Эндометриоз матки: симптомы, причины, лечение

Возможные осложнения эндометриоза

  • образование рубцов и спаек;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • перитонит;
  • истощение яичников и прекращение овуляций;
  • развитие бесплодия;
  • патологии беременности;
  • осложнения при родах;
  • злокачественное перерождение патологических тканей;
  • повышение риска рака яичников.

Невозможность зачатия относится к серьезным последствиям эндометриоза. Она не велика на ранних стадиях болезни, и значительно повышается со степенью ее прогрессирования. Это обусловлено тем, что разросшиеся ткани эндометрия могут заблокировать маточные трубы, что мешает оплодотворению зрелой яйцеклетки. Поэтому при эндометриозе, нельзя откладывать запланированную беременность «на потом».

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) матки и яичников;
  • кольпоскопию;
  • анализ крови для выявления маркеров эндометриоза;
  • биопсию эндометрия с гистологическим исследованием;;
  • КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • метросальпингографию (определения проходимости маточных труб);
  • гистероскопию (исследование матки гистероскопом);
  • допплерометрию (изучение сосудистого кровотока);
  • лапароскопические исследования.

Прогноз

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию процессов, в ряде случаев заставляя прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса в организме, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Эндометриоз является грозным заболеванием для женского организма, и только его выявление в ранние сроки и упорное лечение приводит к полному избавлению от недуга. Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

Симптомы болезни

Заболевание может протекать незаметно, поэтому без обследования даже опытный гинеколог не может поставить диагноз.

Эндометриоз можно распознать по следующим симптомам:

    периодические боли внизу живота, в пояснице, усиливающиеся во время месячных;

  • появление мажущих коричневых выделений до и после менструации;
  • боль после полового акта, дефекации;
  • менструальные выделения обильные, удлиняются по продолжительности;
  • женщина не может забеременеть;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.
  • Эти признаки могут быть вестниками и других недугов. Только после обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

    О лечении эндометриоза у женщин после 40 лет читайте в данной публикации.

    Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин рассмотрены в нашей статье.

    О лечении эндометриоза у женщин после 40 лет читайте в данной публикации.

    Показания к оперативному лечению аденомиоза:

    • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
    • узловая форма аденомиоза;
    • сочетание эндометриоза матки с миомой;
    • эндометриоз 3 и 4 степени;
    • наличие эндометриоидных кист яичников или распространенный позадишеечный эндометриоз;
    • отсутствие лечебного эффекта от гормонального лечения, продолжающееся 3 и более месяцев;
    • противопоказания к назначению гормональных препаратов (тромбоэмболии, выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебиты, заболевания печени, мигрень, склонность к депрессиям, эндокринные нарушения, артериальная гипертензия и прочее).

    Перед оперативным лечением эндометриоза матки больным показан прием даназола или прогестагенов в течение 1 – 2 месяцев (с целью уменьшения эндометриоидных гетеротопий, местного воспаления и спаек в малом тазу). После хирургического вмешательства проводится реабилитация (электрофорез йода и цинка, ультразвук, радоновые воды в виде ванн, влагалищных спринцеваний или микроклизм). В нашей статье можно узнать о лечении эндометриоза боровой маткой.

    • Ингибиторы гонадотропинов

    Определение болезни. Причины заболевания

    Эндометриоз — хроническое заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся прорастанием ткани слизистой оболочки полости матки — эндометрия — за ее пределы. Эндометриоз проявляется хроническим болевым синдромом и бесплодием. Наиболее часто эндометриоидная ткань, структурно несколько отличающаяся от ткани обычного эндометрия, располагается на брюшине малого таза, яичниках, маточных трубах и связках матки. [1] Может наблюдаться поражение смежных органов: толстой кишки, мочевого пузыря, мочеточников. Также эндометриоидные очаги обнаруживаются на шейке матки, влагалище и наружных половых органах. Эндометриоз может проникать за пределы репродуктивной системы женщины — в легкие, почки, камеру глаза, а также обнаруживаться в послеоперационных рубцах на передней брюшной стенке и пупке. Отдельно выделяют эндометриоз матки — аденомиоз. При этом эндометриоидная ткань “прорастает” в мышцу матки, способствуя образованию в ней “ходов”, “очагов” и “узлов”.

