Какой врач лечит артрит?

Причины возникновения и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

  1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
  2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
  3. Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.

Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.


Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:

Как появляется заболевание

Артритом называют комплекс воспалительных процессов в суставных тканях, последствием которых может стать необратимая деформация хрящевого слоя и суставной капсулы. Воспаление – это не что иное, как защита организма на раздражение или внедрение болезнетворного микроба.

Воспаленные суставные ткани повреждаются, начиная выделять большое количество межклеточной жидкости, которая скапливается в суставной сумке в виде выпота. Следующим этапом будет разрастание клеток для последующей регенерации пораженных участков.

Суставные ткани остро реагируют на механическое раздражение после травматического повреждения или формирование микротрещин при большой нагрузке на сустав. Открытые переломы или ранения являются входными воротами для инфекционного фактора. Бактерицидные микроорганизмы могут попасть в сустав и косвенным путем – по кровяному руслу из отдаленных очагов инфекции.

Артриты, вызванные аллергенами, развиваются при совокупности провоцирующих факторов: плохой экологии, неправильного питания и ослабленного иммунитета. Сбои в работе иммунной системы в совокупности с наличием специфичного антигена в крови приводят к аутоиммунным патологиям, в основе патогенеза которых лежит агрессия клеток иммунитета к здоровым тканям сустава.

В медицинской практике заболевание классифицируется по многим признакам. Многообразие форм по разным проявлениям поможет точно определить, какой врач лечит артрит.

Какой врач лечит заболевание артрит?

Пациенты не всегда достаточно информированы о том, какой врач лечит артрит суставов, артроз, другие болезни опорно-двигательного аппарата.
При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, которую сможет оказать врач, лечащий артрит и знаком с особенностями его диагностики и лечения.
Первичный прием проводит терапевт. У него можно получить консультацию, о том, какой врач лечит артрит пальцев рук, стопы, ревматоидный, подагрический, травматический, инфекционный и другие его формы.
При подозрении воспалительного заболевания суставов у ребенка, родителям важно уточнить у педиатра, какой врач лечит артрит у детей.

Как правило, после проведенной диагностики, терапевт, в зависимости от формы недуга направляет больного к врачам, узкой специализированной направленности:

  1. Травматолог
  2. Ортопед
  3. Ревматолог
  4. Хирург
  5. Артролог


Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется характерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий и осложнений, очень важно вовремя обратиться к профильному специалисту.

На консультации врач осматривает пациента, собирает анамнез, составляет индивидуальную схему диагностики и лечения заболевания с учетом особенностей организма и полученных результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.

Причины возникновения артрита

Причинами артрита могут стать аллергия, заболевания нервной системы, туберкулез, подагра, сбои в эндокринной системе, гормональные изменения в женском организме во время климакса, нехватка витаминов, алкогольная и наркотическая зависимости. Артритом может закончиться простой укус ядовитого насекомого в полость сустава.

Читайте также:  Кашель: симптомы, причины, лечение

Анализируя все это, специалист артрит лечит. Какой врач первым необходим пациенту, покажут анализы и исследования. Поэтому ответить на этот вопрос однозначно не получится.

Выбирая при артрите, лечить какой врач будет болезнь, нужно правильно определить причину заболевания и направляться, кроме хирурга и ортопеда, к остальным необходимым специалистам.

Чтобы определить вид артритов и артрозов, какой врач лечит данный тип заболевания, нужно сделать ряд исследований, собрать анамнез. Кровь проверяют на скорость оседания эритроцитов, подсчитывается число лейкоцитов и эозинофилов. По результатам врач поймет, присутствует ли бактериальная инфекция или аллергия. При подагре делают биохимический анализ крови. Проверка иммунологических показателей покажет наличие ревматоидного артрита.

Чем поможет ортопед

Первое, что приходит на ум при вопросе «Какой врач лечит артроз?», это ортопед – кто же еще, ведь именно этот доктор занимается проблемами опорно-двигательного аппарата! На самом деле, это не совсем так. Пациенты идут к ортопеду только после того, как пройдут основной курс лечения и острая фаза болезни останется позади. Как правило, функции ортопеда заключаются в назначении правильного и эффективного курса реабилитации пациента и восстановлении двигательной функции суставов. Таким образом, все пациенты, вступившие в состояние ремиссии, снимаются с учета профильного доктора и поступают на учет к ортопеду. Теперь ваш лечащий доктор будет пристально следить, чтобы все шло как надо.


