Анализ на гормоны щитовидной железы

Как интерпретировать изменения в анализе

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

  • На первичный гипотиреоз указывают следующие показатели анализа: ТТГ превышает норму, Т3 свободный находится в норме или снижен, Т4 – снижен или соответствует нормальным значениям.
  • Можно предположить гипотиреоз вторичный, наблюдая следующую картину: ТТГ снижен, Т4 свободный снижен, Т3 свободный снижен.
  • О наличии гипертиреоза могут говорить такие показатели: содержание в организме Т3 и Т4 превышает нормальные показатели, уровень ТТГ напротив снижен.
  • И, наконец, о присутствии у пациента подострого или аутоиммунного тиреоидита говорит повышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, может сочетаться с гипертиреозом или гипотиреозом.

Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

ТТГ повышен (гипотиреоз)

Кому и когда нужно сдавать анализы

Женщинам профилактическое обследование нужно проходить ежегодно : они намного больше подвержены заболеваниям щитовидной железы, чем мужчины. Мужчинам достаточно проверять эти лабораторные показатели один раз в пять лет, если обследование не назначит врач.

Зачем нужно проверять все три показателя: Т3, Т4 и ТТГ

Заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз) разделяются на множество видов, которые отличаются друг от друга отдельными проявлениями. Прийти к заключению по одному показателю невозможно – он не даст врачу полную картину заболевания.

Как интерпретировать результаты анализа на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, железой, расположенной в головном мозге. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина – Т3).

Нарушение функции гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении ТТГ концентрации тиреоидные гормоны (Т4 и Т3) выделяются в кровь в сниженных количествах, вызывая такое состояние как гипотиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов повышается и развивается симптомы гипертиреоза.

Как разобраться в результатах трёх анализов

Результаты лабораторных исследований – не диагноз. Только врач может сопоставить их с симптомами, данными осмотра, анамнезом и результатами УЗИ щитовидной железы. Анализы могут лишь указать направление для дальнейшего обследования, если их результаты отклоняются от референсных значений.

Вторичный гипертиреоз (крайне редко встречающееся состояние)

Вторичный
или третичный гипотиреоз

Повышен или
в пределах нормы

Повышен или
в пределах нормы

Понижен или
в пределах нормы

Повышен или
в пределах нормы

Понижен или
в пределах нормы

Повышен или
в пределах нормы

Как стресс связан со здоровьем щитовидной железы

Показания к проведению

Изучить состояние гормонов пациента необходимо, если у него:

  • симптомы гипотиреоза (увеличения массы тела при отсутствии аппетита, отеков, сухости кожных покровов, брадикардии);
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • мужское и женское бесплодия;
  • аменорея (отсутствие менструального цикла у женщин в период половой зрелости);
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • алопеция (облысение волосистой части тела);
  • мышечная дистрофия;
  • умственная и половая отсталость у детей;
  • опухолевое образование в передней части шеи и затрудненное глотание;
  • увеличение массы тела или чрезмерное похудение;
  • расстройство нервной системы, плаксивость, депрессия, быстрая смена настроения;
  • снижение иммунитета.

Также этот анализ делают для мониторинга гормонального уровня в период заместительной терапии.

Стоимость определения гормонов в клиниках Москвы колеблется от 700 рублей и выше. Взятие крови на исследование входит в стоимость услуги. При выборе испытательной лаборатории, можно поинтересоваться, на каких анализаторах проводится анализ проб.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидка — железа внутренней секреции, которая синтезирует гормоны, влияющие на функции всего организма. Благодаря щитовидной железы регулируется работа половой, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем, а также обмен веществ между органами и тканями.

Анализ на гормоны щитовидной железы помогает выявить нарушения ее функции, а также причины развития различных патологий. Избыток или недостаток биологически активных веществ может указывать на развитие онкологии, воспалительных процессов и даже психических отклонений.

При помощи исследования врачи диагностируют широкий спектр патологий:

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является важнейшей составляющей эндокринной системы. Именно данный орган отвечает за регуляцию обменных процессов в организме. Патологии щитовидной железы влекут за собой нарушения в функциональности всех органов и систем. Чтобы выявить заболевания «щитовидки», проводят специальные медицинские тесты, по результатам которых пациенту устанавливается тот или иной диагноз. Чаще всего назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы. Именно об этом исследовательском методе расскажет данная статья.

Читайте также:  Что такое аллергия и как она возникает?

По сути, данный анализ позволяет реально оценить активность железы и на основании этого выявить нарушения в ее работе и установить точный диагноз. Есть два патологических состояния – гипотиреоз и гипертиреоз. В первом случае речь идет о недостаточном количестве вырабатываемых гормонов, во втором – об избыточном. Оба состояния являются нежелательными, поскольку в любом случае провоцируют нарушения работы всей эндокринной системы.

По сути, данный анализ позволяет реально оценить активность железы и на основании этого выявить нарушения в ее работе и установить точный диагноз. Есть два патологических состояния – гипотиреоз и гипертиреоз. В первом случае речь идет о недостаточном количестве вырабатываемых гормонов, во втором – об избыточном. Оба состояния являются нежелательными, поскольку в любом случае провоцируют нарушения работы всей эндокринной системы.

