Межреберная невралгия при беременности

Как диагностируется проблема?

При подозрении на межреберную невралгию, следует обратиться к семейному врачу. Диагностика межреберной невралгии включает целый ряд обследований, которые призваны, в первую очередь, выявить первопричину развития невралгии грудного отдела. Для этого назначают:

  • анализ крови (объемы необходимых исследований определяются врачом после физикального осмотра и анализа жалоб пациента);
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • КТ.

Опираясь на результаты диагностики, терапевт поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение или же направит к узкому специалисту.

Невралгию грудного отдела очень важно дефиринцировать от заболеваний, под которые она может маскироваться, – болезни легких, стенокардия и другие болезни сердца, почечные колики, заболевания органов пищеварения.

  • анализ крови (объемы необходимых исследований определяются врачом после физикального осмотра и анализа жалоб пациента);
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • КТ.

Как протекает первый триместр при невралгии

Стоит отметить, что невралгия больше характерна для второй половины беременности (II и III триместры). В I триместре, заболевание может проявиться только в конце периода (11-12 неделя).

Связано это с тем, что растущая матка слегка меняет положение внутренних органов, кости скелета расширяются. Вследствие этого, немного изменяется местоположение грудной клетки, которое способствует зажиму нервных окончаний.

Редко, но бывает, что невралгия может начаться на более ранних сроках, особенно при наличии сопутствующих патологий позвоночника.

Это может быть:

Заболевания могут быть диагностированы еще до беременности, но чаще, женщины не и догадывались об их наличии. Сложность заключается в том, что в начале триместра, женщине противопоказано любое медикаментозное лечение. Поэтому, справляться с болью придется с помощью массажа и лечебно-оздоровительной гимнастики.

Видео: “Что нужно знать об остеохондрозе при беременности?”

При окончании срока беременности, невралгия диагностируется у каждой второй женщины. Помимо вышеописанных причин, заболевание может развиться вследствие искривления позвоночника, недостатка в организме витаминов группы В, остеопороза и спондилеза, снижения двигательной активности, легочных болезней.

Что нужно обследовать?

Межреберная невралгия не дает подобной симптоматики и никак не может повлиять на артериальное давление или пульс. Кроме того, сердечная боль не меняется по интенсивности при изменении положения туловища, позы. Она не меняется и при кашле или чихании, что характерно для болей, связанных с невралгией. Также невралгические боли, иррадиируя в поясничную часть, могут быть пропущены, так как их принимают за симптом почечной колики.

Межреберная невралгия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Если вы ощущаете боль в области межреберного пространства, которая чаще проявляется в боковой локации по ходу прохождения нерва, то этого говорит о том, что необходимо обратиться к специалисту. Все дело в том, что это свидетельствует о наличии межреберной невралгии.

Само по себе, это собирательное понятие, подразумевающее определенные болевые состояния, которые присутствуют в области грудной клетки. В профессиональной среде этот недуг называется торакалгией. Может сопровождаться иными неприятными ощущениями, вызывающими дискомфорт (жжения, локальные онемения и проч.).

Наиболее распространена левая межреберная невралгия. Нередко появляется в результате патологических состояний, поражения всевозможных внутренних органов и систем. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо понять, как проявляется межреберная невралгия, и диагностировать само заболевание.

Наиболее распространена левая межреберная невралгия. Нередко появляется в результате патологических состояний, поражения всевозможных внутренних органов и систем. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо понять, как проявляется межреберная невралгия, и диагностировать само заболевание.

Диагностика и лечебные мероприятия

Перед началом лечения невралгии беременной нужно пройти обследование. Это позволит выяснить, почему развилась патология, выявить стадию развития болезни и определить проблемные участки.

  1. УЗИ.
  2. Исследование крови.
  3. Рентген грудины.
  4. МРТ.
  5. КТ.
  6. Кардиограмма сердца.
  7. Миелография.

Необходимый перечень процедур определит специалист исходя из состояния больной.

Особенностью и частичной сложностью терапии невралгии является то, что большинство медикаментов беременным принимать нельзя. Однако существуют действенные методы, которые помогут быстро устранить проблему.

