Взвесь в жёлчном пузыре

Чем грозит такое состояние

Если после уточнения диагноза человек не выполняет рекомендации врача, то нарушение перерастает в серьезные патологии:

  • ухудшение оттока желчи и полная закупорка каналов;
  • образование желчных конгломератов, скоплений кристалликов соли и камней;
  • попадание и застревание камней в протоках;
  • воспаление пузыря и его протоков;
  • панкреатит.

Желчнокаменная болезнь и холецистит – последствия, которые в тяжелых состояниях решаются исключительно хирургическим путем.

  • Печеночные болезни и проблемы с желчевыводящими путями: лечение желчных камней путем их разрушения, дискинезия и закупорка желчевыводящих путей, ожирение печени, проблемы с поджелудочной, прием некоторых препаратов.
  • Неправильное питание. Злоупотребление жирами, сладостями, пищей с большим количеством специй, алкогольной продукцией. Большое содержание в пище холестерина и солей кальция. Несоблюдение режима питания – большие перерывы в приемах пищи, а затем переедание. Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону.
  • Наследственный фактор и особенности строения пузыря и желчевыводящих путей (перегибы). Эти особенности провоцируют изменения в структуре желчи, так как она не может нормально отходить из пузыря.
  • Особенности состояния человека – период ожидания ребенка, старший возраст, малая физическая активность.

Опасности застойных желчных явлений

Если не начать медикаментозную терапию вовремя, то застой может вызвать острый панкреатит. Часто следствием становится воспаление здоровых тканей, которые окружают желчный пузырь. Во избежание таких неприятных последствий нужно следить за весом, не допуская лишнего веса. Также следует избегать частого соблюдения диет с низкой калорийностью, которые рекомендуются для быстрого сброса избыточной массы тела.

Пациент должен проводить профилактику гепатитов и застоя, которые чаще всего приводят к формированию взвеси в желчном пузыре. Столь же тщательно нужно выбирать медикаменты для терапии. Все препараты нужно согласовывать с лечащим врачом, который укажет на побочные эффекты и возможные противопоказания. По возможности рекомендуется пить химию как можно меньше.

При выявлении взвеси в билиарном пузыре нужно исключить жирные бульоны, выпечку и сало, копчености и консервацию, шоколад, спиртное и мороженое, чтобы не произошла трансформация в песок или камни.

Осадок в желчном пузыре у ребенка

Заболевание у детей может быть диагностировано с раннего возраста. Не редкость, когда взвеси в желчном пузыре появляются у двух- и трехлетних малышей. По большей части эта проблема связана с нарушением питания и большим потреблением высокобелковой пищи. Реже проблема кроется в наличии побочных заболеваний со стороны ЖКТ или обмена веществ.

При первых признаках болезни рекомендуется обратиться к врачу, который назначит ряд диагностических исследований, пропишет диету. Основными причинами являются нарушения питания, чрезмерное количество сладкого, фастфуда, жирных продуктов. Кроме диеты, будет рекомендовано посещение группы ЛФК, активный образ жизни, профилактические растительные отвары.

Взвеси в желчном у малышей в возрасте до 5 лет вызываются нарушением распорядка питания, недостатка в рационе свежих овощей или фруктов. Нехватка растительной клетчатки становится причиной увеличения вредного холестерина, нарушений работы ЖКТ, затруднения оттока желчи. В итоге в организме активно накапливаются токсические соединения, соли тяжелых металлов, естественный обмен веществ нарушается.

Лечение надо начинать с посещения педиатра и проведения диагностики. В рамках обследования врач определит причину патологии, наличие основного заболевания, если оно есть. На основе результатов диагностики будет выяснено, почему появилась взвесь у ребенка, как именно с ней бороться.

Все инфекционные очаги следует устранить, для чего применяются методы консервативной терапии, нередко в рамках исследования определяется наличие стафилококков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов. Лечение осадка в желчном пузыре у ребенка в этом случае начинается с устранения первопричины с постоянным мониторингом со стороны педиатра. Далее будет проведена терапия медикаментами, назначены диета и лечебная физкультура.

Лечение надо начинать с посещения педиатра и проведения диагностики. В рамках обследования врач определит причину патологии, наличие основного заболевания, если оно есть. На основе результатов диагностики будет выяснено, почему появилась взвесь у ребенка, как именно с ней бороться.

