Сколиоз 1 степени – симптомы и лечение заболевания

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование ребенка в различных положениях.

Измерения в положении стоя:

Подвижность суставов конечностей;

Подвижность поясничного отдела;

Симметрия треугольников талии;

Положение лопаток, плеч;

Визуальный осмотр грудной клетки, поясницы, таза, пальпация этих участков тела для оценки деформации ребер, тонуса мышц, наличия или отсутствия мышечных валиков.

В положении «согнувшись вперед» измеряют симметричность или асимметрию позвоночного столба.

Измерения в положении сидя:

Дина позвоночного столба;

Наличие или отсутствие отклонений вправо или влево;

Связь положения таза и положения ног.

В положении лежа врач оценивает изменения кривизны дуги позвоночного столба, пальпирует органы брюшной полости, мышцы живота.

Инструментальный диагностический метод определения симптомов сколиоза – рентгенография позвоночника. Он проводится 1-2 раза в год, сначала в положении стоя, далее – в 2 проекциях (стоя и лежа).

Дополнительные методы исследования позвоночника с низкой лучевой нагрузкой:

трехмерное УЗИ или контактное сенсорное исследование;

сколиометрия по Буннеллю;

светооптическое облучение профиля спины;

Точно подобранный комплекс лечебной гимнастики может восстановить позвоночник за короткое время. После инструктажа, проведенного врачом ЛФК, им можно заниматься в домашних условиях. Периодичность проведения гимнастики – 2-3 раза в неделю. Динамика изменений отслеживается с помощью УЗИ или рентгеновского исследования.

Классификация

Сколиоз 1 степени включает в себя следующие формы:

  • Врождённый. Нарушение возникает в результате внутриутробных нарушений развития костей скелета, хрящевой ткани и межпозвонковых дисков. Врождённая форма диагностируется, как правило, детям младшего школьного возраста. Основная зона поражения – пояснично-крестцовый сегмент позвоночного столба.
  • Приобретённый. Образование отклонений происходит под воздействием неблагоприятных факторов и состояния окружающей среды (перенесённые травмы позвоночника, слабый мышечный корсет, неправильная организация рабочего места и досуга и т. п.).

Приобретённые сколиозы 1 степени, в свою очередь, делятся на:

  • Идиопатический. Любой сколиоз, причины возникновения которого неизвестны. Это – самый распространённый вид заболевания. Аномалия формируется в первые годы жизни ребёнка.
  • Ишиалгический. Искривление позвоночника в сторону, противоположную поражённому участку спины. Возникает в результате перенесённого пояснично-крестцового радикулита (седалищный неврит) в тяжёлой форме.
  • Паралитический. Сколиоз возникает как последствие полиомиелита. Достаточно редкий, но опасный вид: ему присущи быстрое развитие, деформация грудной клетки и формирование рёберного горба.
  • Первичный. Как правило, болезнь возникает у ребёнка в школьном возрасте. Ношение тяжёлого портфеля, продолжительное сидение в неудобной позе и другие факторы, негативно сказывающиеся на осанке, способствуют появлению первичного сколиоза.
  • Рахитический. Этот вид болезни характеризуется ранним развитием. В связи с этим дети школьного возраста – в группе риска. Локализуется на уровне 9-12 грудного позвонка позвоночного столба.
  • Статический. Статический сколиоз 1 степени возникает в результате нарушений опорно-двигательного аппарата. Травмы позвоночника и тазовых костей, туберкулёз суставов и плоскостопие – прямые предпосылки для развития заболевания. Отклонение, как правило, наблюдается в области поясничного отдела позвоночного столба.

Сколиоз 1 степени обладает типами:

  • С-образный. Искривление позвоночника происходит по одной дуге.
  • S-образный. Естественная структура позвоночного отдела нарушена в двух областях, причём искривления направлены в противоположные стороны.
  • Z-образный. Позвоночник искривлён в трёх местах, дуги направлены в разные стороны и чередуются.

По месту локализации заболевание делится на:

  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • пояснично-грудной;
  • поясничный;
  • комбинированный (характерен для S- и Z-образного типа деформации).

