Запоры у пожилых людей – лечение

Слабительные препараты

Слабительные препараты – это эффективный метод борьбы с запорами, но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. У пожилых людей бесконтрольный прием слабительных средств может привести к привыканию, обезвоживанию, нарушению функции почек.

Лечить запор могут следующие препараты:

Показания к применению, особенности

Увеличивают объем содержимого в кишечнике. Препараты на основе лактулозы также заселяют кишечник нормальной микрофлорой.

Могут применяться для длительного лечения.

Солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат) часто используются как экстренная мера, когда необходимо срочное устранение запора. Для продолжительного применения не назначаются.

Растительные препараты на основе крушины, сенны, ревеня активируют перистальтику кишечника и тормозят всасывание в нем воды.

Препараты, размягчающие каловые массы

К этой группе относятся масла, которые можно принимать внутрь или вводить ректально.


Принимать по 2 столовые ложки перед сном.

Терапия больных на постельном режиме

Если двигательные функции пациента практически отсутствуют, не обойтись без применения клизмы для нормализации работы кишечника. Запоры у лежачего больного – это частое явление, которое ухудшает его состояние. Причиной состояния может являться отсутствие двигательной активности. Помочь справиться с таким состоянием должны родственники. Родные обязаны обеспечить больному максимально комфортное условие проживания, должный уход, правильное питание и адекватное лечение. Способы устранения запора у лежачих пациентов:

  • Клизма с минеральной водой. Минеральная вода разжижает каловые массы и очищает кишечник, выводя их наружу. Вместе с калом выходит гной, слизь. Жидкость нужно предварительно слегка подогреть, а затем в объеме 100 мл. ввести в кишечник через задний проход. Спустя несколько минут кишечник опорожнится, больному станет легче.
  • В домашних условиях можно сделать клизму из отвара лечебной травы. Она поможет справиться с застоем каловых масс, но не улучшит работу желудочно-кишечного тракта. Предварительно нужно приготовить настой ромашки, липы, пустырника. Ингредиенты смешиваются и варятся в течение 20 минут. Отвар процеживается, остужается. Затем вводится в кишечник при помощи груши.

Долгое лежачее положение существенно ухудшает здоровье человека. Задержка дефекации – частый спутник таких пациентов. Застой каловых масс приводит к интоксикации организма и к ухудшению общего состояния больного. В случаях, когда проблема не устраняется в домашних условиях, потребуется скорая помощь.

  • Стул по расписанию. Рекомендуется установить определенное время посещения туалета и не отступать от расписания. Ежедневное опорожнение кишечника в одно и то же время заставит организм привыкнуть, и дефекация будет проходить легко.
  • Кушать нужно по расписанию. Пищу употреблять часто в одно и то же время небольшими порциями.
  • Позыв к опорожнению нельзя игнорировать. Любые дела стоит отложить и посетить туалет.
  • При запоре у лежачих больных необходимо применение клизмы. Но проводить процедуру нужно только по назначению врача, соблюдая рекомендации. Частое применение клизмы провоцирует еще большое осложнение – кишечник перестанет опустошаться самостоятельно.
  • Важно откорректировать питание старого человека, включить в рацион овощи, сухофрукты, кисломолочные продукты.
  • Питание должно быть частым, порции небольшими. Противопоказаны переедания.
  • Пожилому человеку рекомендовано делать легкую зарядку по утрам. Неактивный образ жизни часто приводит к симптому. Рекомендован массаж живота для улучшения моторики.

Симптоматика и диагностика запоров

В медицинском понимании под словом «запор» объединяют различные симптомы, которые сопровождаются ухудшением качества дефекации. Многие люди их могут воспринимать иначе, что затрудняет процесс диагностики этого состояния.

Сейчас врачами используются критерии диагностики функциональных заболеваний кишечника «Римские критерии III ». Согласно этим рекомендациям, запором называют снижение частоты дефекации менее 4 раз в неделю. Одновременно пожилые люди могут жаловаться на:

  • частые, продолжительные и болезненные натуживания при испражнении;
  • твердую консистенцию кала;
  • регулярное ощущение неполного испражнения прямой кишки;
  • необходимость механического удаления кала с помощью клизм;
  • ощущение «пробки» в нижней части живота;
  • жидкий стул только после приема слабительных средств;
  • ощущение тяжести в нижних отделах живота.

