Внутренний эндометриоз: причины

Общие сведения

Эндометриоз – патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Наблюдается как в различных отделах половой системы, так и вне ее (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза, легких, почках и др. органах). Фрагменты эндометрия (гетеротопии), разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез. Генитальный эндометриоз может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла, бесплодия.

Эндометриоз является третьим по частоте встречаемости гинекологическим заболеванием, после воспалительных процессов и миомы матки. Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет (около 27%), встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами. Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно.

Почему и от чего возникает

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

Нарушение гормонального фона. Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников в головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор — то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе. При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Если иммунитет ослаблен, организм не может себя защитить и росту эндометрия вне матки ничего не мешает.

Менструация. Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в менопаузу. При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов. На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания в этом видео:

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • дисфункции мочеполовой системы;
  • ранние менструации;
  • поздние роды;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • непосильные физические нагрузки;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • узкий канал шейки матки;
  • анемия;
  • послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение.
  • О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания в этом видео:

    Особенности питания и образа жизни

    При несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни существует высокий риск возникновения патологии. Поэтому нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от алкоголя и курения.

    Для профилактики здоровья организма нужны занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

    Ожирение также является фактором риска, поэтому нужно контролировать вес, правильно питаться. Стоит отказаться от газировки, фастфуда, копченостей и употреблять меньше жареного и слишком соленого.


    Для профилактики здоровья организма нужны занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

    3 степень

    Аденомиоз распространяется до серозной оболочки. На яичниках образуются одиночные или множественные кисты. Появляется спаечный процесс в брюшной полости.


    Патогенные ткани выходят за пределы матки. Поражается брюшина, образуются свищи, заболевание захватывает влагалище и прямую кишку. Часто диагностируется двусторонний поликистоз яичников.

    Что такое внутренний эндометриоз у женщин и как его вылечить?

    Эндометриоз матки (аденомиоз) – это гинекологическое заболевание, при котором внутренняя выстилка – эндометрий – прорастает в ниже расположенные слои (мышченый). Заболевание также известно как аденомиоз.

    Полностью излечить патологию нельзя – обычно возникают рецидивы, в большинстве случаев через 5 лет после терапии. В постменопаузу аденомиоз исчезает, так как начинается физиологическая атрофия эндометрия. В остальное время можно поддерживать организм пациентки гормональными препаратами. В качестве дополнения подойдут народные средства.

    • 1 Причины и виды
    • 2 Симптомы и стадии
    • 3 Медикаментозное лечение и операции
    • 4 Народные средства
    • 5 Профилактика и последствия

    Эндометриоз – это доброкачественный опухолевидный процесс, при котором ткань эндометрия растет, расширяется и переходит на другие органы, в том числе и удаленные от тела матки. Внутренний эндометриоз предполагает вовлечение в процесс только миометрия и шейки матки (последняя поражается реже). Другими словами, эндометрий врастает в миометрий, вызывая воспаление хронического типа в рядом расположенных тканях.

    Внутренний эндометриоз бывает следующих форм:

    1. 1. Диффузный. Поражения равномерно распределены по миометрию.
    2. 2. Очаговый. Участки поражения миометрия ограничены. Их называют очагами.
    3. 3. Узловой. Несколько узлов располагается между гипертрофированным мышечным слоем в виде небольшой опухоли.
    4. 4. Диффузно-узловой. Сочетаются признаки диффузной и узловой форм.
    Читайте также:  Как избавиться от заикания

    Врачи выделяют следующие причины развития болезни:

    • разрушение промежуточного слоя миометрия во время оперативных или инструментальных операций;
    • генетическая предрасположенность к заболеваниям, сопровождающимся появлением опухолей;
    • хронические воспалительные процессы в матке и придатках;
    • нарушения гормонального фона;
    • ослабление иммунной системы.

    Кроме того, выделяют факторы, при которых уровень развития аденомиоза повышен:

    • частые инструментальные вмешательства, затрагивающие матку (выскабливание в целях диагностики, аборты);
    • инфекции;
    • соматические заболевания в хронической форме (аллергическая реакция, сахарный диабет, ожирение, повышенное кровеносное давление, патологии пищеварительного тракта);
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • частые гинекологические болезни;
    • короткий менструальный цикл (меньше 27 суток) и обильная долгая менструация.

    Выделяют следующие основные признаки внутреннего эндометриоза:

    • альгоменорея (ощущения, которые появляются в период месячных);
    • обильные и долгие менструации;
    • боли различной интенсивности в области поясницы, малого таза, живота.