  • Идиопатический. Любой сколиоз, причины возникновения которого неизвестны. Это – самый распространённый вид заболевания. Аномалия формируется в первые годы жизни ребёнка.
  • Ишиалгический. Искривление позвоночника в сторону, противоположную поражённому участку спины. Возникает в результате перенесённого пояснично-крестцового радикулита (седалищный неврит) в тяжёлой форме.
  • Паралитический. Сколиоз возникает как последствие полиомиелита. Достаточно редкий, но опасный вид: ему присущи быстрое развитие, деформация грудной клетки и формирование рёберного горба.
  • Первичный. Как правило, болезнь возникает у ребёнка в школьном возрасте. Ношение тяжёлого портфеля, продолжительное сидение в неудобной позе и другие факторы, негативно сказывающиеся на осанке, способствуют появлению первичного сколиоза.
  • Рахитический. Этот вид болезни характеризуется ранним развитием. В связи с этим дети школьного возраста – в группе риска. Локализуется на уровне 9-12 грудного позвонка позвоночного столба.
  • Статический. Статический сколиоз 1 степени возникает в результате нарушений опорно-двигательного аппарата. Травмы позвоночника и тазовых костей, туберкулёз суставов и плоскостопие – прямые предпосылки для развития заболевания. Отклонение, как правило, наблюдается в области поясничного отдела позвоночного столба.
Читайте также:  Какой врач лечит депрессию?

Виды сколиоза 1 степени

Классифицируют нарушения в зависимости от стороны изгиба позвоночного столба, локализации и причины.

В медицинской практике выделяют следующие типы сколиоза:

  • Левосторонний;
  • Правосторонний.

В зависимости от локализации различают грудной и грудопоясничный сколиоз.

По причине возникновения, заболевание может быть врожденным или и идиопатическим.

Выделяют две больших группы: с наличием структурных изменений и без таковых (см.рис.)

Рис: классификация сколиоза

В зависимости от формы выделяют следующие изгибы:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Рассмотрим некоторые виды подробнее.


Начало искривления приходится на грудной отдел: 7-8 позвонки.

Диспластический

Диспластический (идиопатический) сколиоз – это боковое искривление позвоночника, в основу которого ложится нарушение обменных процессов и кровоснабжения в околопозвоночных тканях и поворот позвонков в вертикальной плоскости.

Патология формируется без видимой на то причины. Среди специалистов существует много предположений, одно из которых – особенности в работе правого и левого полушария мозга. Диагностируется заболевание в большинстве случаев в подростковые годы.

Деформация развивается при дисплазии крестцово-поясничного отдела позвоночного столба, то есть анатомическом нарушении его формы и структуры. В ходе изменений позвонков происходит нарушение вертикальной оси и формируется первичная сколиотическая дуга. Чаще всего она образуется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Некоторые заболевания также могут провоцировать появление нарушений позвоночника. К ним можно отнести:

Причины возникновения сколиоза

Основной причиной возникновения первой степени сколиоза является слабость мышечного каркаса и неравномерный рост позвоночника. На них приходится около 40% причин возникновения заболеваний.

На врожденные аномалии, ускоряющие искривление, приходится до 25% причин. К ним относят дефекты позвонков, костей таза, грудной клетки, неразвитая структура мышечных и соединительных тканей с позвоночником, патологии при ДЦП.

К приобретенным причинам возникновения сколиоза 1 степени с последующим прогрессированием можно отнести:

  1. сидя за столом выбирается неправильное положение (рукой подпирается голова, подгибается нога, сильно склонившись и прочие).
  2. длительное время нахождения за компьютером или телевизором (на позвоночник оказываются нагрузки с разных сторон с неодинаковой интенсивностью).
  3. малоподвижный образ жизни.
  4. в противовес этому, усиленные нагрузки при занятии спортом в таких видах, где мышцы развиваются неравномерно.
  5. неустойчивая и неудобная обувь.
  6. перемещение большого веса на одном плече или руке.
  7. неправильно подобранная мебель под возраст (стол, стул).

Кроме причин существуют заболевания, провоцирующие появление сколиоза. Это гормональный всплеск или дисбаланс, снижение поступления кальция в организм, позвоночный туберкулез, остеомиелит.


К приобретенным причинам возникновения сколиоза 1 степени с последующим прогрессированием можно отнести:

Плавание

Один из наиболее подходящих видов спорта в такой ситуации, который также выступает методом лечения сколиоза. Дело в том, что в процессе плавания на спину не возлагаются излишние нагрузки, при этом задействуются одновременно все мышцы, эффективно укрепляется мышечный корсет спины. Все вместе это способствуют естественному выравниванию позвоночного столба.


В лечении важен комплексный подход, в большинстве случаев он подразумевает занятия ЛФК (их также можно выполнять дома), массажи, отдельные виды спорта. О каждом методе борьбы с заболеванием стоит поговорить более подробно.

Патогенез

Так как основная часть сколиозов имеет неустановленную природу, то и их патогенез не до конца ясен. Одни учёные считают пусковым механизмом заболевания патологии нервной системы: неравномерность рефлексов, вегетотрафические нарушения. Другие усматривают его в изменениях структуры позвонков и межпозвоночных дисков (клиновидности), снижении коллагена в их тканях. Поиски элементов патогенеза продолжаются.

