Лейкоз крови: что это, симптомы, причины, прогноз

Побочные эффекты лечения

Остальные последствия зависят от области облучения.

  • Пересадку костного мозга
  • Пересадку стволовых клеток периферической крови
  • Переливание крови из пуповины (для детей без подходящего донора)

Лечение лейкозов

Употреблять соки из красной свеклы, граната, моркови. Кушать тыкву.

Симптомы острого лейкоза

Манифестация острого лейкоза может быть внезапной или стертой. Типично начало, характеризующееся высокой лихорадкой, интоксикацией, потливостью, резким упадком сил, анорексией. Во время первой «атаки» больные отмечают упорные боли в мышцах и костях, артралгии. Иногда начальная стадия острого лейкоза маскируется под ОРВИ или ангину; первыми признаками лейкемии могут быть язвенный стоматит или гиперпластический гингивит. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при профилактическом исследовании гемограммы или ретроспективно, когда острый лейкоз переходит в следующую стадию.

В развернутом периоде острого лейкоза развиваются анемический, геморрагический, интоксикационный и гиперпластический синдромы.

Анемические проявления обусловлены нарушением синтеза эритроцитов, с одной стороны, и повышенной кровоточивостью – с другой. Они включают бледность кожных покровов и слизистых, постоянную усталость, головокружение, сердцебиение, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей и др. Усиливается выраженность опухолевой интоксикации. В условиях абсолютной лейкопении и упадка иммунитета легко присоединяются различные инфекции: пневмонии, кандидоз, пиелонефрит и т. д.

В основе геморрагического синдрома лежит выраженная тромбоцитопения. Диапазон геморрагических проявлений колеблется от мелких единичных петехий и синяков до гематурии, десневых, носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечений и пр. По мере прогрессирования острого лейкоза кровотечения могут становиться все массивнее вследствие развития ДВС-синдрома.

Гиперпластический синдром связан с лейкемической инфильтрацией как костного мозга, так и других органов. У больных острым лейкозом наблюдается увеличение лимфоузлов (периферических, медиастинальных, внутрибрюшных), гипертрофия миндалин, гепатоспленомегалия. Могут возникать лейкозные инфильтраты кожи (лейкемиды), оболочек мозга (нейролейкоз), поражение легких, миокарда, почек, яичников, яичек и др. органов.

Полная клинико-гематологическая ремиссия характеризуется отсутствием внекостномозговых лейкемических очагов и содержанием бластов в миелограмме менее 5% (неполная ремиссия – менее 20%). Отсутствие клинико-гематологических проявлений в течение 5 лет расценивается как выздоровление. В случае увеличения бластных клеток в костном мозге более 20%, их появления в периферической крови, а также выявления внекостномозговых метастатических очагов диагностируется рецидив острого лейкоза.

Терминальная стадия острого лейкоза констатируется при неэффективности химиотерапевтического лечения и невозможности достижения клинико-гематологической ремиссии. Признаками данной стадии служат прогрессирование опухолевого роста, развитие несовместимых с жизнью нарушений функции внутренних органов. К описанным клиническим проявлениям присоединяются гемолитическая анемия, повторные пневмонии, пиодермии, абсцессы и флегмоны мягких тканей, сепсис, прогрессирующая интоксикация. Причиной смерти больных становятся некупируемые кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфекционно-септические осложнения.

Во главе диагностики острых лейкозов стоит оценка морфологии клеток периферической крови и костного мозга. Для гемограммы при лейкемии характерна анемия, тромбоцитопения, высокая СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопения), присутствие бластных клеток. Показателен феномен «лейкемического зияния» – промежуточные стадии между бластами и зрелыми клетками отсутствуют.

Рак крови: есть ли шансы на жизнь?

  • Что такое рак крови
  • Кто находится в зоне риска
  • Возраст болезни
  • Формы протекания болезни
  • Симптомы
  • Выявление заболевания
  • Способы лечения
  • Профилактика рака крови
  • Статистика и прогнозы
  • Заключение
  • Видео, подробно описывающее заболевание

Согласно данным статистики, ежегодно в мире рак крови диагностируют у 210-220 тысяч человек. Большинство пациентов воспринимают данный диагноз как приговор. Действительно, еще буквально 30 лет назад от лейкоза излечивались не более 5-8% больных. Но с тех пор медицина нашла возможности борьбы с одной из самых коварных форм злокачественного заболевания. Сегодня некоторые формы рака крови могут эффективно поддаваться лечению. Главная задача – как можно быстрее обнаружить болезнь и принять меры по ее лечению.

