Тревожный невроз: симптомы и лечение

Тревожно-невротическое расстройство

На протяжении последнего десятилетия в России сохраняется устойчивая тенденция к прогрессирующему росту тревожного невроза и эмоциональных нарушений с соответствующими соматовегетативными проявлениями. В Юсуповской больнице созданы все условия для их лечения:

  • Комфортные палаты, оснащённые притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам.

Термином «невроз» обозначают группу заболеваний, в основе которых лежит неадекватный ответ нервной системы человека на какой-либо раздражитель. При этом нарушаются проблемы регуляции нервной деятельности, что приводит к ряду различных симптомов, начиная от страхов, истерических реакций, и заканчивая астенией и депрессией. Одним из представителей этой группы заболеваний является тревожный невроз. Как и другие психические расстройства, он появляется в связи с воздействием различных стрессов, напряжений и переутомлений, как умственных, так и физических. Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте до 40 лет, что связано с лабильностью гормонального фона.

Тревожно-депрессивное расстройство сопровождается тяжёлыми субъективными переживаниями больных, снижает качество жизни и уровень социального функционирования. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением и устойчивостью к терапии.

Врачи-психотерапевты проводят лечение тревожно-депрессивного невроза современными препаратами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Тяжёлые случаи тревожно-невротического расстройства обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории.

Ведущий симптом генерализованного тревожно-невротического расстройства – ощущение постоянного, чрезмерного, плохо контролируемого беспокойства. Пациент находится в состоянии напряжённого ожидания возможных неблагоприятных событий, которые могут произойти в будущем. Не оправданные ситуацией, преувеличенные, не адекватные жизненным обстоятельствам опасения могут касаться любых сфер деятельности человека.

Почему в мире так быстро распространяется тревожный невроз

Тревожный невроз представляет собой обратимое нарушение психического здоровья, при котором больной испытывает постоянное чувство тревоги, беспокойства. При своевременно начатой терапии расстройство может быть полностью излечено.

Из-за патологии ухудшается качество жизни:

Агорафобии

Это боязнь оказаться в ситуации, из которой трудно выбраться или где помощь не может быть оказана своевременно. Проявляется она у людей после 20 лет.

Агарофобы боятся ходить в магазин, театр, кино, ездить в общественном транспорте, автомобиле и лифте, оставаться одни в квартире, находится вдали от дома, на открытых пространствах. Прогрессируя, расстройство расширяет свои границы, то есть, тревожных ситуаций становится все больше, и в итоге человек, стараясь избежать их, становится затворником.

Кроме фобий, к тревожно-фобическим расстройствам относят патологии, имеющие яркую поведенческую и когнитивную симптоматику, с сильно выраженной реакцией организма на страх.

  • панические атаки;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • приступы по типу синдрома Да Косты.

Самым распространенным проявлением является приступ панической атаки. На человека стремительно накатывается тревога, он охвачен страхом смерти, ощущает физическую катастрофу, боится сойти с ума, полностью теряет контроль над собой. Давление повышается, сердце бьется быстро, не хватает воздуха, в груди возникает непереносимое сдавливание, боль. Выступает обильный пот, мышцы становятся слабыми, кружится голова, походка расшатывается, теряется равновесие, расстраивается желудок, хочется в туалет. Все это длится несколько минут.

Симптоматика

Человеку достаточно сложно понять, что именно с ним происходит, потому как симптомы напоминают различные заболевания. Именно поэтому, когда появляется тревожный невроз, необходимо сразу обращаться к врачу.

Он проведёт ряд обследований и тестов, по результатам которых можно будет понять, что именно происходит с пациентом. Человеку не стоит запускать болезнь и надеяться, что она самостоятельно пройдёт, потому как состояние имеет свойство ухудшаться.