[6], [7], [8]

[6], [7], [8]

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к опытному врачу. Специалист проводит очный осмотр и устный опрос пациента, назначает дополнительные исследования. В зависимости от сопутствующих симптомов и возраста пациента рекомендованы такие виды диагностики:

  • Рентгенография – один из базовых методов диагностики искривления позвоночника. Если есть подозрение на искривление позвоночного столба процедуру проводят не реже 1 раза в полгода. При первичном проведении исследования пациента просят находиться в вертикальном положении. В дальнейшем исследование будут проводить в положении лежа.
  • Трехмерная ультразвуковая диагностика – нелучевая методика, которую используют в качестве альтернативы рентгену, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на организм.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
Читайте также:  Недержание мочи при кашле

В зависимости от полученных результатов диагностики врач подбирает соответствующую схему лечения.


Схему лечения подбирает врач, учитывая степень прогрессирования болезни, возраст, индивидуальные особенности организма пациента. При сколиозе 1 степени в большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Однако, важно учитывать причину, которая спровоцировала болезни:

Как искривляется позвоночник

Поскольку процесс возникновения и распространения кривизны вездесущ, в нем участвуют или присоединяются к нему практически все органы. Начинается с бокового искривления, за которым чаще всего следует переднезаднее (патологическое увеличение амплитуды физиологического лордоза и кифоза). После этого происходит выдвижение вбок позвоночника, его разворот и вторичная деформация во всех уровнях – тазовом, грудном, других, которая влечет за собой расстройство функций внутренних органов (репродуктивных, сердечных, дыхательных систем и так далее).

Важно! Чаще всего возникновение сколиотических изменений происходит еще в детском возрасте, как следствие травм, наследственных аномалий, патологий разного рода, не обязательно связанных непосредственно с позвоночником.

Коварство заболевания в том, что в восьмидесяти процентах случаев причина его остается невыясненной. А поскольку раннее обнаружение не всегда удается провести, разным может являться и прогноз.

Кстати. Лечение может в равной степени быть как оперативным, так и безоперационным, но наиболее часто, в подавляющем большинстве эпизодов, первую степень сколиоза купируют консервативной терапией.

Если говорить конкретно о первой степени заболевания, она, несмотря на то, что представляет собой начальный этап, уже считается стойкой деформацией, сопровождающейся кривизной вбок до угла не более десяти градусов. Может осложняться и усилениями физиологических деформаций, и позвонковым скручиванием, при входе в следующую стадию.

Таблица. Характеристики степеней.

Явное выпячивание наблюдается в грудной зоне. Мышечный валик образовывается в зоне поясницы.

Если вы хотите более подробно узнать, как существуют степени сколиоза, а также рассмотреть характеристики, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сколиоз признан деформацией периода роста, то есть возникает он преимущественно в детстве и юности. Существует сложнейшая классификация сколиотических изменений, но если говорить о заболевании вообще (и о стадии его возникновения, то есть первой степени) можно выделить три основных момента.

  1. В 8 случаях из 10 причина возникновения заболевания остается не установленной.
  2. Девочки и подростки женского пола болеют чаще мальчиков в 5-7 раз.
  3. Существует самое опасное время, когда заболевание возникает с максимальной вероятностью. У детей обоего пола – от 4 до 6 лет. У девочек – от 10 до 13 лет, у мальчиков – от 11 до 14 лет.

Что касается остальных двадцати процентов возникновения заболевания, выявленными причинами могут стать:

  • генетико-врожденные деформационные явления;
  • нарушения процессов обмена;
  • патологии соединительных волокон;
  • травмирование тяжелой степени;
  • различная длина ног либо ампутация одной из них.

Важно! Не стоит принимать сколиоз за нарушение осанки, подменяя данные понятия. Нарушение не является стойкой деформацией, и его можно выправить упражнениями либо сохранением правильного положения тела (следить за осанкой). Сколиоз же во всех случаях требует лечения.


Если вы хотите более подробно узнать, как существуют степени сколиоза, а также рассмотреть характеристики, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Первая степень сколиоза у взрослых и детей

Как правило, свое начало такая болезнь как сколиоз ведет именно с детского возраста. Это объясняется тем, что у подростков наблюдается активный рост костей в организме. Причем девочки подвержены сколиозу в 2 раза чаще, чем мальчики.

Сколиоз 1 степени не несет серьезной опасности для здоровья, и основное его лечение заключается в проведении лечебной гимнастики. Для контроля состояния здоровья ребенка нужно показывать его ортопеду 2-4 раза в год, что вполне достаточно для того, чтобы врач мог контролировать течение болезни и корректировать назначенное лечение.