Лечение

Лечение осуществляется в соответствии с тремя схемами, в зависимости от сложности заболевания:

  • Незначительные нарушения, не вызывающие сильных болевых ощущений, устраняются назначением корректирующей диеты №5. Из питания исключаются жирные, жареные, острые блюда, некоторые виды овощей, грибы, какао, шоколад. Применение лекарственных средств направлено на устранение первопричины недуга.
  • Большинству пациентов назначают консервативное лечение. Применяются лекарственные препараты, разжижающие консистенцию желчи и устраняющие застои.
  • Оперативное вмешательство назначается при более серьезных осложнениях, которыми являются холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия.



Профилактика образования взвести в желчном пузыре предполагает, прежде всего, диету. Основным элементом желчных конкрементов является холестерин, поэтому необходимо ограничить его потребление, особенно в более старшем возрасте.

Типы и состав взвеси

Взвесь различается по происхождению, консистенции, химическому составу. Неоднородное содержимое желчного пузыря классифицируется по степени эхогенности, определяемой в ходе ультразвукового исследования.

С точки зрения химического состава взвесь может быть образована:

  • Холестерином (это один из компонентов желчи);
  • Желчным пигментом;
  • Солями кальция.

По консистенции взвесь делится на песок, хлопья и сладж. Данные включения в зависимости от положения тела человека и его состояния (покой, физическая активность) меняют свою локацию в органе, перемещаясь в пузыре (пристеночная взвесь и т. д.). Быстрее всего оседают песчинки, медленное перемещение – характерная особенность хлопьевидного осадка и сладжа.

Читайте также:  У ребенка не проходит насморк

В зависимости от степени эхогенности взвесь может быть:

  • Эхопозитивной;
  • Гиперэхогенной;
  • Билиарным сладжем.

Эхо-взвесь на экране УЗИ-монитора серая. Чем плотнее содержимое, тем оно светлее на УЗИ (при желчнокаменной болезни на экране видны белые конкременты). Эхопозитивная взвесь содержит хлопья, она образовывается в начале болезни. Этот вид осадка не имеет большой плотности.

Гиперэхогенная взвесь указывает на то, что хлопья собираются в желеобразные сгустки, более объемные и плотные (они светлее на УЗИ). Эти сгустки носят название сладж. Подобную консистенцию медики еще сравнивают с замазкой.

Под общим названием билиарный сладж подразумеваются все виды эхо-взвеси, независимо от происхождения, размера и консистенции. В зависимости от размера, она бывает:

  • Мелкодисперсная;
  • Крупнодисперсная (6 мм и более).

Мелкодисперсная взвесь не производит акустической тени. Билиарный сладж может быть начальной стадией камнеобразования в желчном пузыре. Сладжированная желчь представляет собой смесь различных элементов, по своей плотности превосходящих чистую желчь.

Ее появление означает прогрессирование застойных явлений. Наличие таких включений является предпосылкой для обязательного лечения, чтобы предотвратить холелитиаз.

Сладж — феномен, возникающий лишь на фоне застоя желчи.


По консистенции взвесь делится на песок, хлопья и сладж. Данные включения в зависимости от положения тела человека и его состояния (покой, физическая активность) меняют свою локацию в органе, перемещаясь в пузыре (пристеночная взвесь и т. д.). Быстрее всего оседают песчинки, медленное перемещение – характерная особенность хлопьевидного осадка и сладжа.

Способы терапии

Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.

  1. Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
  2. Неправильное питание;
  3. Раннее введение прикорма;
  4. Несоблюдение режима принятия пищи;
  5. Нестабильный эмоциональный фон;
  6. Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
  7. Операция на органы пищеварения;
  8. Трансплантация органов и тканей;
  9. Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.

Сладж

При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.


Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.

Какие были сложности с соблюдением диеты

Кроме лекарственной терапии, прежде всего, нужно было наладить питание. Нелегко было организовать себе 5-6-разовый приём пищи, как рекомендовал гастроэнтеролог: ведь рабочий график никто не отменял. К тому же еда в кафе теперь явно не подходила.

Но со временем режим установился: завтрак и ужин дома, на обед муж тоже прибегал домой, а в офис брал себе на перекусы мягкий обезжиренный творог, кефир и сухари. В первые дни муж вообще не мог есть ничего кроме жидкой каши и супов-пюре из тыквы или цветной капусты. Любая еда вызывала у него приступ боли. За 2 недели он потерял 12 килограмм.

На восстановление ушло несколько месяцев. Вся семья познакомилась с диетой № 5. Именно она обычно прописывается для тех, кто страдает гастроэнтерологическими заболеваниями:

  • вегетарианские супы;
  • нежирные сорта отварного мяса и рыбы, причём блюда из них должны быть приготовлены на пару;
  • каши из риса, гречки, манки, овсянки;
  • макаронные изделия;
  • овощи запечённые или отварные;
  • кисломолочная нежирная продукция, нежирные сорта сыров;
  • некислые фрукты;
  • на десерт — мёд, варенье, зефир мармелад.

