Контактный дерматит: фото, симптомы, лечение

Бывает ли у детей?

У детей подобное заболевание встречается относительно редко. Его условным предшественником считается детский дерматит неуточнённой этиологии. Это заболевание может возникнуть у грудничка по целому ряду причин – от наследственных патологий до неправильно приготовленной смеси. В таких случаях врач рекомендует полностью исключить всевозможные аллергены и раздражители, и снова включать их в жизнь малыша постепенно, чтобы его иммунная система смогла к ним привыкнуть и сформировать правильную реакцию.

В более старшем возрасте – школьном и подростковом – проявления контактного дерматита похожи на них же у взрослых. Основное различие в том, что у маленького пациента гораздо чаще развиваются тяжёлые формы, если болезнь пущена на самотёк. Нередки случаи появления дерматита в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма. В это время возможно и появление аллергических проявлений.

Острый контактный дерматит на руках – это частая реакция на едкие и раздражающие вещества, например, моющие средства для определённых типов поверхностей, растворители и краски и другие. Также подобная реакция может возникнуть на относительно безопасные вещества – моющее средство для посуды, косметику – и прекратиться почти сразу после контакта. Такое течение считается острым. Острая реакция характерна на укусы насекомых и воздействие растительных токсинов (крапива).

Общие симптомы простого дерматита:

  • покраснение кожных покровов;
  • болевые ощущения – жжение, зуд;
  • возникновение сыпи.

Аллергический контактный дерматит – также имеет острое и хроническое протекание. Клиническая картина аллергического дерматита практически ничем не отличаются от простого дерматита – краснота и отечность тканей, возникновение сыпи.

Единственное отличие это более выраженный зуд, а сыпь может распространяться на другие участки кожи, гиперемированные ткани могут сливаться между собой, образовывая тем самым большие участки поражений, четких форм они не имеют.

Опасность данной формы в том, что из-за порой нестерпимого зуда, пациент расчесывает кожные покровы, занося инфекцию. В этом случае отмечаются гнойные папулы, которые к тому же очень болезненны.

Как выглядит контактный дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Причины возникновения

Кожа, которая также является органом, занимает определенное место в возникновении гиперчувствительных реакций замедленного и немедленного типов. Мало того, по некоторым мнениям ученых, кожа представляет собой иммунный орган, что можно подтвердить имеющимися в ней центров лимфоидных, которые участвуют в реакции гиперчувствительности и принимают также участие в формировании воспалительных очагов иммунной природы.

Причины контактного дерматита напрямую зависят от вида заболевания. Таким образом, контактный дерматит может появиться из-за соприкосновения кожи с ядовитыми растениями, химикатами и т.д. Мало этого, различное механическое раздражение, к примеру, обувь (тесная) является причиной появления заболевания. Дерматит контактный также может быть вызван ожогами кожи и обморожением, и непосредственным воздействием солнечных лучей.

Также стоит отметить, что причиной, причем, частой при появлении контактного дерматита могут выступать вещества и соединения химического плана, к их числу можно отнести: краски для окрашивания волос, стиральный порошок, эмульсии, ряд лекарственных и косметических препаратов в виде мазей и кремов.

  1. Контактный дерматит на руках может появиться после работы с различными химическими веществами, к примеру: средством для мытья посуды, лако-красочными изделиями при ремонте, применение мазей и кремов для рук и т.п. Даже элементарное средство для снятия лака с ногтей может вызвать раздражение кожи рук.
  2. Контактный дерматит на лице может возникнуть в первую очередь из-за применения косметических средств по уходу за ним и применения декоративной косметики.

Следует отметить, что кожа на лице и на руках очень тонкая, тем самым объясняется частое ее воспаление, особенно у тех групп людей, которые в целом очень чувствительны к любого рода аллергенам и раздражителям.

Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием факультативных раздражителей, которые чаще всего по своей природе являются гаптенами. Что это означает? Гаптен – мелкая частица какого-либо вещества, которая при соединении с белками кожи запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергического дерматита развиваются не сразу, а в течение нескольких часов после контакта. Как правило, они представлены выраженным отеком, яркой гиперемией, сыпью по типу крапивницы. На воспаленной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, после вскрытия которых остается мокнущая поверхность. Заживление поврежденной области происходит через образование корочек, на месте гиперемии длительное время сохраняется багровое или синюшное пятно.

Условия и причины возникновения болезни

Простой контактный дерматит является патологическим состоянием, соответственно, никакие аллергические элементы в его развитии участия не принимают. Возникновение такого заболевания могут лишь спровоцировать вещества, называемые облигатными раздражителями, способные вызывать воспалительную реакцию у абсолютно любого человека.

К ним относятся механические факторы (например, трение), физические факторы (облучение, УФ-лучи, высокая, низкая или переменчивая температура) и химические реагенты (детергенты, кислоты, щелочи, органические растворители, масла и т. п.). Кожную реакцию также может спровоцировать сок, стрекательные клетки либо пыльца некоторых растений (едкий лютик, молочай, крапива, прострел, пастернак, прострел, едкий лютик и т. п.).

