Геморрагический цистит (с кровью): симптомы, причины, лечение

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. Привычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

  1. Привычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Причины цистита с кровью

Основные причины цистита с кровью у женщин – расселение и размножение патологических бактерий и вирусов. К ведущим факторам, на фоне которых может быть кровь при цистите, относят:

  • Наличие барьеров на пути выхода мочи. Они могут быть врожденными или приобретенными. Это опухоли, полипы, анатомические дефекты, неправильное расположение мочевого пузыря.
  • Задержка в мочеиспускании. Человек порой оттягивает процесс испражнения, при этом возникает повышенное давление на стенки, растягиваются мышцы, нарушается циркуляция крови.
  • Нарушение тонуса мышц. Неврогенные патологии препятствуют сокращению мышечных тканей.
  • Попадание в мочевой пузырь объекта, который повреждает слизистую оболочку может спровоцировать цистит с кровью.
  • Несоблюдение гигиенических норм.
  • Гормональные нарушения.
  • Заболевания. Это инфекции, передающиеся половым путем, к примеру, хламидиоз. Важную роль в развитии патологии также имеют болезни ЖКТ, связанные с запорами.
  • Переохлаждение.
  • Прием некоторых лекарств.
  • У мужчин бывает кровь при цистите вследствие аденомы простаты.

Заболевание развивается и из-за наличия нерешенных психологических проблем, психосоматика цистита с кровью связана с разочарованием, обидой, замкнутостью. Она сопровождается отрицанием реальности, нежеланием отпустить прошлые проблемы, сдерживаемыми эмоциями, плохими отзывами о работе, неудовлетворением внешностью. Все эти состояния человек может испытать однажды, но не иметь возможности проговорить, выразить, пережить. Если есть кровь при цистите у женщин, что делать может сказать только врач.


Для снижения симптомов и профилактики осложнений по согласованию с врачом используют народные средства. При обнаружении крови при цистите у женщин рекомендуется делать чай из крапивы и цвета тысячелистника. Он помогает остановить кровотечение. Каждое растение берут по одной столовой ложке, заливают полутора стаканами горячей кипяченой воды. Принимают за полчаса до еды. Такая терапия имеет хорошие отзывы.

Факторы риска

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

При цистите кровь в моче: причины

Острый цистит в 80 % случаев вызван грамотрицательной палочковидной бактерией e. coli. Если подтвердится, что именно она провоцирует воспалительный процесс, врач назначает антибактериальное лечение цистита с кровью у женщин. Иногда заболевание связано с воздействием вирусных инфекций. Здесь требуется совершенно другие препараты для лечения цистита с кровью у женщин.

Но чтобы выявить источник и предположить бактериальный или вирусный генез потребуются результаты клинического анализа крови. А чтобы исключить другие причины гематурии (например, гломерулонефрит, почечные камни, опухоль МП и прочее), иногда необходимо проведение визуализирующих инструментальных исследований: УЗИ, КТ-урография, МРТ-урография, внутривенная–пиелография – исследования назначаются врачом с учетом клинической картины, анамнеза и предположений специалиста.

Читайте также:  Гипергидроз ладоней: причины, симптомы, лечение

Поэтому каждый должен понимать, что лечение геморрагического цистита у мужчин или женщин дома может оказаться неэффективным в силу неправильно подобранного медикаментозного средства.

Геморрагический цистит у женщин возникает часто из-за следующих факторов:

  • упадок иммунитета, переохлаждения;
  • злоупотребление спиртным;
  • длительное лечение сильнодействующими медикаментами (например, антибиотиками, цитостатиками);
  • различные патологии мочевыделительной системы, которые нарушают отток урины (например, опухоль уретры у мужчин);
  • несоблюдение гигиены.

Геморрагический цистит у женщин возникает часто из-за следующих факторов:

  • упадок иммунитета, переохлаждения;
  • злоупотребление спиртным;
  • длительное лечение сильнодействующими медикаментами (например, антибиотиками, цитостатиками);
  • различные патологии мочевыделительной системы, которые нарушают отток урины (например, опухоль уретры у мужчин);
  • несоблюдение гигиены.

Противовирусные препараты в лечении цистита с кровью

При геморрагическом цистите, вызванном воздействием вирусов, применяются противовирусные препараты: «Цидофовир» (эффективен в отношении цитомегаловируса и вируса герпеса); «Видарабин». Обычно средства назначаются внутривенно или внутримышечно.


