Грыжа Шморля: симптомы, причины и лечение

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.


Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Массаж

Оказывает весомый эффект в лечении грыж Шморля. Оказывает укрепляющее действие на мышечный корсет спины, улучшает кровообращение в определенных участках спины. К каждому пациенту следует подходить индивидуально в данном вопросе.

Внимание! Массаж должен проводить квалифицированный специалист, так как ситуацию можно лишь усугубить некорректными действиями.

Важно использовать массаж комплексно с другими методами лечения.


Достижение цели в виде здоровой спины обычными методами, требует подключения к работе специалистов, усиленных действий и, что немаловажно, больших затрат.

Симптомы грыжи Шморля

Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз. При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

2. Декомпрессионная терапия

Декомпрессионная терапия включает мероприятия, которые снимают симптомы сдавления: занятия в бассейне с утяжеляющим поясом, вытяжение позвоночника на функциональной кровати и ношение поддерживающего корсета.


Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

Полный обзор грыжи Шморля: причины, виды, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете о грыже Шморля: что это такое, причины и факторы риска, разновидности патологии. Симптомы и лечение данной болезни.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Читайте также:  Взвесь в жёлчном пузыре

Грыжа Шморля – это вертикальное вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в губчатую кость тела позвонка (над или под диском).

Этот дефект получил название в честь немецкого патологоанатома Ганса Шморля, который впервые начал описывать его.

Между плоскими поверхностями тел соседних позвонков располагается межпозвоночный диск, который состоит из 3 основных элементов:

  1. Тонкие замыкательные хрящевые пластины, прилегающие непосредственно к надкостнице тела позвонков.
  2. Фиброзное кольцо, состоящее из упругих, прочных пластинок.
  3. Пульпозное, водянистое ядро в центре межпозвоночного диска.

По некоторым причинам (усиленный рост мягких тканей, заболевания, травмы) губчатая кость тела позвонка теряет плотность или не успевает ее приобрести (такое бывает у детей). В результате ткани межпозвоночного диска продавливают в них углубления (узуры).

Продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин в тела позвонков. Нажмите на фото для увеличения

Такие дефекты всегда расположены вертикально – в верхнем или нижнем позвонке, прилегающем к диску.

Отличия грыж Шморля от «обычной» межпозвоночной грыжи:

  • не провоцируют выдавливание тканей за пределы сустава;
  • не вызывают ущемления нервных окончаний, сосудов, сужения спинномозгового канала;
  • протекают бессимптомно или без выраженных проявлений.

Что такое грыжа Шморля – это патология, или нет? Она скорее является дефектом, чем заболеванием.

Однако при определенных условиях (множественные или прогрессирующие образования) может способствовать развитию:

  • межпозвонковых грыж;
  • спондилоартроза (артроз межпозвоночных фасеточных суставов);
  • деформации позвоночника.

Именно поэтому главная опасность заключается в длительном, бессимптомном течении патологии.

Окончательно избавиться от дефектов можно только хирургической заменой позвонков. Необходимость в операции возникает при компрессионном переломе на фоне множественных или прогрессирующих грыж Шморля.

Консервативными методами можно приостановить появление новых дефектов и осложнений.

За медицинской помощью обращаются к врачам-вертебрологам или ортопедам.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.


В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Общие сведения о заболевании

Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.

Грыжу Шморля во многих случаях обнаруживают случайно во время проведения рентгенологического обследования.

Дефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.

Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.

Грыжа Шморля на рентгеновском снимке

Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.

Читайте также:  Наколенники при артрозе коленного сустава как выбрать

Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • стремительный рост скелета в детском или подростковом возрасте (костная ткань при этом с высокой вероятностью будет отставать в росте от хрящевой);
  • микротравмы позвоночника (часто встречаются у спортсменов);
  • остеопороз и сопутствующая деформация костной и хрящевой ткани (такая клиническая картина часто наблюдается у пациентов пожилого возраста);
  • нарушенное кровоснабжение позвонков, из-за чего в худшую сторону меняется состав костной и хрящевой ткани (устойчивость против механической нагрузки резко снижается);
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение обменных процессов на клеточном уровне в межпозвоночных дисках;
  • большой размер плода при беременности или патологическое строение скелета женщины, что в процессе вынашивания ребенка и приводит к микротравмам позвоночника преимущественно поясничного отдела.

Узелки Шморля в позвоночнике

Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.

Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.

Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.

