Люмбаго с ишиасом: что это такое

Люмбаго с ишиасом: что это такое, симптомы и лечение

Острые болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника часто являются результатом длительно протекающего деструктивного процесса в межпозвоночных хрящевых дисках. Люмбаго с ишиасом – что это такое и как можно лечить данное состояние? Это основная тема представленного на данной странице материала.

Термин люмбаго обозначает острую боль, сконцентрированную в мышечной ткани, подвергнувшейся резкому сокращению с целью компенсации физического усилия, направляемого на область поврежденного межпозвоночного диска при резком движении. У полностью здорового человека подобное состояние не возникает. Также причиной может стать механическая травма мышц спины, миозит, растяжения сухожильного аппарата.

Ишиас – это медицинский термин, которым врачи обозначают повреждение нервного волокна с последующим воспалительным процессом. Он имеет ряд отличительных клинических признаков. Это онемение участка, за иннервацию которого отвечает поврежденный нерв, покалывание, потеря подвижности, сильная стреляющая боль.

Как развивается люмбаго с ишиасом у человека, страдающего от деструкции межпозвоночных хрящевых дисков? Первичный комплекс симптомов может возникать в результате постепенного истончения хрящевого диска. Пациент при этом может испытывать ограничение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тяжесть, нерезкую боль. Это начальная стадия. Позвоночник теряет свою амортизационную способность и при резких движениях или при подъеме тяжести физическую нагрузку компенсаторно принимают на себя мышечные волокна, окружающие пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При недостаточном физическом развитии мышечных волокон они подвергаются стрессовым перегрузкам, и возникает синдром люмбаго с резкой болезненностью и существенным ограничением подвижности тела.

При спазме мышечных волокон нарушается естественный кровоток и в месте травмы возникает первичная воспалительная реакция. Она проявляется сильной отечностью. Это может спровоцировать ущемление нервного волокна одного или обоих парных нервов, выходящих из боковых отверстий тела позвонка.

Надеемся, что теперь становится более понятно, что это такое, люмбаго с ишиасом. Это еще более тяжелое состояние, свидетельствующее о большой площади деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь.

Лечение люмбаго с ишиасом всегда начинается с тщательной диагностики состояния пациента. Необходимо исключить последствия травм (переломы, компрессии и трещины тел позвонков), опухолевые злокачественные процессы, полиомиелит и туберкулез. После этого врач назначает схему лечения, которая разбивается на несколько этапов. Прежде всего нужно устранить болевой синдром и снять давление с ущемленного нервного волокна чтобы восстановить утраченную иннервацию. В этом может помочь тракционное вытяжение позвоночника или воздействие остеопата. Затем необходимо добиться восстановления нормального кровотока в месте патологии. Этому может способствовать курсовой массаж, рефлексотерапия и лечебная гимнастика. Регулярное занятие физкультурой укрепляем мышечные волокна спины, что увеличивает шансы пациента на полное восстановление хрящевых межпозвоночных дисков.

Симптомы

Существуют специфические симптомы этого заболевания.

Специфические болевые ощущения:

  • Люмбаго у неактивных людей – в пояснично-крестцовом отделе появляется резкая боль, которая усиливается во время нагрузок и успокаивается в период покоя.
  • Люмбаго у людей, ведущих активный образ жизни – болезненные ощущения усиливаются постепенно, в течение нескольких суток. Боль стекает на бёдра и ягодицы. Если не лечить, она сохраняется и в состоянии покоя.
  • При ишиасе – боль распространяется по бедру и сопровождается покалыванием, судорогами и болезненными ощущениями при ходьбе.

Состояния отличаются по определённым признакам, но иногда проявляются одновременно. Подробнее про симптомы ишиаса и медикаментозное лечение.

Имеются и другие симптомы люмбаго и ишиаса:

  • Нарушается пищеварение.
  • Мочеиспускание с болью.
  • Запоры и диареи.
  • Боль внутри мышц.
  • Ограниченность движений.
  • В зоне нерва появляется зуд.

Все эти симптомы серьёзных патологий и требуют специализированной помощи и лечения. В этой статье узнаете как эффективно снять боль при ишиасе, практически все эти методы действенны при люмбоишиалгии.

