Гиперпластический ринит: симптомы, причины, лечение

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы. Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия. Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ. В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии). У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Что такое гиперпластический ринит

Отоларингологи считают гиперпластический ринит разновидностью застарелого ринита. Особенность болезни в том, что по симптомам она очень похожа на простой насморк. Диагностировать её может только опытный врач.

Существует две формы этого заболевания:

  • диффузная (обширная)
  • локальная

При локальной форме гиперпластический ринит охватывает один участок. Например, задний или передний конец нижней раковины носа, носовую перегородку, среднюю носовую раковину.


Симптомы этого патологического процесса могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Вот основные из них, которые говорят о том, что обычный ринит перешёл в гиперпластический:

Гиперпластический ринит – симптомы и лечение

Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который развивается не как самостоятельный патологический процесс, а следствие хронического заболевания верхних дыхательных путей. Болезнь сложно отличить от классического насморка, поэтом диагностировать патологию и назначить лечение под силу только отоларингологу. Каковы причины гиперпластического ринита, и как правильно излечить недуг.

  • поступление воздуха;
  • очищение воздуха от посторонних примесей (микробов, бактерий, частиц пыли и газов);
  • увлажнение;
  • прогревание;
  • транспорт;
  • барьерная или защитная функция.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение проводится с использованием сосудосуживающих капель. Наиболее популярным считается Отривин. Средство хорошо переносится большинством пациентов, включая детей. Препарат подсушивает слизистую оболочку, снижая объем выделений. В день разрешено закапывать Отривин не более трех раз. Причем последний прием разрешен не позднее, чем за 20 минут до сна.

Несоблюдение дозировки Отривина ведет к сильному иссушению слизистой оболочки.

Второе популярное средство – Ксимелин. Препарат выпускается в форме капель. Лекарство быстро подсушивает ткани носовых пазух. Капли Ксимелин разрешено применять не более трех раз в суток на протяжении одной недели. Во время беременности использовать медикамент запрещено.

Для подавления симптомов ринита также назначают Назол. Этот спрей рекомендуется применять дважды в сутки. При интенсивном насморке разрешено увеличить количество подходов до трех.

Чтобы повысить эффективность проводимого лечения, рекомендуется периодически менять сосудосуживающие капли. Благодаря этому организм не привыкнет к действию препаратов.

В ряде случаев при гиперпластическом рините показано применение топических глюкортикостероидов:

  • Назонекс;
  • Дезринит;
  • Авамис.

Назонекс спрей рекомендован при обострении заболевания. В каждую ноздрю следует вводить за раз не более 200 мкг препарата (два впрыска). В отсутствии эффекта от действия лекарства дозировку разрешено увеличить вдвое. Назонекс разрешено применять один раз в сутки. При улучшении состояния пациента дозировку препарата рекомендуется постепенно снижать.

Дезринит применяется при различных формах ринита. Препарат следует вводить в каждую полость по 1-2 впрыска. Эту процедуру рекомендуется повторять ежедневно в одно и то же время. В случае превышения дозировки возможно иссушение слизистых оболочек. При этом эффект от действия Дезринита становится заметным через 12 часов.

Авамис также применяют при различных формах болезни. Этот гормональный спрей применяется по схеме, рекомендованной для Дезринита. После улучшения состояния пациента дозировку Авамиса следует снижать.

О симптомах и лечении хронического ринита у взрослых читайте в этой статье.

Вне зависимости от особенностей схемы лечения пациентам рекомендуют ежедневно промывать носовые пазухи солевым раствором для улучшения дыхания.

Ввиду того что течение патологии сопровождается отеканием тканей, в терапии применяют гормональные лекарства. Препараты этой группы обычно вводятся в проблемные зоны посредством инъекций.

Читайте также:  Как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях

В случае присоединения бактериальной микрофлоры (на это указывает выделение гнойного экссудата) назначаются антибиотики местного действия. Подавить активность возбудителей помогают Изофра и Полидекс. Эти лекарства разжижают гнойный экссудат, купируют зуд и устраняют отечность.

Применять антибактериальные препараты разрешено исключительно при инфицировании слизистых.

Медикаментозную терапию рекомендуют сочетать с массажем носовых пазух. Этот метод ускоряет отхождение слизи, благодаря чему нормализуется дыхание.