Для постановки диагноза хронического функционального запора необходимо, чтобы симптомы беспокоили пациента минимум 3 месяца за последние полгода. Также врач должен исключить наличие органической патологии (например, воспаления или опухоли).

Указанные симптомы обычно развиваются постепенно. Их выраженность может значительно варьироваться в зависимости от рациона, наличия физической активности и приема определенных лекарств. Поэтому за помощью посторонних они обычно обращаются уже тогда, когда задержки стула серьезно влияют на повседневную жизнь.

Часто этот недуг является первым симптомом опасных расстройств пищеварительной системы (например, онкологической патологии или язвенного колита). Поэтому всем взрослым пациентам, которые обращаются за медицинской помощью, рекомендовано проведение эндоскопического обследования (колоноскопии) и/или компьютерной томографии с введением контраста. Это позволяет исключить опухоли и активный воспалительный процесс.

Читайте также:  УФО крови: что это такое, показание к проведению

Облегчают процесс дефекации также определенные физические упражнения. Например, советуют проводить массаж передней стенки живота за часовой стрелкой, повторяемое втягивание живота на вдохе или целенаправленное сжатие и расслабление отходника. Длительность упражнений должна составлять 5-7 минут.

Физкультура

В пожилом возрасте справиться с запорами помогает зарядка, направленная на улучшение перистальтики кишечника за счет воздействия на мышцы брюшной стенки.

Эффективны упражнения «велосипед», подтягивание коленей к животу, вращение и наклоны туловища, качание пресса.

Этот способ борьбы с запорами не подходит тяжело пожилым больным, которым прописан постельный режим, страдающим гипертензией и другими сердечно-сосудистыми патологиями.


Обязательной составляющей диеты при запоре является потребление достаточного количества жидкости. В сутки рекомендовано выпивать не мене 1,5 л воды.

Запор у пожилых людей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Запор у пожилых людей – задержка стула более 48 часов с отсутствие удовлетворения от акта дефекации, малое количество капа (менее 30,0 за 72 часа).

У пожилых пациентов можно выделить следующие группы запоров:

  1. алиментарный;
  2. неврогенный;
  3. гиподинамический;
  4. проктогенный;
  5. механический;
  6. из-за аномалий развития толстого кишечника;
  7. медикаментозный;
  8. эндокринный;
  9. при нарушениях водно-электролитного обмена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

У пожилых пациентов можно выделить следующие группы запоров:

Лечение жидкостью

Обезвоживание приводит к спеканию масс в толстой кишке. Один из самых эффективных методов, который поможет справиться с этим неприятным возрастным изменением – обычная чистая вода комнатной температуры. Достаточно пить ее больше, чтобы нормализовать испражнения. Это хорошо работает, если затруднения еще не приняли серьезных размеров. Достаточно одного стакана, который следует употреблять небольшими глотками, за полчаса до еды.


Эффективны как дополнительное, но не как самостоятельный выход из положения. Главное условие – не заниматься самолечением, особенно если болезнь превращается в хроническую или острую. Если же это единичные случаи, то подойдет один из перечисленных ниже способов. Предварительно свяжитесь с врачом.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении. Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний. Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

  • Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.
  • Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
  • Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
  • Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости. Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза. В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Читайте также:  Эндометрит и эндометриоз: в чем разница

Коррекция питания и водный режим

Перед началом медикаментозной терапии больному предлагается наладить кишечный транзит с помощью диеты. Если смена образа жизни не приносит результата, показан прием лекарственных препаратов.

Общие принципы питания при запоре:

  • некрепкий черный и зеленый чай;
  • фруктовые и овощные соки;
  • компот из сухофруктов;
  • ягодный морс;
  • минеральная вода;
  • кисломолочные продукты.

Общие принципы питания при запоре:

Типы диагностируемых запоров

В зависимости от характеристик и особенностей нарушения дефекации, запоры подразделяются на несколько видов, каждый из которых требует собственных принципов и методик лечения. Основными видами задержки дефекации являются:

  • Хронический запор.
  • Запоры у пожилых пациентов, не способных к самостоятельному передвижению
  • Продолжительный запор.
  • Стойкий запор.