Человек часто испытывает яркий и бесконтрольный страх. Он ощущает, будто надвигается настоящая катастрофа, хотя для этого нет веских причин. Люди могут значительно преувеличивать имеющуюся опасность, а также страдать от необоснованной тревожности. Сами приступы продолжаются в основном до 20 минут. После этого пациенту становится лучше, но негативное состояние имеет свойство повторяться.

К основным симптомам, которые имеет тревожный невроз, можно отнести следующие признаки:

  • Постоянная смена настроения, причём это происходит без веских причин.
  • Возникновение навязчивых мыслей и идей, от которых крайне сложно избавиться.
  • Потеря ориентации в пространстве. Как правило, этот симптом имеет временный характер.
  • Повышенная чувствительность к громким звукам и яркому освещению.
  • Подавленное состояние. У человека значительно ухудшается настроение, и может даже возникнуть депрессия.

Если у человека имеется невроз страха, тогда он будет страдать от повышенной утомляемости. Как и при других формах психических расстройств, в данной ситуации приступы будут сопровождаться дополнительными явлениями.

Нередко появляется помутнение в глазах, тахикардия, значительная тошнота и головокружение. Человек становится более потливым, наблюдается дрожь в руках. Нередко может возникать боль в груди и ощущение, будто не хватает воздуха. Пациенты часто жалуются по поводу невротической одышки.

Все вышеописанные признаки могут возникать в одно время либо чередоваться. При их появлении человеку обязательно стоит обратиться к врачу, потому как медицинский специалист сможет подтвердить тревожный невроз.

Все вышеописанные признаки могут возникать в одно время либо чередоваться. При их появлении человеку обязательно стоит обратиться к врачу, потому как медицинский специалист сможет подтвердить тревожный невроз.

Читайте также:  Симптомы цистита и лечение у женщин

Психотерапия

Лечить больного тревожным неврозом психотерапевтическими методами должен квалифицированный психотерапевт или психиатр. Терапия проходит в форме индивидуальных бесед, в ходе которых между врачом и пациентом должны установиться отношения максимально доверия, чтобы он смог рассказать всё, что у него на душе, ничего не утаивая. Такие беседы помогут медику проследить причинно-следственные связи возникновения патологии.

Ещё один метод — когнитивно-поведенческая психотерапия. Психиатр, установив причины тревожности, должен скорректировать мышление больного. Вначале необходимо неоднократное погружение в психотравмирующую ситуацию, чтобы человек научился относиться к ней спокойно, преодолевать её. Под контролем специалиста у него должны сформироваться новые установки. Для этого может понадобиться от 5 до 20 сеансов. Врач должен обучить пациента самостоятельным приёмам аутотренинга.

Часто продуктивной оказывается групповая терапия, когда человек видит, что он не одинок в своей проблеме. Общаясь, пациенты приходят к мысли, что все проблемы решаемы. Через призму проблем других людей они начинают иначе относиться к своей проблеме.


Выбор метода терапии происходит с учётом состояния пациента, длительности и тяжести патологии, сопутствующих болезней. Лечение тревожного невроза осуществляется комплексно. После диагностики специалистами составляется детальный план, который может состоять из психотерапии, приёма медикаментов, специальных упражнений.

Тревожно-невротическое расстройство личности: синдром или отдельный диагноз?

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях составляют крупный, плохо дифференцированный пласт в структуре патопсихологических диагнозов. Такая запутанная ситуация связана с изменением подходов к диагностике и выделению отдельных заболеваний. В МКБ-10 уже невозможно найти такой диагноз, как тревожный невроз, сегодня он считается не самостоятельной болезнью, а синдромом в структуре генерализованного тревожного расстройства и некоторых других заболеваний. Момент спорный, в американской психиатрической практике тревожно-невротическое расстройство также включено в паническое расстройство.

