Гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

Какие виды гастрита бывают у взрослых

Хронический гастрит – это группа различных воспалительных заболеваний желудка. Чтобы понять, какой бывает гастрит у взрослых, его надо рассматривать по морфологическим характеристикам, локализации, клиническим проявлениям. В клинике приняты следующие классификации:

По морфологическим критериям:

  • поверхностный;
  • интерстициальный;
  • атрофический;
  • с кишечной метаплазией.
  • по степени секреторных нарушений.

В зависимости от локализации воспаления:

  • ХГ дна желудка (фундальный);
  • нижнего отдела желудка (антральный);
  • распространенный или диффузный;
  • очаговый.

По клиническим типам:

  • A – аутоиммунный гастрит дна желудка;
  • B – поражение нижнего отдела желудка ассоциированного с H.pylori (95 % всех случаев гастрита);
  • C – рефлюкс-гастрит – происходит заброс кишечного содержимого в желудок.
  • наследственную предрасположенность;
  • аллергические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в стадии декомпенсации.

Как лечат гастрит?

Лекарства и диета являются наиболее распространенными способами лечения хронического и острого гастрита. И лечение для каждого типа фокусируется на причине.

Если у вас острый или хронический гастрит тип A, ваш врач, скорее всего, будет решать проблемы, связанные с питательными веществами, которых вам не хватает. Если гастрит вызван инфекцией, ваш врач будет использовать противомикробные средства и лекарства, блокирующие кислоту, для уничтожения бактерий H. pylori.

Если тип C, врач, скорее всего, предложит вам прекратить прием НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) или употребление алкоголя, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение желудка.


Если у вас острый или хронический гастрит тип A, ваш врач, скорее всего, будет решать проблемы, связанные с питательными веществами, которых вам не хватает. Если гастрит вызван инфекцией, ваш врач будет использовать противомикробные средства и лекарства, блокирующие кислоту, для уничтожения бактерий H. pylori.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

Читайте также:  Прокол носа при гайморите

Классификация

Выделяют два основных типа гастрита — острый и хронический. Внутри каждого из этих типов различают несколько подтипов в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Острый гастрит – это впервые возникший воспалительный процесс. Проявляется через рвоту, сильные боли, отрыжку, понос, ощущение тяжести и жжения в эпигастральной области. Обычно при остром гастрите воспаление распространяется только на поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка, редко когда затрагивает глубокие слои слизистой оболочки.

Хронический гастрит (ХГ) может развиться как логическое продолжение острого гастрита, а может как самостоятельное заболевание. Симптомы те же, что и при острой форме. Только ХГ сопровождает уже тупая боль в области желудка, кроме того добавляются быстрая утомляемость, чувство усталости. Главное же отличие хронического гастрита от острого – продолжительный характер болезни с рецидивами.

Специалисты выделяют несколько форм острого гастрита:

  • Эрозивный гастрит возникает при воздействии на желудок высококонцентрированных щелочных и кислотных растворов, разъедающих слизистую. В итоге происходит разрушение как поверхностных, так и более глубоких слоев желудка. Этот вариант острого гастрита зачастую приводит к развитию язвы и появлению рубцов.
  • Катаральная форма гастрита возникает из-за попадания в желудок некачественной пищи, болезнетворных микроорганизмов, аллергенов или повреждающих медикаментов. Воспаление слизистой, наблюдаемое при этой форме гастрита, быстро проходит после устранения болезнетворных факторов.
  • Фибринозный гастрит отмечается сравнительно редко, является следствием сепсиса.
  • Флегмонозная форма гастрита проявляется гнойными воспалительными процессами в слизистой. Его причиной может стать травма инородным телом, распад раковой опухоли, попадание инфекции в уже имеющуюся язву желудка. Для лечения этого вида гастрита требуется незамедлительное оперативное вмешательство, в противном случае есть риск развития перитонита и смертельного исхода.

Различают следующие виды хронического гастрита:

  • бактериальный (вызван хеликобактерией);
  • аутоиммунный (вызван сбоем в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает антитела к белкам слизистой оболочки желудка);
  • химически опосредованный (возникает при продолжительном приёме ряда медикаментозных средств или же при попадании желчи внутрь желудка);
  • аллергически опосредованный;
  • гранулематозный (отмечается при саркоидозе, туберкулезе и других гранулематозных воспалительных заболеваниях).