Первое, что приходит на ум при вопросе «Какой врач лечит артроз?», это ортопед – кто же еще, ведь именно этот доктор занимается проблемами опорно-двигательного аппарата! На самом деле, это не совсем так. Пациенты идут к ортопеду только после того, как пройдут основной курс лечения и острая фаза болезни останется позади. Как правило, функции ортопеда заключаются в назначении правильного и эффективного курса реабилитации пациента и восстановлении двигательной функции суставов. Таким образом, все пациенты, вступившие в состояние ремиссии, снимаются с учета профильного доктора и поступают на учет к ортопеду. Теперь ваш лечащий доктор будет пристально следить, чтобы все шло как надо.

Какой врач лечит артрит и артроз?

Обычно пациент обращается к доктору в том случае, если его беспокоит сильная боль, а также он чувствует дискомфорт в движениях. Но кто лечит артриты и артрозы суставов? Если это первые симптомы, которых ранее не наблюдалось, тогда для начала следует проконсультироваться с участковым терапевтом.

Что будет делать врач? После осмотра суставов ему необходимо будет назначить дополнительные методы диагностики. Как только обследование будет пройдено, определяется диагноз, правда пока что предварительный. И только после этого выписывается направление на консультацию к определенному специалисту. Теперь давайте узнаем, чем же отличается ревматолог от ортопеда.

Как правило, после небольшого отдыха такой дискомфорт проходит. Если артроз не лечить, тогда он начнет стремительно прогрессировать. В этом случае не избежать не только нарушения подвижности самих суставов, но и сильной боли. Обращаться к врачу, который лечит артроз, следует обязательно.

Специализация и функции артролога, ревматолога и ортопеда-травматолога

Артрит возникает по различным причинам. Если пациент неудачно упал, получил травмирование, после которого запустился воспалительный процесс, терапевт направляет пострадавшего к травматологу. Обязанности врача: диагностика, лечение деформации костей, суставов, мышц, связок, сухожилий. Ортопед-травматолог занимается восстановлением утраченных функций сустава. Доктор устраняет последствия травмы, и дает направление к ревматологу либо артрологу.

Артролог — узкоспециализированный специалист, деятельность врача направлена на борьбу с любыми проблемами, касающихся суставов. Его обучают навыкам лечения, диагностики, профилактики. Найти артролога, обычно тяжело, такие врачи работают в платных клиниках. Если его нет, то можно посетить ревматолога, в компетенцию которого входит лечение ревматоидного артрита, заболеваний соединительной ткани, слежение за ходом лечения. Ревматологи сотрудничают с ортопедами, физиотерапевтами.


После обследования, ревматолог направляет пострадавшего к хирургу, если считает, что у пациента сильно пострадали кости и соединительная ткань. С помощью некоторых хирургических методов диагностики, можно поставить точный диагноз, выявить возбудителя заболевания, степень развития. Существующие способы диагностики:

Ортопед

Ортопед может диагностировать артрит и назначить поддерживающую терапию

Если в вашем городе нет артролога и вы не знаете, к какому врачу обращаться за помощью, запишитесь на прием к ортопеду. Этот специалист может определить степень поражения суставов, активность развития воспалительного процесса, выраженность болевого синдрома.

После осмотра и по результатам рентгеновского обследования ортопед может диагностировать ревматический артрит и назначить поддерживающую терапию. При необходимости сможет подобрать фиксирующие средства, для снятия дополнительной нагрузки на больной сустав и уменьшения болевого синдрома.

Если все мероприятия, назначенные ортопедом, не помогли, необходимо получить консультацию у хирурга.

В процессе операции происходит удаление пораженной хрящевой ткани сустава или ее полное удаление и замена на искусственный сустав. Такая операция значительно улучшает общее состояние больного и замедляет развитие артрита.

Читайте также:  Аллергия на холод: симптомы, лечение

Обзор

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое сопровождается болью.

