Лейкоциты в крови повышены: причины у детей

У ребенка повышены лейкоциты в крови

Уровень лейкоцитов, определяемый при клиническом анализе крови ребенка, показывает состояние иммунной системы детей. Его повышение, называемое лейкоцитозом, помогает диагностировать разные заболевания, поэтому родителям стоит знать, какие проблемы со здоровьем ребенка могут вызвать лейкоцитоз и что предпринять, если анализ крови дочки или сына показал завышенное число белых клеток крови.


С 10-го дня жизни

Что такое лейкоциты и для чего они нужны?

Белые кровяные клетки вырабатываются костным мозгом и перемещаются по всему организму, проникая даже в самые укромные его участки. Если в каком-либо органе или ткани обнаруживается воспаление — количество телец начинает увеличиваться именно в этом очаге, а костный мозг приступает к их выработке с новой силой. Сами же лейкоциты подразделяются на несколько видов. Клетки с зернистым составляющим принято называть гранулоцитами, без наличия зёрен – агранулоцитами.

К первой категории относят палочкоядерные и сегментоядерные, базофилы и эозинофилы. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Все они имеют различное строение и выполняют отличные друг от друга функции в процессе кроветворения. Общее количество лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой организма. Белые кровяные тельца стоят на страже защиты ребёнка от различных заболеваний, развивающихся из-за проникновения вирусов и инфекций в организм.

Стоит отметить, что они являются главным помощником при восстановлении тканей после травм и воспалений, а также способствуют проявлению реакций организма на аллергены, непривычные нагрузки, колебания температуры окружающей среды.

Стоит отметить, что они являются главным помощником при восстановлении тканей после травм и воспалений, а также способствуют проявлению реакций организма на аллергены, непривычные нагрузки, колебания температуры окружающей среды.

Классификация причин

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка имеют следующие формы:

  • Физиологический (естественный) лейкоцитоз;
  • Патологический – на фоне различных изменений;
  • Патолого-симптоматический – возникает при инфекционных заболеваниях;
  • Нейтрофильный скачок – проявляет себя на фоне острых инфекций, хронических воспалений;
  • Кратковременный – внезапно возникает и исчезает;
  • Моноцитарный – при бактериальной инфекции и раковых новообразованиях;
  • Эозинофильный – при аллергических реакциях;
  • Базофильный – при неспецифическом язвенном колите.

Лечение лейкоцитоза начинается с устранения основной причины, которая его вызвала. Также используют следующие общие меры для нормализации уровня белых кровяных элементов:

Почему повышается уровень лейкоцитов в крови у детей?

Если в крови много лейкоцитов, это не обязательно указывает на какое-нибудь заболевание. Повышенные показатели могут быть связаны с особым состоянием малыша на момент сдачи анализа. Возможно, были нарушены рекомендации при подготовке к исследованию.

Почему повышается уровень лейкоцитов в крови:

  • у грудных детей до года – начало прикорма, изменение привычного рациона питания, окончание грудного вскармливания;
  • особенности состояния ребенка (повышенная физическая нагрузка, перегрев на солнце, долгий прием лекарственных средств, обезвоживание);
  • сильное психоэмоциональное потрясение, стресс;
  • гипотрофия, недостаточная масса тела, рахит;
  • аллергические реакции;
  • гипотония, пониженное артериальное давление;
  • авитаминоз;
  • плач, крик при заборе крови;
  • большая кровопотеря, переливание крови;
  • травма, ожог, другие значительные повреждения кожного покрова.

Все же наиболее часто лейкоцитоз возникает по причине развивающегося инфекционного заболевания. Бывает, что воспалительный процесс никак не проявляется внешне. То есть симптомов нет, а лейкоцитоз случайно обнаруживается при плановом анализе крови. В этом случае не нужно делать поспешных выводов и заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу, ведь грамотно расшифровать результат общего анализа крови сможет только специалист.

При повышенном содержании лейкоцитов будет назначен дополнительный развернутый анализ крови. Уровень других кровяных клеток даст врачу информацию о причине воспалительного процесса. Так, превышение уровня лейкоцитов в моче говорит о воспалении мочевыводящей системы или патологии почек.