Специалисты выделяют несколько форм острого гастрита:

Хирургическое лечение

При ригидном гастрите, если болезнь прогрессировала и достигла сложной тяжелой формы, врачи могут произвести оперативное хирургическое вмешательство. Что касается полипозного гастрита, то и вправду, на ранних стадиях удаление полипов хирургическим путем считается целесообразным. Но если недуг зашел слишком далеко, то операция не имеет никакого смысла.

Гигантский гипертрофический гастрит предполагает операцию, при котором вырезается весь желудок. После этого человеку нужно тщательно следить за качеством жизни, придерживаться строжайшей диеты.


Гигантский гипертрофический гастрит предполагает операцию, при котором вырезается весь желудок. После этого человеку нужно тщательно следить за качеством жизни, придерживаться строжайшей диеты.

От чего возникает панкреатит?

В 70% случаев панкреатит развивается при регулярном употреблении алкоголя, также он может возникнуть в качестве осложнения желчнокаменной болезни. Если вам диагностировали панкреатит, причины могут быть следующими:

  • механические травмы живота;
  • отравления;
  • заражение ЖКТ бактерией Хеликобактер Пилори;
  • паразитарные инвазии (например, описторхоз);
  • врожденные аномалии строения поджелудочной железы.

Выявить причину панкреатита может только гастроэнтеролог после обследования.

  • механические травмы живота;
  • отравления;
  • заражение ЖКТ бактерией Хеликобактер Пилори;
  • паразитарные инвазии (например, описторхоз);
  • врожденные аномалии строения поджелудочной железы.

Симптомы гастрита

  • Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
  • Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Неприятный привкус во рту, горечь
  • Снижение аппетита
Читайте также:  Боли в коленях лечение в домашних условиях

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

Проявления гастрита у подростков и детей

Первые симптомы гастрита у подростков и детей несколько отличаются от «взрослых». Точнее, симптомокомплекс является аналогичным, но проявляется иначе.

  • Умеренные или сильные боли в области солнечного сплетения, чаще локальные, без иррадиации в другие отделы брюшной полости;
  • Изжога, возникающая преимущественно после физической нагрузки (у подростков после сдачи нормативов по физкультуре в школе, у детей – после спортивных игр с прыжками и резкими наклонами);
  • Отрыжка (иногда малым количеством съеденной пищи);
  • Дискомфорт в эпигастрии после еды;
  • Утрата аппетита;
  • Сильная и резкая боль в эпигастральной области при пальпации.

У детей ярче, чем у взрослых, выражены признаки гиповитаминоза при гастритах. Кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными. Общее состояние расценивается как вялое – ребенок становится капризным, отказывается от увлекавших ранее развлечений, теряет пристрастие даже к любимым лакомствам. Нарушается сон и режим дня. Многие дети жалуются на утомляемость после еды – так, будто они «устали» во время ее принятия. К признакам диспепсии почти всегда присоединяются признаки анемии.

При остром гастрите среди симптомов превалируют тошнота и рвота. Они могут проявляться совместно, или сменяя друг друга. В тяжелых случаях рвота становится непродуктивной и неукротимой, провоцируя общее обезвоживание организма малыша. Усиливать обезвоживание способна стойкая диарея, которая также часто наблюдается при гастрите у детей.

Поскольку первые проявления гастрита у подростков и детей выражены заметно, прогноз лечения лучше, чем у взрослых, привыкших игнорировать изменения в организме до последнего. Если у вашего малыша возникли любые жалобы из указанных, следует срочно посетить детского гастроэнтеролога.

Более подробно симптомы гастрита у детей рассмотрены в данной статье.

Тем, кто страдает хроническим гастритом, рекомендовано систематическое профилактическое обследование у врача (1-2 раза в год) и максимально возможный переход на здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить обострения. Также консультируйтесь с гастроэнтерологом, если другой врач назначает вам схематический прием сильнодействующих препаратов (НПВС, гормонов и т.д.). При угрозе обострения такое лечение лучше корректировать или менять.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Причины возникновения гастрита

  • инфицирование стенок желудка патогенными грибками или бактериями;
  • нездоровое нерегулярное питание;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительный приём некоторых лекарств (антибиотиков, аспирина, гормональных средств);
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • вредные условия труда (контакт с химикатами и пр.).