Это заболевание классифицируется соответственно патологиям:

  • Острая форма – начальная, с симптомами, которые появляются впервые, без проблем с позвоночником.
  • Хроническая – болезнь протекает уже длительное время. Облегчение чередуется с рецидивом.
  • Вертибральная – наличие остеохондроза, протрузий, грыж.
  • Невертерброгенная – нарушение кровообращения в сосудах поясницы и нижних конечностях.
  • Сочетание заболеваний случается из-за травм брюшины и проблемы с тазобедренным суставом.

Медикаментозная терапия:

Виды люмбаго с ишиасом

В зависимости от области поражения, люмбаго с ишиасом подразделяется на два вида:

  • Односторонний – поражает только одну сторону тела.
  • Двухсторонний – боли ощущаются сразу в обеих конечностях.

Люмбаго с ишиасом может протекать как в острой (возникает впервые), так и хронической форме (боли дают о себе знать периодически).


Люмбаго с ишиасом выявляют преимущественно у лиц среднего возраста, страдающих гиподинамией.

Народные средства и рецепты

При люмбаго с ишиасом лечение заболевания в домашних условиях можно проводить как средство доврачебной помощи, для снятия острого болевого приступа. Народные методы:

  1. Ванны с хреном или сосновыми побегами. Для этого полстакана измельченного хрена завязывают в ткань и помещают в ванну с водой.
  2. Хвойная ванна, которую готовят, добавив в теплую воду 1 литр отвара сосновых веток. Для приготовления отвара нужно 1 кг веток залить 3 л воды, кипятить 15 минут, настаивать 4 часа, процедить.
  3. Растирки водочной или спиртовой настойкой цветов белой акации, сирени. Берут 100 г цветков и настаивают на 300 мл водки в течение недели. Растирают поясницу 2-3 раза в день.
  4. Смешанный сок черной редьки с медом в пропорции 3:1 хорошо помогает, если растирать им поясницу 2 раза в сутки.
Читайте также:  Бактериальный простатит: симптомы, причины, лечение, виды

Данные методы не помогают избавиться от болезни, но снижают приступ боли и дают возможность отправиться в клинику.

Совет! Не стоит забывать, если прострел произошел один раз, то высок риск повторного приступа .

Массаж при люмбаго

При люмбаго применяют общий разогревающий массаж с кремами и мазями. Массажист поглаживает и разминает мышцы спины 10-15 мин. Массаж эффективно снимает болевой синдром и восстанавливает функцию позвоночника. Для снятия повышенного тонуса используются похлопывания и поглаживания. Ткани позвонков получают питательные вещества, необходимые для их регенерации, во время сеанса лечебного массажа. Также применяется электрофорез, активизирующий местный метаболизм и защитные силы. Также для лечения прострела успешно применяется иглоукалывание.

  1. Одну руку положить на грудь, другую на живот, вдохнуть и втянуть живот, выдохнуть (6 раз).
  2. Руки вдоль туловища, подтянуть стопы на себя (8 раз).
  3. Лежите на спине, руки сгибаете в локтях, ставите на пол и делаете вращательные круговые движения кистью рук. Повторяйте 12 раз.
  4. Лежа на спине, согните и разогните ноги в коленях 12 раз.
  5. Левую руку в сторону – посмотрите на руку – правую руку в сторону.
  6. Велосипед левой ногой и правой ногой по 10 раз.
  7. Круговые движения поочередно каждой ногой.
  8. Поднимите руки вверх и прижмите колени к животу. Выпрямите ноги. И сначала. Выполняйте упражнение 4 раза.

Люмбаго с ишиасом симптомы и лечение

При возникновении люмбаго с ишиасом симптомы и лечение необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. Если возникла сильная боль в спине, которая отдает в ногу, то некоторые называют болезнь термином «люмбаго с ишиасом». Хотя этот термин используется уже не так часто, как раньше, и заменяется другими простыми определениями. Так что же обозначает сам термин «люмбаго»?