Все же наиболее часто лейкоцитоз возникает по причине развивающегося инфекционного заболевания. Бывает, что воспалительный процесс никак не проявляется внешне. То есть симптомов нет, а лейкоцитоз случайно обнаруживается при плановом анализе крови. В этом случае не нужно делать поспешных выводов и заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу, ведь грамотно расшифровать результат общего анализа крови сможет только специалист.

Что такое лейкоцитоз и нормы лейкоцитов у детей

Прием пищи приводит к транзиторному повышению лейкоцитов

Лейкоцитоз — повышение числа лейкоцитов в крови. Количество белых клеток в кровяном русле меняется в течение дня. Их становится немного больше после физических нагрузок, эмоциональных переживаний, употребления пищи. Но значительный рост указывает на наличие патологического процесса в организме.

Норма уровня лейкоцитов напрямую зависит от возраста ребёнка. При появлении на свет малыш только сталкивается с миллионами бактерий, поэтому его иммунная система работает особенно активно. Количество защитных клеток в этот период высоко, система иммунитета только формируется. Постепенно, научившись бороться с вредными возбудителями болезней, лейкоциты уменьшаются в количестве.

В бланке анализа лейкоциты обозначают аббревиатурой WBC. Для более достоверного исследования рекомендуется знать не только общее число лейкоцитов, но и процентное соотношение их разновидностей в крови ребёнка (лейкоцитарная формула).

Уровень лейкоцитов у детей зависит от возраста

ВозрастЛейкоциты (10^9/л)Нейтрофилы палочкоядерные (%)Нейтрофилы сегментоядерные (%)Эозинофилы (%)Базофилы (%)Лимфоциты (%)Моноциты (%)
1 день – 1 месяц8,5 – 24,51 – 1745 – 800,5 – 60 – 112 – 362 – 12
1 – 6 месяцев6,5 – 13,50,5 – 415 – 450,5 – 70 – 140 – 762 – 12
6 – 12 месяцев5,5 – 12,50,5 – 415 – 450,5 – 70 – 142 – 742 – 12
1 – 4 лет6 – 120,5 – 415 – 450,5 – 70 – 138 – 722 – 12
4 – 7 лет5 – 120,5 – 525 – 600,5 – 70 – 125 – 602 – 10
7 – 12 лет4,5 – 100,5 – 535 – 650,5 – 70 – 124 – 542 – 10
12 – 15 лет4,3 – 9,50,5 – 640 – 650,5 – 60 – 122 – 502 – 10


Уровень лейкоцитов у детей зависит от возраста

Диагностика

Выявить лейкоцитоз поможет общий анализ крови. Для этого исследования понадобится биологический материал, взятый из пальца, реже из вены. Чтобы врач-гематолог, в компетенции которого находится расшифровка результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать главную биологическую жидкость натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Другой подготовки от детей не требуется.

Поскольку все компоненты крови взаимосвязаны между собой, то помимо сдвига лейкоцитарной массы могут развиваться иные нарушения, например, будут понижены или повышены лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и эозинофилы. Нередко ускоряется СОЭ и лейкоциты выше нормы.

Тем не менее данных указанного диагностического лабораторного теста будет недостаточно для выявления причин, на фоне которых повышаются лейкоциты. Для выявления этиологического фактора потребуется комплексное обследование организма.

Прежде всего, необходимо осуществление мероприятий, проводимых непосредственно клиницистом, например:

  • ознакомление с историй болезни для поиска первопричины, имеющей под собой патологическую основу;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда относится информация касательно потребления ребенком каких-либо медикаментов, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
  • тщательный физикальный осмотра больного;
  • детальный опрос пациента или его родителей на предмет первого времени возникновения характерных признаков, а также для составления клиницистом общей симптоматической картины.

В качестве дополнительных мер диагностики могут выступать специфические лабораторные тесты (общий анализ мочи или микроскопия каловых масс, а также бактериальный посев крови), инструментальные процедуры (ультрасонография, рентгенография, КТ, МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа сопутствующей диагностики будет сугубо индивидуальной.


