Гемангиома почки: причины, симптомы, лечение

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Опухоль имеет ряд особенностей, среди которых выделяют:

  1. Врожденный характер. Предрасположенность к развитию патологии развивается еще в период внутриутробного развития. После рождения ребенка, когда наблюдается стремительный рост, новообразование также может быстро разрастаться. Спровоцировать возникновение образования может и беременность.
  2. Диагностирование преимущественно у пациентов старшего или пожилого возраста.
  3. Отсутствие симптомов длительное время. Именно бессимптомное течение заболевания усложняет диагностирование новообразования на начальной стадии его развития. Постановка диагноза обычно происходит при проведении диагностики по поводу других патологий, когда требуется проведение УЗИ или МРТ.
  4. Локализация. Формируется новообразование в стенках лоханки. В редких случаях обнаруживается в корковом веществе.

Гемангиома диагностируется в редких случаях и не считается распространенной патологией. В результате того, что устанавливается ее наличие только на поздних стадиях, когда опухоль приобретает значительные размеры, необходимо проведение лечения. Это обусловлено тем, что она может стать причиной серьезных последствий.

В медицине принято разделять все доброкачественные новообразования на следующие типы:

  1. Простые. Формируются из капилляров.
  2. Кавернозные. Основой возникновения становятся сосудистые сплетения.
  3. Комбинированные. Сочетают в себе оба типа.

В зависимости от локализации выделяют внутренние и наружные. Гемангиома относится к кавернозному типу и имеет внутреннюю локализацию. Так как она не оказывает влияния на работу систем и органов, является доброкачественной.

Но опухоль может представлять угрозу для здоровья человека в случаях, когда достигает значительных размеров и травмируется. Разрастание новообразования приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервных окончаний. В тяжелых случаях проводится удаление поврежденной почки.

Кроме этого, существует большой риск перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль. Именно поэтому при диагностировании заболевания требуется наблюдение специалиста и при необходимости проведение хирургического вмешательства.

Кроме этого, существует большой риск перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль. Именно поэтому при диагностировании заболевания требуется наблюдение специалиста и при необходимости проведение хирургического вмешательства.

Лечение

При гемангиоме почки ранняя диагностика и своевременное начало лечения помогают спасти жизнь пациенту. При небольших новообразованиях некритической локализации обычно достаточно выжидательной терапии. У большинства детей гемангиомы исчезают сами по себе. Поэтому лечение обычно не требуется. Если остаются небольшие кожные изменения, они могут быть устранены хирургическим путем или с помощью лазерной терапии.

Хирургические меры также рекомендуются для терапии патологии. Лазерная коррекция только условно применима из-за недостаточной глубины проникновения. Народные или непроверенные средства (мазь Вишневского) при гемангиоматозе с левой или правой стороны почки употреблять запрещено.


С 2008 года пациентам с гемангиомами назначают терапию неселективным бета-блокатором. «Пропранолол» – это препарат, применяющийся в основном для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. При критических локализованных гемангиомах, которые нельзя обрабатывать холодом, «Пропранолол» используется в низкой дозе. К декабрю 2013 года было успешно вылечено 120 000 детей с помощью препарата. Он до сих пор официально не одобрен для лечения гемангиомы. Родителям сообщают о терапевтических альтернативах, преимуществах, рисках и побочных эффектах медикаментозного средства.

Характерные признаки

Ранние этапы скрыты до тех пор, пока опухоль не вырастает до больших размеров, когда оказывается давление на паренхиму и соседние органы, нарушается работа почек, как правило, первым признаком будет артериальная гипертензия, которая обуславливается сдавливанием почечной артерии. Гипертонические кризы тяжело купируются, и после кратковременной ремиссии ситуация снова усугубляется.

Другие признаки патологии указаны ниже:

  • синдром постоянной усталости;
  • падение трудоспособности;
  • боли, особенно часто они ночные, ощущения могут иррадиировать в поясницу и реже в область паха;
  • высокая температура;
  • варикозное расширение вен;
  • кровь в моче.

Проблемы с мочеиспусканием и боль может быть следствием передавливания мочеточника или обуславливаться наличием тромбов. Гематурия – свидетельство нарушения целостности тканевой структуры органа или отводящих протоков. Опухоль может легко травмироваться и разорваться. Появление такой симптоматики существенный повод в самом ближайшем времени посетить уролога.

