Сахарный диабет 1 типа: симптомы, причины, лечение

Причины СД 1 типа

Факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. К настоящему времени установлено, что сахарный диабет первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. К наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят:

  • Наследственность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. Выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. Они наиболее распространены среди жителей Европы и Северной Америки. При наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией.
  • Неизвестные внешние факторы. Существуют некие воздействия среды, провоцирующие СД 1 типа. Этот факт подтверждается тем, что однояйцевые близнецы, имеющие абсолютно одинаковый набор генов, заболевают вместе лишь в 30-50% случаев. Также установлено, что люди, мигрировавшие с территории с низкой заболеваемостью на территорию с более высокой эпидемиологией, чаще болеют диабетом, чем те, кто отказался от миграции.
  • Вирусная инфекция. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной может быть запущен вирусной инфекцией. Наиболее вероятно влияние вирусов Коксаки и краснухи.
  • Химикаты, лекарства. Бета-клетки железы, производящей инсулин, могут быть поражены некоторыми химическими средствами. Примерами таких соединений являются крысиный яд и стрептозоцин – препарат для онкологических больных.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:

Симптомы диабета 1 типа у детей

Болезнь раньше называлась ювенильным диабетом, поскольку заболевание часто поражает детей и подростков. Симптомы заболевания у детей часто выглядят следующим образом:

  • частое ночное недержание мочи;
  • потеря веса;
  • сильный голод;
  • частая жажда;
  • усталость или изменения настроения.

Эти признаки и симптомы легко можно заметить, когда понимаете, что организм испытывает недостаток глюкозы в организме. Голод, потеря веса и усталость являются симптомами неспособности организма использовать глюкозу для получения энергии. Частое мочеиспускание и жажда возникают потому, что тело делает все возможное, чтобы избавиться от избыточной глюкозы, сбрасывая ее в мочевой пузырь.

Если человек не контролирует симптомы заболевания, может развиться ряд опасных осложнений.

Что такое инсулин

Инсулин — гормон, отвечающий за усвоение глюкозы. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой.

Как только человек поест, и в его крови повысится уровень сахара, поджелудочная железа вбрасывает в кровь необходимое количество инсулина. Гормон становится своеобразным проводником для глюкозы к каждой клетке организма, забирая глюкозу из крови. Но так происходит только у здоровых людей.

У людей, больных сахарным диабетом первого типа, инсулин в нужном количестве не вырабатывается. Так нехватка всего одного гормона приводит к серьезнейшим проблемам со здоровьем.

Почему в организме некоторых людей возникает сбой иммунной системы, до сих пор до конца не известно. Однако со временем ученые установили, что спровоцировать диабет может тяжелая вирусная инфекция, например грипп или краснуха. Не отрицается и факт генетической предрасположенности.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

  • жир откладывается в области живота;
  • поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
  • нарушается углеводно-липидный обмен;
  • производство инсулина активизируется;
  • восприимчивость к инсулину падает.

    Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

    Симптомы диабета 1 типа

    Определить диабет помогают внешние признаки, потому что заболевание сказывается на работе всего организма. У молодых людей до 18 лет диабет развивается очень быстро и бурно. Часто случается так, что через 2-3 месяца после стрессового события (ОРВИ, переезда в другую страну) наступает диабетическая кома. У взрослых симптомы могут быть мягче, постепенно усиливаясь.

    Читайте также:  Сломал ребро: как лечить в домашних условиях

    Повод для беспокойства следующие признаки:

    • Частые мочеиспускания,человек ходит в туалет несколько раз за ночь.
    • Потеря веса (диета и желание сбросить вес в подростковом возрасте чревато быстрым развитием гипергликемии).
    • Появление морщин не по возрасту, сухость кожных покровов.
    • Повышенное чувство голода при недостатке веса.
    • Вялость, апатия, подросток быстро утомляется, у него появляются тягостные мысли.
    • Обмороки, резкая головная боль, проблемы со зрением.
    • Постоянная жажда, сухость во рту.
    • Специфический запах ацетона изо рта, а при тяжелом состоянии и от тела.
    • Ночная потливость.

    Если было замечено хотя бы несколько симптомов, больного следует немедленно отправить к эндокринологу.

    Чем моложе организм, тем быстрее наступает кома.

    Определить диабет помогают внешние признаки, потому что заболевание сказывается на работе всего организма. У молодых людей до 18 лет диабет развивается очень быстро и бурно. Часто случается так, что через 2-3 месяца после стрессового события (ОРВИ, переезда в другую страну) наступает диабетическая кома. У взрослых симптомы могут быть мягче, постепенно усиливаясь.

