Идиопатическая крапивница: причины, симптомы, лечение

Симптомы идиопатической крапивницы

Основными симптомами идиопатической крапивницы являются:

  • многочисленные волдыри;
  • зуд;
  • общее ухудшение самочувствия.

Внешний вид больного идиопатической крапивницей можно изучить по фото, умение распознавать симптомы очень важно для последующего лечения.

Заболевание начинается с появления на коже мелких, размером не более 1,5 мм водянистых волдырей. Внешне они похожи на след от укуса комара или ожога крапивой. Волдыри могут сливаться между собой, увеличиваться до 5 см в диаметре.

Образования имеют четко очерченные границы, разную неправильную форму, цвет варьируется от бледно-розового до ярко бардового.

Кожа в местах поражения воспалённая, покрасневшая. Через несколько часов после появления первых волдырей, можно заметить признаки отечности.

В отличие от других разновидностей крапивницы, при идиопатическом варианте, нет чёткой локализации высыпаний. Волдыри могут возникнуть на любой части тела. Количество элементов постоянно увеличивается, образуя обширные площади яркой сыпи. Высыпания могут оставаться на коже на срок до полугода или, после кратковременного исчезновения, внезапно возникать вновь.

Появление волдырей сопровождается нестерпимым, мучительным зудом. При повреждении поверхностного слоя, из волдырей выделяется внутренняя серозная жидкость, а затем образуется сухая корка. Нередко, при расчесывании, происходит инфицирование ранок и последующее нагноение.

По мере развития заболевания, к основным добавляются также вторичные признаки:

  • слабость, головокружение;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • боли в суставах и мышцах.

Помимо физических страданий, больной идиопатической крапивницей испытывает серьезные эмоциональные потрясения. Постоянные боли и кожный зуд нарушают сон, повышают раздражительность. Человек не может вести привычный образ жизни, появляться в обществе, работать.

Помимо физических страданий, больной идиопатической крапивницей испытывает серьезные эмоциональные потрясения. Постоянные боли и кожный зуд нарушают сон, повышают раздражительность. Человек не может вести привычный образ жизни, появляться в обществе, работать.

Причины

Точной причины заболевания не установлено, идиопатическую крапивницу называют этиологически гетерогенным заболеванием. Провоцирующими факторами (триггерами болезни) могут стать пищевые продукты, лекарства, химические вещества, укусы насекомых, гиперинсоляция, переохлаждение. Идиопатическая крапивница сопровождает в качестве симптома ряд соматических болезней (инфекции, системные коллагенозы, сахарный диабет, злокачественные опухоли).

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

Диагностика

Диагностировать хроническую идиопатическую крапивницу может дерматолог или аллерголог-иммунолог на основании данных лабораторных исследований. Однако, чтобы с точностью определить причину формирования недуга клиницисту в первую очередь стоит самостоятельно провести несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика направлена на:

  • ознакомление с историей болезни пациента – это даст возможность определить протекание базового заболевания, которое могло привести к развитию аллергической реакции;
  • анализ анамнеза жизни человека – для поиска внешних, физиологических или других первопричинных факторов, не имеющих под собой патологической основы;
  • тщательный осмотр и пальпация проблемных участков кожного покрова;
  • детальный опрос больного – это нужно чтобы врач составил полную картину протекания недуга и выяснил степень выраженности клинических признаков. Это также поможет специалисту установить этиологию болезни.

Лабораторные диагностические исследования направлены на проведение:

  • биохимического и общеклинического анализа крови;
  • микроскопического изучения соскоба с кожи;
  • бактериального посева отделяемой жидкости из волдырей;
  • копрограммы;
  • иммунологических и гормональных тестов;
  • аллергических проб.

Инструментальные процедуры при идиопатической крапивнице у взрослых и детей необходимы только для дифференцирования подобного заболевания от других кожных патологий, имеющих практически аналогичную клиническую картину. Наиболее часто пациентам рекомендуют пройти УЗИ, рентгенографию и МРТ.

Подобный недуг очень важно отличить от:

  • уртикарного васкулита;
  • почесухи;
  • паранеопластического синдрома;
  • анафилаксии;
  • эритемы узловатой, многоформной или фиксированной формы;
  • буллезного пемфигоида;
  • паразитарных инвазий.