Еще одним препаратом, который назначается при геморрагическом цистите у женщин, является «Ципрофлоксацин». Лекарство принимается 2 р/день. Необходимый курс лечения и дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке.

Диагностика

Кровотечение при цистите требует немедленного обследования в стационаре. Самым информативным методом диагностики является общий анализ мочи, который определяет степень гематурии и характер патогенного возбудителя. Дополнительными лабораторными и клиническими исследованиями становятся:

  • общий анализ крови;
  • микроскопия мочи;
  • биопсия мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек.
  1. Если болезнь имеет бактериальную природу, врач назначает антибиотики. При повышенной активности вирусной инфекции – противовирусные средства.
  2. Фитопрепараты и методы альтернативной медицины могут быть лишь вспомогательным лечением, не должны становиться следствием поверхностного самолечения.
  3. Важно увеличить суточное потребление жидкости до 3 литров (при отсутствии хронических болезней почек).
  4. При цистите требуется придерживаться лечебной диеты, которая предусматривает отказ от острых, соленых, копченых блюд.
  5. При хроническом цистите врач назначает такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, индуктотермия, ионофорез, магнитолазеротерапия.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Диагностика геморрагического цистита

Для того, чтобы установить диагноз, больному необходимо будет пройти следующие процедуры:

Сдача крови на общий анализ;

Сдача мочи на общий анализ;

Сдача мочи на бактериологический посев;

Прохождение УЗИ органов, расположенных в малом тазу;

По назначению – цистографию, цистоскопию и урографию.

Такая тщательная диагностика требуется для того, чтобы дифференцировать геморрагический цистит от опухоли, а также исключить присутствие камней и травмы органов мочевыделительной системы. Ведь при подобных состояниях нередко наблюдается кровь в моче.

Антибиотики. Если цистит с кровью спровоцировали бактерии, то будут назначены антибиотики. Это может быть либо монурал, либо ципрофлоксацин. Кроме того, используются лекарственные препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов и пр. Окончательный выбор напрямую зависит от результатов бактериологического посева мочи.

Медикаментозное лечение острого геморроидального цистита

Терапия острой формы заболевания проводится в условиях стационара из-за высокого риска закупорки мочевыводящего протока выделениями крови. Тампонада сгустком требует быстрой реакции на проблему.

При медикаментозном лечении применяются:

  • спазмолитики — препараты, снимающие болевые ощущения и спазм мышечной ткани;
  • антибиотики — назначаются, если причиной цистита стала бактериальная инфекция;
  • гомеопатические средства и витаминные комплексы для общей поддерживающей терапии;
  • иммуномодуляторы и противовирусные препараты, если выявлено, что воспаление мочевого пузыря возникло из-за вируса;
  • сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие медикаменты — направлены на быструю регенерацию поврежденных тканей и стенок сосудов, которые питают орган;
  • диетическое питание — предполагает удаление из рациона кислой и острой пищи, потому что состав мочи при употреблении таких продуктов будет сильно раздражать и без того поврежденные стенки сосудов;
  • обильное питье.

В лечении геморрагического цистита важна очередность этапов комплексного лечения и быстрое снятие острых симптомов.

Последовательность действий при лечении геморрагического цистита:

  1. Промывание мочевого пузыря стерильной водой. Процедура используется для рассасывания образовавшихся кровяных сгустков. Если этого не сделать, застоявшаяся моча с кровью будет раздражать стенки органа и возрастет вероятность тампонады мочевыводящего протока.
  2. Возможны повторные промывания (физраствором) на протяжение терапии, если заболевание сложно поддается лечению и сгустки образуются вновь.
  3. В случаях, когда промывание выполнить невозможно, применяют метод цистоскопии в комплексе с анестезией.
  4. Определяется курс лечения медикаментами. Выбор средств и система лечения зависит от причины цистита и того, насколько успешно заболевание поддается лечению.
Читайте также:  Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях

Цистит у женщин и мужчин лечится одинаково.


Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины, но это заболевание может развиваться не только у взрослых. Воспалительным процессам в мочевом пузыре подвержены и малыши.

Причины появления крови в моче при цистите

Причиной появления крови в моче является острый воспалительный процесс (заражение вирусами). У женщин вредные бактерии попадают в уретру, у мужчин они проникают из половых желез, но в обоих случаях микроорганизмы достигают мочевого пузыря.