люмбаго с ишиасом симптомы и лечение p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Люмбаго – острая или хроническая боль (например, вызванная растяжением мышц) в нижней части спины. Вероятно, это было одно из первых определений, использованных для описания боли в спине и ягодицах, существовавших до того, как специалисты получили более глубокие знания о позвоночнике, которые имеются на сегодняшний день. То же самое относится и к радикулиту. Современное понимание причин болей в спине и ногах является более сложным, чем прежде. В результате развития медицины, врачи могут использовать более конкретные термины, чтобы говорить о боли в спине, которая может быть вызвана чем угодно – от воспаления мышц и суставов, вплоть до наростов на костях и дисках. Люмбаго – это общий термин. Когда пациенты произносят данное понятие, они обычно имеют в виду хроническую, довольно тупую боль в нижней части спины. Данное состояние чаще всего вызвано естественной деградацией позвоночника, которая происходит с возрастом. Редко, этот термин применяется при боли, возникшей единожды, и не повторявшейся в течение длительного периода. Этот тип боли в спине имеет тенденцию появляться снова, или иногда ухудшаться, что может потребовать применения сильных препаратов.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Люмбаго с ишиасом

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Боль, которая идет вниз по ноге, чаще упоминается как ишиас. Седалищный нерв – самый длинный и крупный нерв в организме. Он образован несколькими отдельными нервами, которые выходят из нижних уровней позвоночника, а затем сходятся на расстоянии всего нескольких сантиметров вокруг ягодиц. Нерв проходит по задней части ноги до самой стопы. Нервный корешок, который становится частью седалищного нерва, защемляется или сдавливается; например, это может быть результатом грыжи межпозвоночного диска, стеноза позвоночника или костных шпор. В зависимости от того, какой корешок сжимается, пациенты могут чувствовать боль в определенном месте, в ноге или ступне, обычно только на левой или правой стороне. Медицинским термином для определения состояний, вызванных сжатыми нервами в позвоночнике, является «радикулопатия». В редких случаях боль также может быть вызвана так называемым синдромом грушевидной мышцы, который возникает, когда мышца рядом с ягодицами сжимается и давит на седалищный нерв.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Как определить люмбаго?

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Если боль в спине сохраняется и усиливается после незначительного дискомфорта, это может быть признаком инфекции или опухоли. Если же боль усиливается, когда больной сидит, или принимает определенную позу, то это может указывать на проблему с позвоночным диском. Люмбаго может быть результатом более серьезного заболевания, поэтому при появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу. В основном это состояние относится к боли, которая возникает в нижней части спины. Если у пациента диагностируется люмбаго, то он не одинок, поскольку болезнь затрагивает около 80 процентов населения всего мира.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Причины возникновения заболевания

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Иногда причину люмбаго трудно определить, даже после проведения комплексных медицинских обследований. Люмбаго может быть вызвано несколькими факторами, но главной причиной является чрезмерная нагрузка на нижнюю часть спины и внезапный подъем тяжелого груза.

Читайте также:  Мазь от аллергии на коже у взрослых

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Люмбаго может быть результатом чрезмерного изгиба или других повторяющихся движений, вовлекающих нижнюю часть спины. Остеоартрит и спинной артрит (спондилез) также являются основными факторами болезни. Все факторы, провоцирующие данное заболевание, можно разделить на:

  • Дискогенные – изменения, происходящие в межпозвоночных дисках, которые приводят к структурному нарушению;
  • Спондилогенные – подразумевается повреждение костной ткани.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Механическое сдавливание обычно может быть вызвано:

  • Врожденными дефектами тазобедренного сустава;
  • Различными мышечными спазмами;
  • Сбоями и нарушениями спинального кровообращения;
  • Травмами и переломами позвоночника;
  • Наличием гнойного очага, или воспаления;
  • Возникновением злокачественных опухолей.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Не исключено развитие люмбаго с ишиасом при малоподвижном образе жизни, постоянных физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, и при переохлаждении.

Защемление нерва p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Классификация люмбаго с ишиасом

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Есть несколько способов классифицировать боль в пояснице.

