себе, но в сочетании со специфическими дополняют клиническую картину.

Данные симптомы не указывают на гастрит сами по себе, но в сочетании со специфическими дополняют клиническую картину.

Рефлюкс-гастрит

Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:

  • Хроническая изжога
  • Рвота желчью
  • Резкое похудание
  • Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке

это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью. У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:

Читайте также:  Масло туи от насморка

Где и у кого может быть гастрит

Распространенность гастрита сложно оценить, так как иногда он протекает не настолько болезненно, что б человек обращался к врачу. Значимость своевременного выявления любого типа гастрита высока, так как часто он бывает предвестником более тяжелого заболевания – язвенной болезни.

Наиболее подвержены гастриту люди, которые подвергли свой желудок воздействию агрессивных химикатов, ядов, длительно употребляли некачественную пищу. Люди, не следящие за своим здоровьем.


Острый гастрит принято делить на несколько типов.

Что лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог специализируется на диагностике и терапии заболеваний ЖКТ. Если возникли боли в животе, нерегулярный стул, частые запоры или диарея, отрыжка или регулярная изжога – необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который лечит:

  • колит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • Как лечить дисбактериоз кишечника?дисбактериоз;
  • язвенную болезнь;
  • панкреатит и другие заболевания ЖКТ.

На начальных стадиях многие расстройства пищеварения имеют сходную симптоматику. Для постановки точного диагноза назначаются обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические исследования: гастроскопия, колоноскопия;
  • рентгенографические методы обследования: например, ирригоскопия;
  • анализы мочи, кала и крови.

Исследования показывают функциональное состояние ЖКТ, выявляют концентрацию пищеварительных ферментов, что позволяет гастроэнтерологу поставить диагноз и подобрать схему лечения.

На начальных стадиях многие расстройства пищеварения имеют сходную симптоматику. Для постановки точного диагноза назначаются обследования:

Гастрит какие заболевания разновидности

Различают следующие подтипы гастрита:

  1. Катаральный подтип. Этот гастрит дистрофией тканей, образующих слизистую оболочку. Также при катаральном гастрите увеличивается концентрация в крови лейкоцитов. Этот подтип гастрита возникает обычно вследствие неправильного питания (частое употребление кислых, горьких и соленых блюд, напитков, сладостей и так далее), а также вследствие инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори.
  2. Фибринозный подтип. Этот гастрит характеризуется тяжелым воспалением слизистых оболочек на фоне некроза тканей желудка, что приводит к образованию тонкой плотной пленки, которая покрывает слизистую оболочку. Фиброзный подтип гастрита встречается при некоторых тяжелых инфекциях, а также вследствие отравления кислотами.
  3. Коррозивный подтип. Этот гастрит характеризуется частичным некрозом тканей желудка и слизистой оболочки. Обычно этот подтип гастрита появляется вследствие отравления щелочами и солями тяжелым металлов.
  4. Флегмонозный подтип. Этот гастрит характеризуется гнойным расплавлением стенок желудка; по мере разрушения целостности желудочных тканей гной начинает проникать внутрь слоя, который находит под слизистой оболочкой. Этот подтип гастрита возникает вследствие механических травм и тяжелых заболеваний желудка (рак, острая язва, некоторые бактериальные заболевания и так далее).


Кроме перечисленных выше причин, хронический гастрит может развиваться вследствие следующих причин:

Виды хронического гастрита
  1. Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
  2. Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
  3. Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
  4. Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
  5. Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
  6. Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.

Хроническая форма гастрита может перейти в язвенную болезнь, а больные с язвой желудка и гастритом попадают в группу повышенного онкологическую риска.

В этом материале мы разберем симптомы различных видов острого гастрита и расскажем о том, какие анализы нужно сдать, чтобы обнаружить гастрит.

Эта форма гастрита наиболее распространена. Катаральный гастрит еще называют простым гастритом. Он представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.

Чем опасен гастрит?

Оставленный без внимания, гастрит может обрастать все новыми более тяжелыми последствиями. Поверхностный воспалительный процесс со временем может вызывать глубокие поражения тканей – эрозии и язвы, что грозит опасными для жизни желудочными кровотечениями. Определенные штаммы хеликобактера значительно повышают риск развития рака желудка. Те же осложнения встречаются и у больных химическим гастритом. Для аутоиммунного гастрита более характерны атрофия слизистой оболочки и злокачественная анемия с дефицитом витамина В12.

