Артериальное давление: симптомы, причины, норма, лечение

Причины повышенного и высокого давления

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония, эндокардит, снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • Постоянное употребление большого количества поваренной соли, а также переизбыток в крови кальция и натрия;
  • Изменение гормонального фона – беременность, климакс, менструации, гипертиреоз или гипотиреоз, сахарный диабет;
  • Лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • Возраст (давление растет с возрастом человека);
  • Вредные привычки — злоупотребление алкоголя, курение, наркомания;
  • Пребывание в частых стрессах;
  • Обменные нарушения;
  • Отравления;
  • Наследственность.

Кратковременное повышение АД могут спровоцировать: употребление алкоголя, кофеинсодержащих продуктов и напитков (чай, кофе, черный шоколад), некоторых лекарств (психотропные, НПВП, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, таблетки для похудения), курение, патологические состояния (солнечный и тепловой удар, укус медузы, обезвоживание), страх, повышенная физическая нагрузка на организм, сильный шум и вибрации на работе.

Стойкое повышенное и высокое АД называется артериальной гипертензией (гипертония).


У спортсменов пониженное давление может быть нормой, т.к. их организм подстраивается под постоянные физические нагрузки, однако повышение может произойти при однократном физическом перенапряжении, после чего АД снова понижается.

Симптомы

Что такое артериальная гипертония, как выглядят показания тонометра при этом состоянии? О повышении давления можно вести речь, когда значения превышают 140 на 90. Хотя бы раз в жизни такое случается с каждым человеком.

Причиной разового повышения артериального давления может стать выброс адреналина, вызванный сильным эмоциональным возбуждением. Эмоции могут быть как отрицательными, так и положительными. Но в такой ситуации организм сам справляется, и давление нормализуется без действия лекарственных препаратов. Отмечаются такие случаи в дневное время, к вечеру же все приходит в норму. Но если давление повышается регулярно и не приходит в норму самостоятельно, то это уже прогрессирующая гипертония, которая нуждается в лечении и постоянном контроле.

Разграничивают три основных стадии развития гипертонической болезни:

  1. Ранняя стадия с легким течением.
  2. Средняя стадия с умеренно выраженными симптомами.
  3. Последняя, или третья стадия, она протекает особенно тяжело, осложнения ее опасны для жизни.

Для 1 стадии характерно давление от 140 до 159 верхнее (систолическое) и от 90 до 99 нижнее (диастолическое). В этом случае показатели периодически повышаются, но имеет свойство снижаться до нормальных пределов без медикаментозного участия. Постепенно случаи проявления гипертонии учащаются.

Заметить первые признаки повышенного давления практически невозможно. Если и есть незначительное ухудшение самочувствия, то оно больше похоже на состояние при простуде или переутомлении. Многие люди долгое время живут с гипертонией, не подозревая этого, и обращаются к врачу уже слишком поздно. Часто единственным симптомом является непосредственно сам факт повышения давления. Узнать об этом можно, лишь применив специальный измерительный прибор – тонометр.

Обнаружив у себя однажды первые симптомы гипертонии, человек должен регулярно измерять давление и фиксировать все случаи его повышения. В течение некоторого времени необходимо наблюдать за своим состоянием, а затем обратиться к врачу за консультацией. Не стоит все пускать на самотек и ждать ухудшения ситуации. Только врач может решить, нуждаетесь ли вы в лечении, или нет.

Если заболевание незаметно перешло на вторую стадию, показания тонометра определят это безошибочно. Систолическое давление будет колебаться в пределах 160 – 180, а диастолическое находиться в рамках от 100 до 110. Давление держится почти постоянно, и уже не приходит в норму самостоятельно (за исключением редких случаев). Здесь уже требуется применение лекарственных препаратов.

На этой стадии гипертонию можно почувствовать, ее уже не спутаешь с простудой. Наиболее выраженные признаки высокого давления в этом случае выглядят так:

  • Головная боль различной интенсивности.
  • Приступы тошноты.
  • Появляется ощущение упадка сил, хронической усталости.
  • Возможны приступы стенокардии, проявляющие себя сдавливающими болезненными ощущениями в груди.
  • Плохой сон, не приносящий отдыха, или периодическая бессонница.
  • Раздражение, перепады настроения.
  • Звон в ушах, тяжесть в голове.