Ввиду того что течение патологии сопровождается отеканием тканей, в терапии применяют гормональные лекарства. Препараты этой группы обычно вводятся в проблемные зоны посредством инъекций.

Лечение гиперпластического ринита проверенными способами

Многие люди не считают ринит опасным заболеванием. Они игнорируют его симптомы или используют сосудосуживающие средства, чтобы улучшить свое самочувствие. Отсутствие адекватного лечения и бесконтрольное применение медикаментозных препаратов может привести к развитию гиперпластического насморка. Заболевание вызывает необратимые изменения морфологических структур полости носа. Оно нередко становится причиной опасных болезней органов слуха, зрения и дыхательной системы.

  • 1 Причины развития болезни
  • 2 Симптомы
  • 3 Особенности заболевания
  • 4 Лечение
  • 5 Обострение
  • 6 Медикаменты
    • 6.1 Ингаляции
  • 7 Особенности лечения гиперпластического ринита у детей
  • 8 Дополнительные методы лечения гиперпластического ринита
  • 9 Последствия
  • 10 Народные методы лечения гиперпластического ринита
    • 10.1 Медовые капли
    • 10.2 Овощные капли
    • 10.3 Похожие статьи

Когда развивается гиперпластический ринит, симптомы не настораживают больного человека. На ранней стадии развития заболевание трудно отличить от катарального ринита. Позднее появляются специфические признаки болезни. У больного сильно затрудняется носовое дыхание. Когда он находится в положении лежа, заложенность в одной ноздре уменьшается, а в другой увеличивается. Периодически носовое дыхание полностью исчезает.

Осложнения

Гиперпластический ринит опасен развитием ряда серьезных осложнений с формированием:

  • частичной потери слуха, обоняния;
  • хронических головных болей;
  • патологий носоглотки: бронхита; синусита, трахеита, аденоита, тонзилита;
  • носовых кровотечений;
  • ухудшения самочувствия;
  • ноющих болей в области челюсти;
  • нарушения кровообращения в носу;
  • возникновения предрасположенности к инфекциям в носовой полости;
  • нарушений работы ЖКТ, почек, печени;
  • конъюктивита;
  • нарушений в работе сердца (сердечная недостаточность);
  • хронического гайморита;
  • затруднений при вдохе и выдохе.

Избежать нежелательного развития поможет своевременное обращение к отоларингологу.


Вести здоровый образ жизни:

Возможные осложнения недуга

При отсутствии адекватной терапии или попытках излечить недуг самостоятельно возможно развитие осложнений, включая появление хронических носовых кровотечений, развитие затяжного воспалительного процесса, отсутствие носового дыхания и потерю обоняния.

К сожалению, осложнения нередко распространяются и на другие органы. Гиперпластический ринит может повлечь за собой потерю слуха, появление хронических головных болей и болей в области челюсти. К осложнениям можно отнести бронхиты, синуситы, аденоидиты, гаймориты, а также частые конъюнктивиты. У некоторых пациентов наблюдается развитие сердечной недостаточности, проблемы в работе печени и почек, общее ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Именно поэтому так важно вовремя обнаружить недуг и начать терапию, особенно если диагностирован гиперпластический ринит у детей. Симптомы и лечение в данном случае практически те же, что и у взрослых пациентов, но растущему организму нарушение носового дыхание может нанести серьезный урон.

Гиперпластический ринит — довольно распространенное заболевание, которое среди оториноларингологов принято относить к группе затяжных, застарелых ринитов. Стоит отметить, что процесс диагностики в данном случае достаточно сложный, ведь основные симптомы напоминают обычный насморк. Так в чем же особенность данного недуга и какие методы лечения считаются наиболее эффективными?


Возникновение гиперпластических изменений связано с длительным воспалительным процессом в носовой полости или близрасположенных соустий. Среди множества причин развития недуга выделяют основные:

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

  • инфекционный ринит;
  • аллергический ринит ;
  • неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
  • ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

  1. Острый:
  2. вирусный;
  3. бактериальный;
  4. травматический.
  5. Хронический:
  6. специфический;
  7. неспецифический [18] .
Читайте также:  Какой врач лечит холецистит: диагностика и лечение.