Крупные неоплазии опасны, потому что есть высокие риски их разрыва. Внутреннее кровоизлияние остановить достаточно трудно, образующиеся сгустки перекрывают мочеточники.

Обратите внимание на признаки разрыва гемангиомы почки:

  • резкая слабость;
  • почечная колика или острая боль в пояснице с той стороны, где находится образование;
  • не исключены потери сознания или предобморочные состояния;
  • понижение артериального давления.

Важно. Разрыв ангиомы почки крайне опасен для жизни, поэтому больного нужно немедленно доставить в лечебное учреждение.

Гемангиома почек может быть на одном органе или на обеих сразу.

Читайте также:  Острый пиелонефрит: симптомы

Основная информация о заболевании

Гемангиома почек чаще выявляется у женщин, особенно в пожилом возрасте. Опухоль формируется из собственных клеток стенок сосудов и локализуется в мозговом веществе органа. В корковом отделе новообразование появляется редко, но является более опасным из-за высокого риска возникновения кровотечения.

Особенность заболевания состоит в том, что гемангиома длительное время не беспокоит человека, и лишь с ростом опухоли появляются признаки развития патологии. При повреждении опухоли возникает внутреннее кровотечение, которое может стать причиной резкого снижения давления и потери сознания.

  • вредные привычки матери (курение, употребление алкоголя, наркозависимость);
  • вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности (особенно в первые три месяца), это обусловлено формированием сосудистой системы ребенка в этот период;
  • воздействие ионизирующего излучения на женщину в период вынашивания плода.

Методы диагностики

Лечением занимается уролог или хирург. Для диагностики используют следующие методы:

  • анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели;
  • ангиография (исследование кровеносных сосудов в почках с помощью введения в них контрастного вещества);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • магнитно-резонансная томография.

Как правило, гемангиому диагностирую случайно при прохождении планового узи. В таком случае размеры опухоли могут быть достаточно большими, поэтому пациенту начинают срочную терапию.

Во время оперативного вмешательства удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию.

  • анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели;
  • ангиография (исследование кровеносных сосудов в почках с помощью введения в них контрастного вещества);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • магнитно-резонансная томография.

Диагностика

Так как сосудистая опухоль может длительное время протекать без симптоматики, часто она обнаруживается во время профилактического УЗИ или при обследовании по какому-либо другому поводу.

Основные методы диагностики, к которым могут прибегать доктора во время постановки диагноза, таковы:

  1. Рентген;
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  3. Компьютерная томография (КТ);
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если данных, полученных для определения типа опухоли недостаточно, проводятся дополнительные исследования – биопсия, радиоизотопное исследование. Также берутся анализы мочи и крови. Многие люди для постановки диагноза посещают клиники за рубежом, так например, исследования в Германии и других страна Евросоюза, позволяют диагностировать патологию в самые короткие сроки и там же провести терапию.

Если данных, полученных для определения типа опухоли недостаточно, проводятся дополнительные исследования – биопсия, радиоизотопное исследование. Также берутся анализы мочи и крови. Многие люди для постановки диагноза посещают клиники за рубежом, так например, исследования в Германии и других страна Евросоюза, позволяют диагностировать патологию в самые короткие сроки и там же провести терапию.

Симптомы

Патология обнаруживается, когда размеры опухоли вырастают до больших значений (либо при диагностическом обследовании является случайной находкой). Пережимаются кровеносные сосуды (нарушение кровообращения), нервные окончания, опухоль давит на окружающие близлежащие ткани. Из общих симптомов: усталость, апатия, вялость, сонливость, субфебрильная температура в вечерние часы. Пациент испытывает эпизоды повышения артериального давления, признаки цистита, наличие ноющих болей в области поясницы с левой или правой стороны.

Патология обнаруживается, когда размеры опухоли вырастают до больших значений (либо при диагностическом обследовании является случайной находкой). Пережимаются кровеносные сосуды (нарушение кровообращения), нервные окончания, опухоль давит на окружающие близлежащие ткани. Из общих симптомов: усталость, апатия, вялость, сонливость, субфебрильная температура в вечерние часы. Пациент испытывает эпизоды повышения артериального давления, признаки цистита, наличие ноющих болей в области поясницы с левой или правой стороны.

Причины появления

Специалисты в сфере медицины придерживаются мнения, что гемангиома мочевыводящего органа образовывается вследствие нарушения в период эмбрионального развития. Возможные заболевания инфекционного характера, которые может перенести будущая мать в период формирования сосудистой системы плода (4-8 неделя беременности), отражаются на будущем здоровье младенца. В процессе неправильного развития сосудистых сплетений на теле или же внутренних органах человека могут образовываться доброкачественные опухоли, образованной из сосудов.