  • сорбентов и энзимов;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительный и противоотечных средств;
  • седативных препаратов;
  • веществ для корректировки обменных процессов;
  • иммуномодуляторов;
  • поливитаминных комплексов.

Клиническая картина заболевания

Симптомы идиопатической крапивницы чаще всего проявляются в виде уртикарной сыпи и сильного зуда, которые сохраняется на кожных покровах более полутора месяцев. Появляющиеся волдыри имеют четкие очертания, при этом размеры высыпаний сохраняются в пределах от 1,5 мм до 5 см. Безусловно, они являются серьезным косметическим дефектом, приводящим к моральному и социальному дискомфорту.

Характерным отличием идиопатической крапивницы является постоянное обновление волдырей. К основным симптомам заболевания относятся:

  • появление высыпаний ярко-красного цвета;
  • возникновение круглых или продолговатых волдырей, наполненных жидкостью;
  • появление зуда в местах высыпаний, который особенно усиливается в вечернее время;
  • затяжное течение заболевание, длящееся более полутора месяцев;
  • ухудшение психоэмоционального состояния пациента.

Заболевание диагностируется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Проводимое лечение – прием антигистаминных препаратов второго поколения, сорбентов, энзимов, глюкокортикоидов и других препаратов дополнительной терапии.

Читайте также:  Барсучий жир от кашля

Симптомы, проявляющиеся по типу данного заболевания, могут развиться на фоне:

Что такое идиопатическая крапивница

Крапивная идиопатическая лихорадка, что значит спровоцированная неизвестным фактором, — это аллергическая кожная болезнь. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. В дерматологии ее разделяют на такие формы:

  • Острая. Называется еще истинная или экзогенная. Если медикам удается выявить аллерген, то, скорее всего, это внешние факторы (укус насекомого, бытовая химия). С учетом этого острую идиопатическую крапивную лихорадку разделяют на пищевую, лекарственную, бытовую и т. д. Заболевание быстро излечивается после исключения контакта с аллергеном.
  • Хроническую — данная форма аллергического заболевания провоцируется внутренними факторами. Чаще всего хроническая крапивница наблюдается у людей, которые имеют инфекционные хронические очаги, например, в ЛОР-органах, а также заболевания органов пищеварительного тракта или эндокринные нарушения. Симптомы болезни могут оставаться на коже несколько месяцев.

Несмотря на широкий спектр провоцирующих факторов, в 95% случаев происхождение крапивницы остается невыясненным. Форму заболевания, которая имеет неизвестное происхождение и долгое время не проходит, в медицинских документах обозначают для удобства «ХИК». Врач пояснит вам, что это такое — ХИК. Это сокращение термина «хроническая идиопатическая крапивница».

  • Вначале на коже появляются отечность, покраснение, больного начинает тревожить кожный зуд.
  • Если никакие меры не принимать, то близко расположенные друг к другу небольшие пятна сливаются, становятся крупными.
  • Спустя несколько часов на них образуются волдыри с жидким содержимым.
  • Из-за зуда больной расчесывает кожу, волдыри лопаются, вытекшая из них жидкость, подсыхая, образует корочку.

Чем может грозить патология ребёнку и беременным

В детском возрасте патология нередко сопровождается следующими заболеваниями:

  • хеликобактериальная инфекция;
  • хронические патологии носа, ротовой полости;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • отклонения в работе сердечнососудистой системе;
  • патологии органов пищеварительного тракта;
  • болезни ЦНС.

Симптоматика и сопутствующие болезни опасны не только для детей, но и для беременных. Поскольку в этот период большая часть лекарств противопоказана, справиться с патологией крайне сложно.

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

Хроническая форма

Крапивница, длящаяся больше полугода — хроническая. Волдыри могут высыпать на теле, сильно зудеть, срастаться друг с другом. Симптомы аллергии нетрудно вылечить, а их причину не может выявить и самый опытный врач.

Для установления причины больной проходит тесты на чувствительность к различным препаратам, содержащим аллерген. Если его выявить не удается, назначаются иммуномодулирующие, средства для облегчения симптомов.


Любые воспалительные процессы в организме, глубокий кариес, тонзиллит могут спровоцировать болезнь. При алкогольной или наркотической зависимости также возрастают шансы на развитие болезни, из-за нарушения работы иммунной системы.