    Кроме того, появляются и другие признаки, указывающие на развитие патологии:

    • увеличенные размеры матки (во время менструации женщина ощущает боль в нижней части живота);
    • мажущие выделения за несколько дней либо после месячных (обычно коричневато-кровянистого оттенка);
    • анемия вторичного характера;
    • боли при половом контакте;
    • выкидыши, преждевременные роды;
    • бесплодие.

    Для определения недуга используют специальные трансвагинальные датчики с ультразвуком. При эндометриозе наблюдаются следующие эхопризнаки:

    1. 1. Матка увеличена от передней до задней стенки.
    2. 2. Толщина миометрия на разных участках отличается.
    3. 3. Миометрий имеет структуру ячеек, где чередуются уплотнения и мелкие кистообразные наросты.
    4. 4. При узловом аденомиозе обнаруживаются узлы с повышенным уровнем эхогенности.
    5. 5. При очаговой форме можно найти участки с кистами, в которых эхогенность понижена.

    В зависимости от поражения матки выделяют несколько стадий внутреннего эндометриоза:

    Степень

    Особенности

    Эндометрий врастает только в подслизистую прослойку миометрия (это промежуточная область). Симптомы обычно не проявляются. Недуг на этой стадии обнаруживают в ходе МРТ либо гистологических исследований. Требуется проводить осмотр у гинеколога раз в полгода и обязательно вести здоровый образ жизни. Специфическая терапия не назначается

    Эндометрий разрастается на глубину не более половины слоя миометрия. Симптомы проявляются не всегда, поэтому болезнь обычно также выявляют случайно, в ходе диагностики других патологий. Хотя у большинства женщин появляются мажущие выделения, альгоменорея и боли в тазу, иногда единственным признаком является только бесплодие. При подобном виде патологии назначают контрацептивы, прогестины. Лечение необходимо проводить каждые полгода

    Поражена большая часть мышечного слоя – до серозной прослойки. На этой стадии появляются боли, матка увеличена. В половине всех случаев женщина становится бесплодной. Врач выбирает гормональное либо хирургическое лечение для каждой пациентки индивидуально

    Случаи, когда патологические процессы распространяются за рамки матки (к примеру, на соседние органы). Это запущенная форма эндометриоза, поэтому все симптомы ярко выражены. Пациентке требуется хирургическое вмешательство

    В зависимости от поражения матки выделяют несколько стадий внутреннего эндометриоза:

    Психосоматические причины развития болезни

    У любой физической проблемы может быть психосоматическая основа. Так, склонность к эндометриозу может возникнуть еще в детском возрасте при структурировании человеком собственной личности. При сильном ограничении родителями детской свободы либо при предоставлении чаду абсолютной свободы действий могут закладываться предпосылки к дальнейшему развитию заболевания. Дело в том, что взрослая женщина при таких крайностях воспитания не будет способна определить для себя границы взаимоотношений с представителями противоположного пола. Также она не сможет отстаивать собственные границы, поскольку будет относиться к ним, как к абсолюту.

    Чаще всего эндометриоз по психосоматическим причинам возникает у тех, кто беременеет случайно, не планируя воспитывать ребенка. Такое положение вещей нарушает внутренние границы женщины. На ребенке она в будущем будет отыгрываться за нанесенный ущерб. Побороть подобное положение вещей бывает очень трудно, человек может не справиться с ситуацией самостоятельно и будет нуждаться в психологической помощи.

    Женщина, страдающая патологиями репродуктивной системы, всегда одолеваема комплексами, чувством вины и страхами. Чаще всего ее преследует чувство собственной неполноценности, она закрыта от мира и людей, стремится уединиться всеми возможными путями. Однако такое поведение только усугубляет протекание заболевания. Энергетика человека способствует пропуску болезни на более глубокие уровни. Если психосоматические основы заболевания выражены интенсивно, обратного пути для выздоровления от гинекологических заболеваний у женщины не остается. При этом психологические симптомы заболевания становятся очень явными – у женщины развивается сильнейшая депрессия, она угнетена и даже может пытаться покончить с собой.

    Бороться с проявлениями психосоматики необходимо обязательно, желательно, чтобы пациентке в данном вопросе помогал квалифицированный психолог. Первыми шагами на пути к началу выздоровления будет подавление агрессии, принятие себя, формирование мотивации к решению существующих в жизни проблем.

    Бороться с проявлениями психосоматики необходимо обязательно, желательно, чтобы пациентке в данном вопросе помогал квалифицированный психолог. Первыми шагами на пути к началу выздоровления будет подавление агрессии, принятие себя, формирование мотивации к решению существующих в жизни проблем.

