Отключенный желчный пузырь: симптомы, причины, лечение

Лечение

Важно знать, какие меры следует предпринимать, если желчные протоки забиты, симптомы и лечение какой патологии нужно рассматривать, и какими могут быть последствия такого состояния.

  • Когда причиной закупоривания протоков стал камень, врачи могут предпринять попытку протолкнуть его катетером в полость пузыря. Если это удастся, то пациенту назначат препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует растворению конкрементов.
  • Если имеет место гипотоническая дискинезия, то для стимулирования сокращения стенок желчного применяются соответствующие медикаментозные препараты, например, магнезия.
  • В тех случаях, когда желчный пузырь представляет собой атонический, сморщенный и бесформенный орган, полностью покрытый рубцами, потребуется его хирургическое удаление.

Диета при синдроме отключенности, как и питание без желчного пузыря после его удаления — важная составляющая комплексного лечения.

Способы лечения

Ответ на вопрос: «Отключенный желчный пузырь – что делать?», во многом будет зависеть от причин, вызывающих нарушение его функций. Путей решения проблемы всего два – медикаментозный или оперативный и решать, к какому из них прибегнуть, должен врач с учетом клинической картины заболевания.

  1. Если желчный пузырь не функционирует вследствие гипотонии и сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей, назначают медикаментозное лечение, направленное восстановление его функций. Дополнительно корректируют рацион питания и придерживаются лечебной диеты, способствующей нормальному желчеотделению.
  2. В тех случаях, когда орган не работает по причине закупорке желчевыводящих протоков, рассматриваются варианты восстановления его работоспособности. Современные малоинвазивные лапароскопические методы позволяют избежать полостной операции. Через небольшой прокол хирург с помощью катетера проталкивает камень внутрь пузыря и открывает проход для нормального оттока желчи. В дальнейшем врач назначит специальные медикаментозные препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые растворят твердые желчные конкременты.
  3. Если орган полностью атрофирован или забит камнями, его удаляют хирургическим путем, так как в этом случае консервативное лечение не даст результата.

При лечении дисфункций желчного пузыря, причиной которых является дискинезия желчных путей по гипотоническому типу, применяют следующие медикаменты:

Отключенный желчный пузырь – симптомы, диагностика и лечение

Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.


Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

Как это состояние проявляется

Симптомы отключенного желчного пузыря обусловлены всегда заболеванием, его вызвавшим. Вот наиболее частые признаки:

  1. Боль. Чаще всего пациент приходит к врачу с болями. Боль обычно локализуется в правом подреберье, может иррадиировать в левое подреберье, в спину и даже в правую руку. Боль может быть различного характера: она может быть режущая, колющая, ноющая, периодическая или постоянная.
  2. Горечь во рту — ещё один характерный признак застоя желчи.
  3. Желтуха. При отключенном желчном пузыре возможное возникновение желтухи из-за нарушения оттока желчи. Сначала окрашиваются слизистые оболочки и белки глаз, а потом и вся кожа.
  4. Диспептические симптомы. В зависимости от индивидуальных свойств организма возможны метеоризм, тошнота, рвота, понос, повышенное газообразование, снижение аппетита, дискомфорт в животе.
  5. Астенические проявления: слабость, утомляемость, раздражительность.

Неполное выключение желчного пузыря не приводит к тяжёлым клиническим проявлениям, потому что даже в таком состоянии орган может хотя бы частично справляться со своей основной функцией: накапливать и транспортировать желчь в двенадцатиперстную кишку. И только при полном блоке клиника становится выраженной.

Степень выраженности этих симптомов зависит от состояния желчного пузыря, характера его отключения. Если нарушение вызвано временным фактором, таким как движущийся камень, то состояние может нормализоваться. Однако могут быть и опасные осложнения:

  • механическая желтуха;
  • гнойно-септические расплавления желчного пузыря (флегмона, эмпиема);
  • разрыв желчного пузыря, приводящий к перитониту;
  • острый тяжёлый холецистопанкреатит.

Оценивается количество и размер конкрементов, наличие акустической тени, проходимость желчного протока (холедоха), состояние печени и поджелудочной железы.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с визита к гастроэнтерологу или терапевту. В ходе осмотра и сбора анамнеза (чем болел человек в течение жизни) врач определит круг диагнозов, которые нужно подтвердить и исключить.