Вторая стадия (умеренная, средняя) отличается ухудшением работы внутренних органов. Первыми под удар попадают сердце, почки, сосудистая система, наблюдаются патологические изменения в зрительных органах, страдает нервная система.

Обнаружив у себя однажды первые симптомы гипертонии, человек должен регулярно измерять давление и фиксировать все случаи его повышения. В течение некоторого времени необходимо наблюдать за своим состоянием, а затем обратиться к врачу за консультацией. Не стоит все пускать на самотек и ждать ухудшения ситуации. Только врач может решить, нуждаетесь ли вы в лечении, или нет.

Повышенное кровяное давление. Симптомы, проявления, причины возникновения, профилактика и лечение

Давление, оказываемое кровью на стенки сосудов, называют кровяным давлением. Это один из важнейших критериев оценки здоровья и самочувствия человека, поскольку он красноречиво говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы. Давление человека, повышенное или пониженное, свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. По данным ВОЗ заболевания сердца и сосудов стоят на первом месте среди основных причин смертей. Эта печальная статистика заставляет задуматься и принять самые серьезные меры профилактики.

Если давление человека повышенное, эта болезнь называется гипертонией. Как правило, этот недуг не приходит один, его сопровождают тахикардия (учащенное сердцебиение), стенокардия (дискомфорт, боль, ощущение тяжести в груди), брадикардия (нарушение синусового ритма).

Давление человека, повышенное оно или пониженное, должно постоянно быть под контролем. Если вы в группе риска, тонометр должен быть у вас дома в обязательном порядке. Нужно регулярно измерять и фиксировать все данные, чтобы отслеживать динамику.

Если давление человека повышенное, эта болезнь называется гипертонией. Как правило, этот недуг не приходит один, его сопровождают тахикардия (учащенное сердцебиение), стенокардия (дискомфорт, боль, ощущение тяжести в груди), брадикардия (нарушение синусового ритма).

Что такое давление?

Высокое давление – это достаточно распространённое заболевание, особенно среди женщин после сорока лет. Как болезнь, высокое давление проявляется достаточно медленно. Всё начинается с того, что человек ощущает слабость, головокружение, потом появляется плохой сон, быстрая утомляемость, онемение пальцев, кровь приливает к голове, начинает казаться, что перед глазами мелькают маленькие «мушки».

Данная стадия может длиться в течение нескольких лет. Потом в организме человека появляются почечная и сердечная недостаточность, в мозгу нарушается кровообращение. Если на данной начальной стадии не принять каких-либо серьезных вмешательств и не лечить высокое давление, то возможны серьезные последствия, к ним относят даже инфаркт. При таких последствиях организм может полностью перестать работать, то есть функционировать. На последних стадиях гипертонии человек может даже умереть.

В наше время повышенное давление встречается у многих людей. К этому явлению необходимо относиться очень серьезно, поскольку оно повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, грозит нарушениями сознания, развитием почечной или сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное давление влечет за собой изменения в стеночках сосудов и сетчатке глаза, что в свою очередь может привести к ухудшению зрения и слепоте.

В нашем обществе на сегодняшний день к повышенному кровяному давлению как к показателю здоровья относятся очень легкомысленно, хотя ежедневно с экранов телевизоров и в специализированных печатных изданиях говорится о том, что это важнейший фактор риска сосудистых и сердечных заболеваний. Исследовательские данные показывают, что у 40% людей в мире кровяное давление повышено, и число это постоянно увеличивается. Мужчины несколько больше подвержены этому недомоганию.

Давление повышается и от чрезмерного употребления алкоголя . Ошибочно считать, что алкоголь способствует понижению давления. В очень умеренных дозах он не влияет на давление, но в больших количествах алкоголь провоцирует ускорение сердцебиения, от чего напрямую зависит артериальное давление. Помимо этого, алкогольные напитки могут содержать биологически активные вещества, способные повлиять на кровяное давление.

Артериальное давление: норма, патологии, лечение

«Весь день болит голова, плохое самочувствие, наверное, что-то с давлением» – порой мы сами так говорим или слышим подобные жалобы от знакомых. Мы попросили врача-кардиолога клиники МЕДСИ на Ленинской Слободе, кандидата медицинских наук Алексея Лазарева помочь разобраться: что такое артериальное давление, чем вызваны и как лечить патологии, связанные с давлением.

— Какие физиологические параметры характеризует артериальное давление у человека?