Содержание статьи
  • Симптомы грыжи Шморля
  • Причины
  • Разновидности
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение грыжи Шморля
  • Осложнения
  • Профилактика грыжи Шморля

Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.

Распространённость и значимость

Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

Диагностика

Основной метод диагностики грыж Шморля – рентгенография позвоночника.

Наиболее часто грыжи Шморля выявляются у детей и подростков, что объясняется быстрым и непропорциональным ростом позвоночного столба, при котором рост хрящевой ткани происходит быстрее, чем успевают расти тела позвонков.


Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Читайте также:  Аллергия на холод: фото

Грыжа Шморля – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • поясничный лордоз;
  • остеохондроз;
  • кифоз;
  • радикулит;
  • болезнь Бехтерева.

Осложнения

Если больной жалуется на боль или другие признаки, нетипичные для заболевания, дополнительно проводится магнитно-резонансная томография для выявления дистрофии хрящевой ткани. Скрытое течение заболевания, когда не принимаются меры по лечению и профилактике ухудшений, приводит к формированию вторичных заболеваний.

Возможные последствия:

  • спондилоартроз;
  • патологический грудной кифоз;
  • усиление поясничного лордоза;
  • грудопоясничный сколиоз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • компрессионный перелом позвоночника в области «слабого» позвонка.

Развитие дополнительного заболевания приводит к появлению симптоматики, свойственной осложненному состоянию. Появившаяся болезненность, изменение формы позвоночного столба, нарушение чувствительности и онемение участков кожи приводит больного к ортопеду. Часто во время обследования доктор выявляет первопричину патологии, которой является грыжа Шморля.

Одновременно с НПВС рекомендуется курс инъекционной терапии витаминами группы В – Мильгамма, Комбилипен. Препараты улучшают иннервацию в пораженной области. Для восстановления структуры хрящевой ткани длительно принимают хондропротекторы. Терафлекс, Артра, содержащие глюкозамин и хондроитин, останавливают дистрофию и постепенно запускают процессы регенерации.

Грыжа Шморля

На втором этапе восточной диагностики проводится осмотр. Он также весьма отличается от терапевтических обследований в поликлинике по месту жительства. Специалист тибетской медицины (эмчи-лама) внимательно изучает внешний вид пациента, для него имеет значение запах, цвет кожных покровов, яркость глаз, состояние волос, ногтей, слизистых оболочек. Затем он тщательно прощупывает биологически активные точки и слушает пульс в разных местах запястья. Пульсовая диагностика – уникальный метод, разработанный полторы тысячи лет назад в древнем Тибете. И сейчас опытный специалист может различить более 300 видов кровенаполняемости сосудов, дающих ему возможность подтвердить свой диагноз, сделав вывод о состоянии внутренних органов, соотношении энергии в организме, возможностях дальнейшего развития болезни.

Что такое грыжа Шморля?

Чтобы понять, что из себя представляет грыжа Шморля, сперва необходимо узнать некоторые основные факты о строении позвоночника. Позвоночник состоит из маленьких костей — позвонков, располагающихся друг над другом. Дужки позвонков образуют полую вертикальную трубку, проходящую через весь позвоночник. В этой трубке находятся спинной мозг и выходящие из него спинномозговые нервы. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые препятствуют трению позвонков друг о друга, а также придают подвижность позвоночнику. Гелеобразная центральная часть дисков называется пульпозным ядром, твердая наружная оболочка — фиброзным кольцом. Основная и наиболее крупная часть позвонка носит название тело позвонка. Грыжа Шморля представляет собой выпячивание межпозвонкового диска в тело позвонка вследствие повреждения замыкательных пластин тела позвонка.


Чтобы понять, что из себя представляет грыжа Шморля, сперва необходимо узнать некоторые основные факты о строении позвоночника. Позвоночник состоит из маленьких костей — позвонков, располагающихся друг над другом. Дужки позвонков образуют полую вертикальную трубку, проходящую через весь позвоночник. В этой трубке находятся спинной мозг и выходящие из него спинномозговые нервы. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые препятствуют трению позвонков друг о друга, а также придают подвижность позвоночнику. Гелеобразная центральная часть дисков называется пульпозным ядром, твердая наружная оболочка — фиброзным кольцом. Основная и наиболее крупная часть позвонка носит название тело позвонка. Грыжа Шморля представляет собой выпячивание межпозвонкового диска в тело позвонка вследствие повреждения замыкательных пластин тела позвонка.

Добавить комментарий