    Правильный завтрак

    Вопреки распространенному заблуждению, завтрак при похмелье не должен быть слишком плотным — пищеварительная система попросту не готова справиться с ним. Следует избегать жареных и жирных блюд, чтобы не подвергать печень дополнительному стрессу. Наиболее подходящие блюда:

    • овсяная каша на молоке (о пользе молока и овса мы уже писали выше),
    • отварные яйца — легкоусвояемый белок поможет быстро насытить кровь аминокислотами (в частности, триптофаном, лейцином и треонином),
    • зеленый чай с лимоном ускорит детоксикацию,
    • творог с медом также ускорит выведение метаболитов этанола.
    • овсяная каша на молоке (о пользе молока и овса мы уже писали выше),
    • отварные яйца — легкоусвояемый белок поможет быстро насытить кровь аминокислотами (в частности, триптофаном, лейцином и треонином),
    • зеленый чай с лимоном ускорит детоксикацию,
    • творог с медом также ускорит выведение метаболитов этанола.

    Осложнения

    Это заболевание коварно, и если не соблюдать наставления врача, то могут появиться осложнения сахарного диабета (хронические и острые), которые ставят под угрозу работу всего организма. Хронические осложнения наблюдаются, когда высокий уровень сахара держится довольно долго.

    Рисунок 4 – Из-за диабета могут возникнуть проблемы с сердцем

    Можно выделить следующее хронические осложнения:

    • хрупкость кровеносных сосудов, находящихся в сетчатке глаза (ретинопатия), приводит к понижению остроты зрения, раннему развитию катаркты или вызывает слепоту.
    • При диабете часто возникает периодонтит, приводящий к потере зубов или проблемам с сердцем. Также, возможны разнообразные инфекционные заболевания ротовой полости. Необходимо хорошо соблюдать гигиену и регулярно посещать стоматолога.
    • Сердечно-сосудистые заболевания самые частые причины инвалидности и смертности среди диабетиков. Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие. Отсутствие наблюдения за уровнем холестерина и глюкозы, повышенное АД способствуют развитию данных осложнений.
    • Нефропатия, или разрушение сосудов в почках, приводит к сбою функционирования или отказу почек. Необходим контроль АД.
    • Невропатия (повреждение нервов). Чаще всего риску развития невропатии подвержены ноги. Стенки сосудов и нервные волокна разрушаются, кровоток к ногам ухудшается. Признаками развития невропатии являются покалывания, боль, ползанье мурашек или потеря чувствительности. Пациенты, особенно пожилые, обычно не придают этому значения, что чревато развитием язв, инфекционных заболеваний и ампутацией. Невропатия может затронуть и другие системы организма (эректильная дисфункция, проблемы с ЖКТ, мочеполовой системой).
    • Диабет является одной из причин возникновения атеросклероза, так как сосуды становятся ломкими, хрупкими и увеличивается риск образования тромба.
    • Нередким бывают боли в суставах, так как диабет приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
    • Также, наблюдается высокая частотность развития психических расстройств.

    Острые осложнения, развивающиеся стремительно, обычно взаимосвязаны с колебаниями уровня глюкозы в крови. Низкий (гипогликемия) и высокий (гипергликемия) приводят к кризам. Кризы гипогликемии (3,9 ммоль/л или ниже) проявляют себя в виде припадка, а гипергликемические кризы опасны возникновением диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного гипергликемического состояния. Это экстренные и угрожающие жизни состояния, приводящие к судорогами, коме и летальному исходу.


    При диабете первого вида колоть инсулин нужно каждый день, так как пропуски чреваты развитием диабетического кетоацидоза, приводящего к смерти. Ежедневный инсулин + правильное питание + физические нагрузки могут обеспечить жизнь без осложнений.

    Сахарный диабет 1 типа

    Сахарный диабет 1 типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но ее вклад в развитие заболевания невелик (определяет его развитие примерно на 1/3). Вероятность развития сахарного диабета 1 типа у ребенка при больной матери составляет 1-2 %, отце – 3-6 %, брате или сестре – 6 %. Одни или несколько гуморальных маркеров аутоиммунного поражения бета-клеток, к которым относятся антитела к островкам поджелудочной железы, антитела к глутамат-декарбоксилазе (GAD65) и антитела к тирозин-фосфатазе (IA-2 и IA-2бета), обнаруживаются у 85-90 % пациентов. Тем не менее основное значение в деструкции бета-клеток придается факторам клеточного иммунитета. Сахарный диабет 1 типа ассоциирован с такими гаплотипами HLA, как DQA и DQB. С повышенной частотой сахарный диабет 1 типа сочетается с другими аутоиммунными эндокринными (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона) и неэндокринными заболеваниями, такими как алопеция, витилиго, болезнь Крона, ревматические заболевания.