  1. Методы физиотерапии — иглоукалывание, лечебная гимнастика, йога, массаж. Чтобы снять боль нужно избавиться от спазмов в мышцах. Для этого беременной назначают простые упражнения.
  2. Сухое тепло — используя теплый шарф, одеяло можно устранить болевой синдром и приступ невралгии. Можно использовать электрическую грелку либо нагретый песок, завернутый в платок. Благодаря сухому теплу боль уменьшится, спазм уйдет.
  3. Покой — будущая мама должна больше времени проводить в постели.

При невралгии женщине врач может прописать средства местного воздействия — гель, мазь. Ими нужно обрабатывать кожу в зоне поражения. Это позволит снять воспаление, обезболить.

Бороться с невралгией помогут препараты.

  1. Нестероидные средства — Вольтарен, Диклофенак. Их применяют в стационаре под контролем специалиста.
  2. Миорелаксанты — эффективно устраняют спазмы мышц.
  3. Витамины группы B — помогают восполнить нехватку защитных свойств иммунитета.
  4. Анестетики и анельгетики.

Из народных методов выделяют теплые ванны, основной компонент лечебной ванны — морская соль.

Принимать ванну нужно не больше четверти часа.

Чтобы заболевание не проявлялось во время беременности, будущая мамочка должна заниматься укреплением опорно-двигательного аппарата в период планирования малыша. Помогут в этом:

Медикаментозная терапия

Назначает препараты врач индивидуально, в зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий. В комплекс включаются следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Парацетомол»). Позволяют облегчить состояние и улучшить самочувствие в целом.
  • Новокаиновая блокада. Радикальный метод, когда боль переносить женщине невозможно, она слишком интенсивная и мучительная. Процедура проводится только медицинским персоналом. Действие введенного препарата сохраняется в течение 3-х недель.
  • Местные мази и гели («Меновазин»). Только разрешенные для применения в течение беременности, так как они могут быстро проникать в кровоток и влиять на развитие плода.
  • Поливитамины или группу В. Это необходимо для улучшения устойчивости нервной системы пациентки.
  • Компрессы. Это может быть обычная грелка на грудь или сухой ветошь с шарфом, который отлично снимет спазм и снизит проявление боли.
Читайте также:  Мазь от ячменя на глазу

В период лечения врач рекомендует носить дородовой бандаж с целью снизить нагрузку на позвоночник и улучшить состояние. Быстро растущий живот будет поддержан за счет перераспределения тяжести.

В период лечения врач рекомендует носить дородовой бандаж с целью снизить нагрузку на позвоночник и улучшить состояние. Быстро растущий живот будет поддержан за счет перераспределения тяжести.

Симптоматика

Главным признаком межреберной невралгии выступает болевой синдром. Он появляется внезапно, при этом сразу лишает трудоспособности. Нередко женщине приходится замереть в одной позе и не двигаться, чтобы не испытывать острых болевых ощущений. Учитывая тот факт, что беременные женщины особенно обеспокоены своим здоровьем, им крайне важно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Основные признаки:

  • Онемение патологического участка, при этом при прощупывании боль усиливается.
  • Неприятные ощущения на вдохе, а также при резких движениях.
  • Значительное потоотделение, которое проявляется в любое время года.
  • Бледность или покраснение кожных покровов.
  • Судороги мышц, которые невозможно контролировать.

Выраженность симптомов бывает разной, она зависит от индивидуальных особенностей женщины, от состояния здоровья, а также от причины, которая привела к появлению патологии. Естественно, недостаточно будет ориентироваться только на симптомы, чтобы понять, с чем приходится иметь дело. Обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы пройти профессиональную диагностику. Только после этого можно будет начинать лечение заболевания.

