Удаление вросшего ногтя: методы

Плюсы и минусы различных методик удаления вросшего ногтя

Когда пациент сталкивается с таким случаем, то перед ним сразу становится вопрос – каким способом решить свою болезненную проблему. Все методики основаны на одном принципе – удалить вросший ноготь, но отличие – в способе обработки ткани. Это может осуществляться скальпелем, лазерным лучом или радиоволнами.

Однако выбрать более результативный метод лечения может только врач. Только он сможет решить, что в вашем случае даст больший эффект.

Во время проведения хирургической операции врачи осуществляют полную или частичную резекцию. Таким образом можно избежать нагноения в костной ткани. Минусом данного лечения являются постоянные повязки. Их нужно менять до тех пор, пока ноготь полностью не заживет, а это может занять не один месяц.

Часто врачи прибегают к лазерной коррекции, ведь у нее достаточно много преимуществ, а именно: не повреждается ростковая зона. Во время процедуры врачи полностью избавляют ногтевое ложе от грибковых и инфекционных возбудителей. Минус – ткани заживают так же долго, как и при хирургическом вмешательстве.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Радиоволновая методика заключается в том, что вросший ноготь удаляется с помощью высокочастотной радиоволны. Отличие от других методик – высокая эффективность, отсутствие боли в период лечения, быстрое заживление. Но и тут есть свои минусы. Во время радиоволнового лечения врач может выбрать неправильную мощность, и тем самым спровоцировать повторное врастание.

После того как пациенту удаляют вросший ноготь, у него начинается реабилитационный период. В это время пациент должен периодически посещать врача, чтобы тот мог оценить результат своей работы и вовремя диагностировать какие-либо осложнения (это бывает достаточно редко). Также врач первое время делает сам перевязки.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Обзор хирургических способов лечения вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом. На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению. Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.


Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать. Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

Причины врастания

Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

К другим причинам относятся:

  • плоскостопие;
  • ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
  • травмы ногтевой пластины;
  • наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
  • анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
  • занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

К другим причинам относятся:

  • плоскостопие;
  • ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
  • травмы ногтевой пластины;
  • наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
  • анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
  • занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).
Читайте также:  Близорукость у детей школьного возраста: лечение

Удаление вросшего ногтя

В случае, если нет результата от предпринятых мер самостоятельного лечения онихокриптоза, необходимо срочно обратиться к хирургу. Оперативно удалить вросший ноготь на ноге при хирургическом лечении можно несколькими способами:

  • при помощи скальпеля;
  • лазером;
  • радиоволновым методом.

Каждый из этих способов применяют в зависимости от сложности протекания онихокриптоза, частоты рецидивов болезни, общего состояния здоровья пациента, перечня противопоказаний к применению, желания и материальной возможности больного. Операция любым из названых способов предполагает реабилитационный период, поэтому не стоит доводить заболевание до хирургического вмешательства из-за собственной халатности и несоблюдения элементарных гигиенических норм.

На ночь наложить на воспаленный участок компресс с ихтиоловой мазью, чтобы предотвратить нагноение. Снять повязку с мазью можно после того, как рана затянется. Если ногтевая пластина толстая, и сразу после распаривания ее вросший край не удается удалить, нужно отодвинуть кожу ногтевого валика. Затем вставить кусочек бинта, смоченный растительным маслом, в пространство между кожей и ногтем, чтобы процесс врастания не продолжался.

Радиоволновой метод

Радиоволновое удаление вросшего ногтя проводится достаточно часто, однако не во всех поликлиниках, косметических салонах можно найти технологию из-за использования в ней современного оборудования.

Способ для девушки абсолютно безболезненный, так как он подразумевает предварительное выполнение местной анестезии в виде укола в больной палец, которая полностью предотвращает возникновение неприятных ощущений.

Действие аппарата заключается в воздействии радиоволн на чувствительную поверхность кожи, что обеспечивает устранение грануляционных наростов на пальце, и на матрикс (основание) ноготка, что обеспечивает восстановление его роста. После работы оборудования врач надевает на обрабатываемую зону стерильную антисептическую повязку и сеанс заканчивается. Общая длительность работы – до 20 минут.

