Гипергидроз ладоней: причины, симптомы, лечение

Диагностика

Диагностика гипергидроза ладоней начинается с осмотра и опроса пациента. Врача будет интересовать, как давно человека начала беспокоить данная проблема, что предшествовало этому (перенесенный стресс, эмоциональное потрясение), страдает ли кто-нибудь из членов семьи от аналогичной проблемы.

Когда гипергидроз ладоней является идиопатическим, то кроме повышенной потливости, иных патологических признаков выявлено не будет. Если потливость ладоней – это следствие нарушения в функционировании вегетативной нервной системы, то будут обнаружены следующие дополнительные признаки: брадикардия, холодная бледная кожа, тахикардия, тремор конечностей, неустойчивая температура тела и пр. При сахарном диабете часто наблюдается ожирение.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит пациенту следующие лабораторные исследования:

Сдача крови на общий и биохимический анализ.

Анализ крови на скрытые инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, паратгормон).

Анализ крови на определение уровня глюкозы.

Общий анализ мочи.

Ориентация на клинические проявления болезни и проведение лабораторных исследований позволит точно выяснить причину возникновения гипергидроза и назначить качественное лечение. В том случае, когда гипергидроз имеет идиопатическое начало, каких-либо отклонений в данных лабораторных анализов выявлено не будет. Важно принять во внимание, что неврогенная природа гипергидроза также не отражается какими-либо изменениями в картине крови или мочи, поэтому беседе с пациентом следует уделить особое значение. Не исключено, что ему может потребоваться помощь психиатра и невропатолога.

При условии, что гипергидроз – это самостоятельное нарушение, следует предпринимать меры, направленные на устранение его проявлений или уменьшение степени их выраженности. С этой целью возможно использование антиперспирантов. Они являются простыми и доступными средствами для устранения гипергидроза, но не обладают продолжительным эффектом. Средства для профессионального ухода за ладоням с повышенной потливостью: Klima, Everdry, Odaban 30%, Актив драй. Их наносят на чистую сухую кожу рук и оставляют до полного впитывания.

Классификация

Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:

  • Первичный (эссенциальный, идиопатический) гипергидроз ладоней. Для него характерно увеличение числа потовых желез на единицу площади кожи, повышение их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Важную роль имеет генетическая предрасположенность, поэтому первые признаки заболевания отмечаются еще в младенчестве. Стабильному усилению потливости способствуют гормональный дисбаланс, сильное эмоциональное потрясение, тяжелые заболевания, травмы.
  • Вторичный ладонный гипергидроз. Следствие ряда заболеваний соматической, неврологической природы (полинейропатии, патология эндокринных желез, синдром Рейно, дисфункция центра терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии, эритромелалгия, сирингомиелия). Потливость рук развивается во взрослом состоянии, уменьшается до нормы во время ремиссии по основному заболеванию.

В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:

  • Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
  • Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
  • Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
  • Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.
  • Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
  • Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
  • Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
  • Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.
Читайте также:  Чем замазать синяки под глазами

Применение антиперспирантов

При умеренной степени выраженности могут использоваться гигиенические или медицинские антиперспиранты, активным веществом в составе которых выступает гексахлоргидрат алюминия. Такой метод противопоказан только при наличии ссадин или порезов на поверхности ладоней.

В случаях выраженного гипергидроза антиперспиранты неэффективны, поскольку постоянно выступающий и стекающий пот не позволяет действующему компоненту проникнуть в поры кожи.


Если ни один из методов не дает результатов, пациенту может быть предложена нейрохирургическая симпатэктомия. При ее проведении клипируют или пересекают нервные волокна, через которые проходят импульсы к потовым железам, располагающимся на ладонях. Кожа рук пациента сразу после операции становится сухой и теплой.

Нетрадиционные способы терапии

Существует ряд народных способов терапии недуга:

  1. Сода. Чайную ложку соды добавляют в стакан кипяченой воды и протирают руки полученным раствором. Подождать четверть часа и вымыть руки.
  2. Глицерин и спирт. Смешивается глицерин и спирт в пропорции 1:4. Средство наносится на область ладоней.
  3. Яблочный уксус. В 500 мл теплой воды добавляют 5 чайных ложек уксуса. Полученным раствором протирают ладони 3-5 раз в день.
  4. Канифоль. Средство растирают в порошок и наносят на проблемные зоны, можно оставить на ночь, надев перчатки. Утром тщательно моют руки.