Для снятия неприятных симптомов рекомендован массаж, потому как он расслабляет мышцы и устраняет болевой синдром. При этом рекомендуется обратиться к специалисту, потому как он знает, как правильно проводить процедуру.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов:

  • Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
  • Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
  • Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
  • За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:

  • двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
  • чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
  • вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Симптомы и лечение межреберной невралгии при беременности

Межреберная невралгия при беременности, к сожалению многих будущих мамочек, возникает не так редко. Методы медикаментозного лечения зачастую противопоказаны, дабы не навредить ребенку. Потому специалисты прибегают к альтернативным методикам воздействия, чтобы помочь женщине справиться с межреберной невралгией. На самом деле, если вовремя начать лечение и выбрать грамотную терапию, проблема уйдет быстро и не будет больше беспокоить.


На возникновение межреберной невралгии у беременных влияют несколько иные факторы, нежели при заболевании обычного человека.

Симптомы

Проявления межрёберной невралгии, возникающие у беременных, не отличаются от симптомов, возникающих в другие периоды. К ним относят:

  • Болевой синдром. Жалоба на внезапную, острую, схваткообразную или простреливающую боль является основной для пациенток на любом сроке. Также возможно появление ноющей боли в области грудины, имитирующей проблемы с молочными железами или сердцем. Ее возникновение связывают с резким движением, сменой положения или физической нагрузкой.
  • Вынужденное положение тела. Пациентка старается занять наиболее удобное положение из-за усиления боли во время чихания, кашля, натуживания или вдоха и выдоха.
  • Спазмы в желудке или печени, напоминающие гастрит, печеночную колику или проявления желчно-каменную болезнь.
Читайте также:  Кислый запах выделений у женщин

К провоцирующим факторам относят переохлаждения, инфекции и сдавление нервных окончаний.

Признаки межрёберной невралгии в первом триместре отмечаются редко. Их появление могут связывать с выраженным хондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией. Как правило, данные жалобы беспокоили пациентку и до беременности. Растущая матка и незначительное смещение органов не является причиной защемления нервных окончаний.

Распространённые симптомы

Основной симптом выражается в сильных болевых ощущениях, которые по ошибке можно принять за более серьёзные и опасные болезни.

Если беременная ощущает боль в области основных нервов, которым нет никаких травматических причин (ушибы, падения, повреждения другого рода), то основания подозревать невралгию есть.

Вот список основных признаков, по которым невралгию можно отличить от других нарушений:

  • интенсивное потоотделение;
  • во время любой двигательной активности боль усиливается;
  • изменение цвета кожи (бледность или, напротив, нездоровый румянец);
  • слабость, тошнота, сонливость;
  • судороги во время или после болезненных приступов;
  • чувство онемения в мышцах после боли.

В случае межрёберной невралгии пациентку может мучить долгая боль разного характера и интенсивности в области рёбер и пространства между ними.

Многие описывают ощущения схожими с последствиями удара, а пик боли приходится на вдохи, кашель, чихание, смех и т.д. Также после спада волны болевых ощущений женщина может почувствовать онемение.

Невралгия лицевого нерва — вторая по частоте, причиняет ещё больше неудобств, так как ей характерны болевые симптомы даже при тех действиях, которые человек слабо контролирует сам — мимические движения мышц лица.

Если у беременной женщины помимо болевого синдрома присутствуют хотя бы два таких дополнительных фактора, то скорее всего, дело в невралгии. Лучше не двигаться и переждать приступ, после чего обратиться за помощью.

Если у беременной женщины помимо болевого синдрома присутствуют хотя бы два таких дополнительных фактора, то скорее всего, дело в невралгии. Лучше не двигаться и переждать приступ, после чего обратиться за помощью.

Причины межреберной невралгии во время беременности

Межреберная невралгия во время беременности развивается по ряду причин. На первом месте находится постепенная, но постоянная деформация позвоночника. В норме у человека к окончанию первого года жизни уже полностью сформированы 4 основные физиологические изгиба позвоночго столба. Они необходимы для обеспечения равномерного распределения амортизационной и механической нагрузки. Также лордозы и кифозы обеспечивают равновесие тела при прямохождении.