Артрит — чрезвычайно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов, в том числе и дети. Среди разнообразных форм артрита наиболее распространены два заболевания: остеоартрит (в нашей стране его принято называть остеоартроз) и ревматоидный артрит

Остеоартроз (остеоартрит) чаще встречается у людей старше 50 лет. Тем не менее, он может развиться в любом возрасте в результате травм или других затрагивающих сустав болезней. В России по данным Министерства здравоохранения насчитывается более 10 миллионов больных остеоартрозом.

Остеоартроз начинается с повреждения гладкой поверхности хрящей, которые покрывают кости в области сустава. Это затрудняет движение, вызывая боль и скованность в суставах. Со временем хрящевые прослойки истончаются, что влечет за собой повышенную нагрузку на костную ткань в области сустава.

Результатом становится образование костных шпор (остеофитов) — острых вырастов по краям суставов. Наиболее часто поражаются суставы рук, позвоночника, коленные и тазобедренные суставы. Прочитайте подробнее про остеоартроз.

Ревматоидный артрит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины в три раза чаще подвержены ревматоидному артриту, нежели мужчины. В России ревматоидным артритом страдает около 300 000 человек.

Ревматоидный артрит, в отличие от остеоартроза, развивается под влиянием иммунных антител, которые повреждают суставы, вызывая боль и воспаление. В первую очередь атаке подвергается синовиальная оболочка сустава — его внутренняя капсула. В дальнейшем заболевание может распространиться на весь сустав, приводя к его отеку, деформации, разрушении хрящевой и костной ткани. У людей с ревматоидным артритом могут также развиваться поражения других органов и тканей. Прочитайте подробнее о ревматоидном артрите.

Другие типы артритов и схожих состояний. Помимо остеоартроза и ревматоидного артрита, существует много других видов артрита, например:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — хроническое заболевание, которое поражает кости, мышцы и связки позвоночника;
  • шейный спондилоартрит (в России не дифференцируется отдельно, является разновидностью болезни Бехтерева, поражающей шейный отдел позвоночника) — поражает кости, мышцы и связки позвоночника в области шеи;
  • фибромиалгия — боли в мышцах тела, связках и сухожилиях;
  • системная красная волчанка — заболевание, которое вызывает системное воспаление соединительных тканей организма;
  • подагра — разновидность артрита, которая обычно поражает большой палец ноги , но также может развиться в любом суставе организма;
  • псориатический артрит — воспаление суставов, которое поражает людей, страдающих от псориаза;
  • реактивный артрит — может вызывать воспаление суставов, глаз и уретры (канал, по которому моча из мочевого пузыря выделяется наружу). Реактивный артрит является осложнением ранее перенесённых острых заболеваний, поражение глаз и мочеполовой системы называется синдром Рейтера и является осложнением хламидийной инфекции;
  • вторичный артрит — заболевание, которое может развиться после травмы суставов; иногда может проявляться через много лет после травмы;
  • ревматическая полимиалгия — состояние, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, вызывая боль в мышцах, скованность движений и воспаление суставов.

Другие типы артритов и схожих состояний. Помимо остеоартроза и ревматоидного артрита, существует много других видов артрита, например:

Чем может помочь хирург?

Острая и продолжительная боль становится причиной записаться к хирургу. Он выяснит состояние соединительных тканей, определит степень деформации. Особенно часто к нему попадают пациенты с подозрением на артрит коленного сустава. Для уточнения диагноза нужно провести ряд анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгенологический снимок больных суставов (на нем заметны патологические изменения в тканях);
  • МРТ и КТ;
  • Пункция синовиальной жидкости сустава.

Большинство перечисленных процедур выполняется под наблюдением хирурга. Все эти исследования необходимы перед проведением операции на суставе. Врач обеспечивает грамотное удаление пораженных тканей, протезирование при необходимости, устранение признаков гнойного артрита.

К хирургу следует обращаться только после первичной консультации у терапевта, артролога или ревматолога. Специалисты этого профиля занимаются исследованием суставов только после появления подозрений на патологии соединительной ткани.

Кроме врачей, перечисленных выше, может потребоваться консультация физиотерапевта, инфекциониста, вертебролога, эндоскописта, мануального терапевта. Только совместными усилиями специалистов помогут устранить проявления артрита.

Артролог

Артрологи – это те же врачи-ревматологи, которые также занимаются проблемами суставов. Консультация у артролога, особенно на ранней стадии, гарантирует выздоровление. Данный специалист может:

  • сделать лечебный массаж;
  • провести мануальную терапию;
  • выписать направление к генетику;
  • назначить занятия специальной гимнастикой (ЛФК).