Для начала разберём, что такое артериальное давление, из чего оно состоит. Это давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов, в частности артерий. Кровь движется по замкнутой системе эластических трубок, то есть сосудов, и центральный орган, который обеспечивает данный процесс,- сердце. Соответственно, кровь направляется из области с большим давлением в сторону с меньшим: то есть по градиенту давления. По мере удаления от сердца давление уменьшается, а сопротивление кровотоку увеличивается. Мы подходим к тому, из чего состоит оно. Максимальное давление, систолическое, формируется в момент выброса крови из сердца в аорту, в большой круг кровообращения. А минимальное, диастолическое, формируется за счёт периферического сопротивления сосудов, которые располагаются дальше от сердца. Видим, что у нас две составляющие. Сердечный выброс зависит от работы самого насоса, сердца, и работы сосудов, их тонуса, сопротивления кровотоку. В первом случае мы имеем дело с систолическим давлением, а во втором – с диастолическим.

Читайте также:  Синяк: симптомы, причины, лечение

Есть пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим давлением. Оно важно для определения риска сердечно-сосудистых осложнений. Ещё бытует мнение о сердечном давлении – с профессиональной точки зрения оно не правильное, поскольку систолическое давление формируется во время систолы, сокращения левого желудочка, а диастолическое — во время расслабления левого желудочка, то есть диастолы. Поэтому и то, и другое давление связано с сердцем, только систолическое определяется непосредственно работой насоса, а диастолическое – сопротивлением тонуса сосудов.

— Каковы его значение в норме и при патологии?

В норме у здорового человека давление оставляет 120 на 80 мм рт.ст. Благодаря сосудистому сопротивлению нормальное давление обеспечивает необходимую перфузию, то есть кровоснабжение органов тканей в зависимости от их потребностей.

С возрастом могут меняться цифры артериального давления Большая часть проблем, с которой сталкиваются кардиологи — повышение артериального давления. Артериальная гипертензия, гипертония, — состояние, которое характеризуется стойким повышением давления.

При этом недуге происходит срыв адаптированных механизмов, что приводит к ухудшению кровоснабжения и нарушению обменных процессов в организме. Страдают в первую очередь органы-мишени, которые поражаются при повышенном давлении. Это сердце, крупные сосуды, почки, головной мозг, сосуды глаз. При стойком не леченном повышенном давлении происходят патологические изменения в этих органах, и создаётся риск сердечно-сосудистых осложнений, более грозные из них – инфаркты, инсульты.

— Что такое артериальная гипертензия, из чего она складывается, какие формы существуют?

Врачи выделяют две формы гипертонии – первичную и вторичную.

Первичная гипертензия представляет собой симптомокомплекс, который обусловлен нарушением работы нейрогуморальных систем поддержания артериального давления. То есть проблема заключается в вегетативной нервной системе, которая контролирует тонус сосудов. Также в этом могут быть «виноваты» гормональные сдвиги в работе определённых систем, поддерживающих давление.

Если мы говорим о наличии вторичных форм, то патологии, приводящие к повышению давления, как правило, первично не связаны с самой сердечно-сосудистой системой. При постановке диагноза мы должны исключить первоначально вторичные формы. На их долю всего приходится 5-10% от общего числа гипертензий. При повышении систолического или диастолического давления включаются различные механизмы, которые так или иначе запускают каскад процессов, конечным итогом является повышение периферического сопротивления, то есть повышение тонуса сосудов, и как результат наличие высоких цифр на тонометре.

При первичной форме обычно идёт равномерное повышение и систолического, и диастолического давления. При вторичных формах чаще повышается диастолическое давление или одновременно и систолическое, и диастолическое, но в достаточно высоких значениях. К примеру, у пациента давление 160 на 120, если мы эти цифры будем оценивать по классификации, то значение систолического давления соответствует второй степени повышения, а диастолического – третье. Для постановки диагноза врач учитывает наибольшую степень повышения давления.

У пожилых пациентов, как правило, систолическое давление повышается. Причина связана с тем, что сосуды становятся более жёсткими, уплотняются, в них происходят атеросклеротические процессы и постепенно верхнее давление повышается. А диастолическое давление с возрастом снижается: сопротивление кровотоку уменьшается, жёсткость сосудов увеличивается, и мы имеем расклад, например,150 на 70.

— Какие бы вторичные причины повышения диастолического давления Вы бы выделили?