  1. Сода. Чайную ложку соды добавляют в стакан кипяченой воды и протирают руки полученным раствором. Подождать четверть часа и вымыть руки.
  2. Глицерин и спирт. Смешивается глицерин и спирт в пропорции 1:4. Средство наносится на область ладоней.
  3. Яблочный уксус. В 500 мл теплой воды добавляют 5 чайных ложек уксуса. Полученным раствором протирают ладони 3-5 раз в день.
  4. Канифоль. Средство растирают в порошок и наносят на проблемные зоны, можно оставить на ночь, надев перчатки. Утром тщательно моют руки.

Диагностика

Эффективное лечение не может быть назначено без установления причины заболевания. Поэтому требуется провести ряд анализов: :

  • определение уровня Т3 и Т4 в организме;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • общий анализ крови;
  • флюорографию;
  • биохимический анализ крови, включая глюкозу.

После комплексного обследования врач делает выводы, физиологический у человека гипергидроз или патологический. Во втором случае ставится обнаруженный диагноз и подбирается необходимое лечение.

Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.

Мази и крема

Для борьбы с сильным потовыделением могут назначаться мази и крема:

  1. Крем «5 дней» – данный препарат оказывает антисептический, подсушивающий, дезодорирующий эффект, а также снимает воспаления на коже.
  2. Крем «Непотофф» – помогает побороть неприятный запах пота.
  3. Формагель – препарат помогает снять неприятные симптомы сильного потовыделения, а также снизить потливость.
  4. Паста Теймурова – обладает антисептическим, противомикробным воздействием. Подсушивает кожу и борется с неприятным запахом пота.
  5. Паста Лассара – помогает устранить сильное выделение пота, борется с его симптомами и помогает быстрее избавиться от недуга.


В запущенных формах гипергидроза могут назначаться транквилизаторы, которые улучшают психическое состояние человека. От обильного потовыделения могут быть назначены Диазепам, Оксазепам и др.

Гипергидроз

Потоотделение помогает человеку приспособиться к высокой температуре окружающей среды, а также служит регулятором психоэмоционального напряжения. Количество пота увеличивается в условиях жары, во время стресса, при повышенной температуре тела, а также после принятия пищи — это вполне нормально, и бороться с этим не нужно.

Но, если человек мучается повышенным потоотделением постоянно, без видимой на то причины, то это патологическое состояние. В медицине его называют — гипергидроз. Это заболевание приносит не только физический дискомфорт, но и приводит к проблемам на работе и в личной жизни.

Если вы подозреваете у себя гипергидроз, лечение обязательно должен назначать врач-дерматолог или невролог. Нередко усиленное выделение пота является симптомом другого заболевания. Поэтому обязательно нужно пройти обследование и выяснить причину нарушения потоотделения.

В норме железы вырабатывают до 0,5-1 л пота в сутки. Это зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека. Но когда этот показатель превышен в несколько раз, то можно говорить о заболевании. При сильном потоотделении возникает обезвоживание, что опасно для нормального функционирования организма.

Содержание статьи:

  1. Распространенность
  2. Виды гипергидроза
  3. Симптоматика и последствия
  4. Как правильно лечить гипергидроз
  5. На приеме у врача
    • Тест на выявление гипергидроза
  6. Применение антиперспирантов и дезодорантов
  7. Лечение ботулотоксином
    • Преимущества инъекций Ботоксом
    • Противопоказания
    • Техника лечения
    • Уход после процедуры
    • Какой препарат лучше?

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. – № 8 (84). – С. 16-23. .

Читайте также:  Застудил почки: симптомы у мужчин

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. – № 8 (84). – С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. – № 8 (84). – С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

Симптоматика

Если у человека сильно потеют ладони, то это довольно легко обнаружить, поскольку такое состояние имеет вполне типичную клиническую картину. Таким образом, в качестве дополнительных признаков наиболее часто выступают:

  • покраснение кожного покрова ладоней, нередко с пурпурным оттенком;
  • трудности с использованием столовых приборов, пишущей ручки или иных мелких предметов;
  • проблемы в профессиональной деятельности;
  • возникновение влажных следов на ткани или бумаге;
  • сложности с тем, чтобы удерживать скользкие предметы;
  • проблемы знакомства и общения у подростков;
  • незначительный синеватый оттенок на коже;
  • трудности в сексуальных отношениях;
  • понижение местной температуры – очень часто близкие люди или сексуальные партнёры больного человека жалуются на то, что ладошки у них намного холоднее в сравнении с основной температурой тела;
  • снижение работоспособности;
  • психологический дискомфорт;
  • изменение социального статуса пациента;
  • неприятный запах, исходящий от ладоней.

