Гнойный фарингит: причины, симптомы, лечение

Гнойный фарингит

Гнойный фарингит – это заболевание при котором происходит воспаление задней стенки горла с образованием гнойного экссудата. Чаще всего развивается этот процесс в результате травмирования горла, либо из-за распространения гноеродных микроорганизмов из рядом расположенных очагов инфекции.

Протекает гнойный фарингит тяжело, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи.

Гнойный фарингит может стать осложнением тонзилэктомии и аденотомии.

Способы лечения гнойного фарингита

такой вид фарингита требует только комплексного подхода, при котором лечение направлено как на устранение симптоматики, так и на ликвидацию основной причины развития патологии.

  1. Предполагается соблюдение нестрогой диеты: в меню не должно быть жесткой пищи, раздражающей слизистую горла.
    Также следует отказаться на время лечения от копченых, холодных, горячих, жареных и пряных блюд.
  2. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, даже если он чувствует себя в состоянии заниматься делами, требующими физической активности.
    Находясь в состоянии покоя, организм тратит меньше энергии, вследствие чего защитные системы могут задействовать дополнительные сэкономленные энергетические ресурсы.
  3. Для снижения уровня интоксикации и вымывания патогенных микроорганизмов с поверхности глотки рекомендуется часто и много пить (предпочтительны негазированные напитки, некрепкий чай, вода, напитки должны быть теплыми).
  4. Чтобы в помещении сохранялась нормальная влажность воздуха и не скапливались вредные микроорганизмы – комнату, в которой находится пациент, необходимо ежедневно проветривать.
    Также для сохранения оптимального уровня влажности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия, при которой всегда назначаются антибиотические препараты.

Стандартная схема лечения антибиотиками предполагает применение лекарств пенициллинового ряда, из которых наиболее часто назначают амоксиклав, ампиокс и аугментин.

Если у пациента диагностируется аллергия на пенициллин – препараты заменяют макролидными антибиотиками (кларитромицин или сумамед).

Остальные препараты являются второстепенными и используются для симптоматического лечения:

  • жаропонижающие и противовоспалительные средства (нурофен, парацетамол, нимесил);
  • противокашлевые препараты (инспирон, бронхомакс, эреспал, синекод, либексин, амбробене, геделикс);
  • местные обезболивающие средства (трахисан, аджисепт, декатилен, фарингосепт);
  • масляно-глицериновые растворы для смазывания воспаленных участков (хлорофиллипт);
  • антисептическиеспреи (стопангин, йокс, гексорал, ингалипт);
  • растворы для полоскания (стоматодин, фурацилин, риванол, мирамистин);
  • допускаются ингаляции щелочными минеральными водами с помощью небулайзера.

Крайне редко приходится прибегать к хирургическому удалению образовавшихся гнойных скоплений.

В таких случаях операция проводится под местным наркозом, после чего на время реабилитационного периода пациенту назначается краткосрочная антибиотическая терапия.


Помимо этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, который позволяет выявить степень тяжести протекания гнойного фарингита (на основе состава крови) и определить, не развиваются ли параллельно другие инфекционные патологии.

Фарингит: причины развития

В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

Факторы развития патологии:

  • вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
  • бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
  • грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
  • различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
  • желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
  • пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
  • злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
  • механические травмы слизистой глотки.

Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

  • ослабление иммунной системы;
  • удаление миндалин в анамнезе;
  • постоянные стрессы и недосыпания,
  • гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
  • резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
  • вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
  • недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
  • врожденные особенности строения глотки.

Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.

Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.

Читайте также:  Молочница у женщин: симптомы, лечение, фото

Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

У беременных и кормящих

При беременности организм женщины особенно уязвим, так как иммунитет естественным образом снижается, чтобы иммунная система не отторгла формирующийся плод. Из-за этого дать достаточный отпор возбудителям заболевания организм оказывается не в состоянии.