В качестве дополнительных мер диагностики могут выступать специфические лабораторные тесты (общий анализ мочи или микроскопия каловых масс, а также бактериальный посев крови), инструментальные процедуры (ультрасонография, рентгенография, КТ, МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа сопутствующей диагностики будет сугубо индивидуальной.

Анализы

Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться следующих правил:

  • Кормите грудничка за 2 часа до взятия крови;
  • Для питья используйте только воду;

Для исключения физиологического лейкоцитоза перед проведением манипуляции успокойте младенца.

При обнаружении лейкоцитоза педиатр проводит визуальный осмотр ребенка, при необходимости рекомендует дополнительные исследования. Для уточнения диагноза назначает клинический анализ крови, при подозрении на онкологию – биопсию костного мозга, лимфатических узлов, селезенки.

Основные принципы лечения определяются течением основного заболевания, которое спровоцировало повышение белых кровяных телец. К ним относятся следующие препараты:

Диета при лейкоцитозе

Это важная составляющая лечения. При повышенных лейкоцитах в крови у ребенка постоянно расходуются питательные вещества на защиту организма. Это значит, что их необходимо восполнять. Если заболевание не подразумевает специального режима питания, достаточно вспомнить о золотых правилах диетологии:

  1. Обильное питье. Не менее 1,5-2 литров воды в день.
  2. Больше злаков, овощей и фруктов. Это не только витамины, но и клетчатка, которая облегчает пищеварение и работу кишечника.
  3. Меньше сахара, белой муки, жирной, пряной и маринованной пищи.

Лучше питаться небольшими порциями несколько раз в сутки, а для перекусов использовать орехи, мюсли и цукаты. А если ребенок требует сладкого, то лучше давать мед, если на него нет аллергии.

  1. Обильное питье. Не менее 1,5-2 литров воды в день.
  2. Больше злаков, овощей и фруктов. Это не только витамины, но и клетчатка, которая облегчает пищеварение и работу кишечника.
  3. Меньше сахара, белой муки, жирной, пряной и маринованной пищи.

Причины повышенного уровня лейкоцитов в крови

Превышение показателей может говорить о том, что в организме ребенка начался воспалительный процесс. По результату анализа на лейкоциты специалисты определяют, с каким заболеванием борется организм. Однако не всегда повышенный уровень белых клеток значит, что ребенок болен. У новорожденных и детей постарше достаточно часто показатели бесцветных элементов крови увеличены вследствие физиологических факторов.


Детский организм очень восприимчив к изменениям в окружающей среде, поэтому даже незначительные перемены способны привести к активизации защитных процессов. Повышение уровня лейкоцитов, не связанное с проблемами со здоровьем — это физиологический лейкоцитоз. К нему приводят следующие факторы:

Лейкоцитоз — показатель воспаления в организме

Важно помнить, что лейкоцитоз – это не болезнь, а показатель, что в организме происходит воспалительный процесс, устранив который, анализ крови постепенно приходит в норму. Первым шагом в лечении является постановка точного диагноза, для чего проводится комплексное обследование больного. Для точной идентификации этиологии лейкоцитоза необходимо сделать лейкоцитарную формулу.

Некоторые возбудители инфекций «научились» прятаться от лейкоцитов в клетках организма человека. В таком случае нужно быть предельно внимательным и в ходе поиска причин разовых скачков лейкоцитов особое внимание обращать на методики ПЦР и ИФА.

Лейкоцитоз часто сопровождается следующими признаками:

Диагностика лейкоцитоза

При лейкоцитозе количество «белых» кровяных телец возрастает, по сравнению с их нормальным значением. Повышение может быть незначительным или сильным.

Так, уровень лейкоцитов растет после еды или во время нагрузок. Это физиологические процессы, опасности они не несут. Через небольшой промежуток времени показатели приходят в норму. Если подобный рост рассматривается как патологическая реакция организма, речь идет о воспалительном процессе.

Известный педиатр Комаровский признает необходимость общего анализа крови. Он, в первую очередь, позволяет определить природу заболевания, бактериальную или вирусную. Это является основой для последующего лечения. Если организм атакуют бактерии, то без антибиотиков справиться будет тяжело, на вирусы же они не действуют. Поэтому их назначение не имеет смысла, так же, как и применение противовирусных препаратов. Иммунитет к ним обычно вырабатывается на 6-7 день, и организм сам справляется. Если этого не происходит, и болезнь развивается, скорее всего, присоединилась бактерия.