После снижения эффекта обезболивающего средства девушка может чувствовать небольшой дискомфорт и неприятные ощущения во время заживления раны. Общий период восстановления длится до пяти дней.

Основные преимущества метода:

  1. Быстрое получение результата.
  2. Короткий период заживления тканей.
  3. Отсутствие рецидивов.
  4. Абсолютная безболезненность.

Независимо от формы прогрессирования поражения, оно полностью удаляется за одно посещение специалиста.

Основные преимущества метода:

Последствия

При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:

  • заражение лимфосистемы;
  • инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
  • инфицирование костей стопы;
  • необратимый некроз.

При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.

Читайте здесь как избавиться от целлюлита у мужчин.

  1. Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
  2. Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
  3. Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
  4. Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
  5. Обработка раны антибактериальными средствами.

Осложнения вросшего ногтя

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :

  1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
  2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
  3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
  4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

Методы удаления вросшего ногтя

Разработаны консервативные и хирургические методы удаления. Безоперационные способы включают тампонирование ногтевой пластины синтетическим материалом каполином . Могут применяться металлические пластины, скобы и титановые нити, чтобы откорректировать форму ногтя.

Мы не рекомендуем применять народные методы лечения. Часто они дают временный эффект или ухудшают течение болезни. Наши хирурги могут предложить удалить вросший ноготь оперативным путем. Разработаны следующие методики:

  • Краевая резекция – удаляется угол ногтевой пластинки, который врос в кожу, обрабатывается воспаленный очаг.
  • Радиоволновое лечение – вам проведут удаление измененного ногтя и гнойного очага аппаратом «Сургитрон».
  • Лазерное удаление – ростковую зону вам обработают хирургическим лазером, что даст более надежный результат, снизит риск рецидива.
  • Комбинированное лечение – операция Шмидена , включающая резекцию радиоволнами или лазером участка вросшего ногтя, удаление тканей клиновидным иссечением, пластику околоногтевых валиков.
Читайте также:  Что такое овуляция у женщин

Хирург подберет вам способ исправления вросшего ногтя в зависимости от степени тяжести состояния, воспалительной реакции и осложнений. Стоимость терапии зависит от типа манипуляции, используемых медицинских материалов или лекарственных средств, квалификации врача.

В некоторых медицинских центрах лечение проводят при помощи операции Дюпюитрена . Это тотальное удаление пластины без дополнительной пластики валиков или зоны роста. После манипуляции через 6 месяцев отрастает ногтевая пластинка, но часто происходит рецидив.

Разработаны консервативные и хирургические методы удаления. Безоперационные способы включают тампонирование ногтевой пластины синтетическим материалом каполином . Могут применяться металлические пластины, скобы и титановые нити, чтобы откорректировать форму ногтя.

Удаление вросшего ногтя на ноге

Онихокриптоз или вросший ноготь – один из частых поводов для обращения к хирургу.

Почти 10% людей хоть раз, да отмечают у себя врастание ногтевой пластины в края ногтевого ложа первого пальца стопы.

Как следствие, мягкие ткани травмируются, появляется боль и дискомфорт при ходьбе, часто присоединяется инфекция.

К мысли о том, что нужно провести удаление вросшего ногтя на ноге, обычно приводит активное воспаление пальца.

Основной причиной развития онихокриптоза считают несоответствие скорости роста ногтя и ногтевого ложа.

Способствуют этому и другие факторы:

  • Генетические расстройства.
  • Заболевания обмена – подагра, сахарный диабет.
  • Аномалии развития стоп.
  • Ортопедическая патология – плоскостопие, вальгусная деформация.
  • Ношение обуви с узкими носками.
  • Техника срезания ногтей.

Все это приводит к тому, что острый край ногтевой пластинки врезается в ногтевой валик с одной стороны.

Травмирует его и вызывает воспаление: сначала асептическое, затем – гнойное, после того, как присоединится инфекция.

Внешние проявления весьма специфичны и трудностей в диагностике обычно нет.

Больные жалуются на боль в области одного пальца стопы, усиливающуюся при надевании обуви и ходьбе.

При осмотре обращают на себя внимание отек, краснота с одной стороны ногтевого ложа.

Если на него надавить, могут выделяться капельки гноя.