Основные внутренние причины гастрита:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • дуоденальный рефлюкс;
  • нарушение защитных иммунных функций в клетках;
  • гормональные нарушения;
  • аллергические заболевания;
  • рефлекторная передача патогенеза с прилегающих органов.

  1. Ощущение боли в солнечном сплетении.
  2. Боль может усиливаться после употребления жидкостей, пищи или лекарственных средств, которые агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудка.
  3. Болевой синдром может усиливаться в промежутках между едой.

Симптомы обострения гастрита

Хроническая форма заболевания может время от времени усугубляться. В период обострений больной страдает от приступов острого синдрома в области эпигастрия. При этом у него появляются признаки интоксикации организма: повышается температура, сильно болит голова, возникает тошнота. Специалисты, отвечая, как проявляется обострение гастрита у взрослых, называют и другие состояния:

  • изжогу;
  • рвоту;
  • потерю аппетита;
  • отрыжку;
  • метеоризм;
  • кровянистые включения в кале (при эрозивной форме патологии).
Читайте также:  Вирусный фарингит: причины, симптомы, лечение

По выработке желудочного сока:

Что представляет собой гастрит

Прежде чем рассматривать симптомы гастрита у взрослых, следует понять, что гастрит – это воспаление слизистой, выстилающей желудок, что приводит к нарушению работы не только желудка, но и всего ЖКТ, и в результате, в какой-то степени всего организма. По статистике, которую озвучивают медики, воспалением слизистой желудка у взрослых и детей страдают около 90% всех жителей планеты.

Причин, провоцирующих развитие такой патологии много. В первую очередь врачи выделяют негативное воздействие патогенной микрофлоры и, прежде всего, бактерии Хеликобактер и иных бактерий. Немикробные гастриты могут быть спровоцированы негативным влиянием алкоголя и бесконтрольным, и необоснованным приемом медикаментов, в частности, отнесенных к группе нестероидных противовоспалительных средств, негативным действием химических реагентов, оперативного вмешательства на желудке и так далее.

Но какой бы не была причина появления данной патологии – каждому пациенту стоит знать, какие есть симптомы гастрита желудка, что позволит своевременно обратиться к медикам, пройти необходимое обследование и, соответственно, курс лечения. Главное – никогда не практиковать самолечение, что чревато появлением осложнений, вплоть до внутренних, желудочных кровотечений и, конечно же, ухудшением общего состояния пациента.


Но какой бы не была причина появления данной патологии – каждому пациенту стоит знать, какие есть симптомы гастрита желудка, что позволит своевременно обратиться к медикам, пройти необходимое обследование и, соответственно, курс лечения. Главное – никогда не практиковать самолечение, что чревато появлением осложнений, вплоть до внутренних, желудочных кровотечений и, конечно же, ухудшением общего состояния пациента.

Диагностика

Гастроэнтерологу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы заподозрить болезнь. Однако, диагностические мероприятия проводят для уточнения типа заболевания и последующего выбора корректной терапии.

Постановка диагноза проходит в несколько этапов:

  1. Беседа с врачом, сбор анамнеза.
  2. Лабораторное исследование. Назначается общий и биохимический анализы крови, мочи. Также необходимо исследование кала на присутствие следов крови, исследование кала на паразитов, анализ крови на хелико бактер.
  3. Фиброгастроскопия. Это основной метод диагностики гастрита. В полость желудка через рот больному вводят эндоскоп, при помощи которого изучают состояние стенок органа. Во время исследования выполняют биопсию слизистой, чтобы исключить или подтвердить предраковые изменения клеток.
  4. УЗИ печени, поджелудочной, желчного позволяет выявить сопутствующие болезни ЖКТ, камни в желчном.
  5. Измерение Рн сока желудка.
  6. Измерение давления в верхнем отделе желудка проводится, чтобы диагностировать рефлюкс-гастрит.

Важно! Точно установить диагноз можно только на основании результатов комплексного исследования.


На первый взгляд безопасная болезнь может привести к печальным последствиям. Прежде всего, у пациента нарушается пищеварение, ухудшается всасывание питательных веществ. Это приводит к развитию авитаминоза, В12- дефицитной анемии, железодефицитной анемии.

Насколько важна диета при гастрите

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Добавить комментарий