Грудной ребенок не сможет рассказать о своем самочувствии, родителям лишь приходится догадываться о существующих проблемах. Насторожить должно то, что поведение малыша изменилось, он стал не таким, как раньше. Когда такое происходит один раз, а затем малыш снова становится собой, то беспокоиться не стоит. Если состояние затягивается, поведение и самочувствие ухудшаются, то необходимо обратиться к педиатру.

Физиологические

Повышение лейкоцитов у детей наблюдается:

  • После кормления;
  • У грудных детей при изменении рациона питания, включения прикорма ;
  • После активной физической нагрузки;
  • Во время интенсивного плача или испуга;
  • После вакцинации ;
  • После приема горячей ванны или душа.

Лечить это состояния не требуется, показатели крови через 2-3 часа приходят в норму. Для исключения патологии следует через 3-4 дня провести повторный анализ. Если содержание лейкоцитов в крови ребенка не снизилось до нормы – это свидетельствует о заболевании.

Повышение лейкоцитов возможно при нарушении их образования в органах кроветворения и изменении их количества и качества. Вторичный лейкоцитоз – это защитная реакция на патологические процессы, проходящие в организме. Повышение также характерно:

  • Инфекциям бактериального происхождения ( пневмонии , менингиту , аппендициту , пиелонефриту , сепсису , абсцессу).
  • Болезням вирусной этиологии (ОРВИ, мононуклеозу , вирусному гепатиту , ветряной оспе ).
  • Аллергическим заболеваниям ( дерматитам , бронхиальной астме ).
  • Аутоиммунным патологиям ( ревматоидному артриту , волчанке ).
  • Злокачественным образованиям ( лейкозу ).
  • Массивным кровопотерям, травмам и ожогам .
  • Хроническим воспалениям.

Лейкоцитоз также отмечается при пищевых отравлениях, во время приема некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от большого разнообразия действующих факторов причины повышения лейкоцитов в крови считаются нормальными, либо связаны с заболеваниями. Не всегда сразу удается определить, что же спровоцировало скачок показателей анализа крови. По этой причине тщательно опрашивают мать, чтобы как можно полнее собрать всю информацию для установления диагноза.

У детей повышенное количество лейкоцитов в крови, как и у взрослых не всегда считается патологией. Основные причины следующие:

  1. Чрезмерная и длительная физическая нагрузка приводит к накоплению в мышечной ткани молочной кислоты. Вещество провоцирует повышение температуры тела и умеренный лейкоцитоз.
  2. Длительное пребывание под солнцем в жаркую погоду.
  3. Принятие горячей ванны.
  4. Прием пищи всегда у ребенка провоцирует увеличение показателей в анализе крови. Нормализация лейкоцитов отмечается через 1-2 часа после еды. По этой причине для получения достоверного результата анализ крови сдается натощак.
  5. Перенесенный стресс.
  6. Беременность сопровождается многими изменениями в организме, которые связаны с влиянием гормонов. Уровень лейкоцитов больше нормы наблюдается в первом триместре. Для исключения патологии проводятся дополнительные исследования.
  7. Недостаточная сформированность иммунитета у малыша первого года жизни. Норма лейкоцитов в крови у детей в первые 6 месяцев составляет не более 17 х 10⁹ клеток на литр. Оптимальное поддержание данного показателя связано с антителами, которые малыш получает вместе с грудным молоком, если находится на естественном вскармливании. С момента введения прикормов количество получаемых защитных веществ уменьшается и иммунная система ослабевает. Собственные защитные для организма реакции формируются к году, но за следующие полгода не редко отмечается лейкоцитоз у новорожденных. Появление данного признака считается проявлением иммунодефицита.

Причины лейкоцитоза у детей разнообразны и для детей старшего возраста наиболее основную ценность имеет повышенная активность, что и вызывает изменения в периферической крови.

Все причины лейкоцитоза у новорожденных чаще всего связаны с возрастными особенностями.