Тревожно-невротическое расстройство характеризуется ощущением постоянной тревоги, волнения, чрезмерной робостью, возможны ипохондрические компоненты, когда человек постоянно боится чем-либо заболеть или ищет симптомы некоторых заболеваний. Неуверенность в себе, страхи, мнительность — это ядро диагноза, на которое наслаиваются дополнительные признаки.

Несмотря на разночтения, отклонение имеет массу специфических черт, может быть изолированным или же протекает параллельно с другими психическими проблемами. Диагностика представляет сложность в рамках выявления первопричины, потому как вполне возможно существование полного симптоматического комплекса в рамках неврозоподобной шизофрении, биполярно-аффективного психоза и прочих самостоятельных диагнозов. От понимания сути изменений зависит лечение.

Тревожно-невротическое расстройство лечится в первую очередь психотерапевтически. Медикаментозная поддержка выступает дополнительной мерой. Несмотря на общую безопасность такого заболевания, оно трудно излечивается, коррекция отдельных черт личности требует не одного года.

Тревожно-невротическое расстройство характеризуется ощущением постоянной тревоги, волнения, чрезмерной робостью, возможны ипохондрические компоненты, когда человек постоянно боится чем-либо заболеть или ищет симптомы некоторых заболеваний. Неуверенность в себе, страхи, мнительность — это ядро диагноза, на которое наслаиваются дополнительные признаки.

Социальное тревожное расстройство (социофобия)

Социальная фобия (социальный страх, социальное беспокойство, социальное тревожное расстройство) – это заболевание, вызывающее как физические, так и эмоциональные проблемы в различных социальных ситуациях, таких как общение, телефония, прием пищи в публичных местах и т.д. Люди с социальной фобией осознают иррациональность этой тревоги, но не могут справиться с ней. Кроме того, она часто углубляется мнительностью, пониженной самооценкой. Это постепенно приводит к социальной изоляции, хроническому стрессу.

Эти люди нередко рассматриваются как интроверты, а сама фобия – как чрезмерное беспокойство, от которого нет лекарства. Социофобия внешне проявляется на 2-х уровнях: психологическом или социальном и физическом.

Проявление социального уровня – избегание социальных ситуаций. К таким относятся:

  • общение с людьми;
  • новые знакомства;
  • встреча с авторитетным человеком;
  • выражение личного мнения в группе людей;
  • совершение телефонных звонков;
  • работа;
  • учеба;
  • прием пищи и письмо перед другими;
  • чтение лекций;
  • публичные выступления и т.д.

Физический уровень может проявляться:

  • покраснением;
  • комом в горле;
  • дрожанием рук;
  • тахикардией или брадикардией;
  • обмороками.

Эти проявления возникают, когда люди, страдающие от социофобии, оказываются в неприятных для них ситуациях (напр., давление со стороны работодателя, родителей, окружающих).


Больной может стать зависимым от бензодиазепинов или алкоголя. Описаны случаи зависимости от Золпидема.

Что такое невроз?

Невроз – это собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Причиной неврозов являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики.

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

При неврозе больной сохраняет критическое отношение к болезни и способность управлять своим поведением. Как правило, невроз обратим, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту во избежение ухудшения имеющихся симптомов и образования новых, ведущих к паническим атакам, фобиям, вегето-сосудистой дистонии, депрессиям, неврастении и прочим заболеваниям.

Симптоматика тревожного невроза

Невроз страха характеризуется:

  • Ярко выраженным, неконтролируемым, необоснованным чувством страха и тревоги (больной боится того, чего нет, или значительно преувеличивает потенциальную опасность). Приступы в таких случаях длятся не больше 20 минут, могут сопровождаться дрожью и общей слабостью.
  • Потерей ориентации в пространстве и времени.
  • Упадком сил и быстрой утомляемостью.
  • Резкими и частыми сменами настроения.
  • Излишним беспокойством о собственном здоровье.
  • Высокой восприимчивостью к яркому свету, звукам.
  • «Плавающей» головной болью и головокружениям;
  • Учащённым сердцебиением;
  • Появлением одышки и чувства кислородного голодания;
  • Расстройствами стула, тошнотой;
  • Нарушениями работы желудка;
  • Повышенной потливостью.
Читайте также:  Как лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых

Обозначенные симптомы могут проявляться вкупе или чередоваться. Часть из них свойственна также при других заболеваниях, не связанных с нарушениями психики. Например, некоторые различные вегетативные проявления страха возможны, если больной принимает лекарства, назначенные при отказе от наркотических препаратов. Также, если человек болен гипертиреозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) или заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поэтому лекарства и другие виды лечения невроза тревоги должны назначаться специалистом на основании истории болезни и полного медицинского обследования.

Факт: по статистике, данным заболеванием женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, что связано с изменениями гормонального фона. При этом преобладающая возрастная группа больных – лица от 18 до 40 лет.


На начальных стадиях заболевания сам больной замечает их, но может не придавать серьёзного значения, списывая подобное поведение на предшествующие ему стрессовые ситуации или усталость (как физическую, так и умственную). Например, страх перед собеседованием, боязнь не найти общий язык с новым коллективом, предстоящее выступление, экзамен или сдача проекта оказывают психологическое давление на человека. Свою чрезмерную раздражительность и тревожность он списывает на подготовку к важным событиям.

Как лечить невроз тревоги

Прежде чем приступать к лечению, необходимо дифференцировать невротическое состояние с другими психическими расстройствами (психозом, истерией) и заболеваниями внутренних органов. Также необходимо исключить непатологические состояния типа волнения.


Данный синдром характеризуется быстрой утомляемостью. Как и другие формы психических расстройств, приступы рассматриваемого патологического состояния сопровождаются следующими явлениями:

Причины невротических расстройств

В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться. В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы). В других – внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.

Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента. Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.

Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.

Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.

Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге. Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга. При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.

  • Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
  • Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
  • Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.
  • Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.

Тревожный невроз

Невроз тревоги – один из самых распространенных и в то же время наиболее трудно диагностируемых неврозов. Сущность тревожного невроза заключается в создании самодвижущегося механизма, построенного на основе порочного круга, в котором тревожные состояния вызывают тревожные соматические и психотические реакции организма, а они, в свою очередь, вызывают еще большее беспокойство – и так далее.

Читайте также:  Гиперкератоз плоского эпителия

Тревожный невроз – это комплекс расстройств, которые могут полностью парализовать и дестабилизировать функционирование больного человека, который со временем начинает испытывать тревогу в любой жизненной, социальной, межличностной ситуации, даже в кажущейся ручной, а также так называемый необоснованный страх, то есть страх, который возникает из ничего. В крайних случаях жизнь больного человека может сводиться к тому, чтобы быть запертым дома, прислушиваясь к сигналам, исходящим от тела, и мучая его мыслями о переваривающей его болезни . А невроз тревоги может заставить задуматься: боль в животе, голове, репродуктивных органах, ногах, руках, мышцах, суставах, которая длится годами …

Откуда возникает тревожный невроз? Причины этого расстройства относительно точно признаны наукой. Существуют психические, экологические, нейробиохимические и генетические детерминанты .

Симптомы невроза страха

При тревожном неврозе симптомы и их лечение делятся на несколько стадий. К первой группе относятся психические проявления. Они могут возникнуть внезапно, не имея никаких на то оснований. У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Дрожь и слабость в теле.
  • Тревожные мысли.
  • Дезориентация.
  • Смена настроения.
  • Синдром хронической усталости.
  • Рассеянность.
  • Бессонница или неспокойный сон.

Такое состояние на начальном этапе развития проявляется время от времени. Приступы могут возникать внезапно и продолжаться в течение получаса. Если вовремя не приступить к лечению тревоги и страха, состояние пациента ухудшится. Приступы станут чаще, продолжительнее и приведут к полному расстройству психики.