Терапевтическое лечение

Для устранения кожных высыпаний, зуда, отеков и покраснения при крапивнице показан пероральный прием антигистаминных препаратов. Лучше всего зарекомендовали себя такие медикаменты:

  • Кларитин;
  • Рупафин;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Эриус;
  • Дезал;
  • Гисманал;
  • Аллергостоп.

Все они относятся ко II поколению препаратов и обладают пролонгированным действием: принимать их следует один раз в сутки. При этом Зиртек можно применять в педиатрической практике для лечения детей с первого месяца после рождения.

Одновременно с пероральным приемом назначаются антиаллергические и противозудные средства для наружного нанесения на очаги поражения. При легком течении заболевания используют негормональные препараты:

  • Цинковая мазь;
  • Псило-бальзам;
  • Фенистил гель;
  • Совентол;
  • Скин-Кап.

Для малышей, по мнению известного педиатра Евгения Комаровского, самыми подходящими будут кремы Ла Кри и Незулин на основе растительных экстрактов, а также Бепантен и Пантенол.

В случаях, когда крапивница имеет затяжной характер и сопровождается осложнениями, проводят терапию гормональными препаратами, в состав которых входят кортикостероиды.

Пациенту назначаются инъекции Преднизолона, Гидрокортизона или Дексаметазона. Для местного нанесения используют мази Гистан-Н, Тридерм, Адвантан, Акридерм. Для лечения детей раннего возраста доктор Комаровский советует использовать мазь Элоком.

Все средства, в составе которых имеются глюкокортикостероиды, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому их применять необходимо только по назначению врача, не превышая кратность использования и дозировку.

Для укрепления защитных сил организма и повышения иммунитета при крапивнице показан прием витаминных комплексов и препаратов-иммуномодуляторов: Виферон, Ликопид, Арбидол, Декарис и других.


Пациенту назначаются инъекции Преднизолона, Гидрокортизона или Дексаметазона. Для местного нанесения используют мази Гистан-Н, Тридерм, Адвантан, Акридерм. Для лечения детей раннего возраста доктор Комаровский советует использовать мазь Элоком.

Читайте также:  Сильно потеют подмышки: что делать в домашних условиях

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

  • Аллергическая крапивница . Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов.
  • Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
  • Уртикарный (узелковый васкулит) . Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Комплемент-индуцированная крапивница . Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Терапевтические мероприятия

Лечение идиопатической крапивницы начинается с симптоматических мероприятий и ликвидации аллергена, который может вызвать десенсибилизацию организма. В комплекс лечения входят медикаментозная терапия, организация гипоаллергенного питания, физиотерапия.

  1. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр высыпаний. Отмечается характер высыпаний, давность появления, собирается полный анамнез с изучением наследственности пациента, сопутствующих заболеваний в форме атопического дерматита, псориаза, хронических эндокринных патологий.
  2. Для определения аллергена проводятся скорификационные аллергопробы. На внутренней стороне предплечья делаются специальные насечки, в каждую заносится аллерген разной этиологии и подписывается. Таким образом, можно определить на какой раздражитель организм реагирует появлением крапивницы.
  3. Для выявления глистной инвазии сдается кал на бактериологическое исследование. Из хронических очагов инфекции сдается мазок на определение возбудителя. Развернутый анализ крови дает подробное представление о наличии антител или ревматоидного фактора.
  4. При подозрении на заболевания желудка и кишечника проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Лабораторное исследование на ВИЧ, сифилис являются обязательными при аллергии. Компьютерная томография применяется, если необходимо подтвердить онкологический диагноз.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

  1. элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
  2. выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
  3. соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
  4. медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10]
  5. вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, энтеросорбенты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
  6. аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
  7. если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

  1. элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
  2. выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
  3. соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
  4. медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10]
  5. вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, энтеросорбенты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
  6. аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
  7. если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
Читайте также:  Адгезивный отит: симптомы, причины, лечение

Народная медицина

При появлении признаков идиопатической крапивницы, следует обратиться не только к медикаментам, но и к народным рецептам для лечения.