Существует несколько групп заболеваний, при которых растёт диастолическое (нижнее давление).

Первая группа — воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, патология почечных сосудов. У молодых и совсем юных пациентов, как правило, это врождённые патологии, и манифест гипертониии чаще наблюдается в переходном возрасте.

Поликистоз почек, врождённое заболевание, при котором в этих органах образуется большое количество кист. Кистозные образования могут воздействовать (это не всегда обязательно) на почечные сосуды, тем самым создаётся риск развития ранней гипертонии.

Вторая группа связана с длительным приёмом определённых лекарственных препаратов. Это нестероидные противовоспалительные средства (например, частое использование обезболивающих). Оральные контрацептивы. (Сейчас многие молодые женщины, принимающие подобные таблетки, рискуют в дальнейшем получить гипертензию).

Сосудосуживающие капли при частом закапывании в нос при хроническом насморке тоже могут привести к появлению гипертензии. Использование некоторых гормонов в качестве заместительной терапии, например, глюкокортикоиды могут сказаться на показателях давления.

Правда, при отмене препаратов через какое-то время произойдёт нормализация давления.

Третья группа – проблемы в эндокринной системе. Среди них: определенные патологии надпочечников, сахарный диабет, ожирение, гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). При таких недугах нужен жёсткий контроль за артериальным давлением.

Отдельно выделяют гипертонию у беременных. Вызвана она увеличением объёма циркулирующей крови, и повышением периферического сопротивления (могут быть 2 механизма), что и приводит к повышению давления. Это временная проблема, но, тем не менее, нужно следить за цифрами давления при регулярном его измерении на тонометре, так как при гипертонии есть риск развития осложнений – преждевременные роды, гипоксия плода.

Повышение диастолического давления, вызванное вторичными причинами, у молодых пациентов может протекать без клинических проявлений — при нормальном самочувствии. Или наоборот сопровождаться кризовым течением.. Такая картина наводит на мысль, что это вторичная форма, и проблемы надо искать в других органах. К сожалению, это тяжело поддаётся лечению, поскольку надо вовремя найти первоисточник и работать с ним. Медикаментозная терапия бывает недостаточно эффективной, а иногда гипертензия устойчива к лечению.

— Что делать при изменённых цифрах давления и к кому обращаться?

Необходимо посетить либо терапевта, либо кардиолога. Если это городская структура – то человек идёт к участковому терапевту, а тот по необходимости уже направит к кардиологу. В частной клинике, как правило, пациенты напрямую обращаются к кардиологу.

В первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы установить причину повышения давления. Важно определить, это первичная или вторичная форма. В зависимости от этого разрабатывается тактика ведения пациента и медикаментозная терапия.

  • общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови (интересует уровень сахара, холестерина, креатинина, почечного показателя, дающего информацию о состоянии работы почек).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца, необходимо, чтобы оценить работу самого органа (сократимость, расслабление), исключить патологию клапанов, наличие гипертрофии, утолщения его стенок). Это тоже будет иметь значение для распознания риска дальнейших осложнений.
  • УЗИ сонных артерий — определяем наличие атеросклеротических бляшек. Чем выше стеноз, то есть сужение, тем надо аккуратнее и деликатнее действовать на снижение артериального давления.
  • УЗИ почек — смотрим состояние почечной ткани, в некоторых случаях проводится оценка почечного кровотока с помощью допплеровского метода. Это позволяет убедиться в наличии или отсутствии стенозов в почечных артериях, бляшек, исключить подозрение на врожденные патологии.
  • Осмотр глазного дна — при стабильном повышении давления на сосудах сетчатки происходят изменения, а это тоже является важной информацией для врача.

Наконец, мы получили результаты обследования, на их основании определяем, к какой группе сердечно-сосудистого риска пациент относится.

Тактика такая: если больной более высокого риска, у него есть измененные органы-мишени, возможно уже были сердечнососудистые осложнения, сразу назначаем медикаментозную, как правило, комбинированную терапию, включающую в себя два или три компонента. Современные гипотензивные препараты могут содержать несколько компонентов в одной таблетке, что очень удобно в использовании.

Если же сердечно-сосудистый риск пациента низкий, то рекомендуем препараты по требованию. То есть, повысилось давление — человек пьёт таблетки, и давление снижается. Как видите, речь идёт не о систематическом приёме лекарств.