Через некоторое время дают о себе знать первые симптомы и проявления онкологического заболевания. Данный процесс может происходить крайне быстро (острая форма болезни) или довольно медленно (при хроническом течении заболевания).

Последующее лечение

Врачи назначают: Соблюдение диеты.

  • Обезболивающие препараты.
  • Противорвотные лекарства.
  • Комплекс витаминов.
  • Антианемического терапия.
  • Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.


Врачи не используют понятие «вылечиться», так как болезнь всегда может снова вернуться. Именно поэтому после полной терапии пациент ежегодно раз в полгода сдает биохимический, общий и окномаркерный анализ крови.

Диагностика

Белокровие — это болезнь, которую не так просто выявить прямыми методами. Задача обследования ложится на плечи онкогематолога. Программа-минимум включает в себя такие процедуры:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Нужно понять, какие жалобы предъявляет пациент. Симптоматика становится ясной.
  • Анализ крови общий.
  • УЗИ печени, селезенки, почек. Чтобы выявить возможные нарушения со стороны органов.
  • Обязательно проводят пункцию костного мозга с гистологическим исследованием. Это золотой стандарт диагностики. По одним только признакам выставить лейкоз невозможно.

Далее по потребности назначают процедуры вроде ЭКГ, ЭХО и пр. Это скорее методы выявления осложнений. Они позволят понять, насколько основной процесс навредил организму.

Читайте также:  Влажный кашель у ребенка – чем лечить

Лейкемия — это многогранное заболевание, затрагивающее все органы. Терапия строго стационарная. Только в больнице можно вовремя заметить изменения состояния человека, вовремя среагировать на негативную динамику.

Классификация лейкоза

Заболевание лейкоз делится на следующие виды: острый и хронический. Клеточный субстрат острого лейкоза – это вид бластных клеток (они бывают двух типов лимфоциты и миелоциты). Клеточный субстрат хронического лейкоза — клетки зрелых элементов.

Острый лейкоз характеризуется быстрым течением заболевания, появлением красных пятен, синяков, возникновением общей слабости, недомогания, рвоты, возникновением судорог. Хронический лейкоз характерен медленным развитием заболевания, которое сложно сразу заметить. При таком течении болезни можно наблюдать повышенную потливость, кровоточивость десен, кровь из носа, появление частых заболеваний инфекционного характера, потеря в весе.

Что характерно для лейкемии и отличает ее от других заболеваний это то, что под терминами «хронический» и «острый» имеются в виду не стадии одного и того же заболевания, а два совершенно разных патологических процесса. Хронический лейкоз не может перейти в острый и наоборот.

В чем заключается разница в патогенных процессах этих двух течений болезни:

  • При остром лейкозе поражаются незрелые (бластные) клетки и происходит их стремительное размножение. Если не последует лечение, то это заболевание может быть смертельным;
  • При хроническом лейкозе в процесс вовлечены созревшие лейкоциты или лейкоциты в стадии созревания. Прогрессирование болезни идет медленно и часто обнаруживается случайно.

В клинической практике встречаются такие виды:

  1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Часто осложнениями такого заболевания бывают синдром нейролейкоза – поражения ЦНС головного мозга, его оболочки. Чаще встречается у детей, у взрослых намного реже;
  2. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Чаще такому заболеванию подвержены люди старше 55 лет, редко – дети. Есть случаи такой аномалии у членов одной семьи;
  3. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Встречается одинаково часто в любом возрасте;
  4. Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ) (алейкемический миелоз). Эта форма лейкоза характерна для взрослых пациентов.


На начальных стадиях это заболевания не имеет специфичных симптомов и многие его ранние признаки схожи с симптомами совершенно других заболеваний (к примеру, с редкой болезнью Стилла):

Боли в костях и суставах

После физической нагрузки или полученной травмы вполне могут быть неприятные ощущения в суставах, боли в конечностях. Однако ноющие и частые боли в проекции трубчатых костей, суставные боли должны насторожить каждого.

У детей часто бывают так называемые боли роста в ногах (обычно появляются ночью), однако разобраться в том, так ли это на самом деле, может лишь врач.

Обо всех подобных симптомах нужно обязательно сообщать своему врачу. У некоторых заболевших появляются желудочно-кишечные и/или маточные кровотечения, что является поводом для неотложной госпитализации.