Если же не обращать на болезнь внимания, игнорировать посещение ортопеда и занятия ЛФК, то возможно развитие более серьезных форм болезни, которые грозят патологическими нарушениями здоровья.

В случае, когда лечение сколиоза 1 степени в подростковом возрасте не принесло успеха или же у ребенка присутствует искривление позвоночника, то болезнь наблюдается и у взрослых. Примерно 80% случаев деформации позвоночника у взрослых представляет собой идиопатический сколиоз, тогда как оставшиеся 20% являются последствием травм, операций и иных болезней. Взрослые пациенты уже не смогут полностью вылечить сколиоз, однако у них получится остановить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать косметического дефекта.

Читайте также:  Синупрет при гайморите


Врач расскажет, как лечить сколиоз 1 степени и назначит занятия ЛФК, которые нужно регулярно делать. Кроме того, лечащий врач даст рекомендации по физическим упражнениям, которые нужно делать в домашних условиях до полного излечения. Но чтобы предотвратить рецидив болезни, нужно не только тщательно выполнять все указания врача, но и полностью изменить привычки, вызвавшие искривление опорного аппарата, а также постоянно контролировать осанку. Особую роль в терапии сколиоза играют занятия спортом, которые позволят равномерно распределять нагрузку по всем мышцам тела.

Лечение сколиоза 1 степени

Лечить недуг, если вы его вовремя «поймали», несложно. Тут, скорее всего, не понадобится даже прием медикаментов, не говоря уже об оперативном вмешательстве. Вместе с этим важно не запустить болезнь, поскольку первая степень склонна к быстрому прогрессированию и переходу во вторую стадию.

  • рентген ;
  • МРТ;
  • КТ.

Эти методы позволяют визуализировать структуры позвоночника и определить, есть ли отклонения от нормы. Если предварительный диагноз подтвердится, будет назначено лечение – ЛФК и упражнения при развитии сколиоза 1 степени.

Метод Dobosiewicz

Метод Dobosiewicz не очень хорошо описан в мировой литературе. В медицинском сообществе достаточно мало информации об этом методе лечения.Одной из задач этого метода лечения является рекифозация грудного отдела позвоночника.В ходе занятий усилия прилагаются для усиления наклона позвоночника вперед. Но не проводится релордизация поясничного отдела позвоночника. Результаты использования этой методики лечения показали, что удается уменьшить угол искривления на 5 градусов.

  • Методика Lyonaise
  • Методика Dobosiewicz
  • Методика Side Shift

Диагностика

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Нужно ли лечить сколиоз?

Вопрос, нужно ли избавляться от сколиоза, самый актуальный среди людей, услышавших такой диагноз для себя или своего ребенка. Заболевание требуется исправлять независимо от стадии, лечение обязательно, но методы применяются различные.

Врач после диагностирования первичного искривления пояснит о дальнейших действиях, подберет эффективные упражнения ЛФК, которые можно делать дома для полноценного выздоровления. Важно знать, чтобы правильно устранять проблему и проводить профилактику последующих рецидивов, необходимо не только делать регулярные упражнения, но и полностью изменить образ жизни, исключив всё, что привело к сколиозу. Понадобится постоянно следить за правильностью осанки, равномерным распределением нагрузок на мышцы.

Нужно ли лечить сколиоз

Существуют мнение, что искривление 1-й степени не требует специальной терапии, потому что не заметно и не влияет на качество жизни. Это огромная ошибка. Основная опасность патологии в том, что она постоянно прогрессирует, преобразуясь во 2, затем и в 3, 4 степень с существенными ограничениями. 3 и 4 степень поддаются только хирургической коррекции, такое поражение сильно влияет на внутренние органы – они сильно сдавливаются и не могут правильно работать. Очень важно вовремя посетить врача, который, пояснит, как исправить нарушение.


Нужно ли лечить сколиоз

Детский сколиоз 1 степени

В большинстве случаев сколиоз начинает развиваться именно у детей. Это обусловлено тем, что в данные периоды происходит интенсивный рост детских костных тканей в организме. Мальчики болеют сколиозом в два раза реже, чем девочки. Сколиоз первой степени не несёт в себе глобальной опасности, и более того достаточно легко поддаётся исправлению при помощи лечебной физкультуры. Опасность появляется только в случае игнорирования осмотров ортопеда или отсутствии надлежащего лечения. Рекомендуется посещать ортопеда от 2-х до 4-х раз в год, для того чтобы врач мог наблюдать за течением заболевания и не допускать его дальнейшего прогрессирования.

  • лечебной физкультуры
  • сеансов массажа
  • занятий плаваньем
  • соблюдения правильного сбалансированного питания
Ссылка на основную публикацию