Ко второй группе относятся физические и вегетативные проявления симптомов. Это проявляется в следующем:

  • Головные боли и головокружения.
  • Потеря сознания.
  • Затрудненное дыхание.
  • Расстройства желудка и нарушение стула.
  • Тошнота, рвота.
  • Отдышка, даже в пассивном состоянии.
  • Болезни сердца.

При обнаружении первых симптомов тревожного невроза к лечению следует приступать своевременно. Такие симптомы характерны для нескольких заболеваний, поэтому не следует ставить себе диагноз самостоятельно. При первых признаках необходимо сразу обратиться к специалисту.

Если упустить начальную стадию, она может перерасти в хроническую форму. Тогда вылечить пациента будет гораздо сложнее. Шанс полного выздоровления снижается.

При обнаружении первых симптомов тревожного невроза к лечению следует приступать своевременно. Такие симптомы характерны для нескольких заболеваний, поэтому не следует ставить себе диагноз самостоятельно. При первых признаках необходимо сразу обратиться к специалисту.

Причины развития невроза

Врачи отмечают, что факторов развития болезни достаточно много. Их принято разделять на 2 группы:

Психологические причины. В эту группу включены такие факторы:

  • стрессы, которые стали причиной длительных переживаний;
  • влечения эмоционального характера, которые могут активизироваться вследствие каких-либо обстоятельств.

Физиологические причины. В эту группу включены такие факторы:

  • расстройство работы эндокринной системы и дисбаланс гормонов;
  • повышенные физические нагрузки;
  • любое заболевание, которое длительно и тяжело протекает;
  • психическое перенапряжение;
  • предрасположенность психики к развитию тревожного синдрома.

Отдельно стоит остановиться на влиянии гормональной системы на возникновение чувства страха и тревоги. Дело в том, что в коре надпочечников и некоторых структурах мозга вырабатываются гормоны, которые отвечают за эмоциональный фон человека, в том числе и за возникновение чувства страха, тревоги и т. д. Сбой в одной из этих систем вполне может стать причиной нарушения эмоциональной сферы, устойчивости нервной системы, возникновения беспричинного и сильнейшего страха, тревоги и других чувств, которые носят деструктивный и патологический характер.

Физиологические причины. В эту группу включены такие факторы:

Диагностика тревожного невроза

При появлении характерных признаков данного нарушения обязательно нужно обратиться к психиатру или психологу. Однако, как правило, пациенты проходят массу других узконаправленных специалистов, прежде чем попасть к нужному врачу. Проблема заключается в наличии вегетативных и психосоматических симптомов, которые могут ошибочно быть приняты за проявления более распространенных тяжелых заболеваний. Обычно к психиатру такого пациента направляют, когда у него не выявляются при комплексном обследовании какие-либо отклонения. Специалист нередко может определить невроз после одной беседы с таким больным.

Как правило, проводится масса тестов и исследований. Это необходимо, чтобы уточнить, является ли фобический невроз проявлением более тяжелого состояния, то есть психоза. В этом значительно помогает оценка состояния пациента. При неврозе человек обычно может реально соотносить свои психологические проблемы с реальностью и даже осознавать, что имеющиеся страхи во многом надуманы. При психозе пациент может считать, что у него все нормально и подобной проблемы нет, поэтому может устранить имеющиеся симптомы в домашних условиях щадящими методами.

Как правило, проводится масса тестов и исследований. Это необходимо, чтобы уточнить, является ли фобический невроз проявлением более тяжелого состояния, то есть психоза. В этом значительно помогает оценка состояния пациента. При неврозе человек обычно может реально соотносить свои психологические проблемы с реальностью и даже осознавать, что имеющиеся страхи во многом надуманы. При психозе пациент может считать, что у него все нормально и подобной проблемы нет, поэтому может устранить имеющиеся симптомы в домашних условиях щадящими методами.

Добавить комментарий