Причины лейкоза

Чтобы человек заболел лейкозом, достаточно всего лишь одной кроветворной клетки, мутировавшей в онкологическую. Она быстро делится, давая начало клону опухолевых клеток. Жизнеспособные, быстро делящиеся онкологические клетки понемногу отбирают объем у нормальных, и таким образом формируется лейкоз.

Причиной лейкоза может стать ионизирующее излучение . История знает тому горькие примеры. Например, в Японии спустя некоторое время после ядерных взрывов число больных с острым лейкозом возросло в два-три раза. А те люди, которые были на дистанции 1,5 километра от эпицентра взрыва, заболевали в 45 раз чаще, нежели находившиеся вне данной зоны.

Частой причиной лейкоза являются канцерогены. К ним имеют отношение некоторые фармацевтические вещества – фенилбутазон, цитостатики (противоопухолевые), левомицитин – и отдельные синтетические элементы (пестициды; растворители; продукты перегонки нефти, которые входят в состав различных лаков и красок).

Еще один немаловажный фактор – наследственность. Прежде всего это касается хронического лейкоза. В семьях, где проживали заболевшие острым лейкозом, вероятность повторного проявления болезни увеличивается в 3–4 раза. Считается, что от отца к детям передается не заболевание, а предрасположенность клеток к соответствующим изменениям.

Есть также гипотеза, что существуют необычные виды микробов, которые встраиваются в ДНК человека. Согласно данной теории, эти уникальные микроорганизмы способны преобразовывать нормальные клетки в раковые. Заболевание лейкемией в определенной мере обусловлено расой человека и его местом проживания .

При постоянном лейкозе продуцируются неполноценные незрелые лейкоциты, нарушается выработка лимфоцитов и гранулоцитов, в связи с чем затрудняется их защита от инфекции. Болезнь касается и прочих клеток крови – эритроциты, исполняющие транспортировку кислорода, и тромбоциты, которые являются инструментом для свертывания крови, также подвержены ей.

Выживаемость при онкопатологии крови

Лейкоз представляет собой онкологическую патологию кроветворной и лимфатической систем, а также костного мозга. По мере развития онкология распространяется на селезенку, а также другие системы и органы. По статистике в РФ в 2014 году диагностировано более 8000 случаев лейкозов, в Соединенных Штатах Америки около тридцати трех тысяч, при этом чаще рак крови возникает у афроамериканцев.

Читайте также:  На какой день цикла овуляция

Причины возникновения патологии:

Инфекционно-вирусная. Перерождение клеток происходит по причине влияния бактерий, вирусов.

Наследственность. Если родственники человека болели лейкозом, то вероятность развития онкопатологии увеличивается в 2 раза.

Химические вещества, цитостатики. Синтетические моющие продукты, ковровые покрытия, линолеум в 2 раза повышает вероятность возникновения онкопатологии, а также в 2,5 раза неграмотное применение цефалоспоринов, антибиотиков на основе пенициллина.

Лучевое влияния. Лейкозы возникают при воздействии ионизированного облучения.

Онкозаболевание может возникать у людей различных возрастных групп. При этом наиболее высокая вероятность возникновения лейкозов у:

Сотрудников атомных станций.

Жителей районов вблизи с атомными станциями.

Прогнозирование развития онкологии осуществляется с учетом параметров:

Процесс развития опухоли.

Существует острая и хроническая формы лейкозов. Первая предусматривает нахождение в периферической крови около 90 % мутировавших кровяных клеток. При этом развитие онкологии проходит достаточно быстро, в течение двух лет выживает около 20 % пациентов, пяти лет 1 %. При своевременной диагностике и грамотном подборе терапевтических методик благоприятный прогноз наблюдается у 45–86 % пациентов.

При хронической онкопатологии в периферической крови находится около 50 % патологических типов лейкоцитов. Прогнозирование выживаемости пациентов в течение пяти лет составляет 85–90 %.

Но важно учитывать, что хроническая форма протекает до возникновения бластного криза, что приводит к острому процессу развития онкопатологии. Онкологами назначается химиотерапевтическое лечение, которое позволяет достигать пятилетней выживаемости пациентов в 45–48 %. После полутора лет ремиссии смертность пациентов составляет около 25 %.