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • хронические очаги воспаления;
  • ожоги, травмы;
  • онкология;
  • потеря большого объема крови;
  • спленэктомия (удаление селезенки).

Наиболее вероятной причиной появления высоких лейкоцитов в анализе крови или мочи считается инфекция. Она протекает с появлением специфических симптомов, что позволяет поставить точный диагноз, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Нередко появляется высокая лихорадка, сопровождающаяся обильным потоотделением, ознобом, нарушением аппетита и сна. При воспалении выделительной системы наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Часто они заканчиваются появлением небольших порций, и сопровождается процесс появлением боли внизу живота.

При бактериальной инфекции в организме повышается количество лейкоцитов в анализе мочи. На вирусную причину воспалений указывают лимфоциты, уровень которых значительно превышает допустимый уровень.

Увеличение числа эозинофилов в моче у грудничка и ребенка старшего возраста становится признаком аллергии.

Не редкой причиной считается и появление паразитов в кишечнике или других органах. Высокий уровень лейкоцитов в моче у ребенка или периферической крови считается проявлением гельминтоза.

В детском возрасте не редко встречаются случаи выявления онкологии. У детей – это лейкозы и лейкемии. Зная, чем опасен онкологический процесс, необходимо обнаружить его как можно раньше. На заболевание указывает превышение уровня лейкоцитов в 10 и более раз. Клетки видоизменяются и теряют свои прежние функции и структуру. Под влиянием факторов изнутри и извне отмечается их усиленное размножение.

Лейкоциты – тельца белого цвета, организовывающие защиту человека от внешних неблагоприятных воздействий. Именно лейкоциты считаются основными защитниками организма от вирусов, инфекций, играют главную роль в защите при развитии патологических клеток. Размер лейкоцита варьируется от 6 до 20 мм, а форма может быть и правильной, и неровной.

Основная роль лейкоцитов в деятельности организма заключается в следующих функциях:

  • Уничтожение в крови инфекций, вызванных бактериями;
  • Укрепление иммунитета и иммунной памяти;
  • Борьба с чужеродными организмами, попавшими в кровь;
  • Борьба с антигенами, вызывающими аллергическую реакцию.

К общим симптомам лейкоцитоза у младенца относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • сильную слабость;
  • повышение отделения пота;
  • нарушение сна;
  • нарушение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • снижение массы тела;
  • помутнение мочи и изменение ее цвета;
  • головокружение.

Основной способ выявления лейкоцитоза – это исследование крови.

Наиболее вероятной причиной появления высоких лейкоцитов в анализе крови или мочи считается инфекция. Она протекает с появлением специфических симптомов, что позволяет поставить точный диагноз, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Норма лейкоцитов у ребенка

Не стоит сравнивать показатели крови у ребенка с анализом взрослого. По мере роста малыша (от рождения и до 10 лет) количество лейкоцитов значительно изменяется. Нормальные возрастные показатели лейкоцитов (х109/л):

  • 1 день — 8,5 – 24,5;
  • 1 месяц — 6,5 – 13,8;
  • 6 месяцев — 5,5 – 12,5;
  • до 1 года — 6,0 – 12,0;
  • 1-4 года — 6,1 – 12,0;
  • 4-10 лет — 5,2 – 11,4;
  • от 10 лет — 4,5 – 10,0.

Физиологически изменяется и соотношение лейкоцитарной формулы (определяется в %):

  • палочкоядерные: у новорожденных — 1 – 17; в 1 месяц – 1 год — 0,5 – 4,0; старше — 0,5 – 5,0;
  • сегментоядерные: у новорожденных — 45 – 80; до 1 года — 15 – 45;, до 6 лет — 25 – 60; до 12 лет — 35 – 65;
  • эозинофилы: у новорожденных — 0,5 – 6,0, далее 1 – 4;
  • базофилы: в любой возрастной группе 0 – 1;
  • моноциты: в любом возрасте 4 – 8;
  • лимфоциты: у новорожденных — 12 – 36; 1 месяц — 49 – 76; 6 месяцев — 42 – 74; 1 год — 38 – 72; 1 – 6 лет — 26 – 60, старше — 24 – 54.