Второй причиной появления этого пагубного недуга является повреждение стенок мочевого пузыря. Часто сосудистая сетка органа повреждается присутствием камня или опухоли. Спровоцировать геморрагическую форму цистита может даже лучевая терапия, при лечении основного заболевания, или прием определенных медицинских препаратов (цитостатиков).

Иногда намеренное сдерживание мочеотделения долгое время может привести к растяжению мочевого пузыря и повреждению его стенок. Как следствие – появляется кровь в моче. Снижение иммунитета, наличие других заболеваний, период постменопаузы может стать причиной цистита с кровью у женщин. Венерические заболевания, хламидиоз и гонорея, могут быть причиной появления геморрагического цистита, как у женщин, так и у мужчин.


Если сгусток крови попадет в мочевой канал, то это обусловит закупорку и нарушение мочеотделения. Как следствие – может возникнуть уремия. Это является самым опасным симптомом геморрагического цистита. Цистит с кровью у женщин требует лечения немедленного. То же самое рекомендуется для мужчин.

8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение

Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.

Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.

    • 8 причин развития цистита и факторы риска
      • Провоцирующие факторы
    • Развитие и клинические признаки цистита
      • Острая форма
      • Хроническая форма цистита
    • 4 метода лечения геморрагического цистита
      • Этиологическая терапия
      • Хирургические методы при нарушении уродинамики
      • Симптоматическое лечение
      • Местная терапия


Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.

Дифференциальная диагностика

Сгустки крови в моче могут быть признаком сразу нескольких патологий, что затрудняет постановку диагноза.

Поэтому возникает необходимость в дифференциальной диагностике с такими заболеваниями, как:

  • мочекаменная болезнь. Болевые ощущения при наличии цистита не исчезают при изменении положения корпуса;
  • гломерулонефрит. При этой патологии цвет мочи меняется радикально, она приобретает вид «мясных помоев»;
  • пиелонефрит. Заболевание отличается наличием болей в области поясницы, тогда как при цистите дискомфорт ощущается над лобком.

При значительных объёмах крови в моче возможно проведение цистоскопии, чтобы оценить степень повреждения слизистой и определить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Классификация заболевания

В целом, любой цистит можно условно классифицировать в соответствии с признаками, характеризующими воспалительный процесс. Так для диагностики и лечения геморрагического цистита имеет значение:

  • площадь поражения (из расчета объема крови в моче — микрогематурия, макрогематурия);
  • присоединение вторичной бактериальной микрофлоры (осложненный, неосложненный);
  • характер изменения слизистой оболочки (катаральный, геморрагический, язвенный, ганренозный, некротический, гнойный);
  • течение заболеваний (острый, хронический, рецидивирующий).

Симптомы геморрагического цистита обычно проявляются в течение первых суток. Существует симптомокомплекс (группа клинических проявлений, характерная для поражения той или иной системы организма), который присутствует при любом инфекционном цистите:

Симптомы геморрагического цистита

Урина цвета мясных помоев – один из ключевых признаков геморрагического цистита. Воспаление слизистой и подлежащих слоев пузыря ведет к дизурии – проблемам с мочеиспусканием. К основным проявлениям болезни относятся:

  • боль в надлобковой зоне;
  • частые позывы в туалет;
  • примеси крови в урине;
  • жжение в уретре.

Геморрагический цистит у мужчин сопровождается болезненным мочеиспусканием, ощущением неполного опустошения пузыря. При закупорке уретры сгустком крови возникает острая задержка мочи.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на мышечный слой мочевика. В результате нарушается его иннервация, из-за чего возникают ложные позывы в туалет.

Если воспаление вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, проявляются симптомы интоксикации:

  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • лихорадочное состояние;
  • избыточное потоотделение.
Читайте также:  Цистит у детей: лечение в домашних условиях

Неправильное и запоздалое лечение сопровождается переходом болезни в вялотекущую форму. На хронизацию воспаления в пузыре указывают:

  • отсутствие жжения при мочеиспускании;
  • уменьшение интенсивности болей в надлобковой зоне;
  • изменение цвета мочи;
  • общее недомогание.

При вялотекущем цистите симптоматика выражена слабо, поэтому более трети заболевших не торопятся начинать лечение. Но и хроническая, и острая формы сопровождаются потерей крови, что ведет осложнениям.

  • боль в надлобковой зоне;
  • частые позывы в туалет;
  • примеси крови в урине;
  • жжение в уретре.