  • Острое люмбаго – это боль, которая может длиться до 4 недель. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта, вплоть до неспособности работать или выполнять повседневные действия. Пациент испытывает ноющую, жгучую, колющую, острую, четко выраженную или расплывчатую боль. Интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой, а иногда может колебаться. Боль может распространяться на одну, а иногда на обе ягодицы, или даже в область бедра. Она обычно начинается после напряженной деятельности или травмы, но часто не связана с конкретной деятельностью. Боль может начаться внезапно или развиваться постепенно.
  • Подострая стадия сохраняется дольше 4-недельного периода и может длиться до 3 месяцев. Важно лечить это состояние, так как оно может перейти в хроническую форму, что крайне нежелательно.
  • Хроническое люмбаго – это постоянная боль, которая сохраняется более 3 месяцев. Есть много причин для перехода заболевания на эту стадию, которые трудно различить. Около 5% случаев люмбаго перерастают в хронические заболевания, и лечение в этих случаях может потребовать междисциплинарного подхода (то есть лечения нескольких разных специалистов), для полного выздоровления пациента. Тип боли может сильно различаться и может ощущаться как боль в костях, нервных окончаниях, или мышцах. Ощущение боли варьируется. Например, боль может быть жгучей, колющей или покалывающей, острой, четко определенной или разграниченного характера. При самостоятельном определении, во многих случаях источник боли неизвестен или не может быть конкретно идентифицирован. Хроническая боль в пояснице может быть результатом многих различных состояний. Это обычно следствие травм или стрессов, связанных с рядом различных анатомических структур, включая кости, мышцы, связки, суставы, нервы или спинной мозг. Пораженная структура посылает сигнал через нервные окончания, вверх по спинному мозгу в головной мозг, где сигнал передается как боль.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Даже после того, как первоначальный источник боли исцелен или больше не присутствует, пациенты с хронической болью могут продолжать чувствовать дискомфорт.

Защемление нерва p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Классификации патологии

Ишиас с люмбаго развиваются постепенно. Болезнь различают по типу локализации воспалительного процесса:

  • одностороннего типа при локализации патологии с правой или левой стороны;
  • двустороннего типа при поражении двух сторон позвоночника и нижних конечностей.

Часто люмбоишиалгия выступает смешанным типом болезни и проявляется симптомами, которые характерны для разных ее форм. По характеру развития она бывает:

  • острой формы при внезапном появлении заболевания;
  • хронической формы, продолжительность которой достаточно длительная.

В зависимости от специфических клинических проявлений медики различают несколько типов люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тонический. Патологический процесс развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и тазобедренных суставов. При этом окружающие структуры нервного корешка раздражающе действуют на него, в результате мышцы напрягаются, возникает компрессия седалищного нерва.
  • Нейродистрофический. Это своеобразное продолжение мышечно-тонического типа. Характерные особенности: изменен окрас эпидермиса, иногда появляются язвы.
  • Вегето-сосудистый. Патология приводит к возникновению острых болевых приступов в нижних конечностях. Изменив положение тела, можно вызвать их обострение. Переохлаждение также часто выступает причиной усиления дискомфорта.

В зависимости от специфических клинических проявлений медики различают несколько типов люмбоишиалгии:

Код по МКБ

Согласно Международной классификации болезней синдром люмбаго имеет код М54.5. Наличие этого кода позволяет врачу вовремя распознать болезнь и назначить подходящий курс лечения.

Благодаря международному коду пациент может обращаться в любые клиники, не только в своей стране, но и за рубежом. Врач сразу поймет причину обращения и предложит варианты избавления от боли.

Возможно врожденное неправильное развитие позвонков.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).
  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.
Читайте также:  Сотрясение мозга: симптомы, лечение и последствия

Упражнения при ишиасе в домашних условиях

Гимнастика при ишиасе проводиться после того, как миновал острый приступ. По возможности ее необходимо делать ежедневно в удобное для пациента время.

Комплекс упражнений для больных с диагнозом ишиас:

  1. Лягте на спину, медленно подтяните колени к грудной клетке, досчитав до 5, опустите ноги на пол. Сделайте от 5 до 10 повторов;
  2. Сядьте на пол, ноги вытянуты вперед. Отведите руки назад, сцепив в замок. Поворачивайте верхнюю часть туловища в стороны, стараясь коснуться руками боковой поверхности бедер. Повторите упражнение 10 раз для каждой стороны;
  3. Ежедневно по утрам проводите самое простое упражнение — наклоны вперед, назад, влево и вправо. Сделайте 5 подходов по 10 раз.

Этот комплекс очень легкий, даже при острой боли он снимет напряжение в поясничном отделе.

Еще одно очень эффективное упражнении при болях в спине и пояснице, смотрите видео:

Этот комплекс очень легкий, даже при острой боли он снимет напряжение в поясничном отделе.

Лечебные методики

Комплекс лечебных мероприятий преследует две цели – купирование острого болевого синдрома, устранение первопричины заболевания. При острых болевых приступах назначается пероральное или парентеральное введение препаратов из группы НПВС (Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен), нестероидных анальгетиков. Практикуется впрыскивание лекарственных средств непосредственно в патологический очаг – блокада. Для местного применения используются средства раздражающего действия (перцовые пластыри, согревающие мази, растирки).