Появились запреты: алкоголь, шоколад, бобовые, мясные консервы, копчёности, приправы, кофе и какао, мясные и рыбные бульоны, выпечка. Хлеб должен быть чёрствым. Яйцо — не более одного в день в виде омлета на пару.

Чтобы контролировать состояние органа, нужно регулярно делать УЗИ.

Чтобы контролировать состояние органа, нужно регулярно делать УЗИ.

Диагностика

В зависимости от национальности, возраста, пола, места жительства и особенностей образа жизни от различных изменений в структуре желчи страдает до 64% человек — по распространенности проблемы с желчным пузырем занимают 3 место после болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Поэтому каждому следует знать, что делать и к кому обращаться при подозрении на патологию.

Диагностикой и лечением эхогенной взвеси в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог. Первым этапом является сбор анамнеза: необходимо подробно описать врачу характер болевых ощущений, их интенсивность, локализацию, продолжительность, а также перечислить сопутствующие симптомы.

Важно учитывать особенности образа жизни: прием медикаментов, физическую активность, наличие вредных привычек.

После опроса и осмотра назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общие и специфические анализы мочи и крови. Они позволяют определить концентрацию печеночных ферментов, холестерина и других веществ, а также оценить обменные процессы в организме.

Дополнительно используются инструментальные методы диагностики:

  1. Трансабдоминальное УЗИ — позволяет увидеть эховзвесь в желчи и оценить все ее параметры: количество, размеры, структуру, подвижность. Кроме того, на УЗИ видно состояние стенок желчного пузыря, что позволяет дифференцировать сладж-синдром с желчнокаменной болезнью.
  2. МРТ или КТ брюшной полости — на снимках можно различить изменения в структуре печеночной ткани и определить причину патологии.
  3. Дуоденальное зондирование, при котором берется проба желчи из двенадцатиперстной кишки. Затем ее состав и структура исследуются под микроскопом.
Читайте также:  Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение, диета

В зависимости от характера и тяжести патологии могут быть назначены различные методы лечения — от простого оздоровления образа жизни до хирургического вмешательства. Своевременно оказанная терапия поможет избежать превращения сгустков желчи в камни и развития осложнений.

  1. Диета. Если заболевание вызвано неправильным питанием, все нарушения можно исправить, прибегнув к лечебному столу №5. Рацион при этом включает наиболее щадящие для пищеварительной системы продукты.
  2. Консервативное лечение. При более серьезных изменениях применяются лекарства, разжижающие желчь, защищающие печень и облегчающие болевой синдром. Параллельно проводится терапия заболеваний, ставших причиной патологии.
  3. Оперативное вмешательство. В наиболее тяжелых случаях желчный пузырь может быть удален путем лапароскопии. Также используется литотрипсия — разрушение крупных хлопьев при помощи ультразвукового или пневматического эндоскопа.

Симптоматика

Своевременно распознать наличие осадка в желчном пузыре можно по характерным признакам. Их следует знать для того, чтобы можно было вовремя обратиться к врачу. Нередко бывает такое, что при плановом УЗИ находят взвеси, которые мешают полноценному функционированию билиарного тракта. Стоит отметить, что болезнь может быть латентной формы и видом с клиническими симптомами.

Если у человека отсутствуют признаки патологии, то без обследования можно и не знать, что она существует. Когда всё-таки присутствуют симптомы, в этом случае люди сами обращаются к врачу с жалобами на самочувствие.

  1. Чувство тяжести и болезненности в правом боку, которое значительно усиливается после употребления тяжёлой пищи.
  2. Нарушение аппетита. Человек может даже полностью отказываться от пищи, тем более от жирной и острой.
  3. Привкус горечи во рту. Он может возникать по утрам, а также после употребления пищи.
  4. Тошнота, а также рвота, в которой наблюдаются примеси желчи. Это не обязательный симптом, но всё-таки он достаточно часто встречается.
  5. Расстройства стула. Могут возникать запоры, а также диарея.

Стоит отметить, что симптоматика способна нарастать по мере сгущения содержимого жёлчного пузыря. При продвижении густой желчи по протоку человек начинает испытывать колики, при которых может наблюдаться кратковременная схваткообразная боль в правом подреберье. Если взвеси много, тогда человек может испытывать постоянную боль ноющего характера. Если желчь становится слишком густой, тогда может наблюдаться закупорка протока, а также механическая желтуха.