Диагностика заболеваний щитовидной железы, базовый.

Диагностика заболеваний щитовидной железы – это исследование, которое назначается в ходе дифференциальной диагностики для выявления конкретных нарушений в работе щитовидной железы, а также при комплексной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, в ходе регулярных профилактических обследований и при планировании женщиной беременности.

В ходе диагностики берется анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, в частности, исследуются такие показатели, как:

  • тиреотропный гормон, участвующий в образовании и секреции гормонов щитовидной железы;
  • свободный тироксин, стимулирующий выработку белков, регулирующий обменные процессы;
  • количество антител к тиреоглобулину, концентрация которого в крови увеличивается при заболеваниях, вызванных изменением структуры щитовидной железы или приводящих к дефициту йода;
  • уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе, повышенная выработка которых организмом является одной из причин нарушения работы щитовидной железы.

Для проведения диагностики заболеваний щитовидной железы существует ряд показаний. В частности, такое исследование назначают при гипотиреозе и гипертиреозе, зобе, аритмии, бесплодии, облысении, аменорее, сниженном либидо. Детям данный анализ также назначается при задержках в половом и умственном развитии.

Для исследования проводят забор крови из вены. Выполняется это утром, а перед процедурой за сутки необходимо исключить жирную пищу, алкоголь и сигареты. А за 8 часов – любую пищу, ограничившись водой.

Результаты исследования представлены в виде таблицы с выявленными значениями гормонов и их показателями, которые приняты за норму. Норма тиреотропного гормона зависит от возраста. Для взрослых она находится в пределах 0,4- 4 мкМЕ/мл.

Для диагностики болезней щитовидной железы нет более эффективного способа, чем лабораторный анализ крови. Он помогает определить концентрацию гормонов щитовидки и диагностировать нарушения в работе этой железы, а также различные виды сердечно-сосудистых заболеваний. Провериться на основные гормоны щитовидной железы стоит также для профилактики и в процессе планирования беременности.

Сдать анализ на основные гормоны щитовидки рекомендуется при сниженном либидо, аритмии, зобе, гипертиреозе, гипотериозе, алопеции, бесплодии у мужчин и женщин, а также аменорее.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • рак щитовидной железы;
  • сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединительной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.


Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

Что исследуется в процессе анализа на Т3 и Т4?

Говоря о лабораторных исследованиях на гормоны щитовидной железы, необходимо упомянуть, что анализ может включать как общее количество гормона, так и только его свободную часть.

Свободные Т3 и Т4 – это гормоны, не связанные со специальным белком-переносчиком (веществом, посредством которого осуществляется транспортировка гормонов с током крови к тканям). Они являются активными сами по себе и могут выполнять специфические для тиреоидных гормонов функции. Концентрация свободного гормона в крови обычно довольно низкая (около 0,05% от общего содержания гормона). В анализах обычно встречается либо содержание свободного гормона, либо индекс данного показателя.

Читайте также:  Как удалить бородавки на руках в домашних условиях

Для наиболее ясной картины и для более точного представления и понимания клинической ситуации врачу необходимы показатели не только непосредственно щитовидных гормонов T3 и T4, но и ряда других веществ.

Вместе с анализами на T3 и T4 врач назначает исследование на ТТГ (гормон гипофиза, регулирующий синтез гормонов щитовидной железы).

Плюс ко всему, проблемы, связанные с патологией щитовидки, часто кроются в аутоиммунных патологиях (иммунная система человека начинает вырабатывать антитела против клеток своего же организма, и тогда появляются воспалительные процессы, повреждения различных структур организма и нарушения его функций).

Понять, что причина заболевания заключается в аутоиммунном процессе, помогут анализы на АТ-ТГ и АТ-ТПО.

АТ-ТГ, или антитела к тиреоглобулину (белок, от которого отщепляются тироксин и трийодтиронин), способны влиять через тиреоглобулин на синтез и секрецию T3 и T4.

АТ-ТПО, или антитела к тиреоидной пероксидазе – это вещества, влияющие на йодирование тиреоглобулина во время синтеза щитовидных гормонов.

При отклонении от нормы значений этих двух показателей происходит нарушение и снижение секреции Т3 и Т4.

Интересный факт!

Третий гормон щитовидной железыкальцитонин является онкомаркером при диагностике раковых заболеваний щитовидки, так как повышение его уровня наблюдается при медуллярном раке щитовидной железы. Но, помимо этого, повышение уровня кальцитонина характерно для заболеваний почек.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы не являются абсолютным показателем, исходя из которого врач может установить диагноз пациента, но эта процедура – неотъемлемая часть диагностического процесса. При разных симптомах рекомендуются различные комбинации анализов. Например, для диагностики гипотиреоза (заболевание, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы) чаще необходимы анализы на T4 (свободный) и ТТГ (тиреотропный гормон). Для диагностики гипертиреоза (патология, при которой гормоны щитовидной железы выделяются в избытке) уже есть необходимость добавить и анализ на T3 (свободный), так как у 5% пациентов с гипертиреозом наблюдается избыток T3 без повышения уровня свободного T4. В случае если избытка свободного T3 не обнаружено, нет необходимости в его дальнейшем скрининге.