Сильная интоксикация и непосредственно токсины, которые выделяются возбудителями воспаления и в процессе распада клеток, на ранних сроках беременности легко приводят к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Также при заболевании есть риск появления нарушений в развитии будущего ребенка и рождения малыша с физическими уродствами или патологиями нервной системы. Нельзя исключить на фоне острой и очень сильной интоксикации и внутриутробную гибель плода.

Учитывая всю опасность заболевания, при его первых же проявлениях надо начинать лечение обязательно с привлечением специалиста. Все лекарственные средства подбираются с учетом особого состояния женщины – не наносящие вреда будущему ребенку. На раннем сроке в особо тяжелом случае может быть поставлен вопрос об аборте, из-за высокого риска появления уродств.

При грудном кормлении его следует сразу же прекратить, если появляются первые симптомы фарингита. Токсины будут проникать в молоко, из-за чего оно станет опасно для ребенка. Лечащий врач при этом подбирает лекарства достаточно легко, так как ребенок не питается в этот момент молоком, проникновение в которое лекарственных препаратов не представляет опасности.

Контакты с малышом матери следует прекратить, так как болезнь является инфекционной, и ребенок из-за несовершенства иммунной системы заражается особенно легко. В идеале надо, чтобы больная до момента полного выздоровления не заходила в комнату, в которой находится ребенок. Если это невозможно, то потребуется обязательно использовать защитную медицинскую маску. Менять ее надо через каждые 2 часа.

При грудном кормлении его следует сразу же прекратить, если появляются первые симптомы фарингита. Токсины будут проникать в молоко, из-за чего оно станет опасно для ребенка. Лечащий врач при этом подбирает лекарства достаточно легко, так как ребенок не питается в этот момент молоком, проникновение в которое лекарственных препаратов не представляет опасности.

Как проходит лечение болезни

Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:

  • иммунные стимуляторы;
  • болеутоляющие;
  • понижающие жар;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.

Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.

Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.

Симптомы фарингита

У детей в возрасте до 2-х лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Острый фарингит

Ведущими симптомами являются першение и саднение в горле, незначительная болезненность, усиливающаяся при глотании. При вовлечении слуховых труб отмечаются заложенность, боль в ушах. Инфекционный фарингит обычно развивается одновременно с ринитом, тонзиллитом и другими острыми воспалительными болезнями ЛОР-органов, поэтому пациента могут беспокоить насморк, боль в проекции миндалин, другие проявления.

Интоксикационный синдром выражен нерезко. Может наблюдаться слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Случаи значительной гипертермии, как правило, связаны с тяжелым воспалением соседних органов или наблюдаются у детей раннего возраста. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Неинфекционные фарингиты протекают с нормальной температурой, не сопровождаются воспалением соседних структур.

  • Острый фарингит. Выявляются отек, покраснение, слизисто-гнойный налет. Иногда процесс захватывает дужки и миндалины. Могут обнаруживаться гранулы насыщенного красного цвета – очаги воспаленной лимфоидной ткани.
  • Катаральный фарингит. Слизистая пастозная, несколько утолщенная. Отмечается застойная гиперемия, определяются скопления вязкой слизи.
  • Гипертрофический фарингит. Визуализируются те же признаки, что при катаральной форме, но более ярко выраженные. При особой разновидности гипертрофического процесса – гранулезном фарингите просматриваются расширенные вены и мелкие полукруглые темно-красные островки, представляющие собой скопления лимфоидной ткани.
  • Атрофический фарингит. Слизистая тусклая, бледная, сухая, блестящая, с корками и вязким отделяемым. Через истонченную слизистую просвечивают сосуды.

Народные средства

Для лечения острого фарингита народная медицина рекомендует обильное питье и покой. Специфического лечения вирусного фарингита не существует. Но облегчить симптомы можно, полоская горло теплой соленой водой несколько раз в день (используйте половину чайной ложки (3 грамма) соли на стакан теплой воды). Прием противовоспалительных препаратов, таких как ацетаминофен, поможет контролировать лихорадку. Однако помните, чрезмерное употребление противовоспалительных таблеток или спреев может усугубить боль в горле.