Проблемы, связанные с трудностями при опорожнении, могут начать развиваться в любом возрасте, но у пожилых людей они появляются чаще. Для устранения этих признаков необходимо прекратить принимать слабительные средства, так как их длительный прием вызывает привыкание организма и приводит к проблемам в работе перистальтики.

Проблемы, связанные с трудностями при опорожнении, могут начать развиваться в любом возрасте, но у пожилых людей они появляются чаще. Для устранения этих признаков необходимо прекратить принимать слабительные средства, так как их длительный прием вызывает привыкание организма и приводит к проблемам в работе перистальтики.

Смесь из сенны и крушины для пожилых

Нормализовать процесс опорожнения поможет смесь из сенны и крушины.

  1. 4 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом кипятка и прогревают 10-15 минут на слабом огне.
  2. Затем накрывают крышкой и дают настояться.
  3. Принимают по полстакана перед едой теплым.

Народное средство быстрого действия – настой из ягод рябины.

Хронический запор у пожилых: лечение

Основными принципами лечения запора у пожилых являются три основных фактора:

  • Выяснение причины явления;
  • Избавление кишечника от затвердевших каловых масс;
  • Профилактические меры, позволяющие избежать болезни в будущем.

О профилактике мы поговорим позже, а сейчас обсудим, как выяснить причину проблемы и, собственно, от неё избавиться.

Лучший способ выяснить, отчего у вас или ваших близких проблемы со стулом – это обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Так вы сможете избежать риска не заметить очень серьёзные нарушения в организме, ведь причиной может быть и опухоль кишечника, и элементарный геморрой.

Если же причина задержки дефекации уже ясна и не имеет отношения к патологии, то следует поскорее заняться устранением самой проблемы. В первую очередь лечение запора в домашних условиях у пожилых желательно начать с приём внутрь препаратов на натуральной основе, которые смогут воздействовать на организм мягко, не причиняя больших потрясений. Разумеется, перед приёмом любого из них необходима консультация с доктором.

Натуральное слабительное на основе плодов и листьев травы сенны. Принимают на ночь по одному кубику, который обязательно нужно разжевать. Эффект достигается приблизительно через восемь часов. Не рекомендуется принимать больше двух дней подряд.

Как ясно из названия, препарат также сделан из сенны. Его следует пить по одной-две таблетки перед сном, обязательно запивая водой. Если к утру не был получен результат, можно увеличить дозу до трёх таблеток. Нельзя пить лекарство дольше, чем в течение двух недель.

Принимать лекарство рекомендуется по одной-две таблетки в день. Обычное время действия – от пяти до десяти часов после приёма. Не следует одновременно с его употреблением пить молоко. Не принимайте средство дольше десяти дней.

Если же эти средства не принесли вам желаемого избавления, стоит обратить своё внимание на ректальные суппозитории.

Как ясно из названия, препарат также сделан из сенны. Его следует пить по одной-две таблетки перед сном, обязательно запивая водой. Если к утру не был получен результат, можно увеличить дозу до трёх таблеток. Нельзя пить лекарство дольше, чем в течение двух недель.

Питание

Коррекция питания — первостепенное лекарство при запоре у пожилых людей

Меняйте пищевые привычки, если запор стал вашим постоянным спутником. Увеличение количества клетчатки — первый шаг к избавлению от запора. Возьмите за правило съедать несколько порций свежих овощей и зелени ежедневно. Выпивайте стакан кисломолочного напитка вечером. Ешьте яблоки, сливы, любые доступные фрукты и ягоды.

Читайте также:  Как узнать есть ли глисты у человека в домашних условиях

Если состояние зубов не позволяет пережёвывать волокнистую пищу, отваривайте, запекайте, делайте пюре или воспользуйтесь блендером. Ограничивайте хлеб из белой муки, дрожжевую и сдобную выпечки, рисовую крупы. Здоровая альтернатива — цельнозерновой, отрубной хлеб, овсяное печенье и каша, гречневая крупа.

Добавляйте в еду готовую клетчатку пшеницы, гречки, семян льна, начиная с половины чайной ложки и доводя до нескольких столовых в сутки.