Вышеуказанные симптомы встречаются у абсолютно каждого пациента, в независимости от того, какой патологический процесс стал этиологическим фактором. Это означает, что местные признаки будет дополнять наиболее характерная симптоматика для того или иного недуга.


Общие лабораторно-инструментальные обследования направлены на осуществление:

Диагностика

К сожалению, избавиться от проблемы самостоятельно вряд ли удастся. Это болезнь, потому ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Гипергидроз определяют с помощью пробы Минора.

Сначала ладошки обрабатывают йодом. После того, как он высохнет, руки посыпают крахмалом. При взаимодействии крахмала с йодом, а также влажной средой, он потемнеет, что и будет свидетельствовать о гипергидрозе. Степень патологии определяют посредством интенсивности окрашивания рук.

Для выявления основной причины недуга, больного могут направить на обследование к таким специалистам:

  • терапевту;
  • эндокринологу;
  • инфекционисту;
  • фтизиатру;
  • кардиологу;
  • наркологу;
  • онкологу;
  • хирургу.

  • появлением сложностей при попытке удержать в руках скользкий предмет;
  • трудностями в эксплуатации ручки;
  • проблемами в интимной жизни;
  • покраснением ладошек;
  • профессиональными проблемами;
  • увеличением потоотделения при стрессе.

Почему потеют ладони?

Потоотделение – это нормальная защитная реакция организма. Если пота выделяется слишком много, то причина кроется в следующем:

  1. Хроническое перенапряжение, стресс, заболевание нервной системы.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы.е
  3. Онкологические заболевания. Обычно сопровождаются сильной слабостью.
  4. Болезни почек. Лишняя жидкость из организма начинает выводиться через кожу.
  5. Простудные, инфекционные заболевания.
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Наследственные болезни или нарушения.

Потоотделение – это нормальная защитная реакция организма. Если пота выделяется слишком много, то причина кроется в следующем:

Нарушения вегетативной системы и потливость ладоней

Вегетативная система – это самостоятельная часть нервной системы человека, которая отвечает за бесперебойное функционирование всех внутренних органов и различных процессов в организме и обеспечивает его приспособление меняющимся условиям внешней среды.

Нарушения вегетативной системы начинаются на фоне стрессовых ситуаций, гормональных сбоев и психических расстройств.

Такое нарушение негативно сказывается на сердечном ритме и работе организма в целом. Повышенная потливость ладоней является закономерным явлением при подобных сбоях. Стресс усугубляет проблему и вызывает дополнительные переживания, которые только усиливают потоотделение.

Повышенная потливость ладоней при нарушении вегетативной системы появляется при наличии:

  • гормонального сбоя;
  • аллергии;
  • негативного воздействия окружающей среды;
  • стресса.

Обратите внимание! Необходимо пройти обследование, чтобы узнать, почему возникли нарушения вегетативной нервной системы. После устранения причин, повышенная потливость ладоней пройдет вместе с другими признаками заболевания.

Читайте также:  Норма билирубина в крови


Надпочечники – парные железы, которые расположены в брюшной полости, вырабатывают необходимые для нормальной жизнедеятельности гормоны. В их число входят важные гормоны, которые помогают человеку справится со стрессовыми ситуациями.

Причины

Гипергидроз ладоней может быть вызван:

  • Повышенной активностью симпатической нервной системы, которая является наиболее распространенной причиной усиленного потоотделения в области ладоней и часто сопровождает пациента в течение всей жизни. Влияние симпатической нервной системы на потоотделение может быть связано с увеличением уровня гормонов в крови.
  • Генетическими заболеваниями и дефектами.
  • Нарушениями гормонального фона.
  • Приемом некоторых лекарственных препаратов.

