Боль в коленях: причины, симптомы, лечение

Лечение

Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:

  • снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
  • наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
  • прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
  • противовоспалительные медикаменты.

При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства.

Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом. Такие способы лечения боли включают в себя:

  • йодную сетку;
  • компресс из собственной урины;
  • смесь сырого картофеля с керосином;
  • примочки из яблочного уксуса, смешанного с яичным желтком;
  • мазь из измельчённого картофеля с хреном;
  • компресс из лука, для этого необходимо разрезать его пополам и приложить по половине на внешнюю и внутреннюю стороны колена;
  • раствор из одеколона и одуванчика;
  • настойки из корня девясила и спирта;
  • компресс из жмыха чёрной бузины, ромашки и сосны;
  • примочку из календулы;
  • смеси горчицы и мёда.

Народными средствами лечения не рекомендуется пользоваться женщинам в период беременности и после родов, когда происходит грудное кормление младенца.

  • снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
  • наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
  • прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
  • противовоспалительные медикаменты.

У кого чаще повреждаются коленные суставы?

Колени образованы несколькими костями, соединяющимися при помощи мышц, связок, сухожилий. Также здесь имеется 5 синовиальных сумок – полостей, окруженных оболочками, предназначенных для защиты сустава. Между стыками костей находятся межсуставные хрящи – мениски, помогающие колену свободно двигаться. Нарушение работы даже одного участка коленного сустава приводит к появлению неприятных признаков.

Особенно часто боль в коленном суставе появляется у людей с плоскостопием. Это – патология стопы, которая нарушает амортизирующие возможности конечностей. С возрастом повышенные нагрузки на суставы вызывают их разрушение и развитие воспалительных явлений – появляется болевой синдром. Аналогичные последствия имеют различные виды деформации стопы, голени.

Есть ряд факторов, под влиянием которых боль в колене появляется чаще:

  • Излишний вес;
  • Пассивный образ жизни;
  • Высокие спортивные нагрузки;
  • Сахарный диабет;
  • Сосудистые заболевания;
  • Пожилой возраст;
  • Операции и травмы коленей;
  • Труд с повышенной нагрузкой на ноги.

Причины и лечение боли в коленях сильно различаются, как и выраженность ощущений. Если сильно болит колено, предпосылкой может быть травма или запущенная стадия артроза, тяжелый воспалительный процесс. Порой симптом становится постоянным, имеется даже в покое, сопровождается отеком, покраснением кожи, хрустом. Все эти признаки должны насторожить человека и заставить посетить врача.


Среди травматических причин нарушений работы сустава наиболее часто встречаются ушибы. Почему болит колено, если симптоматике предшествовал всего лишь незначительный ушиб? Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, их отечностью. В результате страдают нервные корешки, появляется болезненность.

Что такое боль в колене?

Боль в колене может возникнуть в результате различных повреждений и травм колена или бедра.

Коленный сустав состоит из трех суставных костей — бедренная кость, голень и коленная чашечка. Эти кости удерживаются связками, а сухожилия четырехглавой мышцы бедра помогают поддерживать устойчивость.

Сустав, как и другие суставы в теле, выстлан хрящом, но кроме того, он также имеет мениски, которые помогают формировать поверхности коленного сустава, чтобы они могли лучше двигаться и обеспечивают некоторую смазку. Соединение также окружено несколькими отделениями, заполненными жидкостью, которые работают как смазки между различными их частями.

Боль в колене может возникнуть из-за травмы любой из вышеперечисленных частей. Боль из-за проблем с коленями обычно ощущается в передней части сустава. Болевой синдром в колене также может возникать из-за заболеваний связанных с бедром, которые часто проблематично диагностировать.

По оценкам, общая распространенность болей в колене у мужчин всех возрастов составляет от 15 до 20%. Исследование, проведенное в США, показало, что примерно 18% мужчин в возрасте 60 лет и старше сообщали о болях в коленях, и заболеваемость постоянно увеличивалось с возрастом.

Боль выше колена

Мышечная боль выше коленного сустава возникает при повреждении четырёхглавой мышцы бедра, заболеваниях позвоночника, патологии сосудов и периферических нервов, воспалении бедренной мышцы. Она появляется после избыточной физической нагрузки, тренировки или занятий физкультурой, на которых основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва мышц также могут служить причиной боли.

Если причиной боли в мышце ног выше колена является травма, на месте повреждения может появиться гематома. Пациенту предписывают покой для больной конечности, прикладывают лед, фиксируют место повреждения при помощи эластичного бинта. Первое время необходим постельный режим, далее – постепенное увеличение нагрузки. Выраженное повреждение мышечных волокон требует оперативного вмешательства.

Читайте также:  Как убрать синяк под глазом от удара: за 1 день в домашних условиях

Боль выше колена может возникать в случае развития невралгии, в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или выраженном остеохондрозе, при разрастании опухоли спинного мозга или наличии метастазов, искривлении позвоночника в поясничном отделе.

Часто мышцы выше колена болят при воспалительном процессе в седалищном нерве. Боль иметь самый разный диапазон пациентов возникают «прострелы» – очень интенсивные, но периодические. В этом случае неврологи назначают нестероидные противовоспалительные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Боль выше колена беспокоит пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженная деформация коленного сустава приводит к мышечному напряжению и способствуют возникновению болезненности. Боль в мышцах бедра может быть косвенным признаком травматического поражения верхней части надколенника, системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.