Первыми назначениями при отключении органа, как правило, будут клинический и биохимический анализы крови и УЗИ брюшной полости, в частности исследование желчного пузыря. Дело в том, что симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта порой схожи, заболевание одного органа влечет за собой нарушения в работе других, и начинать с обследования исключительно этого органа нельзя. Иначе высок риск обнаружить проблему, но не найти причины ее возникновения, а значит, назначить не самое эффективное лечение.

Специфические обследования желчного, которые выполняются для уточнения диагноза, это контрастная рентгенография, эндоскопическая холангиопакнерография (эту процедуру рассмотрим ниже, в разделе о лечении). Кроме того, для выяснения причин отключения работы пузыря могут быть назначены анализы на ряд инфекций, на гельминтов и простейших и многое другое.

Сам больной может способствовать повышению информативности УЗИ желчного, обеспечив врачу хороший акустический доступ. Ультразвуковые волны хорошо распространяются в жидкости и плохо – в газах. На этом и основан принцип метода. Основное скопление газов в брюшной полости в норме находится в кишечнике. Кишечник занимает большой объем брюшной полости и проходит рядом буквально со всеми другими ее органами.

Для того чтобы УЗИ было более информативным, необходимо минимизировать количество газов в нем. Для этого за сутки до исследования начинают принимать ветрогонные препараты: симетикон, энтеросгель, активированный уголь, полифепан. Какой именно лучше принимать перед исследованием, пациент должен уточнить у врача.

Как правило, перед УЗИ назначается 12-часовая голодная диета. Но перед исследованием врач может назначить за некоторое время до процедуры съесть определенный продукт в нужном количестве. Это обязательная к выполнению рекомендация: желчный натощак и после употребления провоцирующей пищи ведет себя по-разному. Все это является комплексной подготовкой к УЗИ печени и желчного пузыря.

Снизить газообразование в кишечнике эффективно помогает диета. Её начинают минимум за трое суток до УЗИ. Диета подразумевает дробное, 5-6 раз в день, питание небольшими порциями. Следует употреблять отварную пищу и нежирные продукты: постная говядина, курица, индейка, кролик, нежирная рыба, овсянка или гречка на воде без масла, твердые нежирные сыры. Перед исследованием следует исключить:

  1. Бобовые (фасоль, соя, горох, нут и продукты, их содержащие).
  2. Газированные напитки.
  3. Молочные и кисломолочные продукты, включая творог, сметану.
  4. Хлеб, кроме подсушенного белого в небольших количествах.
  5. Свежие овощи и фрукты, грибы в любом виде.
  6. Соленья, включая квашеную капусту.
  7. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные деликатесы, колбасы.
  8. Любые алкогольные напитки, включая пиво.

Для того чтобы УЗИ было более информативным, необходимо минимизировать количество газов в нем. Для этого за сутки до исследования начинают принимать ветрогонные препараты: симетикон, энтеросгель, активированный уголь, полифепан. Какой именно лучше принимать перед исследованием, пациент должен уточнить у врача.

Основные причины и методы лечения отключенного желчного пузыря

При отключении желчного пузыря секрет не поступает во вместилище и своевременно не выделяется в кишечник. Подобная проблема была обнаружена у пациентов при исследовании органа с применением контрастного вещества.

При патологии реагент не поступает в желчный пузырь и его протоки, соответственно не проявляется на снимках. Важно понять, что это отключенный желчный пузырь и как проявляются симптомы при таком патологическом состоянии.

Читайте также:  Сопли при прорезывании зубов

Желчный пузырь и его протоки это полноценные органы пищеварительного тракта и билиарной системы, обеспечивающие функцию транспортировки, сбора секрета из печени и его последующее выделение в двенадцатиперстную кишку. Пузырный проток сообщается с печеночным, образуя общий желчный, который впадает в ДПК и обеспечивает поступление желчи из системы в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

  • выводит соли тяжёлых металлов и другие вредные соединения из организма;
  • обеспечивает расщепление и переваривание жиров;
  • способствует всасыванию витаминов;
  • активирует пищеварительные ферменты;
  • обеспечивает двигательную активность кишечника.

Пока система работает нормально, патологии не проявляются. Сбои возможны в случае отключения желчного пузыря. У пациента проявляются неприятные симптомы, заставляющие менять образ жизни. Что это отключенный желчный пузырь, теперь понятно. Чтобы разобраться со спецификой болезни надо изучить основные ее причины.