Из-за интоксикации, бывают повышения температуры даже до высоких цифр.

К счастью, операция по удалению вросшего ногтя на ноге относится к амбулаторной хирургии и проводится буквально в день обращения.

Технический прогресс в медицине способствует развитию и совершенствованию хирургических методик.

В современной практике используются такие:

  1. I. Хирургическое иссечение края ногтя, пораженной части ногтевого ложа и валика.
  2. II. Криодеструкция – разрушение зоны повреждения с помощью жидкого азота.
  3. III. Лазерохирургическое лечение.

Они отличаются друг от друга принципом действия, показаниями к применению.

В отношении большей или меньшей эффективности речь вести некорректно.

Так как неудачи чаще бывают, если были погрешности в назначении и проведении процедуры.

При развитии гнойного процесса ни криодеструкция, ни лазерохирургия изолированно использоваться не должны.

Такие пациенты нуждаются в быстром облегчении состояния.

А максимально скорый эффект может дать только полная очистка очага с помощью традиционной хирургической техники.

Зато на стадии микротравмы, асептического воспаления, удаление вросшего ногтя на ноге лазером или с помощью жидкого азота может стать хорошей альтернативой скальпелю.

Криодеструкция – воздействие аномально низких температур на биологические ткани, обладает рядом специфических свойств.

Холод на обрабатываемые участки передается с помощью специального аппликатора, который перед этим охлаждается жидким азотом.

Достигаются такие эффекты:

  • Анестетический.
  • Денервация участка обработки.
  • Антисептический.
  • Гемостатический.
  • Усиление тканевого обмена вокруг зоны холодового воздействия.

Типичная методика заключается в том, чтоб обеспечить глубокое промерзание тканей на глубину до 1,5-2 мм и, соответственно, их гибель.

Обрабатывается край ногтевой пластины, ногтевой валик и наросты соединительной ткани, которые часто сопровождают онихокриптоз.

Время воздействия зависит от размеров области обработки и составляет от 30 до 45 секунд.

К несомненным преимуществам этого метода относится доступность и низкая стоимость: цена удаления вросшего ногтя на ноге с помощью жидкого азота очень либеральна.

Почти 10% людей хоть раз, да отмечают у себя врастание ногтевой пластины в края ногтевого ложа первого пальца стопы.

Ортопедическое лечение

Является более предпочтительным по сравнению с хирургическим у пациентов с неосложненным течением болезни без выраженных гнойно-воспалительных процессов в тканях. Достичь выздоровления и предотвратить развитие рецидивов можно без операции, разрезов и шрамов. Из числа ортопедических конструкций в поликлинической практике чаще применяются:

  • B/S-пластины. Изготавливаются из прочного пластика, фиксируются при помощи клея. Имеют центральную часть и боковые дуги, которые упираются в боковые поверхности околоногтевых валиков. Конструкция при условии длительного ее ношения и своевременной замены позволяет вывести уголки ногтя из тканей.
  • Скобы Фрезера и ЗТО. Первая имеет вид проволочной конструкции с крючками на концах. Крючки приподнимают край и предотвращают врастание. Когда установить скобу Фрезера нет технической возможности, используется скоба ЗТО – брекет из медицинской стали, который выводит края ногтя наружу, способствуя выравниванию ногтевой пластины.
  • Полускобы Goldstadt. Изготавливаются индивидуально по слепку с фаланги пациента. Состоят из крючка и скобы, которая фиксируется на поверхности ногтевой пластинки. Применяются преимущественно для коррекции односторонних деформаций, обеспечивают выравнивание свободного ногтевого края.
Читайте также:  Мазь от насморка: обзор средств

Дополнительный эффект можно получить при распиливании ногтевой пластинки. Растущий ноготь при этом начинает постепенно разворачиваться и освобождаться от покрывающих его мягких тканей. Скорректировать имеющиеся деформации стоп позволяют ортезы, которые изготавливаются подологом в индивидуальном порядке.

