Как определить сотрясение мозга

Амнезия

Часто, придя в себя, пациент не помнит о том промежутке времени, который происходил после травмы головы. В некоторых случаях больной не может сказать, что именно вызвало сотрясение мозга. Подобное состояние называется временной амнезией. В большинстве случаев память возвращается спустя несколько часов.

Перечисленные симптомы развиваются в первые часы после травмы головы. После этого функциональные нарушения сохраняются ещё долгое время. Они проявляются расстройством сна, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, быстрой утомляемостью и снижением концентрации внимания.

Лечение сотрясения мозга

Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

При легком сотрясении мозга рекомендуется:

  • прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
  • принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
  • много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
  • возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
  • вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
  • не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
  • первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.

Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней. Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния.

Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:

  • потеря сознания или невозможность открыть глаза;
  • спутанность сознания, например, невозможность вспомнить свое имя и местонахождение;
  • сонливость, не проходящая больше часа, в периоды, когда человек обычно бодр;
  • затруднение речи или понимания;
  • нарушение координации или затруднение ходьбы;
  • слабость в одной или обеих руках или ногах;
  • нарушение зрения;
  • очень сильная головная боль, которая долго не проходит;
  • рвота;
  • судороги;
  • выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
  • кровотечение из одного или обоих ушей;
  • внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.

2. легкая аэробная нагрузка, например, ходьба или езда на велосипеде;

Как определить характер полученной травмы?

Выделение степеней тяжести сотрясения головного мозга – условное понятие. Степень серьезности состояния определяется временем, в течение которого пострадавший находится без сознания, а также сопутствующей симптоматикой.

Начальная стадия – состояние, во время которого человек находится без сознания до пяти минут или продолжает в нем пребывать. Общее состояние можно назвать удовлетворительным, если отсутствуют симптомы неврологического типа: нарушения жестикуляции, навыков речи, органов чувств.

Отсутствие сознания продолжительностью до 15 минут характерно для средней стадии. Обострение рвотного рефлекса, тошнота, ярко выражена неврологическая симптоматика. На третьей стадии сотрясения пациент находится без сознания в течение 6 часов после удара головой. При этом выражены различные нарушения функций всех органов.

Начальная стадия – состояние, во время которого человек находится без сознания до пяти минут или продолжает в нем пребывать. Общее состояние можно назвать удовлетворительным, если отсутствуют симптомы неврологического типа: нарушения жестикуляции, навыков речи, органов чувств.

Как проверить сотрясение головного мозга — диагностика!

Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, которое не сопровождается нарушением строения органа. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

Как проверяют и диагностируют, было ли у человека сотрясение, или имеет место другая травма — расскажем в статье.

Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, которое не сопровождается нарушением строения органа. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

Как определить сотрясение мозга в домашних условиях

Сотрясение мозга происходит при травме головного мозга, возникающей от удара головой, потому что мягкие ткани мозга повреждаются костями черепа. По статистике входит в список часто случающихся травм черепа. Сотрясение мозга не входит в разряд тяжёлых травм, но опасность таится в последствиях после него. Поэтому важно знать, как определить сотрясение мозга у ребёнка или у взрослого человека. Важным при заболевании, является то, что после лечения в больнице необходимо дальнейшее продолжение выполнения назначенных рекомендаций в домашних условиях.

  • Признаки, указывающие на сотрясение мозга
  • Методы определения сотрясения
  • Необходимо проверить, сотрясение мозга у человека или просто ушиб
Читайте также:  Фолликулярный гиперкератоз


Сотрясение мозга происходит при травме головного мозга, возникающей от удара головой, потому что мягкие ткани мозга повреждаются костями черепа. По статистике входит в список часто случающихся травм черепа. Сотрясение мозга не входит в разряд тяжёлых травм, но опасность таится в последствиях после него. Поэтому важно знать, как определить сотрясение мозга у ребёнка или у взрослого человека. Важным при заболевании, является то, что после лечения в больнице необходимо дальнейшее продолжение выполнения назначенных рекомендаций в домашних условиях.