Потливость ладоней характерна для таких генетических заболеваний, как:

  1. Поликератоз Турена, при котором кроме локального ладонно-подошвенного или ладонного гипергидроза наблюдается утолщение пластинок ногтя или их деформация наподобие птичьих когтей, сухость кожи, ихтиозиформная эритродермия (на коже появляются чешуйки, похожие внешне на рыбью чешую), фолликулярный кератоз (ороговение верхнего слоя кожи), гипотрихоз (облысение), гипоплазия, дистрофия зубов и другие аномалии.
  2. Синдром Брюнауэра, для которого характерно утолщение кожи ладоней и стоп, повышенная потливость в этой области и «готическое» небо. Наследуется аутосомно-доминантным путем.
  3. Эритромелалгия Вейр-Митчелла, которая является формой ангиотрофоневроза. Связана с вегетативно-сосудистыми нарушениями в периферических отделах конечностей, протекающими по паралитическому типу. Может быть следствием перегревания или обморожения, травмы, гипертонии, полицитемии, патологий щитовидной железы, системных заболеваний и патологии внутренних органов.

Кроме того, потливость рук может возникать при:

  • Псориазе – хроническом (предположительно аутоиммунном) заболевании, для которого характерно образование сухих, приподнятых над кожей красных бляшек. В области очага поражения кожи наблюдается профузное потоотделение. Так как бляшки могут появляться на ладонях, псориаз может стать причиной потливости в этой области.
  • Синем (голубом) невусе. Этот невус меланоцитарного типа возникает при большом скоплении глубоко в дерме клеток, вырабатывающих меланин. Располагается в большинстве случаев на конечностях и ягодицах и сопровождается локальным потоотделением.
  • Витилиго — нарушении пигментации, при которой исчезает пигмент меланин и на коже появляются белые пятна. В области белых пятен (располагаются на любом участке тела) может возникать профузное потоотделение.
  • Акроасфиксии Кассирера — является пароксизмальным сердечно-сосудистым расстройством, которое обычно проявляется в детском возрасте и сопровождается акроасфиксией, акроцианозом, холодовой гиперестезией и потливостью дистальных отделов конечностей, атрофией или гипертрофией, нарушениями чувствительности.
  • Полиневропатии. Потливость вызвана нарушением нервной регуляции деятельности потовых желез вследствие изменений в нервных волокнах.

Для диагностики ладонного гипергидроза используется йодо-крахмальный тест (проба минора)

  1. Поликератоз Турена, при котором кроме локального ладонно-подошвенного или ладонного гипергидроза наблюдается утолщение пластинок ногтя или их деформация наподобие птичьих когтей, сухость кожи, ихтиозиформная эритродермия (на коже появляются чешуйки, похожие внешне на рыбью чешую), фолликулярный кератоз (ороговение верхнего слоя кожи), гипотрихоз (облысение), гипоплазия, дистрофия зубов и другие аномалии.
  2. Синдром Брюнауэра, для которого характерно утолщение кожи ладоней и стоп, повышенная потливость в этой области и «готическое» небо. Наследуется аутосомно-доминантным путем.
  3. Эритромелалгия Вейр-Митчелла, которая является формой ангиотрофоневроза. Связана с вегетативно-сосудистыми нарушениями в периферических отделах конечностей, протекающими по паралитическому типу. Может быть следствием перегревания или обморожения, травмы, гипертонии, полицитемии, патологий щитовидной железы, системных заболеваний и патологии внутренних органов.

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней или, как его именуют в более широких кругах – повышенная потливость ладоней – довольное частое явление. На жалобы пациентов на повышенное потоотделение многие отечественные врачи просто разводят руками, в то время, как во многих зарубежных странах данное отклонение уже давно официально признали болезнью, а в некоторых – оно даже покрывается медицинской страховкой.

Сегодня в лечении ладонного гипергидроза используются различные методы

Сейчас на то, чтобы избавиться от гипергидроза, наши врачи тратят целые года, применяя в своей практике всевозможные препараты, от формалина до гипноза. Однако, наряду с этим, уже около 50 лет существует специальная методика по лечению гипергидроза различных частей тела, в том числе и ладоней, который иногда еще называют ладонным гипергидрозом.

С тех пор, как он получил официальный статус заболевания в таких странах, как Австрия, Италия, Великобритания, Аргентина и Бразилия, его лечение покрывается медицинскими страховками. В нашей стране пока такого прогресса не наблюдается, хотя практика показывает, что гипергидроз ладоней – стесняющее состояние, которое значительно ограничивает человека и исключает возможность занять целый ряд должностей.


Гипергидроз ладоней или, как его именуют в более широких кругах – повышенная потливость ладоней – довольное частое явление. На жалобы пациентов на повышенное потоотделение многие отечественные врачи просто разводят руками, в то время, как во многих зарубежных странах данное отклонение уже давно официально признали болезнью, а в некоторых – оно даже покрывается медицинской страховкой.

Добавить комментарий