Что примечательно, в период наивысшей фазы активного роста и смены гормонального фона новообразование начинает активно расти. В большом количестве случаев новообразование может самостоятельно рассасываться по мере развития и роста ребенка.

Читайте также:  Что происходит с организмом, когда бросаешь курить?

Причинами появления гемангиомы во взрослом возрасте являются:

  • процессы аутоиммунного характера – сопровождают появление гемангиом системная волчанка и васкулит;
  • предрасположенность по генетическому фактору – наследование специфических генов и иммуноглобулинов;
  • факторы окружающей среды, обладающие действием на эндотелиальные стенки сосудов;
  • действие ионизирующего излучения.

В детском возрасте гемангиома почки является врожденной аномалией развития. Опасность новообразования кроется в том, что оно может вызвать внутреннее кровотечение.


Как следствие, увеличивается выработка альдостерона, а натрий и вода задерживаются в человеческом организме. В процессе этого развивается вазоренальная гипертензия, характеризующаяся следующими показателями:

Чем опасна гемангиома почки?

  1. В ряде случаев может развиться внезапное кровотечение.

Стенка каверн и сосудистых полостей образования неполноценна по своей структуре по сравнению с обычным кровеносным сосудом, со временем она истончается и может лопнуть. Почки – это один из самых интенсивно кровоснабжаемых органов: они получают около 20% минутного сердечного выброса крови. Поэтому кровотечение из сосудов новообразования опасно для жизни.

  1. Гемангиома способна перерождаться в рак.
  2. Возможно развитие острой почечной недостаточности.
  3. Растущая гемангиома правой почки приводит к выраженному давлению на печень, что вызывает сдавление печёночной паренхимы и её некроз.


Пациенту внутривенно вводят небольшое количество вещества, меченного радиоактивным изотопом. Вводят то вещество, которое способно поглотить новообразование. Далее пациент помещается в центр ПЭТ-сканера, где датчики анализируют метаболическую активность тканей, а компьютер показывает месторасположение осевшего изотопа. Такое обследование является альтернативой биопсии, т.к. позволяет определить злокачественность образования.

Диагностика заболевания

Диагноз гемангиомы почки ставится на основе комплексной диагностики. Для подтверждения диагноза больной проходит следующие виды инструментального обследования:

  • УЗИ с допплерографией;
  • КТ – компьютерная томография с контрастом;
  • МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • лапароскопия.

Чтобы выявить болезнь и поставить диагноз, не обязательно проходить все эти процедуры. Необходимость того или иного метода диагностики определяет лечащий врач. Также больной сдает анализы мочи. В урине определяют количество белка, наличие крови, уровень лейкоцитов, оксалатов, уратов. Необходимо сдать биохимический анализ крови.

Возможна ли диагностическая ошибка при постановке диагноза? Современные методы обследования исключают ее риск и позволяют отличить доброкачественное образование от злокачественного.

  • УЗИ с допплерографией;
  • КТ – компьютерная томография с контрастом;
  • МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • лапароскопия.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

  • простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
  • кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
  • комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
  • смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

  • педиатр;
  • хирург;
  • дерматолог.

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

Консервативная терапия

Возможности консервативной терапии в лечении гемангиом печени сильно ограничены. До недавнего времени не было известно никаких медикаментозных препаратов, которые могли бы остановить рост опухоли. В последние годы появились сообщения о том, что могут помочь таргетные препараты:

  • В 2008 году описан случай уменьшения размеров гемангиомы печени у пациента, который получал препарат бевацизумаб (Авастин) по поводу рака толстой кишки. Это лекарство блокирует VEGF — вещество, которое стимулирует рост новых кровеносных сосудов, питающих опухоль.
  • Другой случай касается гемангиомы печени у пациента. С помощью таргетного препарата сорафениба — ингибитора — объем опухоли удалось уменьшить с 1492 мл до 665 мл.
  • Разрыв с развитием внутреннего кровотечения и гемоперитонеума — скопления жидкости в брюшной полости. Это может произойти спонтанно или в результате тупой травмы.
  • Кровотечение внутрь опухоли.
  • Сдавление крупной гемангиомой желчных протоков, кровеносных сосудов. Описаны случаи, когда развивались отеки на ногах того, что большая опухоль сдавливала нижнюю полую вену.
  • Сдавление желудка. При этом возникает раннее насыщение, беспокоит тошнота, рвота.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Синдром — редкое осложнение, встречается практически только у маленьких детей, но описаны случаи у женщин во время беременности, при гемангиомах более 5 см в диаметре. При этом снижается уровень тромбоцитов в крови, нарушается свертываемость крови.
Читайте также:  Желтые выделения без запаха у женщин