Во время развития беременности за счет роста матки происходит постепенное выпрямление поясничного лордоза. Физиологический изгиб сглаживается и для компенсации происходит усиление грудного кифоза и сглаживание шейного лордоза. Таким образом примерно к 25 – 28 неделе беременности у женщины позвоночный столб принимает вид почти ровной структуры. Физическая нагрузка в значительной степени компенсируется повышенным тонусом мышечного каркаса тела. Но постепенно этого становится недостаточно и начинаются патологические изменения.

Основная причина развития межреберной невралгии при беременности – отказ женщины от использования дородового бандажа. На втором месте находится физическая неготовность тела к вынашиванию будущего ребенка. Это выражается в слабости мышечного каркаса, наличии проблем с дегенерацией хрящевых тканей межпозвоночных дисков, недостаточностью работоспособности кровеносной и сердечно-сосудистой системы.

Позвоночный столб человека – это не только опорная конструкция, обеспечивающая подвижность тела и крепление верхних и нижних конечностей. Внутри позвоночго столба располагается спинномозговой канала. Там находится важнейшая часть вегетативной нервной системы – спинной мозг. Он обеспечивает работоспособность всего тела, всех внутренних органов, чувствительность, сократительную способность мышц и т.д. При патологиях спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов развиваются не только парезы и параличи, также возникают затруднения в работе внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Может возникать аритмия, нарушение дыхания, спазмы в кишечнике и желчевыводящих путях и т.д.

Спинномозговой канал формируется за счет тел позвонков и их дугообразных отростков. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается межпозвоночными хрящевыми дисками, разделяющими тела позвонков. Естественные изгибы позвоночного столба необходимы для того, чтобы на межпозвоночные диски не оказывалась чрезмерная амортизационная нагрузка и они не утрачивали своей эластичности и нормальной высоты.

От структур спинного мозга отходят корешковые нервы. Они парные и отвечают за определённый сегмент тела. В грудном отделе позвоночного столба отходят корешковые нервы, ответвления которых отвечают за иннервацию межреберных мышц.

Это часть дыхательной мускулатуры, за счет сокращения и расслабления которой происходит вдох и выдох. Через структуры спинного мозга от дыхательного центра в головном мозге проходят импульсы. Они дают команду межреберным мышцам в зависимости от концентрации углекислого газа и кислорода в составе циркулирующей крови.

Межреберная невралгия – это патология, при которой нарушается процесс прохождения нервных импульсов по дыхательным межреберным мышцам. Основными причинами её развития во время беременности могут стать:

  • нарушение осанки и смещение тел позвонков, в результате чего подвергаются компрессии дуральные оболочки спинного мозга и корешковые нервы;
  • снижается высота межпозвоночных дисков и утрачивается их амортизационная способность за счет высокого уровня женских половых гормонов в составе крови;
  • происходит постепенная деформация грудной клетки, в том числе и за счет увеличения жизненного объема легких;
  • увеличивается нагрузка на рёберно-позвоночные суставы за счет увеличения общего веса беременной женщины;
  • наблюдается дефицит микроэлементов и витаминов, отвечающих за работоспособность нервного волокна.
Читайте также:  Насморк: психосоматика

Потенциальными факторами риска могут быть:

  • избыточная масса тела беременной, в том числе связанная с задержкой жидкости и развитием отечного синдрома;
  • нарушение обменных процессов;
  • тяжелый физический труд;
  • отказ от использования дородового бандажа;
  • травмы спины;
  • вирусные инфекции (в том числе герпетическая форма);
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • многоплодная и многоводная беременность.

Исключать все потенциальные причины и факторы риска должен опытный врач в момент постановки точного диагноза. От этого зависит успех будущего лечения.

  • нарушение осанки и смещение тел позвонков, в результате чего подвергаются компрессии дуральные оболочки спинного мозга и корешковые нервы;
  • снижается высота межпозвоночных дисков и утрачивается их амортизационная способность за счет высокого уровня женских половых гормонов в составе крови;
  • происходит постепенная деформация грудной клетки, в том числе и за счет увеличения жизненного объема легких;
  • увеличивается нагрузка на рёберно-позвоночные суставы за счет увеличения общего веса беременной женщины;
  • наблюдается дефицит микроэлементов и витаминов, отвечающих за работоспособность нервного волокна.