Частой причиной боли в мышцах ног выше колена является сосудистая патология. При варикозной болезни на внутренней поверхности бедра видны извитые венозные стволы. Нарушение питания и поступления кислорода к мышцам бедра при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей вызывает сильную боль. При скоплении продуктов обмена возникает раздражение нервных окончаний. В этом случае пациентов Юсуповской больницы консультирует сосудистый хирург. Флеболог назначает консервативную терапию, при наличии показаний выполняет малоинвазивные операции.

Если выраженная боль в мышцах ног выше колена возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается вследствие нарушения кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава.

При миозите (воспалении мышцы) возникают следующие симптомы:

  • боль выше колена;
  • отёчность в зоне поражения;
  • гиперемия (покраснение) кожи бедра.

В этом случае хорошо помогает местное лечение мазями и приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

  • межпозвонковая грыжа;
  • выраженный остеохондроз;
  • спондилез.

Боль вследствие физической нагрузки

Причины боли в колене из-за чрезмерной физической нагрузки заключаются в следующем:

  • хроническое микроповреждение хряща — боль в обычном состоянии практически не проявляется, но существенно усиливается при занятиях бегом или фитнесом;
  • вывих надколенника — является профессиональной травмой танцоров и спортсменов, проявляется резкой болью, невозможностью пошевелить ногой, деформацией сустава и его увеличением в размере;
  • повреждение мениска, равно как и растяжение, разрыв связок вокруг коленного сустава — происходит из-за неудачного резкого поворота или приседания и проявляется резкой болью внутри сустава; невозможность пошевелить ногой, колено болит при сгибании и, особенно, при разгибании; появляется оттёк;


Недостаточно хорошее кровообращение в коленном суставе и тканях, которые его окружают, является причинами ноющей боли в колене, которая усиливается при перемене погоды.

Типы боли в коленях

Болезненные ощущения в коленях разделяют на несколько групп по следующим критериям:

Интенсивность и характер болезненных ощущений могут отличаться: от незначительного дискомфорта до изматывающей ноющей, жгучей, острой или режущей боли. Зачастую болезненность сопровождается дополнительными симптомами — отечностью мягких тканей, локальным повышением температуры кожи, покраснением и припухлостью. Если боль в области колена беспокоит вас периодически или дольше 1-2 дней, не игнорируйте симптом и обратитесь за помощью к врачу. Ортопед или травматолог проведет диагностику, установит причины болевых ощущений и подберет соответствующий курс лечения.

Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене

Между костями бедра и голени, соединяющимися вместе с помощью коленного сустава, расположены эластичные подушечки — мениски. Они защищают кости от повреждения, смягчая удары при ходьбе. С возрастом мениски могут изнашиваться, что часто служит причиной боли в коленном суставе у людей среднего возраста.

Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава — когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.

Травмы менисков и повреждения суставных поверхностей костей иногда проходят без лечения. Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура. В ряде случаев требуется операция на колене.

Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава — когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.

Хронический вывих надколенника

Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.

Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.

Читайте также:  Как узнать группу крови и резус-фактор в домашних условиях

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

  • Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
  • При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
  • Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
  • Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
  • При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
  • Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

Настои

Настойки и отвары используются как наружно, так и перорально (внутрь), благодаря чему ускоряется процесс обезболивания. Что целесообразно использовать при болях в колене:

  1. Залить 1 корень хрена стаканом кипятка, поставить на водяную баню (держать 15-20 минут). Пить по 1 ст. л. трижды в сутки. Продолжительность составляет 3 недели.
  2. Отварить пару минут в 250 мл воды 45-50 грамм лаврового листа. Получившийся отвар выпить за 4 дня.
  3. В равных пропорциях смешать петрушку (корень), крапиву (листья) и иву (кору). Отделить 1 ст. л., залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать внутрь по 100 мл дважды в день.
  4. Натирать колени можно настойками, которые продаются в аптеке. Это настой из прополиса, горького перца, алоэ, мумие.
  5. На стакан овсяных зерен понадобится 1 литр кипятка. Довести до кипения, прокипятить 5 минут, дать настояться 6-8 часов, после чего процедить. Принимать внутрь по 2 стакана каждый день, разделив 400 грамм на несколько приемов.


Любую мазь необходимо тщательно втирать в колено. Если средство жирное, сверху можно обмотать бинтом. Лучшие мази:

Роль колена

Колено выполняет функции, которые позволяют делать движения ног и имеют решающее значение для нормальной ходьбы. Колено сгибается обычно не более чем на 35 градусов и может выполнять изгиб до 0 градусов. Сумки, или заполненные жидкостью мешочки, служат для скольжения по поверхности сухожилия, чтобы уменьшить силу трения при движении суставов и сухожилий. Каждый мениск служит для равномерной нагрузки на колено, а также для выработки суставной жидкости для смазки суставов.

Большие мышцы бедра двигаются благодаря движению колена. В передней части бедра, четырехглавая мышца расширяется, чтобы выпрямлять коленный сустав, когда тянутся связки надколенника. В задней поверхности бедра, подколенные сухожилия сгибают мышцы, происходит сгиб колена. Колено может слегка поворачивается под руководством некоторых мышц бедра.

Средства устранения боли в колене

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

Читайте также:  Стоматит: симптомы, причины, лечение, профилактика

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

Растяжение, разрыв сухожилий, связок

В зависимости от степени повреждения (частичные разрывы отдельных волокон, неполный надрыв, полный разрыв) возникают симптомы: хруст и щелчки при движении, кровоподтеки ниже места разрыва, ограничение сгибания-разгибания сустава, отек колена, слишком подвижный сустав (при полном обрыве связок). Боль резкая и сильная, но при незначительной травме может появиться не сразу, а спустя время.


Мы перечислили наиболее часто встречающиеся болезни с болевым синдромом коленного сустава:

Причины

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Добавить комментарий