Перечень основных факторов, провоцирующих отключение желчного пузыря следующий:

  • заполнение органа камнями;
  • наличие в протоках или полости органа опухолевых тканей;
  • снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами;
  • перегиб желчного пузыря;
  • нарушение сократительной способности;
  • значит, есть дискинезия по гипомоторному типу.

Чаще всего патологию диагностируют у пациентов с хронической желчнокаменной болезнью, холециститом и дискинезией желчевыводящих путей. В отдельных случаях проблема означает наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Понять, что это отключенный желчный пузырь помогает клиническая картина, но перед врачом-гастроэнтерологом стоит непростая задача – при помощи методов современной диагностики разобраться с проблемой и исключить другой диагноз. Крайне сложно отличить это состояние от острого холецистита, потому что клинически оба процесса вызывают схожую картину. Характерные признаки:

  • прослеживаются боли в правом подреберье (становится больше после еды);
  • возможно появление печеночных колик, которые более заметны вечером;
  • появляется изжога из-за заброса желчи в желудок и пищевод;
  • иногда появляется рвота (после употребления запрещенных продуктов);
  • возможно повышение температуры тела;
  • пожелтение склер глаз, значит что проблема запущена;
  • потемнение мочи и осветление каловых масс;
  • кожный зуд, возникающий из-за сухости.

При обнаружении перечисленных симптомов пациент обращается к врачу-гастроэнтерологу или терапевта. Специалист собирает анамнез пациента, уточняет информацию об имеющихся хронических заболеваниях. После физического осмотра доктор выдает направление на лабораторную диагностику, она нужна во всех случаях:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Далее проводится ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости с уклоном на осмотр желчного пузыря. Симптомы болезней пищеварительной системы и билиарного тракта схожи, а одно заболевание может провоцировать возникновение другого, поэтому обследование должно быть комплексным. Такие меры позволят поставить точный диагноз и исключить ошибку.

В случае, когда заболевание охватывает один желчный пузырь, узнать диагноз помогает рентген с контрастом, эндоскопическая холангиопанкреатография. В совокупности пациент проходит ряд лабораторных тестов, позволяющих исключить заражение организма гельминтами и простейшими. В отдельных случаях показана ПЦР-диагностика, для опровержения вероятности развития инфекционных процессов.

Чаще всего подобных обследований достаточно, чтобы выработать тактику лечения. При изучении клинического анализа крови становится понятно, есть ли у больного воспаление. На УЗИ рассматривают форму желчного пузыря, оценивают его положение. По этим значениям можно диагностировать отключение. В комментариях врач отмечает наличие или отсутствие перегибов, сгустков и конкрементов в полости. Ультразвуковая методика позволяет оценить частоту ритмичных сокращений, толщину стенок, интенсивность перистальтики.

Информативность результатов УЗИ исследования во многом зависит от самого пациента. Связано это с тем, что обследовать органы брюшной полости при повышенной концентрации газов внутри нее невозможно. Удалить подобное скопление помогают ветрогонные препараты, которые начинают принимать за сутки до обследования. С этой же целью пациентам не рекомендуют есть в течение 12 часов перед исследованием, воду пить можно. Сделать процедуру лучше с утра.

Если отключение желчного пузыря проявляется его недостаточной перистальтикой, моторику восстанавливают лекарственными препаратами. Используют магнезию, метоклопрамидом и другие препараты-аналоги.

Если патология проявляется из-за закупорки какого-либо из отдела желчного пузыря плотными сгустками или камнями, проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это лечебная процедура, позволяющая оценить состояние желчных протоков. Для ее проведения пациенту вводят седативные средства, а затем через рот, желудок и двенадцатиперстную кишку вводят зонд в сфинктер Одди. Он выступает своеобразным запором, блокирующим протоки поджелудочной железы и ЖП.

Процесс проведения процедуры выглядит так:

  • протоки заполняют рентгеноконтрастным веществом;
  • производят серию снимков;
  • определяют области сужения, перегибов или закупорки желчевыводящих путей.

Диагностическая процедура позволяет получить материал для дальнейшего исследования – биопсии. В ходе обследования специальным щупом отрывают кусок тканей. Микроскопическое исследование позволяет отличить злокачественное перерождение от обычного воспаления.