Лечение гемангиомы почки

В особо тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство. Операция необходима, если болезнь проявляется следующим образом:

  • размер опухолевого образования 3 и более см;
  • резкая возрастающая боль;
  • внутреннее кровотечение;
  • атрофия почки;
  • прогрессивное увеличение.

Операция проводится разными способами.

  1. Лапароскопический метод является наиболее безопасным. Использование лапароскопа предусматривает наименьшее повреждение тканей. При этом значительно снижается риск развития инфекционных осложнений. Лапароскопическая операция характеризуется меньшим болевым синдромом, поскольку ткани травмируются минимально. Восстановительный период проходит быстро и легко. Риск негативных последствий минимален. Лапаротомия назначается в случае экстренно открывшегося внутреннего кровотечения при проведении лапароскопии.
  2. К современным методам лечения относят склеротерапию, в ходе которой в гемангиому вводят специальный раствор. Он оказывает разрушающее действие на сосуды. Через некоторое время опухоль начинает рассасываться.
  3. Электрокоагуляция представляет собой воздействие на пораженные ткани электрическим током. Данная методика является вспомогательной при проведении хирургической операции.
  4. Нефрэктомия показана, если доброкачественное образование переросло в злокачественное. В ходе операции удаляют одну почку, выполнение ее функции берет на себя вторая почка.

Если опухолевое образование незначительно, назначают медикаментозный курс. В качестве дополнительного метода можно использовать лечение народными средствами. Действенным лекарством для лечения гемангиомы почки является грецкий орех. Для приготовления лечебных средств используют его скорлупу. Из нее готовят:

  1. Отвар. Скорлупу измельчить, полученное сырье (0,5 стакана) залить кипятком (0,5 л) и томить на слабом огне, прикрыв крышкой в течение часа. Средство принимать три раза в сутки перед приемом пищи.
  2. Настойка. Скорлупу 14 орехов залить 0,5 л водки, оставить настаиваться на две недели. Готовое лекарство употреблять по 1 ч. л. два раза в сутки в течение одного месяца.

Лекарства, приготовленные по народным рецептам эффективны, если размер опухоли небольшой. Перед лечением нужно посоветоваться с врачом.

Если опухолевое образование незначительно, назначают медикаментозный курс. В качестве дополнительного метода можно использовать лечение народными средствами. Действенным лекарством для лечения гемангиомы почки является грецкий орех. Для приготовления лечебных средств используют его скорлупу. Из нее готовят:

Что такое гемангиома и лимфангиома – классификация, причины, симптомы, лечение

Гемангиомы — это доброкачественные новообразования, которые появляются в месте аномального скопления кровеносных сосудов. Обычно располагаются на коже или внутренних органах, в особенности на печени. Являются преимущественно врожденными, формируются еще на этапе нахождения эмбриона в утробе.

Гемангиомы на печени редко вызывают какие-либо отрицательные симптомы. Как правило, они не обнаруживаются, пока человек не пройдет специализированное обследование. Гемангиомы кожи выглядят как маленькие царапины или родинки у младенцев и растут вместе с ребенком. Некоторые из них могут быть очень большими, однако большинство гемангиом исчезает в возрасте до 10 лет или старше.

Небольшие гемангиомы не требуют удаления, а вот крупные, представляющие собой эстетический недостаток и мешающие внутренним органам, удалять необходимо в любом случае.

Симптомы гемангиомы внутренних органов

Гемангиома почки — редкое и коварное заболевание

Одной из доброкачественных сосудистых опухолей является гемангиома почки. Ее образованию способствует патологическое разрастание паренхимы почки. Новообразование состоит из видоизмененных структурных клеток органа. Гемангиома почек развивается у людей всех возрастов. При появлении признаков озлокачествления опухоли, ее срочно удаляют.

Разрастание гемангиомы на почках не несёт очевидную угрозу здоровью, но может негативно влиять на работу внутренних органов.

Основные факторы, провоцирующие появление и рост опухоли:

Добавить комментарий