Стоит отметить, что симптоматика способна нарастать по мере сгущения содержимого жёлчного пузыря. При продвижении густой желчи по протоку человек начинает испытывать колики, при которых может наблюдаться кратковременная схваткообразная боль в правом подреберье. Если взвеси много, тогда человек может испытывать постоянную боль ноющего характера. Если желчь становится слишком густой, тогда может наблюдаться закупорка протока, а также механическая желтуха.

Почему в желчном пузыре появляется взвесь?

Причинами появления взвеси в билиарном органе могут быть различные факторы, от резкого снижения массы тела, до резкого прекращения употребления еды с высоким содержанием жирных кислот. Сбой работы желчного накопителя бывает при хирургическом вмешательстве в лечении желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Фактором, провоцирующим формирование взвеси, может стать курс приема препаратов с кальцием в терапии имеющегося заболевания.

Часто взвеси появляются при анемии тканей клеточно-серповидного типа. Эта болезнь наследственная и отличается клеточным изменением белковых гемоглобинов в плазме крови. С развитием патологии снижаются функции гемоглобина, что усложняет доставку кислорода к тканям и органам различных систем. Мелкодисперсная взвесь в билиарном органе бывает при циррозах печени, водянке желчного пузыря, трансплантациях органов и костного мозга, долгом перентеральном питании пациента.

В группу риску включают людей с сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к любой стадии ожирения, а также тех, кто ведет недостаточно активный образ жизни. Клиническая медицина доказывает своей практикой, что взвесь появляется чаще у женщин старше 60 лет с постоянным неправильным питанием и отсутствием зарядки.


В группу риску включают людей с сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к любой стадии ожирения, а также тех, кто ведет недостаточно активный образ жизни. Клиническая медицина доказывает своей практикой, что взвесь появляется чаще у женщин старше 60 лет с постоянным неправильным питанием и отсутствием зарядки.

Перегиб желчного пузыря у ребенка: причины, симптомы и лечение

На протяжении всей терапии показано соблюдение режима труда и отдыха, при наличии хронического стресса или психоэмоциональной нестабильности назначают седативные препараты.

Лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение должно подбираться врачом. В разных случаях необходимо принимать препараты разных групп, что зависит от причины появления взвеси. Так, желчегонные средства будут полезны только в том случае, если нет механической закупорки желчевыводящих путей. Если желчь не выводится из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря, прием спазмолитиков только усугубит проблему.

В любом случае пациенту придется соблюдать диету. Она общая для всех заболеваний печени и желчного пузыря и направлена на то, чтоб снизить нагрузку на эти органы:

  • В день нужно принимать пищу не менее 4–5 раз, мелкими порциями.
  • Основа рациона – это крупы, нежирное мясо, фрукты и овощи. Продукты животного происхождения следует отварить либо приготовить на пару. Из фруктов особенно полезны цитрусовые.
  • Жирные, жареные блюда, копчености, соусы и алкоголь придется полностью исключить. Для их переработки необходимо большое количество желчи.
  • В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. Остальные жидкости, употребляемые в течение дня в виде супов, чая или соков, в это количество не входят.
Читайте также:  Чем лечить насморк при беременности

По показаниям врач назначает медикаменты разных групп. При болевом синдроме и повышенном тонусе мускулатуры желчного пузыря необходимы спазмолитики. Если его тонус снижен, следует принимать желчегонные средства. В некоторых случаях состояние пациента можно нормализовать исключительно диетой и физической активностью. Такую схему стоит выбрать, если взвесь в желчном пузыре не доставляет дискомфорта.

Посоветовавшись с врачом, можно дополнить свой рацион народными средствами и отварами. Следует выбирать те травы, которые снимают воспаление и провоцируют отток желчи. Из известных и безопасных рецептов можно попробовать отвары ромашки, кукурузных рылец либо полыни, а также облепиховый чай или ягодный морс.

  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (холецистит, холангит);
  • билиарный панкреатит.

Классификация

Осадок в желчном пузыре может формироваться в разных формах и типах. Поэтому доктора определили, что по характеру содержимого конкременты могут быть такими:

  • замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
  • микролитиаз – мелкодисперсные взвеси, перемещающиеся по органу вместе с изменением положения тела;
  • сочетание двух форм.

Состав конкрементов также отличается. Есть осадки, в которых преобладает холестерин, или соли кальция, или билирубин.