Спазмирование мышечных тканей устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан). Нормализовать кровообращение на пораженном участке помогают препараты, улучшающие реологические свойства крови (Трентал). Для стабилизации общего состояния, нормализации регенерационных процессов употребляют витаминно-минеральные комплексы, в приоритете витамины группы В.

На лечебный период из рациона изымаются продукты, препятствующие отхождению жидкости из организма. Режим питания основывается на употреблении овощей, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктах. Пища обрабатывается паром, варится или запекается.


Отдельное внимание уделяется мануальной терапии и лечебному массажу. Умелые воздействия на определенные группы мышц значительно уменьшают симптоматические проявления и замедляют прогрессирование болезненных отклонений.

Особенности проявления

Основной признак люмбаго в сочетании с ишиасом – болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу. При этом боль:

  • имеет тупой, тянущий или острый и приступообразный характер (при ишиасе и люмбаго, соответственно);
  • сопровождается ощущением жжения в области поясницы, крестца;
  • охватывает нижний отдел спины, ногу (сначала локализуется в ягодице, затем распространяется по задней или наружной части бедра);
  • усиливается во время ходьбы, попытке сменить положение тела, при кашле и чихании;
  • стихает в состоянии покоя;
  • может иррадировать в пятку, стопу.

Наивысшая интенсивность болевых ощущений при люмбоишиалгии в начале приступа. Длится он от нескольких минут до получаса, но иногда и дольше. Затем боль постепенно уменьшается. Повторный приступ может наблюдаться в день его проявления или на следующие сутки (при хронической форме заболевания).

Причины развития заболевания

Люмбаго – симптомокомплекс, возникающий при самых различных заболеваниях позвоночника. Наиболее частыми причинами являются остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, аномалии развития позвонком (прежде всего дужек). Более редкие причины: системные заболевания соединительной ткани, опухоли, инфекционные заболевания, поражающие позвоночник (полиомиелит, туберкулез), спондилолистез.

Прострел в пояснице чаще всего провоцируют:

  • Подъем тяжестей.
  • Резкий поворот туловища.
  • Длительная физическая работа в одном положении (чаще на огороде).
  • Сильный стресс.

Возникающий спазм мышц и отек в области пояснично-крестцовой зоны, может привести к тому, что ущемляется самый крупный периферический нерв – седалищный. Седалищный нерв проходит через отверстие в подвздошной кости и далее следует по задней поверхности бедра, иннервируя нижнюю конечность.

Прострел в пояснице чаще всего провоцируют:

Люмбаго с ишиасом: особенности протекания и лечения патологии

Люмбаго с ишиасом – это симптомокомплекс, при котором наблюдается защемление нерва и прострел в области поясницы. Патологический процесс сопровождается постоянной мучительной болью в области поврежденного нерва, которая отдает в ногу. При возникновении симптомов люмбошиалгии рекомендовано проводить экстренное лечение болезни.

Если элементы тазобедренного сустава ущемляют нервный ствол, то это приводит к возникновению болезни. Люмбаго с ишиасом развивается при воспалительных процессах в области брюшной полости. Болезнь диагностируется при: абсцессах тканей, опухолях, грыжах, нарушенном кровообращении, остеохондрозе.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при люмбоишиалгии направлен на снятие боли, устранение причин заболевания, расслабление мышц. Медикаментозное лечение люмбаго с ишиасом включает прием следующих видов препаратов:

  • обезболивающие препараты назначаются для подавления болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, пироксикам);
  • ненаркотические анальгетики: катадолон;
  • при острейшей боли и неэффективности указанных средств допускается назначение наркотических анальгетиков;
  • миореласанты (сирдалуд, баклосан);
  • блокады с новокаином, глюкокортикостероидами;
  • снотворные;
  • улучшающие кровообращение (трентал, эуфиллин);
  • витамины группы B для восстановления мышечной ткани.

В течение 1–3 дней рекомендован постельный режим, пациент должен лежать на твердой ровной поверхности в удобной позе. Холод может облегчить болевые ощущения. Через несколько дней режим расширяют, но рекомендуют ограничение физической активности.

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления: повышение лейкоцитов, СОЭ;
  • иммунологический анализ (определение маркеров аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита);
  • люмбальная пункция проводится при подозрении на воспалительный или опухолевый процесс.
Добавить комментарий