При совместном приеме с медикаментозной терапией, эти средства могут принести желаемый эффект. В качестве средств против идиопатической крапивницы народная медицина советует:

  1. Крахмальные ванночки. Для приготовления требуется 0,5 стакана крахмала смешать с 0,5 чашкой пищевой соды. Смесь, полученную от смешивания, заливают теплой водой и делают ванночки. Применяют их только один раз в неделю.
  2. Применение алоэ веры. Сок этого растения способен заживлять поражения на коже. Его смешивают с ампулой витамина Е. Смесь нужно применить несколько раз в 24 часа.
  3. Сок от сельдерея. Этот напиток выпивают утром до приема пищи. За один раз допускается принять две третьих стакана. Оставшийся сок используют, как средство для протирания кожного покрова.
  4. Напиток, приготовленный из корня аира. Этот продукт измельчают, после чего, в количестве одной ложки, заваривают водой.
  5. Употребление зеленого чая. Если принимать чай без сахара по два стакана в день, тогда он, как природный антиоксидант будет способствовать выздоровлению.

Эти способы народной медицины не дают мгновенного эффекта, как медикаментозные препараты, но также способны благотворно влиять на избавление тела от идиопатической крапивницы.

  1. При аллергическом высыпании на коже в виде идиопатического вида крапивницы, необходимо срочно принять Супрастин или Тавигил.
  2. Острая форма болезни, предполагает употребление обильного питья.
  3. Косметические препараты должны быть полностью гиппоаллергенными.
  4. Витамины будут способствовать выработке иммунитета.

Первые признаки заболевания

Распознать крапивницу на ранних сроках достаточно просто: недуг характеризуется быстрым проявлением основных симптомов: сыпи и зуда. Важно знать, как выглядит крапивница у детей и взрослых, поскольку ее клиническая картина имеет много сходств с разными видами дерматита.

  • Первые признаки заболевания
  • Основные симптомы
  • Особенности проявления разных форм
  • Как выглядит отек Квинке?
  • Признаки отступления заболевания

Уртикария чаще бывает у женщин и детей. Для грудничка или беременной женщины данная аллергическая реакция во много раз опаснее, поскольку сложно предсказать ее последствия.

Чем быстрее удастся определить факторы, провоцирующие реакцию, тем проще будет подобрать эффективную терапию и устранить основные симптомы.

Основные признаки крапивницы у детей и взрослых: на кожных покровах и слизистых оболочках появляется большое количество плотных волдырей, ярко красного цвета; каждый волдырь имеет четкие границы, а в некоторых случаях при сильной аллергической реакции, грани высыпаний сливаются и покрывают полностью всю поверхность кожи, возможен отек слизистых.

В целом, волдыри предельно похожи на ожоги от крапивы, отсюда и происходит название недуга. Зная описание данной болезни, ее достаточно просто диагностировать самостоятельно.

Еще одно отличие крапивницы от дерматита – скорость реакции – тело покрывается волдырями буквально за несколько минут. Это связано с тем, что в крови человека вырабатывается большое количество гистамина (реакция организма на раздражитель). На фоне этого стенки капилляров немного ослабевают и начинают пропускать жидкость, возникает отек дермы, появляются волдыри.

Симптоматика крапивницы может исчезать также быстро, как и проявляться, но не исключены рецидивы.

Лечением крапивницы занимаются аллергологи и терапевты.

Крапивница – аллергия или нет?

Крапивница на теле или в области лица представляет собой очаг бледно-красных бугорков или бляшек (волдырей) на коже. Крапивница у взрослых и детей может быть разного размера и формы, может появляться внезапно на любом участке тела. Сыпь часто бывает зудящей, а иногда сопровождается ощущениями покалывания или жжения. Симптомы крапивницы зависят от ее вида: аквагенная, аллергическая или нервная крапивница.

Тепловая, аквагенная, аутоиммунная или аллергическая крапивница у детей и взрослых возникает, когда в коже образуется высокий уровень гистамина и других химических веществ (триггеров). Выработка триггеров возникает как ответ иммунной системы на действие раздражителей.

Отличие и диагностика

Основное отличие идиопатической крапивницы состоит в том, что довольно трудно определить причину возникновения заболевания. Недуг изучается учеными до сих пор.

Для назначения подходящего лечения проводится довольно тщательное обследование у различных специалистов.


В определенных случаях возможно применение УЗИ, рентгена, МРТ.

Добавить комментарий