    Эндометриоз

    Эндометриоз – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы – яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.

    Это гормонозависимое заболевание, вызванное дисбалансом женских половых гормонов. Болезнь опасна своими осложнениями: может стать причиной воспалений в области малого таза и брюшины, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия.

    Обнаруживается эндометриоз преимущественно у женщин европеоидной расы. Недуг диагностируется у почти 10% женщин в Европе, а наиболее подвержена заболеванию возрастная категория женщин от 25 до 35 лет.

    На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии. Поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.

    На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии. Поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.

    Читайте также:  Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете

    Лечение внутреннего эндометриоза

    Внутренний эндометриоз, как и эндометриоз любой другой локализации, лечат комплексно. Применяются консервативные, хирургические методы и их сочетание. Но все-таки, самый эффективный метод лечения аденомиоза – хирургический.

    Основой консервативного лечения является гормональная терапия. Больным назначаются следующие группы гормональных препаратов:

    • комбинированные оральные противозачаточные средства (КОК), которые содержат эстрогены и прогестерон в небольших дозировках (Линдинет, Диане, Джес, Новинет и др.) ;
    • прогестины (Депо-Провера, Провера, Утрожестан, Дюфастон, Инжеста и др.);
    • антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые блокирую синтез лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, за счет чего снижается продукция половых гормонов и возникает «медикаментозная аменорея» (Лейпрорелин, Бусерилин, Гистрелин).

    При неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургические методики. Радикальное оперативное лечение подразумевает удаление патологических очагов эндометрия.

    Чаще прибегают к малоинвазивным щадящим операциям при помощи лапароскопии. В брюшную полость вводятся хирургические инструменты и лапароскоп, который передает картинку на экран. Проводиться иссечение эндометриоидных очагов, их коагуляция.

    У больных с выраженными кровотечениями и болевым синдромом, внутренним эндометриозом 3-4 стадии, множественными очагами, которые не поддаются консервативной терапии, а также при сочетании заболевания с миомой проводится удаление матки с придатками.

    Важно! На выбор тактики оперативного лечения играет роль желание женщины иметь в будущем детей и ее возраст.

    Кроме гормональной терапии больным назначают симптоматические средства – обезболивающие, противовоспалительные, антиоксидантные, рассасывающие препараты, а также витамины, гемостатики.


    Чаще прибегают к малоинвазивным щадящим операциям при помощи лапароскопии. В брюшную полость вводятся хирургические инструменты и лапароскоп, который передает картинку на экран. Проводиться иссечение эндометриоидных очагов, их коагуляция.

    Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

    Эндометриоз – серьёзная проблема для многих женщин. Болезнь ведёт к снижению качества жизни, заставляет страдать от боли, иногда мешает наступлению желанной беременности. Однако причины её появления до сих пор вызывают у учёных много вопросов. О диагностике и лечении эндометриоза нам рассказала врач-гинеколог «Клиники Эксперт» Иркутск Радмила Борисовна Прохоренко.

    — Радмила Борисовна, что такое эндометриоз?

    — Это заболевание, связанное с патологическим разрастанием за пределами полости матки ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Различают внутренний генитальный эндометриоз (или аденомиоз), когда ткань прорастает в мышечный слой матки (миометрий), и наружный генитальный эндометриоз – расположение патологических очагов вне матки (яичники, маточные трубы, брюшина, влагалище). При экстрагенитальном эндометриозе поражаются другие органы (лёгкие, мочевой пузырь, кишечник, кожа).

    — Эндометриоз и эндометрит – одно и то же или нет?

    — Это разные болезни. При эндометрите эндометрий воспаляется (кстати, суффикс «ит» обычно указывает на воспалительные заболевания), при эндометриозе происходит патологическое разрастание.

    — В чём разница между эндометриозом и гиперплазией эндометрия?

    — При гиперплазии эндометрий утолщается, однако не выходит за пределы матки и не прорастает в мышечный слой.

    — Каковы причины эндометриоза?

    — Эндометриоз – заболевание с неизвестной этиологией. Существует несколько теорий возникновения заболевания, но ни одна из них не является абсолютно достоверной.

    — Есть ли какие-то факторы, позволяющие говорить, что пациентка относится к группе повышенного риска по возникновению эндометриоза?

    — Да, причём данные постоянно меняются. Раньше к факторам повышенного риска относили курение, приём алкоголя, употребление кофе, низкий индекс массы тела. Дальнейшие исследования показали, что они не играют особой роли. Все значимые факторы связаны с синтезом эстрогена. В группу риска входят женщины, длительное время не реализовавшие репродуктивную функцию (не рожавшие), те, у кого рано начались менструации.