Прогноз при борьбе с лейкозами во многом зависит от возраста человека. Выживаемость в течение пяти лет у детей составляет 60–80 %, в среднем возрасте 50 %, но в 10–15 % возникает рецидив. У людей преклонного возраста процент выживаемости в течение пяти лет составляет 25–30 %.

Наиболее тяжелой формой онкологии крови становится, так называемая форма «C», так как метастазы распространяются по всему организму пациента, в том числе в костях. Она сходна с четвертой стадией онкопатологии.

Для разработки терапевтической схемы необходимо провести диагностические мероприятия, которые помогут в определении параметров заболевания. Обследования предусматривают проведение общего, биохимического анализов крови, пункцию костного мозга, а также биопсию.

После диагностики пациенту назначаются специализированные медикаменты, останавливающие развитие онкологии, а также кортикостероиды. Комплексный подход позволяет обеспечить длительную ремиссию, предотвращение рецидива онкопатологии. Острые формы требуют дополнительной противовоспалительной, дезинтоксикационной терапии. Также осуществляется гемотрансфузия, переливание крови, проводится пересадка костного мозга. Оная требуется, так как в процессе терапии применяются агрессивные химиопрепараты, которые пагубно воздействуют на стволовые клетки костного мозга пациента.

Пересадка клеток требуется при типах онкопатологии:

a) острый лимфобластный лейкоз;

b) острый миелобластный лейкоз;

c) ювенильная миеломоноцитарная лейкемия;

d) хронический миелолейкоз;

e) заболевания плазматических клеток;

f) миелодиспластические синдромы;

g) лимфома Ходжкина;

h) неходжкинские лимфомы.

При трансплантации клеток у пациентов с неонкологическими патологиями выживаемость выше. Так, в случае если донором выступает родственник или сам пациент она составляет 70–90 %, если донор не является родственником, 36–65 %. Если у пациента лейкемия в стадии ремиссии, выживаемость при трансплантации органа родственника равна 55–68 %, если донор не является родственником, она составляет 26–50 %.

Также факторами выживаемости после пересадки костного мозга становятся:

Совпадения по системе HLA у пациента и донора.

Состояние здоровья пациента при пересадке костного мозга. Если онкология протекала стабильно, либо была в ремиссии, прогноз на выживаемость увеличивается на 25 %.

Возраст, чем младше пациент, тем выше выживаемость при трансплантации костного мозга.

Инфекционные недуги, вызванные цитомегаловирусом у донора, пациента приводят к ухудшению выживаемости до 79 %.

Дозировка пересаживаемых стволовых клеток. Чем выше она, тем больше выживаемость, но большое количество клеток костного мозга в 26 % увеличивает вероятность отторжения их у пациента.

e) заболевания плазматических клеток;

Диагностика острого лейкоза

Диагноз «острый лейкоз» доктор может заподозрить по изменениям в анализе крови, однако ключевым критерием является повышение в костном мозге бластных клеток.

Изменения в периферическом анализе крови

В большинстве случаев с острым лейкозом у пациентов развивается анемия с резким снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. Также отмечается падение уровня тромбоцитов (восстанавливается в стадии ремиссии и вновь падает при обострении патологического процесса).

Что касается лейкоцитов, то может наблюдаться двоякая картина – как лейкопения, то есть снижение уровня лейкоцитов, так и лейкоцитоз, то есть повышение уровня этих клеток. Как правило, в крови присутствуют и патологические бластные клетки, однако в ряде случаев они могут отсутствовать, что не исключает лейкоза.

Читайте также:  Диета при холецистите желчного пузыря

Лейкоз, при котором в крови фиксируется большое количество бластных клеток, носит название «лейкемический», а лейкоз с отсутствием бластных клеток называется «алейкемическим».

Изменения в красном костном мозге

Исследование красного костного мозга является самым главным критерием диагностики острого лейкоза.

Для заболевания характерна специфическая картина – увеличение уровня бластных клеток и угнетение образования эритроцитов.

Еще одной важной диагностической методикой является трепанобиопсия кости. Срезы костей направляют на биопсию, что в свою очередь позволяет выявить бластную гиперплазию красного костного мозга подтвердить заболевание.

Критерии диагностики острого лейкоза:

• 30% и более всех клеточных элементов красного костного мозга приходится на бласты

• Уровень эритрокариоцитов более 50%, бластов — не менее 30%

• При остром промиелоцитарном лейкозе отмечается появление в костном мозге специфических гипергранулярных атипичных промиелоцитов

• Помимо химиотерапевтических препаратов в общей схеме лечения присутствуют цитостатики.