Лечение сотрясения

Поскольку за сотрясением может скрываться гораздо более тяжелая травма, всем пациентам рекомендуется госпитализация. Основу терапии составляет здоровый сон и покой. В первые 1-2 дня пациентам следует соблюдать постельный режим, исключить просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение и прослушивание аудиозаписей в наушниках. После исключения других церебральных повреждении пациенты с СГМ могут быть выписаны для амбулаторного лечения.

Фармакотерапия требуется не во всех случаях сотрясения мозга и носит преимущественно симптоматический характер. Купирование головной боли проводят при помощи обезболивающих. При головокружении назначают эрготоксин, экстракт белладонны, экстракт гинкго билоба, платифиллин. В качестве успокоительных средств используют пустырник, фенобарбитал, валериану; при инсомнии — зопиклон или доксиламин на ночь; по показаниям — медазепам, фенозепам, оксазепам.

Сотрясение головного мозга 3 степени является показанием для проведения курсовой сосудисто-нейрометаболической терапии, которая предусматривает комбинацию одного из сосудистых средств (ницерголина, циннаризина, винпоцетина) и ноотропа (ноопепта, глицина, пирацетама). Эффективно включение в схему лечения антиоксидантов (мельдония, мексидола, цитофлавина) и препаратов магния (магния лактата с пиридоксином, калия и магния аспарагината). При астении рекомендован прием поливитаминов, элеутерококка, лимонника.

Фармакотерапия требуется не во всех случаях сотрясения мозга и носит преимущественно симптоматический характер. Купирование головной боли проводят при помощи обезболивающих. При головокружении назначают эрготоксин, экстракт белладонны, экстракт гинкго билоба, платифиллин. В качестве успокоительных средств используют пустырник, фенобарбитал, валериану; при инсомнии — зопиклон или доксиламин на ночь; по показаниям — медазепам, фенозепам, оксазепам.

Последствия сотрясения мозга

После сотрясения мозга у человека могут начаться головные боли, схожие по симптомам с головной болью напряжения (ГБН) или мигренью. При ГБН не очень сильная боль ощущается с обеих сторон, усиливается к вечеру. При мигрени боль достаточно сильная, с одной стороны, пульсирующая, может сопровождаться тошнотой, непереносимостью света и звука. Если приступы бывают нечасто, то вполне подойдут такие обезболивающие, как ибупрофен, парацетамол и др. Если боль хроническая, то врач назначит препараты для её профилактики (например, трициклические антидепрессанты в малых дозах).

В некоторых случаях удар приводит не только к сотрясению мозга, но и к травме вестибулярного аппарата. Это, в свою очередь, провоцирует посттравматические головокружения. Точную причину такого состояния определит врач и назначит подходящее лечение: от простой гимнастики до операции.

Также после лёгкой ЧМТ в два раза повышается риск развития эпилепсии в течение первых пяти лет после травмы.

В редких случаях небольшая черепно-мозговая травма может привести к повреждению черепных нервов. Это состояние будет проявляться ухудшением или отсутствием обоняния (гипосмией или аносмией), двоением в глазах (диплопией), лицевой болью, болью в затылке. Эти повреждения могут быть постоянными, временными (уйдут сами) или требовать операции.

Если сотрясения мозга происходят снова и снова (так часто бывает в боксе, футболе и других видах спорта), то это может привести к хронической травматической энцефалопатии. Другими словами, у человека могут ухудшиться умственные способности, изменится личность, поведение, возникнет депрессия, суицидальные настроения, нарушения речи и походки, паркинсонизм (скованность движений, дрожание конечностей). Также в этом случае повышается риск развития болезни Альцгеймера в будущем. Поэтому спортсменам так важно соблюдать меры предосторожности и давать себе отдых. Даже если после удара головы нет никаких симптомов, сразу же возвращаться в игру крайне не рекомендуется: это можно сделать как минимум на следующий день.

Если сотрясения мозга происходят снова и снова (так часто бывает в боксе, футболе и других видах спорта), то это может привести к хронической травматической энцефалопатии. Другими словами, у человека могут ухудшиться умственные способности, изменится личность, поведение, возникнет депрессия, суицидальные настроения, нарушения речи и походки, паркинсонизм (скованность движений, дрожание конечностей). Также в этом случае повышается риск развития болезни Альцгеймера в будущем. Поэтому спортсменам так важно соблюдать меры предосторожности и давать себе отдых. Даже если после удара головы нет никаких симптомов, сразу же возвращаться в игру крайне не рекомендуется: это можно сделать как минимум на следующий день.