Обязательно советуем изменить образ жизни, чтобы уменьшить риск появления стойкого повышения давления.

— Прогнозы, практические рекомендации?

Учитывая, что повышенное давление может выявляться у людей в разной возрастной категории, в том числе у детей и подростков, необходимо регулярно контролировать свое давление. Тонометр должен быть в каждой семье.

Благодаря контролю можно выявить его раннее повышение, а значит, своевременно установить причины и назначить лечения. Самолечением заниматься недопустимо.

В первую очередь рекомендуется снизить потребление соли – не более 4-5 грамм в сутки. В России традиционно немало используют соль в приготовлении блюд, а это мощный фактор в повышении давления.

Обязательно контролировать свой вес, по этому вопросу стоит обращаться за консультацией и помощью к диетологу, эндокринологу.

Безусловно, отказаться от вредных привычек – курения, чрезмерного потребления алкоголя.

Повысить физическую активность. Советую хотя бы начать с регулярных пеших прогулок по 40 минут средним темпом. Это уже будет подспорьем для влияния на давление.

Уменьшить число быстрых углеводов, насыщенных жиров, помнить о простом правиле: 400-500 гр. в день фруктов и овощей, это поддержит сосуды в здоровом состоянии, соответственно давление в норме.

— На какие звоночки стоит обратить внимание? Как может проявляться патология с давлением?

Нередко пациенты обращаются к другим специалистам с разными беспокойствами.

Например, к ЛОР-врачу идёт человек с частым носовым кровотечением. В свою очередь отоларинголог направляет его к терапевту или кардиологу, так как проблема может быть в давлении.

Читайте также:  Боль в глазах причины и устранение

С головными болями, головокружениями обращаются к неврологу, а на приёме регистрируют повышенные цифры на тонометре и направляют на дальнейшее обследование.

С нарушением зрения, кровоизлиянием в склеру, сетчатку записываются к окулисту. А проблема так же кроется в давлении.

— Мы говорили о гипертензии, а как характеризуется пониженное давление?

Достаточно редкие ситуации, врачи в рутинной практике встречаются не так часто с пониженным давлением. Гипотония — сигнал тяжёлых состояний таких как, кровопотеря, различные виды шока, аллергическая реакция, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность.

Цифры, которые указывают на пониженное давление — меньше 100 на 60. Но пониженное артериальное давление может быть физиологической особенностью организма.

Иногда к специалистам обращаются молодые пациенты, как правило, девушки, у которых вегето-сосудистые нарушения, и для них низкое давление – это привычное состояние, никак себя не проявляющее.. Но в какие-то периоды оно может снижаться ниже обычного, вызывая жалобы, такие как общая слабость, головокружение..

Здесь возможны такие рекомендации: крепкий чай, кофе, иногда прибегают к кордиамину, препарат, стимулирующий дыхательные и сердечнососудистые центры. Но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

— Что делать при изменённых цифрах давления и к кому обращаться?

Причины высокого давления у детей:

  • Гипертоническая болезнь
  • Вегетососудистая дистония
  • Органические поражения ЦНС
  • Эндокринные заболевания

Предрасполагающим фактором высокого давления является избыточный вес и ожирение. Повышенное артериальное давление может быть физиологическим и проявляться после сильного эмоционального переживания или физической нагрузки.

Пониженное давление чаще всего вызвано патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями.

Пониженное давление чаще всего вызвано патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями.

Лечение высокого диастолического и систолического давления

Систолическое – это верхняя граница АД, диастолическое – нижняя. Измерение тонометром следует проводить утром, в одинаковое время.

Верхнее и нижнее давление не должны отличаться друг от друга более, чем на 35-55 единиц.

Систолический показательДиастолический показатель
Это давление крови в артериях, когда сердце сокращаетсяЭто давление крови в артериях, когда сердце расслабляется
Зависит в первую очередь от сердцаЗависит от сосудов, их тонуса и уровня эластичности

У ребёнка и у подростка повышение нормы АД на 10-20 мм. рт. ст. не является поводом для лечения.

На это могли повлиять и жаркая температура за окном, и большое количество выпитого кофе, и напряжённый день в школе.

Если у человека болит голова и присутствует головокружение, а тонометр показывает 150/90 мм. рт. ст. и выше, лечение необходимо.