    Читайте также:  Зуб болит: что делать в домашних условиях

    Причины развития эндометриоза до сих пор неизвестны. Если верить первой из трех существующих теорий, ткань эндометрия во время менструации через маточные трубы попадает в брюшную полость и там имплантируется на брюшине, покрывающей внутренние органы. [3]

    Вторая теория предполагает превращение эпителия в эндометриоидную ткань, [4] третья предполагает, что частицы эндометрия могут попадать в различные органы и ткани через кровеносную или лимфатическую системы.

    Есть данные о роли наследственности в развитии эндометриоза, [5] это заболевание чаще встречается у женщин, родственники которых также страдали от эндометриоза.

    Факторы риска развития эндометриоза:

    1. Малое количество родов, поздние первые роды;
    2. Раннее начало менструаций;
    3. Короткий период между менструациями, длинный период менструаций;
    4. Низкий вес;
    5. Злоупотребление алкоголем;
    6. Аномалии матки, затрудняющие отток менструальной крови.

    Эндометриоз встречается только во время репродуктивного периода женщины, описаны лишь единичные случаи заболевания до начала месячных и после менопаузы. При беременности и в лактационный период проявления эндометриоза временно прекращаются. [7]

    Эндометриоз встречается у 5-6% женщин в общей популяции и у более чем 50% женщин, страдающих бесплодием.

    Эндометриоз встречается только во время репродуктивного периода женщины, описаны лишь единичные случаи заболевания до начала месячных и после менопаузы. При беременности и в лактационный период проявления эндометриоза временно прекращаются. [7]

    Симптомы эндометриоза

    Болезнь не имеет симптомов на ранней стадии, ее довольно сложно выявить. Именно поэтому так важно осуществлять профилактический осмотр у гинеколога, который проводится раз в год или раз в полгода. Симптомы эндометриоза можно различать и самостоятельно, прислушиваясь к ощущению боли и иных изменений:

    • боль в тазу. Пациентка может ощущать боль в конкретном месте или общий неприятный синдром всего таза. Данный симптом сопровождает до 25% всех клинических случаев эндометриоза. Это связано с прорастанием эндометрия, который повреждает внутренние органы;
    • менструация, сопровождающаяся болью или дисменореей. Это связано с увеличением давления в полости матки, возможным кровотечением в зоне имеющейся кисты; кровотечением эндометрия при врастании его в зону брюшины. Данный симптом отмечают до 60% всех пациенток, которые обращаются к гинекологу с жалобами;
    • менструация с обильными выделениями или меноррагия. До 16% женщин отмечают такую симптоматику. Чаще всего это связано с такими болезнями, как миома матки, поликистоз яичников;
    • постгеморрагическая анемия. Данный признак является следствием постоянных кровотечений, женщина теряет много крови, а вместе с тем — необходимые для нормальной жизнедеятельности красные тельца, а также составляющие элементы гемоглобина. При сдаче анализа крови, результаты по показателю гемоглобина ниже границы минимального. Основными признаками постгеморрагической анемии является постоянная сонливость, усталость, апатия, желто-фиолетовый эпителий под глазами, головокружение, спазмы головы, низкое АД;
    • боль при интимных связях. Это происходит как в период возбуждения, так и в момент проникновения фалоса во влагалище женщины. Давление крови дает болевой синдром на стенки матки и ткани по окружности. Также при проникновении отмечается дискомфорт в области ректальной перегородки, поясничного крестца;
    • боль при опорожнении желудка;
    • бесплодие. Данный симптом при эндометриозе современная медицина констатирует в 35% всех случаев. Точных причин для возникновения бесплодия медики не могут назвать. Общем мнением остается снижение защитных функций организма, нарушение менструального цикла, как следствие — постоянное изменение периода овуляции. Овуляция может не наступить вовсе или ее продолжительность составит менее суток, что существенно отличается от обычного процесса. При своевременном лечении эндометриоза в 50% случаев женщина может забеременеть уже в первый год. Контроль всего процесса вынашивания необходимо осуществлять под наблюдением гинеколога и тщательном обследовании организма.

    Диагностика эндометриоза заключается не только в проведении исследований, также необходимо собрать полный анамнез пациентки, изучить предрасположенность (генетический фон) к заболеванию, исключить иные болезни репродуктивной системы. Комплексное проведение диагностики, определение жалоб и симптомов, наличия патологий личного характера, по женской линии в роду — только таким способом возможна точная дифференциация болезни с последующим адекватным лечением.

    Как кусочки слизистой оболочки попадают в другие места?

    Это происходит разными путями. У кого-то эктопия эндометрия возникает в эмбриональном периоде на этапе закладки тканей и органов. Программа внутриутробного развития по каким-то причинам дала сбой, а в результате – эндометриоз!