Если в ходе диагностики выясняется, что отключенный желчный пузырь не функционирует из-за закупорки, инородное тело стараются вытащить или протолкнуть обратно. Если проблема локализована, самочувствие пострадавшего должно быстро восстановиться. Дальше обеспечивается медикаментозная терапия для профилактики повторного возникновения проблемы.

Главное осложнение, способное проявляться у пациентов с отключенным желчным пузырем это – эмпиема. Под данным состоянием подразумевают скопление гнойного инфильтрата в полости пузыря. Лапароскопическое удаление в этой ситуации делать недопустимо из-за риска распространения содержимого по полости. Ликвидация последствий обеспечивается в ходе лапаротомической операции (открытый доступ). Период реабилитации в этой ситуации увеличивается, заживление тканей, и восстановление функций желчного пузыря протекает медленно.

Если у пациента отключенный желчный пузырь, он может разорваться, происходит перфорация стенок органа. Состояние опасно тем, что желчный секрет поступает прямо в брюшную полость. Жидкость – это смесь кислот, которая при активном взаимодействии со стенками других органов повреждает их. Такое осложнение крайне опасно, оно способно спровоцировать сепсис, повышающий вероятность летального исхода, если не делать операцию вовремя.

Если восстановить работоспособность отключенного желчного пузыря у пациента не получилось медикаментозно, проводится хирургическая операция. Вмешательство заключается в лапароскопическом или лапаротомическом удалении не работающего органа. Малоинвазивная тактика, требующая нескольких проколов применима лишь в случае, когда нет осложнений. Полосатая операция проводится в запущенных ситуациях. Общие сроки восстановления:

  1. Лапароскопия – предпочтительный метод. Процесс удаления желчного пузыря занимает не более 1 часа. Уже через 3-4 часа после вмешательства пациент отходит от наркоза и может передвигаться по больничной палате. Выписка из стационара положена на 3-4 сутки, если восстановление проходит хорошо. Срок больничного от 2 недель, но он может быть увеличен на усмотрение лечащего врача.
  2. Лапаротомия. Проводится при выявлении сопутствующих осложнений. Вмешательство длится 1,5-2 часа. В первые сутки после операции больному не рекомендуют подниматься. Продолжительность нахождения в стационаре – не менее 7 суток.

После операции по удалению желчного пузыря начинается период реабилитации. Основная задача пострадавшего, научиться жить, соблюдая определенные правила. Нужно обеспечить заместительную терапию так, чтобы желчные протоки смогли работать без вместилища, подавая секрет непосредственно к желудку.

Нужно понять, как именно функционирует желчный пузырь и от чего зависит этот процесс. Самое главное – соблюдение здорового диетического режима. Далее пациенту придется соблюдать правила. Ими являются:

  1. Питание согласно рекомендациям диетического стола №5 по Певзнеру. Из меню навсегда убирают жирные, жареные очень соленые и острые блюда, копчености.
  2. Контролировать надо дефекации. Стул должен быть мягким, однородным и регулярным.
  3. В течение первых 2-3 месяцев после операции под запретом серьезные физические нагрузки, важно не провоцировать перенапряжение организма. Прооперированным запрещено поднимать тяжести с весом более 3 кг.
  4. Ограниченность нагрузок не говорит о полном отказе от активности. Если пациент чувствует себя хорошо, ему нужно регулярно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, гулять на свежем воздухе, бегать трусцой – это позволит нормализовать моторику органа.
  5. Налагается запрет на половые связи в первый месяц после вмешательства.
  6. Женщинам не рекомендуют в течение первого года после удаления желчного пузыря планировать беременность. Нужна подготовка к материнству.
  7. Из-за скудности рациона в первое время после резекции пациентам рекомендуют принимать витаминные комплексы. Появление проблем с волосами и кожей в первое время значит, что есть нехватка питательных элементов.
Читайте также:  Как лечить варикоз на ногах у мужчин

Операция по удалению желчного пузыря нужна для устранения беспокоящих пациента симптомов. Но, ее проведение не гарантирует пациенту отличного самочувствия, особенно в первое время после резекции. Часто прооперированные люди сталкиваются с постхолецистэктомическим синдромом. Он проявляется с разной интенсивностью и имеет разное содержание. Больной должен понимать, что это норма, но обратиться к врачу и пройти УЗИ – необходимо.

Функционирование желчного пузыря можно восстановить медикаментозно. Это возможно лишь в неосложненных случаях. Если симптомы, несмотря на применяемое лечение, не исчезают, показана операция. Без должного лечения или своевременного удаления орган опасен для человека, возможно развитие гнойных осложнений.