Что такое рак крови

Онкологи называют их гемобластозами и классифицируют исходя из локализации мутировавших клеток. Если раковые клетки появились в костном мозге, то это лейкозы. Если злокачественные клетки образуются вне костного мозга, то заболевание относят к гематосаркомам. Если опухоль поражает зрелые лимфоциты, то развивается такое редкое заболевание, как лимфоцитома.

Гемабластоз имеет неблагоприятные прогнозы, так как раковые клетки способны поразить любой орган и обязательно костный мозг.

миелобластный лейкоз – нарушения в ДНК кровяных клеточных тел из-за чего мутировавшая клетка препятствует и вытесняет здоровые клетки и их дефицит;

Типы лейкемии

Основными подтипами лейкемии являются:

  • Острый лимфобластный лейкоз (LLA) является наиболее распространенным острым лейкозом у детей, хотя он может встречаться у взрослых.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является очень распространенной формой лейкемии и наиболее распространенной формой у взрослых, хотя она также может поражать детей.
  • Хроническая лимфатическая лейкемия (LLC) является наиболее распространенной формой хронической лейкемии у взрослых и может протекать безболезненно и бессимптомно в течение длительного времени без необходимости лечения.
  • Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ). Этот тип лейкоза поражает в основном взрослых. Человек с этой формой лейкемии может иметь несколько симптомов или быть бессимптомным в течение месяцев или лет, прежде чем перейти к фазе болезни, в которой клетки начинают расти гораздо быстрее. Есть и другие более редкие типы лейкемии.

Анализы крови : анализ крови покажет возможное присутствие аномальных значений лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Характеристика заболевания

Лейкемия – это опухоль, поражающая клетки кровеносной системы в организме у человека. Синонимы заболевания – рак крови, белокровие, лейкоз, лимфома и лимфосаркома. Появляется болезнь из-за внутреннего повреждения кровеносной клетки – мутирует один из генов ДНК. Мутации поражают обычно клетки, находящиеся в тканях костного мозга. Ядра клеток в лейкоцитарном ряду при мутации не позволяют созреть лейкоцитам. Незрелые лейкоциты начинают бесконтрольный процесс разрастания и распространяются с кровотоком по всему организму – участвуют красные тельца крови и лимфа. Активное разрастание злокачественных клеток провоцирует в кровеносной системе дефицит здоровых лейкоцитов с эритроцитами и тромбоцитами.

Накопление клеток с нарушенной ДНК в тканях с органами человека вызывает тяжёлую форму анемии, дистрофические отклонения в паренхиматозных органах, инфицирование организма с геморрагическим синдромом. Метастазы при лейкозе распространяются по организму с кровью достаточно быстро, что может привести к смерти больного.

Болезнь развивается у детей до 4 лет, у женщин и мужчин после 60 лет. Но возможно развитие патологии в подростковом и зрелом возрасте. У мужчин лейкемия возникает чаще, чем у женщин. Процент положительных результатов лечения лейкоза у детей выше по сравнению со взрослыми.

Код по МКБ-10 у патологии С95.0 «Острый лейкоз неуточнённого клеточного типа». Для уточнения информации о лейкозе врачи могут использовать коды С91 «Лимфоидная форма» и С92 «Миелоидная форма, или миелолейкоз».

В зависимости от зрелости раковых патогенов, выделяют следующие виды патологии:

Лейкемия

Лейкемия – это заболевание, относящееся к гемабластозу, в результате которого клетки костного мозга повсюду замещаются на злокачественные.

В крови при лейкемии появляются не только опухолевые лейкоциты, но и эритрокариоциты, и мегакариоциты. Кроме того, образование в крови избыточного числа лейкоцитов при такой патологии необязательно. Злокачественная опухоль активно разрастается и практически не контролируется организмом.

В основном лейкемия потенциально излечима, но при хронической форме в пожилом возрасте прогнозы не очень благоприятные. Однако патологическое течение заболевания можно контролировать в течение длительного периода.

В крови при лейкемии появляются не только опухолевые лейкоциты, но и эритрокариоциты, и мегакариоциты. Кроме того, образование в крови избыточного числа лейкоцитов при такой патологии необязательно. Злокачественная опухоль активно разрастается и практически не контролируется организмом.

Добавить комментарий