Иногда для уточнения диагноза и выяснения фактора, спровоцировавшего лейкоцитоз, важно зафиксировать отклонение определенных видов лейкоцитов. Поэтому нередко наравне с определением общего количества лейкоцитов в детской крови проводится подсчет лейкоцитарной формулы.

  • Смена питания
    Лейкоцитоз у новорожденных не всегда указывает на болезненное состояние, поэтому нормальные показатели лейкоцитов до 1 года столь вариабельны. Лейкоциты у малышей физиологически повышаются в период введения прикорма (при поступлении в организм новых, неизвестных белков), при переходе с грудного вскармливания на искусственное и даже при смене производителя детского питания.
  • Смена климата
    Детский организм очень чувствителен. Поэтому даже на резкий приход холодов, установление жаркой погоды или длительное пребывание на солнце малыши реагируют незначительным лейкоцитозом. Радикальная смена климата (поезда в жаркие страны) вызывает длительные изменения состава крови.
  • Употребление большого количества продуктов животного происхождения
    С мясом в детский организм попадают и чужеродные антитела. Поэтому у детей-любителей мяса фиксируется стойкий незначительный лейкоцитоз.
  • Прием некоторых лекарств
    Воздействие лекарственных препаратов на кровь достаточно сложно. Некоторые из них (Бисептол) при длительном приеме провоцируют эозинофилию на фоне общего снижения лейкоцитов, а кортикостероиды вызывают стойкое повышение общего лейкоцитарного показателя.
  • Стрессовые ситуации
    Любое волнение детский организм воспринимает как угрозу. Поэтому даже незначительный испуг или психологическое напряжение (невысказанные эмоции, проблемы в школе) повышают количество кровяных стражей. Однако изменения часто носят временный характер и исчезают без лечения спустя некоторое время после устранения психологического раздражителя.
  • Физические нагрузки
    Не стоит беспокоиться, если у вашего чрезмерно подвижного малыша обнаруживается незначительный лейкоцитоз. Физические нагрузки заставляют весь организм, в том числе и кроветворную систему, работать в авральном режиме.
  • Предменструальное состояние
    У девочек в подростковом возрасте нередко повышенные лейкоциты в крови отмечаются в предменструальный период. Это физиологическое отклонение не требует коррекции. Однако не стоит исключать и возможную беременность, если у девушки уже установился менструальный цикл.

Лимфоциты

Эти клетки являются основными элементами зрелой иммунной системы. Они специализируются на борьбе с бактериями и вирусами. Но с особым рвением лимфоциты уничтожают не только вирусы, но и клетки, «приютившие» эти вирусы. У детей грудного возраста до года этих клеток довольно много – 40-72 %, однако, все свои возможности лимфоциты в это время не используют.

Зато когда иммунная система малыша начинает развиваться более активно, что происходит после года и до 6-7 лет, численность лимфоцитов довольно резко падает до 26-60 %. После 7 лет их содержание останавливается на значениях 22-50 %.

Вся суть в том, что эозинофилы не заглатывают чужеродные объекты, а прикрепляются к ним, впрыскивая свои пищеварительные ферменты, после чего высасывают содержимое. В норме их количество сравнительно невелико и составляет не более 0,5-6 %.

Из-за чего повышаются показатели?

Повышенные лейкоциты в крови для ребенка могут стать причиной состояния, называемого лейкоцитозом. Это является поводом для проведения более подробных исследований. Причину появления у ребенка лейкоцитоза не всегда сможет однозначно объяснить даже самый квалифицированный доктор. Их может быть достаточно много, как вполне безобидных, так и вызванных серьезными патологиями. Основные факторы, вызывающие подобного рода состояния, делятся на две группы: патологического и физиологического происхождения.

  • новорождённый — 8,5-24,5;
  • 0-7 дней — 7,2-18,5;
  • 7-30 дней — 6,5-13,8;
  • 1-6 месяцев — 5,5-12,5;
  • 6-12 месяцев — 6-12;
  • 1-2 года — 6,0-17,0;
  • 2-3 года — 4,9-12,3;
  • 3-6 лет — 4,9-12,3;
  • 6-9 лет — 4,9-12,2;
  • 9 -12 лет — 4,5-10.
Читайте также:  Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Добавить комментарий