    Читайте также:  Себорейный дерматит волосистой части головы

    Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1 типа)

    Заболевание разделяют на два типа. При сахарном диабете второго типа клетки организма менее чувствительны к инсулину, поэтому не принимают переносимую им глюкозу, и она остается в крови в излишнем количестве. Либо ввиду каких-то причин инсулин перестает эффективно регулировать производство глюкозы печенью, поэтому уровень сахара в крови увеличивается. При диабете первого типа собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. Таким образом, инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу, которая остается в крови. Такое состояние требует введения в организм инсулина посредством инъекций, поэтому первый тип еще называется инсулинозависимым сахарным диабетом.

    Прогноз и осложнения при диабете

    Прогноз для детей, больных сахарным диабетом 1 типа, положительный. Главные условия для этого:

    • следование рекомендациям лечащего врача;
    • соблюдение правил специального питания;
    • контроль за уровнем сахара в крови.

    В целом качество жизни больного диабетом ребенка не страдает. Он привыкает к регулярным инъекциям инсулина и контролю за своим состоянием. Особенно важно объяснить жизненную необходимость этих процедур. Если родители не могут сделать это самостоятельно, следует обратиться к врачу или психологу, работающему с больными хроническими заболеваниями.

    Чем грозит диабет при отсутствии качественной терапии:

    • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
    • нарушениями в работе нервной системы, болезнью Альцгеймера;
    • болезнями почек, иногда требующими диализа;
    • слепотой;
    • гангреной конечностей;
    • комой и смертью.

    • родители должны знать основные симптомы развития болезни;
    • при первых признаках обращаться к врачу;
    • оградить ребенка от сильных стрессов и переживаний;
    • составить правильный рацион, избегать высокоуглеводных продуктов, сладких газированных напитков, блюд быстрого питания;
    • организовать физическую активность ребенка (посещение спортивных секций, утреннюю зарядку).

    Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа

    К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, позволяющих полностью победить сахарный диабет, лечение направлено на борьбу с проявлениями заболевания и включает в себя:

    • Разработку диеты, направленной на снижение массы тела;
    • Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови больного;
    • Лечение инсулином (всегда – при наличии сахарного диабета 1 типа и в ряде случаев при диабете 2 типа);
    • Борьбу с осложнениями, их профилактика и своевременное лечение;
    • При диабете 2 типа иногда хорошие результаты дает хирургическое вмешательство.

    У нас в Центре здорового питания GMS Clinic имеется все необходимое для лечения сахарного диабета у детей и взрослых: и отлично оснащенная лаборатория, где можно сделать любые анализы, и самое современное диагностическое оборудование. Но главное – это наши специалисты , наши врачи и средний медицинский персонал. Высокопрофессиональные, знающие и опытные, все они обладают и замечательными человеческими качествами, и Вы можете быть уверены, что при лечении сахарного диабета в нашей клинике Вы будете окружены максимальным вниманием и заботой, Вам помогут, разработают стратегию лечения, диету, Вы почувствуете, что Вы – не один на один с недугом!

    Если Вы заметили у себя или у своих близких симптомы сахарного диабета, срочно записывайтесь на прием к нашим специалистам, начинайте лечение!

    Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

    Эпидемиология СД

    Созданные национальные и региональные регистры СД 1-го типа у детей и подростков выявили широкую вариабельность заболеваемости и распространенности в зависимости от популяции и географической широты в разных странах мира (от 7 до 40 случаев на 100 тыс. детского населения в год).За последние два десятилетия заболеваемость СД 1-го типа среди детей неуклонно увеличивается. Четверть больных приходится на возраст до четырех лет жизни. На начало 2010 г. в мире зарегистрировано 479,6 тысяч детей с СД 1-го типа. Число впервые выявленных 75 800. Ежегодный прирост 3%.

    Читайте также:  Пяточная шпора лечение народными средствами: йодом

    По данным Государственного регистра на 01.01.2011 г. в РФ зарегистрировано 17 519 детей с СД 1-го типа, из них 2911 новых случаев. Средний показатель заболеваемости детей по РФ 11,2 на 100 тыс. детского населения [1].Заболевание проявляется в любом возрасте (существует врожденный диабет), но наиболее часто дети заболевают в периоды интенсивного роста (4–6 лет, 8–12 лет, пубертатный период). Дети грудного возраста поражаются в 0,5% случаев СД.