На операцию по удалению вросшего ногтя больного направляют в тех случаях, когда консервативное лечение и ортопедические методики не дают результата или же достигнутый результат нестойкий. Хирургическое лечение показано больным с переходом гнойного воспаления на кости фаланг, мягкие ткани стопы. Вросший ноготь на ноге может быть прооперирован несколькими способами:

Консервативное лечение

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Лазерное удаление

Лазерное удаление вросшего ногтя является наиболее результативным и безболезненным способом устранения такого дефекта. При использовании данного метода лечения вероятность повторного врастания роговой пластинкки минимальна. Также при лазеротерапии онихокриптоза отсутствует риск возникновения побочных эффектов.

Перед процедурой лазерного удаления ногтя пациенту следует предварительно сдать анализы. В случае обнаружения воспалительных процессов в поражённой области, больному назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты. При запущенной форме и тяжёлом течении заболевания может быть проведено рентгенологическое исследование.

Перед тем как начать процедуру, пациенту делается местное обезболивание, после чего удаляют вросший участок и грануляции и накладывают повязку с антибиотиками.

После завершения процедуры пациенту в течение нескольких дней следует ограничить нагрузки на больную конечность. Ежедневно проводится перевязывание раны. Полное её заживление происходит примерно за один-полтора месяца. В этот период больному нельзя посещать сауну и баню, обувь следует носить максимально комфортную и просторную.

Лазерное удаление вросшего ногтя противопоказано людям с проблемами свёртываемости крови и сахарным диабетом. Также существуют и другие тяжёлые патологии, при которых проведение такой процедуры не рекомендовано. Поэтому прежде чем удалять вросшую роговую пластинкку лазерным способом, требуется консультация и осмотр врача.

Длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Удаление вросшего ногтя лазером осуществляется под местным обезболиванием, а также включает в себя процедуру очищения воспалённого участка боковой стенки пальца. Удаление вросшего ногтя лазером по сравнению с оперативными методами отличается высокой эффективностью и отсутствием противопоказаний и рецидивов заболевания.

При проведении лазеротерапии удаляется только поражённый сегмент ногтя, ногтевая пластина при этом сохраняется, близлежащие ткани не повреждаются. Лазерное очищение воспалённых тканей позволяет полностью устранить воспалительный процесс и предотвратить развитие негативных последствий.

Удаление вросшего ногтя лазером проходит безболезненно, длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Для устранения болевого синдрома после процедуры удаления вросшего ногтя принимают анальгезирующие препараты по назначению врача.

Причины заболевания

К проблеме вросшего ногтя на большом пальце ноги приводят:

  • Травмы ногтей и пальцев ноги (однократный сильный удар или постоянное давление на палец).
  • Индивидуальные особенности строения ногтя (чрезмерно развитое ногтевое ложе, неправильная форма ногтя), наследственная предрасположенность.
  • Срезание уголков во время стрижки ногтей на ногах.
  • Плоскостопие (при плоской стопе вес тела распределяется неравномерно, на пальцы может приходиться повышенная нагрузка).
  • Грибковые заболевания ног (инфекция меняет строение и форму ногтя, что увеличивает риск развития болезни).
  • Постоянное ношение узкой или тесной обуви (пальцы ног сжимаются, в них нарушается кровообращение).
  • Высокий уровень кальция в крови (отмечаются нарушения в строении и росте ногтей).
  • Нарушение обменных процессов в ногтевой пластине, пальцах ног (наблюдается при сердечной недостаточности, сахарном диабете и пр.).

Если понять причину вросшего ногтя не удается, говорят об идиопатическом врастании.

Лечением вросших ногтей занимаются врачи хирурги и подологи. Для постановки диагноза врач производит осмотр стопы. Если он посчитает нужным, больному могут быть назначены:

Чем опасен вросший ноготь

Врастание ногтевой пластины приводит к повреждению кутикулы. Из-за этого возникает воспаление околоногтевого валика. При отсутствии адекватной терапии происходит деформация ногтя, которая провоцирует его углубление в кожу. Это создает условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков.

Врастание ногтя в кожу вызывает опасные осложнения:

  • онихомикоз;
  • абсцессы;
  • гангрену.

Углубление рогового покрова в проксимальный валик и более глубокие слои кожи приводит к гнойному воспалению не только мягких, но и костных тканей.


Углубление рогового покрова в проксимальный валик и более глубокие слои кожи приводит к гнойному воспалению не только мягких, но и костных тканей.

Ссылка на основную публикацию