Первая помощь состоит из нескольких этапов:

  1. Обеспечьте больному спокойную обстановку в прохладном помещении. Если кружится голова, желательно прилечь, положив голову на большую подушку.
  2. Горячие компрессы на икры ног и затылочную часть головы помогут нормализовать состояние.
  3. Медикаментозная терапия может применяться, только если вы уверены в отсутствии противопоказаний у больного.

Чаще всего применяются Каптоприл, Анаприлин и Нифедипин, а Нитроглицерин поможет, если есть признаки боли в груди.

  • Чтобы снизить показатели АД, делают внутримышечный укол папаверина гидрохлорида и дибазола.

  • У ребёнка и у подростка повышение нормы АД на 10-20 мм. рт. ст. не является поводом для лечения.

    Симптомы повышенного сердечного давления

    В норме разница между показателями систолического и диастолического артериального давления – пульсового или сердечного давления – составляет 40 мм рт. ст. Симптомы повышенного сердечного давления в виде одышки, сердечной аритмии и отечности нижних конечностей, согласно данным клинической практики, свидетельствуют о серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы организма, в первую очередь, у тех, кому за 50.

    Поскольку показатель пульсового артериального давления дает представление о состоянии гемодинамики, то его повышение до 60 мм рт. ст. может быть вызвано стенозом или недостаточностью аортальных клапанов, атеросклерозом (жесткостью аорты), повышением внутричерепного давления, эндокардитом, анемией, гипертиреозом.

    В норме разница между показателями систолического и диастолического артериального давления – пульсового или сердечного давления – составляет 40 мм рт. ст. Симптомы повышенного сердечного давления в виде одышки, сердечной аритмии и отечности нижних конечностей, согласно данным клинической практики, свидетельствуют о серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы организма, в первую очередь, у тех, кому за 50.

    Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

    Чувство «дурноты» после душного автобуса, усталость после продолжительного ночного сна, «мурашки» перед глазами после резкого вставания с кровати. Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления – гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно.

    Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.

    – Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?

    Гипотония – это пониженное артериальное давление. Бывает как просто симптомом, так и диагнозом.

    Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.

    Гипотония бывает физиологической и патологической. Физиологическая – это вариант нормы. Может, например, отмечаться у тренированных спортсменов, лиц, живущих в условиях высокогорья или жаркого климата.

    Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.

    Ниже нормы – это:

    артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин

    по другим данным – давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. – старше 30 лет

    Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.

    Вторичная гипотензия – это следствие иного заболевания или применения лекарственного средства.

    – Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?

    По одним данным, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин; по другим – давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. – старше 30 лет. Причем о гипотензии говорят как при понижении обоих показателей («верхнего» и «нижнего» давления), так и одного из них.

    – Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?

    Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.

    С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию

    В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.

    Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).

    – При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?

    Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.

    Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.

    – Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?

    Наиболее частые проявления гипотонии – общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, склонность к головокружениям, пред- и обморочным состояниям. Также может быть раздражительность, ухудшение работоспособности (которое при эссенциальной гипотензии нередко отмечается уже в утреннее время). Плохая переносимость транспорта, духоты, жары, движения по эскалатору, пребывания на высоте. Тошнота, нарушение терморегуляции («зябкость»), потливость, колебания артериального давления – с пониженного до повышенного). Сложности с усвоением информации, расстройства сна, шум в голове.

    Может сообщаться о метеозависимости и т.д.

    Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.

    При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.

    – Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?

    Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.

    Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:

    – некоторых эндокринных патологиях (пониженной функции щитовидной железы – гипотиреозе, коры надпочечников – болезни Аддисона, автономной диабетической нейропатии, ослаблении функции передней доли гипофиза);

    – болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);

    – инфекциях и интоксикациях;

    – шоке различной природы;

    – неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);

    – продолжительном постельном режиме;

    – приеме различных медикаментов (психотропные – антидепрессанты, противотревожные препараты, для лечения бессонницы; антиаритмические; антигипертензивные – снижающие повышенное артериальное давление; мочегонные; для лечения ишемии; анестетики).

    – Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?

    Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.

    Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).

    – Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?

    При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.

    Иные ультразвуковые, а также рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопия – по показаниям.

    – Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?

    Да, это целесообразно.

    – Гипотонию лечат медикаментозно?

    Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.

    На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.

    – Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?

    Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.

    Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте

    Женьшень или элеутерококк в какой-то мере также будут эффективны, однако до конца их влияние не изучено – доказательной базы по ним, как и по препаратам, указанным выше, также нет.

    – Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?

    Необходимо попытаться обнаружить факторы, вызывающие снижение давления, и стараться их избегать/исключить. Среди них – резкое вставание (чтобы предотвратить понижение давления по этой причине, необходимо вначале присесть, наклониться, затем поднять корпус и голову, и встать); длительное пребывание в вертикальном положении; нахождение в душных помещениях, высокая температура воздуха; физическая работа, особенно в условиях жары, а также связанная с этим возможная потеря жидкости (поэтому необходимо контролировать потерю жидкости).

    Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.

    Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).

    Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.

    Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.

    Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.

    Также вам может быть интересно:

    Калинина Ангелина Анатольевна

    В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

    С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

    С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

    – шоке различной природы;

    Измерение артериального давления

    Мышцы сердца постоянно выталкивают кровь в течение каждой секунды. Кровь, которая имеет низкий уровень кислорода, идет в сторону легких, где запасы кислорода пополняются. Богатая кислородом кровь перекачивается сердцем по всему телу, чтобы доставить ее в мышцы и клетки органов. Перекачка крови создает давление — кровяное давление.

    Когда мы измеряем артериальное давление, мы измеряем два вида давления:

    Систолическое давление — давление крови, когда сердце сжимается, а именно в момент максимальной силы сжатия.

    Диастолическое давление — давление крови между ударами сердца, когда сердечная мышца расслаблена.

    Первые цифры означают систолическое давление, а последующие цифры с меньшим числом показывают диастолическое давление. Сокращение «мм рт.ст.» означает «миллиметров ртутного столба».

    Первичное высокое артериальное давление — причина высокого давления не определена.

    Более 40 причин повышенного давления у мужчин и женщин, симптомы и лечение

    Рассмотрим особенности высокого или повышенного артериальное давления, симптомы и признаки патологии, что можно сделать дома, когда лучше вызвать Скорую помощь.


    Временное колебание АД, перепады в течение дня – это обычное явление.

    Причины повышенного АД

    Кратковременное повышение артериального давления отмечается при активации симпатоадреналовой системы. Это происходит при стрессах, сильном испуге. АД возрастает умеренно, не сопровождается серьезным ухудшением здоровья. После устранения психотравмирующего фактора состояние нормализуется. При лихорадке показатели тонометра также изменяются, их рост пропорционален уровню температуры тела.

    Симптомы и признаки

    Гипертоническая болезнь на начальных стадиях протекает без явных признаков. Незначительные недомогания обычно не воспринимаются всерьез, и больной не подозревает о болезни. Обнаруживается заболевание случайно! Чаще на плановом осмотре или при появлении гипертонических кризов, которые сопровождаются более выраженными симптомами.

    Основные симптомы повышенного артериального давления:

    • повышенная утомляемость;
    • бессонница;
    • боль в затылочной части головы или головокружение;
    • носовое кровотечение;
    • боли в груди;
    • одышка;
    • онемение конечностей;
    • отеки.

    Симптомы гипертонии чаще проявляются во второй половине дня. Необходимое требование для поддержания АД в норме – систематический контроль его показателей.

    Основные симптомы повышенного артериального давления:

    Методы измерения давления

    Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

    За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

    Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

    Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

    Как лечить?

    Лечение гипертонии или гипотонии в первую очередь зависит от причин, которые спровоцировали возникновение патологии. Обычно лечение проводится в домашних условиях, кроме случаев, когда возникает тяжелая форма гипертонического криза, развиваются осложнения.

    При гипертонии обычно используется целый спектр различных препаратов. Обычно используются разные виды мочегонных препаратов, они помогают снять отеки и понизить давление. Также используются бета-блокаторы, антагонисты кальция и другие средства, их может назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельно использовать такие средства не следует.

    Также обычно лечение включает в себя переход на здоровую диету, исключающую жирную соленую пищу, различные добавки, которые могут спровоцировать задержку жидкости. В большинстве случаев гипертония заставляет больного полностью изменить привычный образ жизни.

    При гипертонии обычно используется целый спектр различных препаратов. Обычно используются разные виды мочегонных препаратов, они помогают снять отеки и понизить давление. Также используются бета-блокаторы, антагонисты кальция и другие средства, их может назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельно использовать такие средства не следует.

    Читайте также:  Панкреатит: симптомы, лечение, причины, диета
    Добавить комментарий