Утро — время наибольшей активности кишечника. Постарайтесь приучить себя опорожнять кишечник после пробуждения или через полчаса после завтрака. Проснувшись, выпейте холодной воды, сделайте массаж живота. Сидите на унитазе с невысокой скамейкой под ногами для исключения излишнего натуживания. Клизму предпочтительнее ставить тоже в утреннее время.

Последствия запоров

Если запор не лечить, он способен привести к осложнениям.

  • Геморрой. Расширяются сосуды прямой кишки, кровоточащие при натуживании. Геморрой вызывает сильные боли.
  • Кишечные выпячивания. В этих выпячиваниях часто остается еда, которая может вызвать воспаление и интоксикации. Воспаления со временем могут вызвать раковые клетки.
  • Хроническая интоксикация. Когда кал перестает двигаться, не прекращается всасывание жидкости, вместе с которой вредные вещества попадают в кровь, отравляют организм.
  • Трещины в заднем проходе. Твердый кал вызывает разрывы различных форм и глубины. Если не лечить трещины, они становятся хроническими, и это вызывает нестерпимую боль в прямом кишечнике. Через трещину может произойти инфицирование калом, которое в худшем случае приведет к сепсису.

  • Геморрой. Расширяются сосуды прямой кишки, кровоточащие при натуживании. Геморрой вызывает сильные боли.
  • Кишечные выпячивания. В этих выпячиваниях часто остается еда, которая может вызвать воспаление и интоксикации. Воспаления со временем могут вызвать раковые клетки.
  • Хроническая интоксикация. Когда кал перестает двигаться, не прекращается всасывание жидкости, вместе с которой вредные вещества попадают в кровь, отравляют организм.
  • Трещины в заднем проходе. Твердый кал вызывает разрывы различных форм и глубины. Если не лечить трещины, они становятся хроническими, и это вызывает нестерпимую боль в прямом кишечнике. Через трещину может произойти инфицирование калом, которое в худшем случае приведет к сепсису.

Нарушения в работе нервной системы

Запоры неврогенного характера могут быть вызваны различными нарушениями в работе центральной нервной системы, например, параличом, невритами или психоневрозами.

В стрессовых ситуациях происходит нарушение особых нервных механизмов, что создает и проблемы с опорожнением кишечника.

К категории раковых зоболеваний можно отнести и наличие опухолей в органах, располагающихся рядом с кишечником. Увеличение их размеров оказывает сильное давление на стенки кишечника, что также приводит к сужению просветов и появлению запоров.

Причины запоров у пожилых людей

Считается, что основной причиной запоров у пожилых людей является малая физическая активность, либо ее полное отсутствие, в случае если пожилой пациент прикован к постели. Отсутствие физической активности играет немаловажную роль в природе появления запоров, однако является не единственной причиной данного недуга. К основным причинам запоров у пожилых людей относят следующие составляющие:

  • Неправильное питание, отсутствие в рационе пожилого человека достаточного количества природной клетчатки и пищевых волокон;
  • Нарушение работы органов пищеварения в связи с приемом лекарственных препаратов;
  • Недостаточное количество жидкости в организме;
  • Отсутствие физической активности.

Запор у пожилых людей может возникать как по одной из указанных причин, так и при действии их комплекса. При возникновении запора не рекомендуется начинать самостоятельное лечение пожилого человека. Важно знать, что своевременная врачебная помощь поможет избежать негативных последствий заболевания и не даст развиться осложнениям после запора.

Существует ряд опасных заболеваний, к которым склонны пожилые люди, которые могут являться как причиной, так и следствием запоров. К таким причинам относят болезнь Паркинсона, атеросклероз, сахарный диабет, патологические депрессии и неврозы в запущенных стадиях. Данные болезни не влияют напрямую на функционирование пищеварительной системы, но, оказывая негативное воздействие на весь организм пожилого человека, являются неизменными составляющими запоров.

Важную роль в лечении запоров у пожилых людей играют превентивные меры для недопущения данного заболевания.

Обязательно включение в рацион пожилого человека продуктов, содержащих природную клетчатку. Она содержит в себе компоненты, из которых в кишечнике формируются каловые массы, наличие которых влечет за собой и наличие стула. Среди продуктов питания, в избытке содержащих клетчатку, пожилым людям рекомендуется включать в рацион следующие:

Добавить комментарий