Лечение в домашних условиях

Чтобы купировать приступ боли, рекомендуется приложить к проблемной зоне сухое тепло (обмотать грудную клетку натуральной шерстью). При этом важно не перегреть тело.

Лечение межреберной невралгии при беременности рекомендуется проводить с помощью нестероидных препаратов местного действия:

  • «Вольтарен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз».

Действующие вещества этих препаратов практически не проникают в кровь, тем самым не оказывая влияния на процесс развития ребенка. Противовоспалительные препараты в виде таблеток разрешено принимать во втором триместре. В другие периоды эти лекарства способны спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Межреберная невралгия при беременности нередко вызывает интенсивные боли, поэтому в лечении патологического состояния применяются новокаиновые блокады. К этому способу прибегают в крайних случаях, так как введенные препараты сказываются на состоянии плода.

Анальгетики не используются при лечении беременных.

Прием медикаментов рекомендовано сочетать с физиотерапевтическими процедурами, которые ускоряют кровоток в проблемной зоне. Благодаря этому исчезает мышечный спазм и купируется боль. При беременности применяются следующие методы физиотерапии:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • массаж.

Кроме физиотерапевтических процедур улучшить состояние пациентки во время беременности помогают специализированные упражнения и гимнастика.


Межреберная невралгия у беременных лечится при непосредственном участии врача. Он также участвует в подборе гимнастических упражнений, способствующих восстановлению пациентки.

Лечение

Серьёзные сложности при лечении бывают по причине того, что многие лекарства запрещены к использованию в период беременности. Относится это к ряду анальгетиков и противовоспалительных средств. По возможности врач подбирает препарат для наружного использования.

Основные терапевтические меры следующие:

  • Покой – положение лёжа на жёсткой поверхности будет снижать интенсивность боли и частоту приступов. Если постоянно оставаться дома нет возможности, то следует лежать по 15 минут каждые 2 часа. Это снижает неприятные ощущения.
  • Новокаиновая блокада – делается в исключительных случаях, когда боль настолько сильная, что представляет опасность для будущего ребёнка. Процедура проводится только врачом. Действие лекарства сохраняется в течение 20 дней.
  • Нанесение мазей и гелей местного действия, которые разрешены в период вынашивания ребёнка, – проникновение их компонентов в системный кровоток не очень интенсивное.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – возможно их применение, если боль очень сильная и мучительная. Подбирается препарат в зависимости от срока беременности, состояния женщины.
  • Методы физиотерапии – какие именно процедуры нужны, определяет врач. Они дают быстрый и выраженный эффект и позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов, назначаемых перорально.

Своевременное начало лечения позволяет устранить проблему быстро. Запущенная невралгия требует длительной терапии и протекает с особенно сильными болями. Без лечения воспаление межрёберного нерва не проходит.

  • Использование на начальных этапах немедикаментозных методов лечения. Лекарственная терапия является конечным этапом устранения патологических симптомов, когда пациентка испытывает выраженный болевой синдром и отсутствие эффекта от использованных методов.
  • Комплексное воздействие на патологию. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется сочетать сразу несколько методов лечения, в том числе и немедикаментозных.
  • Предпочтение использования местных средств. В отличие от системных препаратов они снижают риск токсического влияния на плод.
  • Применение удерживающих устройств, снижающих нагрузку на позвоночник. Для этого подбирают корсеты, которые накладываются на поясницу и нижние отделы живота, учитывая индивидуальные параметры пациентки.

Последствия для плода

Межреберная невралгия не представляет опасности для плода и не мешает нормальному течению беременности. Единственное, о чем стоит беспокоиться будущей маме – это возможное повышение тонуса матки на фоне сильных болей. Если во время приступа невралгии появляются признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища), необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Межреберная невралгия не представляет опасности для плода и не мешает нормальному течению беременности. Единственное, о чем стоит беспокоиться будущей маме – это возможное повышение тонуса матки на фоне сильных болей. Если во время приступа невралгии появляются признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища), необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Ссылка на основную публикацию