    В отличие от стран с высоким уровнем заболеваемости, в которых максимальный прирост ее приходится на младший возраст, в московской популяции нарастание заболеваемости наблюдается за счет подростков.

    1. Инсулин обеспечивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы путем соединения со специфическими рецепторами.
    2. Активирует внутриклеточные энзимные системы, обеспечивающие метаболизм глюкозы.
    3. Инсулин стимулирует гликогенсинтетазную систему, обеспечивающую синтез гликогена из глюкозы в печени.
    4. Подавляет гликогенолиз (расщепления гликогена в глюкозу).
    5. Подавляет глюконеогенез (синтез глюкозы из белков и жиров).
    6. Снижает концентрацию глюкозы в крови.

    Что нужно знать о сахарном диабете 1 типа

    К сожалению, природа заболевания такова, что никогда наверняка не узнаешь, почему вдруг иммунная система начала войну против родного организма. Однако есть некоторые факторы, которые, по мнению специалистов, влияют на возникновение сахарного диабета 1 типа.

    Сахарный диабет: симптомы

    Симптомы сахарного инсулинозависимого диабета 1-ого типа у взрослых (мужчин и женщин), а также у детей, в основном, вызваны избыточным количеством сахара в крови и моче, что приводит к стремлению организма избавиться от него.

    Основными симптомами сахарного диабета поэтому являются:

    • сильная жажда (пациент может выпивать до 10 литров жидкости за сутки);
    • частые позывы к мочеиспусканию с обильным мочеиспусканием: это объясняется потреблением большого количества воды вследствие жажды;
    • сильный голод и потеря веса, проблемы с усвоением клетками глюкозы как источника энергии приводят к необходимости организма получать энергию, расщепляя жировую ткань;
    • быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости;
    • возникновение раздражений на коже, зуд (диабетический дерматит), гнойничковой сыпи или фурункулов, нередко наблюдается снижение регенерирующей способности кожных покровов, в силу чего мелкие повреждения заживают дольше.

    В разных случаях диабет 1 типа развивается с разной скоростью (от нескольких месяцев до нескольких лет), признаки сахарного диабета 1 типа поначалу могут быть и весьма стертыми, усиливаясь после перенесенного ОРЗ, ОРВИ, других сопутствующих заболеваний.

    Учитывая набор возможных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1-ого типа, вопрос о том, сколько времени он будет не диагностирован, на какой стадии обнаружен и как быстро взят под контроль, во многом определяет как качество жизни пациента, так и ее продолжительность (пациенты, ведущие правильный образ жизни, поддерживают нормальный уровень сахара в крови, избегают развития осложнений, обычно живут долго и не испытывают особых неудобств). Именно поэтому при первых проявлениях болезни или подозрениях на ее наличие необходимо обратиться к специалисту.

    Лечение сахарного диабета 1-ого типа, инсулинозависимого, предполагает использование комплекса мер: медикаментозное лечение (обязательно инсулинотерапия!), диета, физические нагрузки — тренировки и питание при сахарном диабете 1-ого типа играют очень большую роль, потому что этими мерами можно значительно нивелировать признаки болезни. В любом случае, это заболевание потребует значительного изменения образа жизни.

    Диагностика сахарного диабета в клинике «Наран»

    Тибетская медицина не игнорирует результаты традиционно-западных методов диагностики, а учитывает их при окончательной постановке интересующего пациента диагноза. Однако основное внимание в клинике «Наран» уделяется исконно-тибетским методикам, именно они помогают установить истинные провоцирующие болезнь причины и назначить наиболее эффективное ее лечение.

    Прежде всего, проводится:

    • Предварительная беседа с ребенком и родителями;
    • Визуальный пристальный осмотр ребенка;
    • Пульсовая диагностика, дающее представление обо всех негативных процессах, происходящих внутри организма ребенка.

    Во время беседы врач клиники «Наран» подробно опрашивает ребенка и родителей об основных жалобах, выясняет историю жизни ребенка, выясняет психологическую обстановку в семье, какой образ жизни ведет ребенок, какие предпочтения в еде.

    Во время внешнего осмотра врач исследует кожу ребенка, язык, склеры глаз.

    Также осмотр при необходимости включает в себя обследование и оценку нечистот, в частности, мочи.

    Большое диагностическое значение имеет пульсовая диагностика, которая позволяет оценить работу печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

    Тибетская медицина не игнорирует результаты традиционно-западных методов диагностики, а учитывает их при окончательной постановке интересующего пациента диагноза. Однако основное внимание в клинике «Наран» уделяется исконно-тибетским методикам, именно они помогают установить истинные провоцирующие болезнь причины и назначить наиболее эффективное ее лечение.

  • Добавить комментарий