Читайте также:  Лечение угрей на лице в домашних условиях

Не принимайте антибиотики без назначения врача – если причина фарингита вирус, они не помогут.

Фарингит – болезнь холодного времени года, поэтому старайтесь не допускать переохлаждений.

Диагностика острого тонзиллофарингита

При наличии признаков стрептококковой инфекции диагноз подтверждается положительным микробиологическим тестом (экспресс-тест на обнаружение антигена БГСА или мазок из зева на БГСА). Тест или мазок должны быть проведены перед началом антибактериальной терапии, так как даже разовая доза антибиотиков может привести к отрицательному результату.

Экспресс-тесты на БГСА имеют специфичность более 95% и чувствительность, которая варьируется между 70 и 90%. Учитывая высокую специфичность и ограниченную чувствительность доступных тестов, положительный тест на БГСА достаточен для установления диагноза стрептококкового фарингита, но отрицательный тест, в свою очередь, не исключает БГСА-инфекции. Поэтому у ребенка или подростка, в случае отрицательного результата экспресс-теста, необходимо выполнить мазок из зева на БГСА. Если экспресс-тест положительный, то последующее бактериологическое исследование не требуется.

У взрослых при отрицательном экспресс-тесте в стандартной ситуации последующее микробиологическое исследование не требуется.

Исследование на БГСА показано в следующих случаях:

  • есть признаки острого тонзиллофарингита (эритема, отек и/или экссудат в миндалинах) или скарлатинозная сыпь, при этом отсутствуют симптомы вирусной инфекции;
  • был контакт с заболевшим, у которого подтвержден диагноз стрептококковой инфекции (дома, в школе);
  • подозрение на острую ревматическую лихорадку или постстрептококковый гломерулонефрит.

Исследование на БГСА не показано детям и подросткам с проявлениями вирусной инфекции. От 5 до 21% детей в возрасте 3-15 лет являются носителями БГСА, что может быть ошибочно воспринято как стрептококковый, а не вирусный фарингит.

Своевременное лечение БГСА у детей и подростков в первую очередь необходимо для:

  • предотвращения гнойных осложнений и острой ревматической лихорадки;
  • предотвращения передачи заболевания окружающим, особенно если пациент находится в контакте с человеком, у которого в анамнезе был эпизод острой ревматической лихорадки;
  • уменьшения продолжительности и тяжести симптомов заболевания.
  • есть признаки острого тонзиллофарингита (эритема, отек и/или экссудат в миндалинах) или скарлатинозная сыпь, при этом отсутствуют симптомы вирусной инфекции;
  • был контакт с заболевшим, у которого подтвержден диагноз стрептококковой инфекции (дома, в школе);
  • подозрение на острую ревматическую лихорадку или постстрептококковый гломерулонефрит.

Симптоматика

Очагом развития фарингита является воспаление задней поверхности слизистой оболочки глотки. Там размножаются бактерии, в результате чего развивается отек и покраснение. Структура тканей становится рыхлой и лимфоидные фолликулы набухают. Если вовремя не начать лечение, отек перерастает в нагноение. На слизистой поверхности появляются гнойнички белого или желтого цвета.

Симптоматика начинающегося фарингита следующая:

  1. Боль и першение в горле. Причем болевые ощущения становятся сильнее при приеме пищи, разговоре и даже дыхании.
  2. Появление сухого и надсадного кашля.
  3. Ощущение вытекания нагноения внутрь носовой полости. В дальнейшем этот гной выходит в виде насморка.
  4. Слабость, головная и суставная боль.
  5. Резкое повышение температуры тела до 39 °С и выше.

Фарингит развивается стремительно и без необходимого лечения уже через несколько суток переходит в стадию гнойной.