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

  • Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
  • Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
  • Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

Лечение насморка

Чтобы избавиться от насморка, нужно приложить немало усилий. Это касается как лекарственной терапии, так изменения образа жизни. Человеку необходимо отказаться от курения, изменить условия труда или даже место жительства. Основная задача лечения – устранить провоцирующий фактор.

На ранних стадиях болезни проводится консервативное лечение, которое включает:

  • глюкокортикостероиды в назальной форме, например, Авамис, Назонекс;
  • инъекции гормональных препаратов, глицерина, глюкозы;
  • раствор Протаргол, Колларгол.

При отсутствии эффекта от консервативных методик назначаются прижигания зон разрастаний с помощью кислот (хромовой, трихлоруксусной). Помимо этого, может применяться:

  1. крио-, лазеротерапия;
  2. ультразвуковое воздействие;
  3. гальванокаустика;
  4. внутрираковинное механическое воздействие.

Перечисленные манипуляции требуют местной анестезии. Цель вмешательства – устранить патогенных возбудителей, склеить подслизистый слой и уменьшить объем разрастаний.

Хирургическое лечение (конхотомия) подразумевает обработку зон гиперплазии с помощью ножниц или петли. Операция может быть частичной, радикальной или подслизистой. Достаточно редко в послеоперационном периоде наблюдаются носовые кровотечения.

Заметим, что консервативное и оперативное лечение считается паллиативным, то есть не может полностью избавить человека от гиперпластического насморка. Выздоровление возможно, если устранить действие негативного фактора на начальной стадии болезни.


При отсутствии эффекта от консервативных методик назначаются прижигания зон разрастаний с помощью кислот (хромовой, трихлоруксусной). Помимо этого, может применяться:

Причины возникновения

Отоларингологи утверждают, что гиперпластический ринит обычно диагностируется у пациентов с искривлением (деформацией) носовой перегородки, врождённым или приобретённым. Кроме того, на возникновение заболевания влияет производственная обстановка, например, мелкодисперсная металлическая, абразивная, стеклянная пыль наносит слизистой микротравмы. Также пыль растительного или животного происхождения, оседая на стенках полости носа и на носовых раковинах, хоть и не травмирует слизистую оболочку, но ухудшает функционирование реснитчатого эпителия. Слизистая оболочка начинает постепенно меняться, утолщаться, но этот процесс происходит достаточно медленно. Это является причиной того, что симптоматика не ярко выражена, а болезнь нуждается в дифференциальной диагностике.

Этиологию гипертрофического ринита можно разделить на три основные группы:

  • хронизация ринита и других воспалительных заболеваний носоглотки;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды и условий производства;
  • наследственный фактор.

Хронический ринит, в свою очередь, возникает на почве не долеченных простудных заболеваний и ослабленного иммунитета. Неправильное лечение и бесконтрольное применение в борьбе с насморком Нафазолина и других сосудосуживающих препаратов приводит к развитию медикаментозного ринита и зависимости от лекарств. Влияет на видоизменение ткани, выстилающей носовую полость, и постоянное воздействие аллергенов.

Важно! Неблагоприятными факторами окружающей среды могут быть не только токсичные загрязнения атмосферы, но и слишком холодный или сухой воздух.

Ткань слизистой может также изменяться при онкологических заболеваниях, патологиях лимфоидного аппарата. Гиперпластический ринит у взрослых вызывает никотин: курильщики заболевают чаще других.

Важно! Неблагоприятными факторами окружающей среды могут быть не только токсичные загрязнения атмосферы, но и слишком холодный или сухой воздух.

Полидекса

Полидексу можно применять на протяжении 10 суток

Выпускается лекарственное средство в форме спрея, который можно применять на протяжении 10 суток. Входящий в состав неомицин, вызывает быстрое растворение гнойных масс и их последующее выведение из организма. Полидекса положительно воздействует на слизистую, снимая отечность и зуд. Применяют лекарственное средство по одному впрыскиванию в каждый носовой проход, количество суточных приемов не должно превышать пяти раз. При лечении подростков и детей нельзя использовать Полидексу более трех раз за сутки. В некоторых случаях лекарственный препарат провоцировал сильные кожные высыпания с зудом или без него.