Читайте также:  Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Что это такое?

Сотрясением головного мозга у врачей принято называть травму, при которой на морфологическом уровне ткани и структуры мозга не меняются, но неврологические нарушения все-таки проявляются. Сотрясение имеет временный и, как правило, краткосрочный характер.

Почти 85% ЧМТ в нежном детском возрасте отводятся именно на сотрясение головного мозга. Причина и обстоятельства получения травмы всегда примерно одинаковые и кроются они в механическом воздействии на череп: это может быть либо удар по голове, либо удар головой о что-либо. Иногда причиной становится нарушение осевой нагрузки, например, при переломе позвоночного столба, резком падении на попу, прыжке на ноги с большой высоты.

Ребенок может получить сотрясение и на детских аттракционах, например, на круговых каруселях или батуте — все движения, включая резкое ускорение, связаны с рефлекторным запрокидыванием головы, при котором мозг «ударяется» о стенки черепа изнутри.

Дело в том, что мозг находится в церебральной жидкости, и между стенками черепа и непосредственно мозговой тканью есть свободное пространство. В ситуациях, когда мозг ударяется изнутри о череп, непосредственно и говорят о наличии сотрясения. Через некоторое время после удара некоторые функции и взаимосогласованность разных отделов мозга временно нарушается.

Чаще всего сотрясение регистрируется у детей старше 3 лет. До этого возраста кости черепа малыша более мягкие. В младенчестве сотрясение — не такой уж и частый диагноз, поскольку амортизирующие свойства повышаются за счет большего количества церебральной жидкости внутри черепа и «родничками», которые позволяют костям черепа сдвигаться при ударе или ином воздействии.

В 1-2 года роднички закрываются, и кости черепа начинают стремительно затвердевать. К 5 годам они по прочности достигают показателей взрослого и с этого момента сотрясение является вполне реальной угрозой.

По данным детских травматологов, чаще всего сотрясение фиксируется у детей в возрасте 7-9 лет. Чуть реже – у детей от 3 до 6 лет. Чаще за помощью к медикам обращаются родители мальчиков, поскольку девочки реже падают, меньше дерутся, не стремятся установить мировой рекорд по прыжкам с крыши гаража и т. д.


Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Симптомы сотрясения головного мозга

Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

Симптомы:

• Бледность, потливость, слабость.

• Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

• Головная боль, тошнота и рвота.

• Заторможенность реакций, ответы невпопад.

• Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

• Кратковременная потеря сознания.

• Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

• Нарушения сна (появляются позже)

• Утомляемость, ощущение усталости

• Заметные повреждения, кровь из носа.

• Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

Определение сотрясения у ребенка

Травмирование мозга часто бывает в младшем детском возрасте и у грудничков. Дети подвижны, в процессе игр могут падать, ударяясь головой о твердые поверхности.

Особенностью проявления травмы в данном возрасте можно считать сглаженность симптоматики. Ребенок не может объяснить, что с ним произошло, что у него болит. Родителям бывает трудно разобраться в беспричинном плаче ребенка, поэтому с данной проблемой часто не обращаются к врачу.

При необходимости детям проводится инструментальная диагностика, но она отличается от обследования взрослых больных.

Маленьким пациентам часто проводят УЗИ головного мозга (нейросонографию), позволяющее выявить внутричерепное давление или гидроцефалию. Вместо МРТ им назначается КТ как процедура, занимающая меньше времени.


Диагностировать заболевание только по имеющимся признакам невозможно. Для постановки точного диагноза в медицине существуют различные методы исследования.

К кому обратиться и что делать

Лечением последствия сотрясения головного мозга занимается невролог или нейрохирург. Также может быть задействовать травматолог, который осмотрит череп на предмет целостности костей. Лечение обычно проходит в стационаре. Только в больнице пациент сможет пройти диагностику сотрясения головного мозга и получить квалифицированную помощь.

Однако действовать необходимо раньше, чем травмированный человек попадет к врачу.

Люмбальная пункция. Сложное исследование, во время которого на анализ берется жидкость, находящаяся в спинно-мозговом канале. Если в ней есть кровь, можно судить о травмировании тканей мозга.