Для наиболее ясной картины и для более точного представления и понимания клинической ситуации врачу необходимы показатели не только непосредственно щитовидных гормонов T3 и T4, но и ряда других веществ.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Уровень ТТГ, мЕд/л

Новорожденные

14 лет

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

14 лет

Гормоны щитовидной железы

L-тироксин 125 берлин-хеми 100 шт. таблетки

Есть в 355
аптеках

Тирозол 10мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Тирозол

Есть в 322
аптеках

Эутирокс 25мкг 100 шт. таблетки

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Эутирокс

Есть в 321
аптеке

Эутирокс 88мкг 100 шт. таблетки

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Эутирокс

Есть в 314
аптеках

Эндокринол капсулы 0,275г 30 шт. эвалар

Эвалар ЗАО (Россия) Препарат: Эндокринол

Есть в 304
аптеках

Эутирокс 125мкг 100 шт. таблетки

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Эутирокс

Есть в 299
аптеках

L-тироксин 100 берлин-хеми 100 шт. таблетки

Есть в 298
аптеках

Эутирокс 150мкг 100 шт. таблетки

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Эутирокс

Есть в 274
аптеках

Эутирокс 100мкг 100 шт. таблетки

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Эутирокс

Есть в 265
аптеках

Эндокринол крем-гель 50мл эвалар

Эвалар ЗАО (Россия) Препарат: Эндокринол

Есть в 243
аптеках

L-тироксин 75 берлин-хеми 100 шт. таблетки

Есть в 232
аптеках

Эутирокс 112мкг 100 шт. таблетки

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Эутирокс

Есть в 219
аптеках

Калия йодид реневал 200мкг 112 шт. таблетки

Обновление (Россия) Препарат: Калия йодид реневал

Есть в 211
аптеках

Тирозол 5мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Тирозол

Есть в 205
аптеках

Тирео-вит лапчатка белая плюс таблетки 205мг 100 шт.

Есть в 203
аптеках

L-тироксин 150 берлин-хеми 100 шт. таблетки

Есть в 200
аптеках

Эутирокс 75мкг 100 шт. таблетки

Мерк Сероно С.А. (Германия) Препарат: Эутирокс

Есть в 177
аптеках

Йод-актив таблетки 100мкг 60 шт.

Диод (Россия) Препарат: Йод-актив

Читайте также:  Лечение вывиха стопы в домашних условиях

Есть в 167
аптеках

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

Показать больше товаров

От работы щитовидной железы зависят очень многие процессы, протекающие в организме. Она отвечает за выработку двух тиреоидных гормонов:

  • тироксина;
  • трийодтиронина.

Они, попадая в кровь, регулируют обменные процессы, деятельность головного мозга и сердца, нервной системы. Щитовидка воздействует и на репродуктивную функцию, работу половых желез. Если возникают сбои в ее функционировании, состояние здоровья человека быстро ухудшается.

Важно не запускать возникшую болезнь и сразу начинать ее лечение. Лекарство от щитовидки должен подобрать врач после диагностики и очного осмотра.

L-тироксин 125 берлин-хеми 100 шт. таблетки

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • подострый тиреоидит;
  • опухоль гипофиза;
  • рак;
  • эндемический зоб;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоль гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

  • гипертиреоз;
  • актомегалия;
  • психогенная анорексия;
  • вторичная аменорея;
  • задержка полового развития;
  • эндогенные депрессии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

  • При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
  • При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
  • Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
  • Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
  • Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
  • Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

Кальцитонин

Концентрация этого пептидного гормона в кровотоке определяется иммуноферментным или иммунохемилюминесцентным методом. Норма для мужчин в первом случае составляет 0,68—32,26 пг/мг, во втором — не выше 2,46 пмоль/л. Нормальные значения для женщин по итогам ИФА — от 0,07 до 12,97 пг/мл, по ИХЛА — не более 1,46 пмоль/л.

Если объем кальцитонина в кровотоке составляет 100 пг/мл и более, то данное значение может указывать на наличие онкологического заболевания (медуллярного рака). Если концентрация гормона более 40 пг/мл, но менее 100 пг/мл, то у больного может диагностироваться раковая опухоль размером до 5 мм без регионарных метастазов. Медуллярный рак железы с отдаленными метастазами наблюдается при тиреокальцитонине выше 400 пг/мл.

Высокое содержание тиреокальцитонина может определяться:

  • у женщин при беременности;
  • у людей с хронической недостаточностью почек;
  • при зло- и доброкачественных новообразованиях в легких, печени или почках;
  • при остром панкреатите, алкогольном циррозе и некоторых других болезнях.

Длительно пониженная концентрация кальцитонина в крови приводит к кретинизму у детей, тиреотоксикозу и остеопорозу.


Для исследования применяется иммунохимический тест с электрохемилюминисцентной детекцией.

Ссылка на основную публикацию