Читайте также:  Как правильно делать дыхательную гимнастику при бронхите

Среди других видов гастрита:

Гастрит с повышенной кислотностью

Несколько различаются проявления гастритов при повышенной и пониженной кислотностях. Так, например, помимо общих признаков при гастрите с повышенной кислотностью наблюдаются:

  • боли в эпигастрии, исчезающие после еды;
  • изжога после употребления кислой пищи;
  • частая отрыжка;
  • поносы.

Заболевание характеризуется сильными ноющими болями приступообразного характера, локализующимися в области солнечного сплетения или пупка. Они усиливаются между приемами пищи, а прекращаются после ее приема. Боль может отдавать в правое подреберье, что свидетельствует о забросе желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Тип заболевания устанавливается с помощью врачебных исследований. На повышенную кислотность при этом указывают потребность в щелочных продуктах и облегчение состояния после их употребления.

При гастритах с пониженной или нулевой кислотностью больной чаще всего испытывает:

Осложнения

Самолечение при гастрите желудка опасно для жизни. При неграмотном лечении и несоблюдении диеты можно заболеть язвой. Осложнения язвенной болезни: перфорация, кровотечение, стеноз, пенетрация. Самым опасным последствием запущенного заболевания является образование злокачественной опухоли желудка. Поэтому, если появились какие-либо подозрительные симптомы, необходимо провериться у гастроэнтеролога, и исключить или подтвердить воспаление слизистой оболочки органа.


Для профилактики гастрита необходимо правильно питаться. Список разрешённых и запрещённых продуктов питания:

Хронический гастрит

Хроническая форма заболевания опасна тем, что ее признаки появляются далеко не сразу после того, как болезнь проникает в организм человека. Как долго хроническое воспаление носит скрытый характер, зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни, питания и иммунитета пациента. Иногда в течение скрытой стадии болезни появляются вздутие или изжога, связанные с приемами конкретных видов пищи. Нередко возникает и тяжесть после еды. Но, как правило, признаки и симптомы не вызывают у человека особых подозрений. Эти признаки то усиливаются, то совсем пропадают, но их отсутствие не говорит о том, что болезнь прошла.

Хроническая форма может развиваться в любом возрасте, но чаще всего она появляется у пожилых людей. При возникновении такого гастрита симптомы и лечение у взрослых людей должны определяться врачом. В случае если причиной гастрита оказалось неправильно питание, то пациенту прописывается диета. Хронический гастрит лечится очень долго, иногда до полугода.

Наиболее опасной стадией хронического заболевания является тот момент, когда открывается желудочное кровотечение. На тяжелых стадиях не стоит думать о том, как вылечить гастрит навсегда. Скорее всего, диета и наблюдение врача будут сопровождать пациента всю жизнь.


Существует множество различных способов, как избавиться от гастрита в домашних условиях, практически все имеют положительный результат. В любой форме гастрита человеку прописывается диета. Основывающаяся на базовых советах, она способна полностью избавить человека от болезни. Правила питания таковы:

Симптомы некротического гастрита:
  • Вначале боль в полости рта, пищеводе, затруднение глотания, выделение вязкой слюны,
  • Тошнота, рвота с кровью и слизью,
  • Мучительные боли в эпигастрии,
  • Жажда,
  • Слабость, побледнение лица.

Химическое отравление угрожает жизни, особенно если сопровождается шоком или вызывает перитонит. При отравлении следует немедленно промыть желудок (если не обожжен пищевод). В раствор для промывания добавляют продукты, связывающие токсические вещества: яичный белок, молоко, известковую воду, жженую магнезию — если было отравление кислотой, лимонную или уксусную кислоту — при отравлении щелочью.

При шоковом состоянии больным назначают аналептики, переливание крови. Для лечения гастрита, кроме противоядий, вводят капельно 5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином. На следующий день после отравления показано голодание.

Последствиями тяжелого токсикохимического гастрита часто становятся рубцы на слизистой желудка и пищеводе, которые могут привести к стенозу (сужению) этих органов, а значит к ухудшению качества жизни больного.

Фибринозный гастрит — редкая форма воспаления желудка, которая встречается, как правило, у больных тяжелыми инфекциями, связанными с заражением крови: сепсисом, скарлатиной, оспой, брюшным тифом.

Ссылка на основную публикацию