Внимание! Использовать данную группу препаратов следует только при наличии инфекции и гнойных выделений. В других случаях антибактериальные капли приводят к побочным эффектам и могут осложнить состояние пациента.


Чего нельзя делать при гиперпластическом рините

Читайте также:  Какой врач лечит нейродермит?

Лор-диагностика

Если насморк затягивается более чем на 2 недели или повторяется в течение года несколько раз, не стоит затягивать с визитом к отоларингологу. Гиперпластическую форму ринита можно определить и вылечить только с помощью специалиста.

При риноскопии (осмотр носовой полости) визуализируется слизистая оболочка носа и устанавливается ее состояние. Гиперплазия носовых раковин диагностируется, если имеются уплотнения, бугристость, отечность, покраснения слизистой, сужение носовых проходов.

Дополнительно проводятся такие обследования, как:

  • Эндоскопия
  • Рентгенография
  • Функциональные пробы
  • Диафаноскопия

Консервативные методы лечения гиперпластического ринита:

Медикаментозное лечение

Для лечения могут быть назначены препараты:

  1. Авамис.
    Спрей применяется только по назначенной врачом схеме, которая предполагает постепенное снижение дозировки.
    Это гормональное средство, которое является высокотоксичным и вызывает привыкание, поэтому самостоятельная коррекция дозировки недопустима.
  2. Отривин.
    Симптоматический препарат, который можно применять для лечения ринита у взрослых и детей.
    Дозировка должна строго соблюдаться, в противном случае в качестве побочного эффекта происходит сильное иссушение слизистой носа.
  3. Дезринит.
    Средство используется ежедневно, до облегчения симптоматики, но также приводит к иссушению слизистых при передозировке.
  4. Ксимелин.
    Назальные подсушивающие капли, устраняющие насморк и заложенность носа.
  5. Назонекс.
    В качестве основного лекарства неэффективен, но может применяться при сильных обострениях ринита для купирования симптомов.
    Как только появляются улучшения – во избежание привыкания дозировка препарата снижается.
  6. Полидекс и изофра.
    Капли-антибиотики, которые используют только при появлении гнойных выделений (это говорит о присоединенной бактериальной инфекции).


Но в любом случае терапия будет комплексной.

Диагностика

Признаки недуга тяжело отличить от симптомов застарелого ринита, поэтому диагностировать его способен только опытный отоларинголог. В первую очередь он обращает внимание на внешние проявления – отечность, разрастание ткани в полости носа, присутствие гноя в выделяемом секрете, пятна на слизистом слое.

В качестве дополнительных исследований проводят следующие процедуры:

  • мазок;
  • анализ крови;
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • обследование внутренней полости после применения сосудосуживающего средства.

Во время начальной или умеренной степени развития ринита гиперпластического проводят прижигания участков с разросшейся тканью кислотами – хромовой или трихлоруксусной. Используют физиотерапевтические методы – лазерное воздействие, ультразвуковое лечение, гальванокаустику, криотерапию. Данные виды лечения проводят под действием местного наркоза.

Отвары лекарственных растений

Отвар также хорошее решение при гипертрофическом рините. Их приготовление тоже не требует много сил или умений.

  • Отвар 1. Для приготовления отвара нужно взять две столовых ложки сушеной перечной мяты, две чайных ложки сушеного подорожника и четыре чайных ложки цветов ромашки. Все залить литром кипятка. Желательно пить теплым. Выпить нужно все пока не остыло. Если не хватает сил, то лучше уменьшить дозу, используя пропорции.
  • Отвар 2. Взять в равных количествах траву боярышника, пустырник, зверобоя и мяты. Взять из смеси одну столовую ложку и залить стаканом кипятка. Принимать четыре раза в день до еды.

Народные средства при атрофическом рините всегда приходят на помощь. Но все же не стоит забывать, что перед тем, как их использовать, нужно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно, ведь в 99 % случаев он ошибочен.

  • своевременно и в полной мере лечить острые ринопатологии;
  • не использовать дольше 7 дней сосудосуживающие капли и спреи;
  • регулярно проводить в доме влажную уборку и установить бытовой увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать влажность на уровне 45–55%;
  • регулярно совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при работе на производствах с повышенным пылеобразованием обязательно нужно использовать средства индивидуальной защиты.
Ссылка на основную публикацию