Цистит с кровью, причины и лечение острого цистита с кровью

Геморрагический цистит или так называемый острый цистит с кровью – это инфекционное заболевание, проявляющееся в форме воспалительного поражения и кровоточивости слизистого эпителия внутренних стенок мочевого пузыря.

Согласно данным медицинской статистики, у представителей сильного пола данная патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин, при этом в группе риска находятся пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Причины геморрагического цистита

В подавляющем большинстве клинических случаев острый цистит с кровью носит вирусный характер. Между тем, спровоцировать развитие болезни могут и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки). Зачастую у пациентов диагностируются циститы лекарственной и лучевой природы.

К числу основных факторов, увеличивающих риск возникновения заболевания, относятся:

  • анатомическое или другое механическое препятствие на пути оттока мочи (уменьшение просвета уретры, вызванное воспалением прилежащих тканей, или его сдавление увеличивающейся в размерах опухолью);
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря при наличии выраженного желания посетить туалет (при переполнении мочевого пузыря происходит чрезмерное растяжение мышечных волокон
  • нарушение кровообращения в его стенках);
  • появление в просвете мочеполового тракта инородного тела, травмирующего слизистый эпителий и способного спровоцировать развитие воспалительного процесса;
  • ухудшение сократительной способности мышц стенки мочевого пузыря, спровоцированное разнообразными неврогенными факторами;
  • появление опухолевых новообразований в уретре, мочевом пузыре или в других органах мочеполовой системы (при распадении опухоли могут инфицироваться);
  • поверхностное отношение к соблюдению правил интимной гигиены (несоблюдение гигиенических требований – это основная причина восходящего проникновения инфекции в полость мочевого пузыря);
  • ослабление иммунитета, вызванное обменными сбоями и дисфункцией щитовидной железы;
  • беременность;
  • послеродовый период;
  • климактерический период.

Лечение цистита с кровь

Первым и основным этапом лечения острого цистита с кровью является постановка диагноза и дифференцирование заболевания от сходных патологий. В большинстве случаев диагностирование производится на основании жалоб пациента и общей клинической картины, составленной в результате обследования больного.

Основными симптомами геморрагического цистита являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • окрашивание мочи больного в розовый или красный цвет в результате попадания в нее крови (при осложненном течении болезни моча может приобретать коричневый цвет и зловонный запах);
  • увеличение частоты актов опорожнения мочевого пузыря (количество их может достигать 40 и более в сутки);
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию;
  • постоянный дискомфорт или боли в нижней доле живота, усиливающиеся в конце каждого акта опорожнения мочевого пузыря;
  • выделение из уретры сгустков крови (при выраженной кровопотере);
  • лихорадка;
  • озноб;
  • общая слабость.

При отсутствии своевременного лечения данная патология может повлечь за собой развитие серьезных осложнений: железодефицитной анемии, спровоцированной обильной кровопотерей; закупорку просвета мочеиспускательного тракта или мочевого пузыря кровяным сгустком.

Следует отметить, что лечение острого цистита с кровью основывается на устранении всех факторов, спровоцировавших развитие патологии. Так, бактериальное воспалительное поражение мочевого пузыря лечат при помощи антибиотиков, а от всех проявлений заболевания, имеющего вирусную природу, избавляются при помощи противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Если же цистит у больного был вызван приемом медикаментозных средств, то производится отмена их назначения и замена необходимых лекарств аналогами.

Помимо этого, в программу лечения цистита с кровью в обязательном порядке входит:

  • назначение сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих препаратов (как таблеток, так и средств для внутривенного введения);.
  • коррекция рациона пациента (исключение из него жирных или чрезмерно острых блюд, спиртных напитков, выпечки, шоколада);.
  • нормализация питьевого режима (ежедневный прием не менее 3-4 литров жидкости);.
  • назначение и прием противовоспалительных средств;.
  • витаминотерапия;.
  • проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета больного.

Кроме этого, лицам, страдающим от геморрагического цистита, настоятельно рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, своевременно избавляться от любых очагов инфекции в организме, избегать общих и местных переохлаждений и стрессов.

В подавляющем большинстве клинических случаев острый цистит с кровью носит вирусный характер. Между тем, спровоцировать развитие болезни могут и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки). Зачастую у пациентов диагностируются циститы лекарственной и лучевой природы.

Добавить комментарий