    — По каким признакам женщина может заподозрить у себя эндометриоз?

    — Клиническими признаками эндометриоза являются боли при менструации (особенно усиливающиеся с течением времени), в некоторых случаях нарушения менструального цикла. Бесплодие также может свидетельствовать об эндометриозе.

    — Какие обследования назначают при подозрении на эндометриоз?

    — Грамотное проведение опроса и осмотра пациентки позволяет заподозрить эндометриоз. Кроме этого для диагностики эндометриоза используют инструментальные методы. Весьма информативным методом является трансвагинальное УЗИ. Чувствительность, специфичность и точность МРТ-диагностики достигает 95 %. Рекомендуется использование гистероскопии для диагностирования гиперплазии эндометрия и исключения рака эндометрия. При определённых локализациях патологического процесса может также потребоваться лапароскопия.

    — Опасен ли эндометриоз для жизни? Если да, то чем?

    — Хочу надеяться, что современные женщины не будут терпеть боль так долго. Но при отсутствии лечения, прогрессировании заболевания, поражении соседних органов происходит существенное снижение качества жизни вплоть до инвалидизации пациентки.

    — Как лечить эндометриоз матки и других органов? Какими методами располагает современная медицина?

    — Действенным методом лечения при эндометриозе является гормонотерапия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть как органосохраняющей, так и с удалением поражённого органа. Тактика лечения зависит от локализации и распространённости патологического процесса.

    — К каким осложнениям может привести эндометриоз?

    — При прорастании эндометрия в глубокие слои матки могут начаться маточные кровотечения, приводящие к анемизации пациентки. При локализации в фаллопиевых трубах, яичниках, брюшине осложнением становится спаечный процесс, бесплодие. При сдавлении кишечника, мочеточника или прорастании в них происходит нарушение функции этих органов.

    — Может ли женщина с эндометриозом забеременеть и выносить ребёнка?

    — Да. Далеко не всегда этот недуг приводит к нарушению репродуктивных функций. Вероятность бесплодия зависит от локализации, распространённости патологического процесса, а также от сопутствующих факторов. Скажем, если есть проблемы с созреванием фолликулов, эндометриоз может стать дополнительным фактором, препятствующим зачатию. Известны случаи, когда беременность наступала спонтанно, хотя пациентка не лечилась от эндометриоза.

    Для справки:

    Прохоренко Радмила Борисовна

    В 1996 году окончила Иркутский государственный медицинский университет – специальность «Лечебное дело».

    1996 – 1998 г. – интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе МУЗ Городская больница № 2, г. Братск.

    Читайте также:  Сотрясение мозга – симптомы у взрослых

    2016 год – ГБОУ ДПО «ИГМАПО» Министерства здравоохранения РФ, повышение квалификации «Основы временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза». 2017 год – ИГМАПО, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Вопросы диагностической, лечебной и оперативной эндоскопии».

    2018 год – ИГМАПО, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, повышение квалификации «Клиническое акушерство и антенатальная охрана плода».

    В 1996 году окончила Иркутский государственный медицинский университет – специальность «Лечебное дело».

    Симптомы эндометриоза

    Самым частым симптомом заболевания является боль, причем в 70% случаев она связана с менструацией. В 25% случаев протекание заболевания проходит бессимптомно. Обычно наблюдаются боли ноющего, дергающего, режущего характера, которые локализуются внизу живота, нижних отделах спины, крестце, иррадирующие в ногу, прямую кишку. Наиболее часто они наблюдаются до и во время менструации, но могут продолжаться в течение всего цикла. Основные жалобы пациенток — болезненные ощущения во время половой жизни, при мочеиспускании и дефекации. [2] Кроме того, проявлением эндометриоза могут быть мажущие кровянистые выделениями за несколько дней до менструации и после нее. Аденомиоз характеризуется очень болезненными и обильными менструациями.

    Экстрагенитальные формы эндометриоза могут проявляться по-разному: например, очаги в легких могут вызвать кровохарканье, в камере глаза — кровавые слезы, в почке или мочевом пузыре — кровь в моче. Наличие эндометриоза в коже проявляется образованием инфильтратов или пузырьков синюшного цвета, которые часто проявляются локальной болезненностью. Все проявления экстрагенитального эндометриоза, как правило, наблюдаются во время менструации, а в остальное время могут быть бессимптомными.

    Кроме описанных выше проявлений есть и другие симптомы: повышенная утомляемость, запоры, диарея, вздутие живота и тошнота, особенно во время менструации.