Понять, что это отключенный желчный пузырь помогает клиническая картина, но перед врачом-гастроэнтерологом стоит непростая задача – при помощи методов современной диагностики разобраться с проблемой и исключить другой диагноз. Крайне сложно отличить это состояние от острого холецистита, потому что клинически оба процесса вызывают схожую картину. Характерные признаки:

Отключенный желчный пузырь: дисфункция важного органа

Не сердце, не мозг, не лёгкие – желчный пузырь орган, конечно, не первой жизненной необходимости, но функцию выполняет тоже достаточно важную. Он является сборочным резервуаром для желчи, которая приходит в него из печени. А когда это необходимо, ЖП активизируется и впрыскивает своё содержимое в двенадцатиперстную кишку. Так происходит один из этапов процесса переработки пищи в человеческом организме.

Но случается, что говорят про отключенный желчный пузырь. Это значит, что данный орган выполняет свой функционал не в полной мере или не выполняет вовсе.


Не сердце, не мозг, не лёгкие – желчный пузырь орган, конечно, не первой жизненной необходимости, но функцию выполняет тоже достаточно важную. Он является сборочным резервуаром для желчи, которая приходит в него из печени. А когда это необходимо, ЖП активизируется и впрыскивает своё содержимое в двенадцатиперстную кишку. Так происходит один из этапов процесса переработки пищи в человеческом организме.

Прободение желчного пузыря

Прободение желчного пузыря – одно из наиболее грозных осложнений воспалительных заболеваний желчного пузыря, приводящее к излитию желчи и миграции конкрементов в брюшную полость, формированию желчного перитонита или абсцессов брюшной полости. Симптомы схожи с холециститом: боль в правом подреберье, лихорадка, тошнота и рвота. Диагноз устанавливается на основании общего и биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, прицельного УЗИ печени и желчного пузыря, компьютерной томографии желчевыводящих путей. Лечение только оперативное: открытая холецистэктомия с ревизией брюшной полости и дренированием абсцессов.

Прободение желчного пузыря – одно из наиболее грозных осложнений воспалительных заболеваний желчного пузыря, приводящее к излитию желчи и миграции конкрементов в брюшную полость, формированию желчного перитонита или абсцессов брюшной полости. Симптомы схожи с холециститом: боль в правом подреберье, лихорадка, тошнота и рвота. Диагноз устанавливается на основании общего и биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, прицельного УЗИ печени и желчного пузыря, компьютерной томографии желчевыводящих путей. Лечение только оперативное: открытая холецистэктомия с ревизией брюшной полости и дренированием абсцессов.

Лечение и возможность восстановления функции

Основополагающим принципом для облегчения состояния больного является выяснение причины, которая привела к такому положению дел. Восстановление желчного пузыря возможно, если процесс образования камней еще обратим, или их количество невелико и есть вероятность нормализовать ситуацию. При таком состоянии назначают препараты, которые могут растворить уже существующие камни и предотвратить формирование новых конкрементов. Это позволит наладить движение и образование желчи.

Если не представляется возможным восстановить стабильную работу пузыря, и он становится источником инфекции в брюшной полости, то обычно принимается решение об операции. Хирургическое лечение позволяет избежать осложнений от неработающего, забитого камнями пузыря: гангрены, панкреатита, перитонита, гепатита.

Обязательным условием, помогающим улучшить состояние здоровья, является правильное питание. Это отдельная диета при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Помимо соблюдения принципов правильного питания, необходимо принимать спазмолитики – препараты, снимающие спазм протоков. Необходимы в комплексном лечении средства, стимулирующие моторику желчевыводящих путей.


Основополагающим принципом для облегчения состояния больного является выяснение причины, которая привела к такому положению дел. Восстановление желчного пузыря возможно, если процесс образования камней еще обратим, или их количество невелико и есть вероятность нормализовать ситуацию. При таком состоянии назначают препараты, которые могут растворить уже существующие камни и предотвратить формирование новых конкрементов. Это позволит наладить движение и образование желчи.

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

  • Female – женщины
  • Fat – с избыточным весом
  • Fair – светловолосые
  • Forties – старше 40 лет
  • Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.