    Читайте также:  Потница у взрослых: лечение в домашних условиях

    Бывает и так, что часть клеток тех или иных тканей и органов берет и превращается в эндометриоидные под влиянием гормонов и других биологических стимуляторов. А во время менструации эндометриоидным клеткам ничего не стоит попасть в кровоток и отправиться в путешествие по кровеносной системе, чтобы осесть в том или ином месте организма.

    Хорошо, когда у женщины задействован только один из вышеописанных механизмов развития эндометриоза, а если вдруг все три? Тогда заболевание будет прогрессировать особенно активно и упорно, а значит, обратиться за помощью к врачу нужно как можно раньше. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском центре «Здоровье», а можно ничего не делать, и ждать, что болезнь пройдет без вмешательства врача.

    Такое действительно возможно, но только с началом менопаузы, которая у современных женщин наступает после 50 лет. Вы действительно готовы ждать так долго, учитывая, что активная фаза развития эндометриоза приходится на период между 30 и 40 годами, а начальная стадия нередко обнаруживается у девушек 25 лет и даже младше? Еще пару десятилетий назад считалось, что в этом возрасте эндометриоза не бывает. Даже если его симптомы нарастают медленно, все равно не стоит терпеть их почти четверть века, рискуя при этом возможностью иметь детей и своей интимной жизнью. Дело в том, что при данной патологии больно заниматься сексом, в том числе со спины, особенно если эндометриоз распространился на ретроцервикальный канал, расположенный между задней стенкой шейки матки и прямой кишкой.

    Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

    Первая и вторая стадии поддаются лечению намного лучше, чем четвертая, на которой уже рассматривается вариант хирургического вмешательства. Именно поэтому специалисты нашей клиники акушерства и гинекологии советуют не только регулярно посещать врача для профилактики и диагностики текущего состояния организма, но и ни в коем случае не затягивать поход к врачу при обнаружении любого из симптомов.

    По глубине внедрения.

    Различается 3 степени эндометриоза.

    ― незначительное прорастание миометрия мукозным слоем.

    ― замещение половины стенки матки.

    ― полное вовлечение миометрия.

    Начинается эндометриоз с локальных очагов на половых органах, возможно ограниченное повреждение прилегающей серозной оболочки. Уже на 2–м этапе фиксируются осложнения: кисты, спайки, уплотнения. Потом эндометриоз вовлекает клетчатку, смещаясь к соседней мочеполовой системе, прямой кишке. Последняя стадия ― это диссеминация (перемещение) кровью, лимфой к отдаленным органам.

    Не откладывайте визит к гинекологу при подозрительных симптомах. В «Клинике ABC» врачи проводят эффективное лечение эндометриоза и обследование, определяющее тип патологии на ранней стадии. Вы получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и сопровождение до результата.

    • Медикаментозное (гармональные припараты группы даназола и декапептила) и хирургическое (лапароскопия- проведение операции через проколы размером всего лишь 2 мм) лечение эндометриоза.
    • 1 873 пациентки сделали процедуру лечения эндометриоза в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
    • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
    1. Мелкие выпуклые папулы вокруг цервикального канала. Прощупываются неподвижные, болезненные бугры.
    2. Увеличенные яичники. Надавливание на них вызывает схваткообразный приступ.
    3. Плотная шероховатая опухоль по задней стенке влагалища.
    4. Образование в толще половой губы, выпирание бартолиновых желез.

    Эндометриоз: причины и последствия

    Эндометрия является весьма распространенной патологией в гинекологии: ей принадлежат 10% от всех женских болезней. Ранние стадии недуга протекают бессимптомно, и зачастую о проблеме узнают уже поздно – когда в матке начинает развиваться спаечный процесс, сопровождаемый болью, нарушением цикла и общим дискомфортом. Эндометриоз не относится к смертельным заболеваниям, однако он может существенно осложнить жизнь пациентки: если его не лечить, возможно возникновение рака яичников, проблем с вынашиванием ребенка, рецидивов.

    Справка! Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, выстилающая мышечный слой матки. Состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура и толщина базального слоя неизменны, в то время как функциональный слой, благодаря которому и происходит менструация, обладает особой чувствительностью и сразу же реагирует на изменения в концентрации женских гормонов. Частицы эндометрия вымываются из органа каждый месяц при кровотечении, однако в некоторых случаях кусочки оболочки прилипают к внутренним стенкам органов (маточным трубам, яичникам, мочевому пузырю, кишечнику) и начинают разрастаться, мешая крови свободно выходить наружу. Она густеет и, накапливаясь, давит на нервные окончания, вызывая у пациентки сильные боли, тошноту и упадок сил.