    Стадия заболевания не влияет на выраженность болевого синдрома. Так, может быть очень интенсивная боль при минимальной распространенности эндометриоза и наоборот — при множественном поражении не быть никаких симптомов.

    Стадия заболевания не влияет на выраженность болевого синдрома. Так, может быть очень интенсивная боль при минимальной распространенности эндометриоза и наоборот — при множественном поражении не быть никаких симптомов.

    Диагностика эндометриоза

    Диагностические методы исследования эндометриоза представляют собой:

    • первичный осмотр гинекологом: желательно проводить за 4-7 дней до наступления менструации;
    • проведение кольпоскопии и гистеросальпингоскопия: показывает место локализации воспалительного очага, позволяет сделать биопсию пораженных тканей;
    • УЗ-исследование органов брюшины и малого таза: для выявления разветвления эндометрия;
    • МРТ: на сегодняшний день этот метод позволяет выявить эндометриоз любой стадии с точностью более 95%;
    • лапароскопия: визуализация нарушенных участков тканей, определение формы и размеров, степеньи активности и поражения;
    • гистероскопия и гистеросальпингография: проведение осмотра матки с помощью эндоскопа с последующими рентгеновскими снимками матки;
    • проведение анализов маркеров опухоли матки: эндометриоз матки имеет показатели в несколько раз выше (выявляется с помощью анализа крови).

    Диагностика эндометриоза заключается не только в проведении исследований, также необходимо собрать полный анамнез пациентки, изучить предрасположенность (генетический фон) к заболеванию, исключить иные болезни репродуктивной системы. Комплексное проведение диагностики, определение жалоб и симптомов, наличия патологий личного характера, по женской линии в роду — только таким способом возможна точная дифференциация болезни с последующим адекватным лечением.

    Лечение заключается в трех основных методах:

    А не рак ли это?

    Способностью широко распространяться по организму эндометриоз на первый взгляд действительно напоминает рак, который рассеивает повсюду свои метастазы. Но женщинам с диагнозом «эндометриоз» пугаться не стоит. Это доброкачественное заболевание, оно не представляет угрозы для жизни, хотя и снижает ее качество из-за выраженного болевого синдрома и обильных месячных (гиперполименореи), которые могут обескровить женщину, доведя ее до тяжелой анемии.

    Такое действительно возможно, но только с началом менопаузы, которая у современных женщин наступает после 50 лет. Вы действительно готовы ждать так долго, учитывая, что активная фаза развития эндометриоза приходится на период между 30 и 40 годами, а начальная стадия нередко обнаруживается у девушек 25 лет и даже младше? Еще пару десятилетий назад считалось, что в этом возрасте эндометриоза не бывает. Даже если его симптомы нарастают медленно, все равно не стоит терпеть их почти четверть века, рискуя при этом возможностью иметь детей и своей интимной жизнью. Дело в том, что при данной патологии больно заниматься сексом, в том числе со спины, особенно если эндометриоз распространился на ретроцервикальный канал, расположенный между задней стенкой шейки матки и прямой кишкой.

    Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

    К основным мероприятиям по диагностике эндометриоза гинеколог может добавлять дополнительные необходимые исследования в случаях сомнительного диагноза. Только после того, как сомнений в заболевании не осталось, можно переходить к выбору наиболее эффективного лечения.

    Этиология

    К факторам риска развития эндометриоза относятся:

    • высокий инфекционный индекс в детстве;
    • внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания);
    • хирургические вмешательства (диатермокоагуляция, кесарево сечение, миомэктомия);
    • травмы родовых путей;
    • воспалительные заболевания гениталий;
    • нарушение гормонального и иммунного гомеостаза;
    • наследственная предрасположенность.

    Эндометриоз характеризуется разнообразием симптоматики – от бессимптомного течения до клиники «острого живота» (табл. 1). В значительной мере клиническая картина зависит от локализации, продолжительности, течения сопутствующих заболеваний, психоэмоциональной характеристики пациентки (степень болевого синдрома, отношение к возникающим нарушениям репродуктивной функции и др.).

    Что способствует эндометриозу?

    Патогенез эндометриоза связан с наследственностью, сопутствующими нарушениями. Сбой может произойти еще в процессе эмбриогенеза, когда формируются органы ребенка, быть запрограммированным на генетическом уровне. Механизм заболевания недостаточно изучен, установлены провоцирующие факторы, независимые от первичного или вторичного происхождения:

    • хирургическое вмешательство, аборты
    • гормональный дисбаланс
    • иммунная дисфункция
    • ношение внутриматочной спирали
    • хронические воспаления
    • замедление метаболизма
    • сахарный диабет

    Зарайская Зоя Петровна

    Добавить комментарий