Также артролог с опытом работы вправе сделать внутрисуставной укол противовоспалительными препаратами.

Перед началом лечения врач обязательно проводит полное обследование пациента, ведь в большинстве случаев артрит имеет инфекционное происхождение.

Что входит в компетенцию хирурга при данном заболевании?

После обследования, ревматолог направляет пострадавшего к хирургу, если считает, что у пациента сильно пострадали кости и соединительная ткань. С помощью некоторых хирургических методов диагностики, можно поставить точный диагноз, выявить возбудителя заболевания, степень развития. Существующие способы диагностики:

  1. Общий анализ крови. При артрите суставов некоторые показатели будут повышены. Биохимический анализ определит наличие либо отсутствие ревматоидного фактора в крови. Исследование помогает определить течение болезни (острое, хроническое). Оно определяется по уровню белков в крови пострадавшего.
  2. Рентгенологическое исследование. На снимке можно обнаружить уплотнение мягких тканей вокруг очага воспаления, откладывание солей кальция, скопление жидкости, сужение суставной щели.
  3. Магнитно-резонансная томография используется для оценки степени поражения хрящей, костей, связок. В отличие от рентгена, МРТ позволяет получить полную картину дегенеративных болезней сустава.
  4. Пункция. Забор синовиальной жидкости необходим для ее исследования на предмет бактерий, инфекции. Процедура безопасна, проводится в стерильных условиях.

Возможно, процедуры будут проводиться не самим хирургом, но под его надзором. При тяжелых случаях патологии, хирург назначает артрографию, артроскопию, радиоизотопное исследование, термографию, биопсию, костную денситометрию. В компетенцию хирурга входит удаление тканей пораженного участка, замена сустава, лечение гнойных артритов, проведение операций любого вида.

Кроме вышеперечисленных врачей, в терапии артрита участвует мануальный терапевт (массажист), физиотерапевт, преподаватель йоги, инфекционист, эндоскопист.

Читайте также:  Сопли при прорезывании зубов

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .

Острая и продолжительная боль становится причиной записаться к хирургу. Он выяснит состояние соединительных тканей, определит степень деформации. Особенно часто к нему попадают пациенты с подозрением на артрит коленного сустава. Для уточнения диагноза нужно провести ряд анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгенологический снимок больных суставов (на нем заметны патологические изменения в тканях);
  • МРТ и КТ;
  • Пункция синовиальной жидкости сустава.

Большинство перечисленных процедур выполняется под наблюдением хирурга. Все эти исследования необходимы перед проведением операции на суставе. Врач обеспечивает грамотное удаление пораженных тканей, протезирование при необходимости, устранение признаков гнойного артрита.

Диагностика артрита врачом-хирургом

К хирургу следует обращаться только после первичной консультации у терапевта, артролога или ревматолога. Специалисты этого профиля занимаются исследованием суставов только после появления подозрений на патологии соединительной ткани.

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;


В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

Функции хирурга

При обращении к хирургу упор делается на работу соединительных тканей, входящих в сустав. Находящийся на амбулаторном лечении, находится под постоянным хирургическим наблюдением. Нередко к хирургам обращаются после посещения ревматолога: ревматолог диагностировал ревматоидный артрит коленного сустава. Чтобы установить диагноз, нужно провести ряд процедур:

  • Анализ крови (биохимический и иммунологический);
  • Рентген;
  • Артроскопия;
  • Магнитно-резонансная томография суставов;
  • Проведение пункции и забор суставной жидкости.

Большинство процедур проводится под надзором хирурга.

Обращаются, когда проведение процедур не помогает, необходима хирургическая операция. Чаще это производится при помощи внутрисуставного зонда. Если диагностирован артрит коленного сустава, то оперируют колено. Существует риск установки протеза.

Врач удаляет ткани пораженного сустава, после назначается курс реабилитации. Реабилитацией занимается врач-ортопед.

Если идти на консультацию к хирургу сразу, это смутит его и спутает карты. Поэтому пациентам с подозрением на артрит не рекомендуется обращаться за консультацией к хирургу.

Обращаются к ревматологу при появлении симптомов:

Артролог

Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.

Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.

При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.

Добавить комментарий