    Эндометриоз

    Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма.

    Читайте также:  Лечение галитоза в домашних условиях

    Эндометриоз

    Эндометриоз — заболевание, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастается за пределами ее нормальной локализации. Является одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности.

    Инвазивные процедуры

    Хирургическое лечение эндометриоза применяется преимущественно у молодых пациенток репродуктивного возраста чтобы сохранить или восстановить фертильность. Вначале проводится комплексная диагностика, затем подбирается лечение малоинвазивными методами в зависимости от формы эндометриоза, расположения, размеров очагов. Проводить лечение могут клиники, имеющие соответствующую лицензию и аппаратуру. Если имеется воспаление, то проводится противовоспалительное лечение эндометриоза перед хирургической манипуляцией.

    Наиболее эффективные способы устранения эндометриоза:

    • электрокоагуляция – прижигание патологической ткани электротоком;
    • лазерная вапоризация – лечение патологических очагов лазерным лучом;
    • криодеструкция – воздействие на ткань холодом;
    • абляция (фенестрация) – удаление видимых очагов при наружной форме эндометриоза;
    • резекция – удаление органа или его части.

    Радикальное лечение эндометриоза (экстирпация матки) применяют при диффузном аденомиозе III и IV степени поскольку именно эта форма эндометриоза имеет самую выраженную симптоматику, а также при вовлечении других органов в процесс. Молодым пациенткам не удаляют яичники если нет четких показаний, так как это существенно ухудшает качество жизни. Показанием могут быть эндометриоидные кисты, опухоли. Самое часто применяемое лечение эндометриоза, имеющее максимальную эффективность – лапароскопия во время которой проводится диагностика, одновременное удаление пораженной ткани. Лапароскопическое лечение заболевания позволяет в ходе одной процедуры взять биоптат для гистологического исследования.

    При подозрении на онкологический процесс есть возможность провести экспресс-тестирование, получить результат на протяжении 10-20 минут и удалить опухоль.

    Главная цель лапароскопии в лечении эндометриоза – сохранение овариального резерва. Такие сложные хирургические процедуры должны осуществлять крупные клиники, специализирующиеся на лапароскопических процедурах и гинекологических операциях. Лечение эндометриоза заключается не только в удалении эндометриоидной ткани, но и в восстановлении анатомии таза.

    Главная цель лапароскопии в лечении эндометриоза – сохранение овариального резерва. Такие сложные хирургические процедуры должны осуществлять крупные клиники, специализирующиеся на лапароскопических процедурах и гинекологических операциях. Лечение эндометриоза заключается не только в удалении эндометриоидной ткани, но и в восстановлении анатомии таза.

    Основные признаки эндометриоза

    ◐ Во время месячных наблюдается, что матка значительно увеличивается, как и яичники. Если проявление эндометриоза экстрагенитальное, то того органа, который поражен.

    ◑ Болезненные менструации из-за нарушения функций. Ритм критических дней нарушается. После и перед месячными идут выделения кровянистые.

    ◐ Боли могут оставаться и после окончания месячных

    ◑ Нарушается проходимость труб

    ◐ Изменяется слизистая матки

    ◑ Болезненные менструации из-за нарушения функций. Ритм критических дней нарушается. После и перед месячными идут выделения кровянистые.

    Что такое эндометриоз

    Эндометриоз матки – это патологическое состояние, характеризующееся аномальным разрастанием клеток эндометрия. Слизистые оболочки при этом попадают в другие органы женской мочеполовой системы. Очаги поражения наблюдаются не только в матке, но и придатках, цервикальном канале, кишечнике.

    Причины эндометриоза достоверно еще не установлены. Известно только, что начало развития заболевания обусловлено сильными гормональными колебаниями. Существует также ряд провоцирующих факторов, способствующих патологическому процессу.

    Выделяют следующие причины возникновения болезни:

    • метаплазия. Клетки мезотелия постепенно перерождаются в эндометриоидные;
    • имплантация клеток маточного слоя в период регул или проведения хирургических вмешательств в матку.

    Существует определенная классификация видов заболевания. Клинические проявления в зависимости от степени распространения патологического процесса и места его локализации имеют существенные отличия.

    • метаплазия. Клетки мезотелия постепенно перерождаются в эндометриоидные;
    • имплантация клеток маточного слоя в период регул или проведения хирургических вмешательств в матку.
    Добавить комментарий