Читайте также:  Сломал ребро: как лечить в домашних условиях

Как определить сотрясение мозга в домашних условиях?

Чтобы понять, есть ли у человека, получившего травму, сотрясение головного мозга, нужно проанализировать его состояние.

Проблему следует заподозрить в таких случаях:

  1. Пострадавшему больно двигать глазами из стороны в сторону. Ему проблематично отвести их в самое крайнее положение.
  2. Затылочные мышцы пострадавшего несколько напряжены.
  3. Сразу после травмы зрачки бывают немного расширены или сужены, но на свет они при этом реагируют как положено.
  4. У некоторых людей при отведении глаз в крайние положения может наблюдаться легкий горизонтальный нистагм – едва заметное дрожание.
  5. Если у пострадавшего сведены ноги, руки вытянуты вперед, а глаза закрыты, и он слегка пошатывается, это сотрясение.

Обязательное соблюдение постельного режима

Вегетативные симптомы

Сотрясение головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления. В зависимости от степени черепно-мозговой травмы, это последствие принимает разный вид. Изменение показателя в первую очередь сказывается на работе вегетативной нервной системы. Внешне состояние больного может не вызывать тревоги, но проведение простых тестов укажет на наличие проблем. Надо проверить зрачки – при сотрясении они будут суженными или расширенными, этот показатель может меняться. Отведение взгляда в сторону будет сопровождаться дрожанием зрачка. В попытках что-либо четко рассмотреть пострадавший будет поворачивать голову.

У больного возникают проблемы со сном, раздражительность переходит в агрессию, концентрация внимания снижается, усугубляется дневная сонливость.

Первая помощь

Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.

Порядок действий таков:

  1. Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
  2. Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
  3. При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
  4. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.

Важно! Не рекомендуют давать больному никаких препаратов до приезда врачей, кроме анальгетиков при сильной боли. Первая помощь предполагает обеспечение оптимальных условий для ожидания приезда скорой.

Так, по рентгеновскому снимку врач оценит целостность костей черепа, МРТ покажет тяжелые осложнения – ушиб мозга, внутричерепное кровоизлияние, ишемическое повреждение. По снимку врач сможет проверить состояние костей и тканей мозга. После этого травматолог подскажет, куда обратиться для дальнейшего лечения. В больнице пострадавшего комплексно обследуют и при необходимости госпитализируют.

Как определить сотрясение у ребенка

Определить у ребенка сотрясение бывает сложно в связи с возрастом, особенно если он еще не может рассказать о своих ощущениях. Кроме того, именно для детей риск получения травмы увеличивается в разы из-за их подвижности и неосторожности. Симптоматика различается в зависимости от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем более выражены последствия травмы.

Как врачи определяют сотрясение у детей? Клиническая картина различается в зависимости от возрастной группы:

  1. Грудные дети. Обычно при сотрясении малыш не плачет, а только слегка стонет или всхлипывает. Это может ввести родителей в заблуждение. Поэтому определяющими симптомами у грудничка становятся бледность, рвота, нежелание есть, плохой сон или выраженная сонливость. Малыши, как правило, не теряют сознание от удара. Вследствие повышенного внутричерепного давления может выпячиваться родничок.
  2. Дети дошкольного возраста. Дошкольники могут потерять сознание из-за удара, падения, после они жалуются на головные боли, рвоту. У них изменяется пульс и артериальное давление. Ребенок плохо спит, у него наблюдается быстрая утомляемость, потливость, плаксивость.
  3. Дети школьного и подросткового возраста. Они уже могут самостоятельно объяснить характер своих симптомов. Чаще всего это головокружение, головные боли, тошнота, сложности с координацией движений. У детей может возникнуть непродолжительная амнезия.

Важно! У детей школьного возраста и старше сразу после травмы встречается такой симптом, как временная слепота, проходящая в течение нескольких часов. До сих пор достоверно неизвестно, почему развивается этот феномен.

Важно! У детей школьного возраста и старше сразу после травмы встречается такой симптом, как временная слепота, проходящая в течение нескольких часов. До сих пор достоверно неизвестно, почему развивается этот феномен.

Ссылка на основную публикацию