У взрослых фарингит с гноем имеет сходные симптомы с тонзиллитом фолликулов.

  • жар и потливость;
  • усталость, слабость в теле;
  • боль в области головы и мышц;
  • нарастающая тошнота и отсутствие аппетита.

Пациент не может принимать не только твердую, но и жидкую пищу, боль отдает в уши, садится голос.

Фарингит развивается стремительно и без необходимого лечения уже через несколько суток переходит в стадию гнойной.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии, гнойный фарингит приводит к осложнениям. Чаще всего болезнь вызывает воспалительный процесс в соседних анатомических зонах, вызывая такие воспалительные гнойные заболевания. Если инфекция распространяется вверх, то развиваются такие ЛОР — заболевания, как отит, евстахиит, синусит, гайморит, фронтит. При хроническом воспалении развивается тонзиллит, поражающий небные миндалины.

При распространении инфекции в нижние дыхательные пути развивается бронхит, пневмония заглоточный абсцесс. Если бактерии проникнут в системный кровоток, то диагностируют заражение крови.

При стрептококковой инфекции гнойный фарингит часто переходит в хроническую форму и вызывает самые опасные последствия: гломерулонефрит, миокардит, ревматологические заболевания.

После каждого приема пищи нужно обрабатывать горло специальными дезинфицирующими растворами. Это поможет избежать развития инфекции и снизит боль.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы гнойного фарингита:

  • боль в горле (неприятные ощущения усиливаются во время разговора, при глотании);
  • сухой поверхностный приступообразный кашель, возникает спонтанно;
  • першение в горле;
  • в связи с тем, что гнойный фарингит – распространенное осложнение гайморита (этот недуг редко развивается самостоятельно), пациенты могут сталкиваться с ощущением того, что гнойное содержимое стекает по задней стенке глотки;
  • желтовато-белый налет в очаге поражения;
  • ухудшение общего самочувствия – слабость в теле, снижение работоспособности, головные боли, головокружение, ломота в костях, боли в суставах;
  • шейные, затылочные лимфоузлы увеличены;
  • незначительное повышение температуры тела (не более 37–37,3 градуса).
Читайте также:  Желтые выделения без запаха у женщин

Признаки ГФ зависят от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. В большинстве случаев симптомы болезни могут беспокоить «жертву» воспаления глотки не дольше недели, после чего проходят самостоятельно даже без специальных терапевтических мер.

На начальных этапах развития недуга гнойный фарингит дифференцируют с такими заболеваниями:

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни делятся на общие – присущие любым формам данного заболевания, и индивидуальные – отличающие одну форму от другой.

  • Температура тела повышается до тридцати девяти градусов;
  • Появляются сильные головные боли;
  • Слабость, сонливость, потеря аппетита;
  • Отечность и покраснение языка, задней стенки гортани;
  • Гнойный налет и язвы;
  • Серый цвет языка, гортани. На миндалинах наблюдаются мелкие белые точки.

Острый фарингит имеет отличительные симптомы:

  1. Сильный болевой синдром в горле, усложнённость глотания;
  2. Увеличение лимфатических узлов;
  3. Горло ярко-красное;
  4. Заложенность ушей;
  5. Частые приступы кашля с обильной мокротой и гноем;
  6. Обострение ринита, бронхита.

Гранулезный фарингит проявляется в:

  • Сухости во рту;
  • Зуде горла и ощущении в нем инородного тела;
  • Слизи и мокроте;
  • Приступах «ночного» кашля спастического характера;
  • Слабой боли при глотании.
  1. Не ярко выраженные поражения слизистой оболочки глотки;
  2. Сильные болевые ощущения во время глотания;
  3. Мокрый и сухой кашель;
  4. Лихорадка;
  5. Отечность миндалин и языка;
  6. Высокая температура тела.
  • Незначительное покраснение горла;
  • Налет на языке белого или желтоватого цвета;
  • Сухость во рту;
  • Желтые пробки на миндалинах.