По механизму формирования различают первичные или вторичные образования. Первые формируются из-за нарушения состава желчи при неизмененном желчном пузыре и его протоках, а вторичные осадки – при различных изменениях структуры органа, например, рубцовых.

  • замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
  • микролитиаз – мелкодисперсные взвеси, перемещающиеся по органу вместе с изменением положения тела;
  • сочетание двух форм.

Причины образования

Патология относится к категории полиэтиологических. Как правило, оно имеет схожие с ЖЛБ провоцирующие факторы. Основной механизм развития болезни заключается в том, что происходит изменение химического состава и физических свойств желчи, и нарушаются процессы ее транспортировки по желчевыводящей системе.

Интересно! Не последнюю роль в формировании заболевания играет генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников больного человека страдает от холелитиаза, то это может повышать риск развития сладжеобразования билиарного у него примерно в три раза, чем, если бы подобной связи не было.

Специалистами выделена группа факторов, которые могут провоцировать формирование сладжа билиарной системы. К ним относятся:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Если имеет место первичное нарушение моторной функции протоков желчных, то происходит затруднение оттока желчи из ее резервуара и последующего поступления в кишку двенадцатиперстную. Такой стаз билиарный будет характерен, как для дисфункции самого пузыря, так и сфинктера Одди. Подобная картина может наблюдаться и в тех случаях, когда дискинезия носит вторичный характер, т. е. появление обусловлено наличием какой-либо органической патологии.
  2. Закупорка путей, которые обеспечивают выведение желчи. Процесс образования взвеси будет более интенсивным, если нарушается проходимость тракта билиарного у больных, имеющих стеноз сфинктера. Подобный процесс может формироваться на фоне воспалительных изменений поджелудочной железы, образования опухолей панкреас или печени, травматических повреждений. В этих случаях происходит не только изменение реологических свойств желчи, образование хлопьев, но и усугубление клинической картины симптомами, которые характерны для механической желтухи.
  3. Болезни печени
    • вирусный гепатит;
    • стеатогепатит;
    • алкогольный цирроз печени;
    • как результат трансплантационных осложнений.
  4. Неправильное питание. Образование кристаллов холестерина происходит активнее у тех больных, чья пища содержит его в высокой концентрации. Это относится к мясу, копченостям, различным трансжирам. При этом имеют значение оба пограничных состояния – ожирение и резкая потеря веса.
  5. Сбои в работе эндокринной системы. Это связано с повышением уровня эстрогенов и прогестерона у беременных пациенток, а также тех, кто имеет гинекологическую патологию, связанную с гиперэстрогенией. Кроме этого, в группу риска попадают женщины, которые используют КОК, кому назначена ЗГТ.
  6. Лекарственные препараты
    • цефалоспорины;
    • синтетические аналоги соматостатина;
    • препараты кальция.

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Если имеет место первичное нарушение моторной функции протоков желчных, то происходит затруднение оттока желчи из ее резервуара и последующего поступления в кишку двенадцатиперстную. Такой стаз билиарный будет характерен, как для дисфункции самого пузыря, так и сфинктера Одди. Подобная картина может наблюдаться и в тех случаях, когда дискинезия носит вторичный характер, т. е. появление обусловлено наличием какой-либо органической патологии.
  2. Закупорка путей, которые обеспечивают выведение желчи. Процесс образования взвеси будет более интенсивным, если нарушается проходимость тракта билиарного у больных, имеющих стеноз сфинктера. Подобный процесс может формироваться на фоне воспалительных изменений поджелудочной железы, образования опухолей панкреас или печени, травматических повреждений. В этих случаях происходит не только изменение реологических свойств желчи, образование хлопьев, но и усугубление клинической картины симптомами, которые характерны для механической желтухи.
  3. Болезни печени
    • вирусный гепатит;
    • стеатогепатит;
    • алкогольный цирроз печени;
    • как результат трансплантационных осложнений.
  4. Неправильное питание. Образование кристаллов холестерина происходит активнее у тех больных, чья пища содержит его в высокой концентрации. Это относится к мясу, копченостям, различным трансжирам. При этом имеют значение оба пограничных состояния – ожирение и резкая потеря веса.
  5. Сбои в работе эндокринной системы. Это связано с повышением уровня эстрогенов и прогестерона у беременных пациенток, а также тех, кто имеет гинекологическую патологию, связанную с гиперэстрогенией. Кроме этого, в группу риска попадают женщины, которые используют КОК, кому назначена ЗГТ.
  6. Лекарственные препараты
    • цефалоспорины;
    • синтетические аналоги соматостатина;
    • препараты кальция.
Добавить комментарий