Общая характеристика

Название патологического процесса было выбрано рентгенологами. В ходе диагностики желчь окрашивается в характерный цвет. У некоторых пациентов такое явление не наблюдается, поэтому медики называют орган отключенным от общей системы.

Желчный пузырь не функционирует должным образом, а со временем может усыхать.

Прежде чем узнать, что такое ОЖП и как с ним бороться, следует пройти несколько диагностических процедур, так как иногда такой результат обнаруживается из-за технической погрешности.

Во время обследования медик вводит внутривенно или дает выпить больному вещество, содержащее йод. В результате контраст оттеняет все ходы желчи и сам пузырь. Это показывает их на снимках рентгена.


Движение конкрементов по сосудам чревато развитием рубцов. Перемещаясь по ним, камни травмируют стенки протоков. В результате образуются застойные процессы жидкости. У пациента диагностируются такие проблемы:

Сюрпризы желчного пузыря

Уважаемый Бадма Николаевич! Спасибо! За неравнодушие и умение вселить не только надежду, а желание жить.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Уважаемый Бадма Николаевич! Спасибо! За неравнодушие и умение вселить не только надежду, а желание жить.

Дискинезия желчного пузыря

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками. Подобные симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря и протоков органа, однако во время обследования специалистам также потребуется исключить более тяжелые заболевания, вроде цирроза печени или роста злокачественной опухоли. Длительная задержка желчи в организме может привести к интоксикации головного мозга, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо пройти все необходимые обследования.

Читайте также:  Дисфункция желчного пузыря

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) – вверх, вправо и сзади – в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами – общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

Что такое отключенный жёлчный пузырь?

Отключенный желчный пузырь – это патологическое состояние этого внутреннего органа, при котором вырабатываемая печенью желчь не попадает в полость этого резервуара билиарной системы, вследствие чего этот необходимый для нормального пищеварения секрет не выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Своим названием эта патология обязана специалистам по ультразвуковому исследованию и рентгенологам. Именно они проводят аппаратную диагностику состояния, формы и размеров внутренних органов с помощью контрастного вещества, которое в нормальном состоянии окрашивает орган для его лучшей визуализации. Если такого окрашивания не происходит, то в этом случае можно уверенно говорить о дисфункции этого внутреннего органа. Подобная патология вызывает нарушения работы системы пищеварения, проблемы со стулом, а также способно спровоцировать патологии прочих органов пищеварения и брюшной полости.

  • в этом резервуаре просто не хватает места для желчи из-за того, что либо его полость заполнена камнями (желчнокаменная болезнь, причиной которой является билиарный сладж), либо произошло сморщивание этого органа и резкое уменьшение объема его полости из-за поражения тканью рубцового вида, спровоцированного появлением в нем опухолей;
  • камни или описанная выше рубцовая ткань перекрывают вход в этот орган. Также такое перекрытие возможно из-за перегиба желчного пузыря;
  • пузырь утрачивает способность самостоятельного изменения своего объема вследствие либо замещения мышечных тканей рубцовыми, либо отложениями холестериновых кристаллов, либо из-за функциональных нарушений сократительных функций мышечной ткани желчного пузыря;
  • склероз желчного пузыря. Как правило, возникает как результат прогрессирующей желчнокаменной болезни. Острое течение холецистита калькулезного типа приводит к травмированию этого внутреннего органа, результатом которого становится появление спаек и рубцов. Если подобный новообразований становится большое количество, желчный пузырь превращается в недееспособный и бесформенный мешок, неспособный самостоятельно сокращаться и проталкивать желчь в систему пищеварения;
  • сморщенный желчный пузырь. Является частным случаем проявления склероза этого органа пищеварительной системы. Сильная деформация мышечной ткани приводит к тому, что желчный пузырь прилегает слишком близко к печени и не пропускает в себя желчь;
  • фарфоровый желчный пузырь. Такое название патология получила вследствие внешнего вида и состояния его оболочки (она становиться очень плотной). Это заболевания провоцируется нарушениями, происходящими в обменных процессах организма. Такие нарушения приводят к тому, что на стенках этого резервуара появляются отложения известкового характера. В самом начале развития такой патологии плотность стенок изменяется на отдельных участках оболочки желчного пузыря, но, по мере прогрессирования, эти участки становятся все больше, а плотность их увеличивается. В результате происходит деградация и гибель мышечной ткани этого органа, он теряет способность к растягиванию и не способен больше выполнять свою функцию.
Добавить комментарий