Катаральная форма болезни:

  1. Большое количество вязкой слизи;
  2. Боль в горле при глотании и разговоре;
  3. Сильное воспаление слизистой оболочки.


Поставить правильный диагноз и прописать нужные лекарства может только врач. В любом другом случае, велик риск перехода болезни в хроническую форму и появления серьезных осложнений.

Симптомы гнойного воспаления глотки

Гнойный фарингит распространяется на всей слизистой глотки, а также может перетекать в верхние и нижние отделы дыхательной системы, чаще всего затрагивая слизистую носоглотки и горла.

Воспаление сопровождается выделением слизисто-гнойной мокроты, которая образуется в поврежденных тканях глотки и миндалин.

Симптоматика гнойного фарингита характеризуется следующими признаками:

  • болезненное глотание с иррадирующей болью и заложенностью в ушах;
  • сухость во рту, першение и саднение в горле;
  • частый приступообразный кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты;
  • увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы;
  • покраснение слизистой горла и глотки;
  • отек языка и задней стенки гортани;
  • гнойная серовато-белая пленка на слизистой оболочке горла, глотки и миндалин;
  • появление мелких эрозий на поверхности глотки;
  • повышение температуры тела до 39°С;
  • головная боль, снижение аппетита, ухудшение самочувствия.

Лечение фарингита гнойной формы требует комплексной диагностики, чтобы дифференцировать его от простой ангины и воспалений глотки, вызванных скарлатиной и корью.

Все перечисленные патологии имеют похожие признаки на начальных стадиях, однако с прогрессированием болезни симптомы и лечение существенно различаются.

В некоторых случаях требуется дифференциация фарингита от дифтерии, которая также сопровождается образованием серозного пленочного налета на слизистой поверхности горла и глотки.

Лечение гнойного воспаления обязательно должно быть направлено на устранение очага инфекционного воздействия, этиология которого может проявляться в различных симптомах:

  • Гранулезный фарингит. Сопровождается сухостью во рту, постоянным зудом в глотке, ощущением кома в горле, отделением гнойной слизи, спазматическими приступами кашля ночью и утром.
  • Катаральный фарингит. Характеризуется обильным отделением густого вязкого экссудата, болезненным глотанием, воспалением и покраснением горла.
  • Грибковый фарингит. Отмечается покраснение горла, появление белого или желтого налета на языке, сухость в полости рта, образование небольших пробок в миндалинах.


Противовоспалительные и антисептические препараты в ингаляциях должны включать в себя средства, способствующие смягчению слизистой глотки и устранению сухости, для этих целей подойдет глицерин, который добавляется в раствор.

Дифтерия глотки

Из-за массового отказа от прививок, все чаще случаются эпизоды этого опасного заболевания. Вопреки распространенному мнению, дифтерия поражает не только гортань, но и другие отделы дыхательных путей. При дифтерии глотки налеты распространяются на все поверхность слизистой, особенно выражены на миндалинах и задней стенке глотки. Налеты плотные, плохо снимаются, после их удаления поверхность кровоточит. В отличие от других воспалительных заболеваний глотки, дифтерия проявляется сильной интоксикацией – высокая температура, слабость, ломота в конечностях. Именно из-за дифтерии, при любых подозрительных процессах в горле (а особенно при отсутствии прививки от дифтерии – АКДС), врач или медсестра берет мазок из горла и носа на BL (бациллу Леффлера).

При отсутствии правильного лечения воспалительный процесс в горле нарастает, захватывает новые области. Особенно опасен этот вариант развития болезни у детей. При распространении гнойного воспаления не вверх (в носоглотку) или вниз (в гортань), а вглубь, в межфасциальные пространства, может развиться заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс – прямое показание для экстренной госпитализации ребенка, хирургического и усиленного консервативного лечения.

Добавить комментарий