Примечание: такой тип контактного дерматита возникает как у полностью здорового человека, так и на фоне сформировавшегося ранее заболевания. Протекание простого контактного дерматита характеризуется отсутствием предшествующего ему инкубационного периода, заболевание легко поддаётся лечению.

Причиной возникновения дерматита аллергического являются всевозможные факультативные раздражители, которые обуславливают появление и дальнейшее развитие кожных воспалений у людей со слабым или изменённым иммунитетом либо с генетической предрасположенностью к заболеванию. Эта форма патологии относится к классической замедленной реакции, предопределённой Т-лимфоцитами, отвечающими за выработку в организме антигена.

Читайте также:  Антибиотики при фарингите

Повышенная чувствительность к определённому аллергену возникает приблизительно через 5–7 дней после контакта с сильным веществом и через несколько недель или даже месяцев при взаимодействии со слабым аллергеном. Спровоцировать внезапное развитие этого неприятного состояния могут консерванты, медикаменты, косметика, металлы, канифоль, синтетические полимеры, дёготь и т. п. Главный фактор риска при появлении аллергического дерматита – это, безусловно, нарушение целостности кожного покрова.


Причиной возникновения дерматита аллергического являются всевозможные факультативные раздражители, которые обуславливают появление и дальнейшее развитие кожных воспалений у людей со слабым или изменённым иммунитетом либо с генетической предрасположенностью к заболеванию. Эта форма патологии относится к классической замедленной реакции, предопределённой Т-лимфоцитами, отвечающими за выработку в организме антигена.

Причины заболевания

Из-за чего проявляется простой контактный дерматит? Подобная негативная реакция объясняется особенностью иммунной системы. Иными словами, от воздействия раздражающего фактора организм запускает агрессивную реакцию. Аллерген, попадая в организм начинает постепенно накапливаться. Далее, на коже начинает проявляться негативная симптоматика.

В настоящее время наиболее распространёнными провокаторами считаются следующие:

  • сплавы металла, легированные кобальтом, хромом, медью и никелем;
  • синтетические материалы для одежды;
  • цитрусовые фрукты, лишайники, специи и хвойные деревья;
  • некачественные косметические средства, бытовая химия, в составе которой присутствуют анестетики, ароматизаторы, отдушки, ПАВЫ и консерванты;
  • герметики, лакокрасочные изделия, клеи;
  • лекарственные средства для местного применения с содержанием антибиотиков и анестетиков.

Зачастую причины проявление такого типа заболевания, как аллергический контактный дерматит кроются в контакте кожного покрова с красителями, щелочами, кислотами и другими агрессивными средами.


Симптомы и лечение у взрослых контактного дерматита выполняется после обследования, цель которого подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Как правило, к устранению заболевания подходят комплексно. Для этих целей применяют следующие типы препаратов:

Причины контактного дерматита

Ответ на вопрос, что такое контактный дерматит и каковы причины его возникновения, интересует многих. Простой дерматит (ирритантный) может возникать независимо от возраста, тогда как аллергические высыпания на коже достаточно редко появляются у детей младшего возраста.

В клинической практике это заболевание подразделяется на два типа:

1) Простой – это дерматит контактного типа, который проявляется в виде любых изменений на коже при контакте с раздражающей субстанцией. Отличительной чертой простого дерматита является отсутствие инкубационного периода, свойственного другим типам.

2) Аллергический – тип контактного дерматита, развивающийся в форме аллергической реакции.

Основной причиной, вызывающей появление дерматита любого типа является воздействие различных раздражителей на кожные покровы.

Список раздражающих факторов довольно обширен, к ним относятся:

  • Лекарственные препараты;
  • Различные химические вещества (щелочи, кислоты, растворители, соли тяжелых металлов);
  • Физическое воздействие (ультрафиолетовое излучение, высокие и низкие температуры, воздействие электрического тока);
  • Биологические факторы (воздействие на кожные покровы ядовитых растений, укусы насекомых);
  • Бытовая химия (моющие и чистящие средства, порошки, шампуни);
  • Механическое воздействие (тесная обувь и одежда);
  • Косметика и парфюмерия (различные лосьоны, дезодоранты, духи, лаки, тени, помада).

Контактный дерматит коже лица, как правило, обусловлен использованием косметики невысокого качества либо длительным воздействием УФ- лучей (солярий).

В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда простой тип дерматита возникает на здоровой коже либо на фоне уже изначально сформировавшегося заболевания.

Аллергический дерматит относят к форме заболевания замедленного типа, которая предопределена Т-лимфоцитами, отвечающими за выработку антигена. Чувствительность к сильному аллергену появлется примерно через неделю после непосредственного контакта, в то же время к слабому – приблизительно через несколько недель, а иногда даже месяцев или лет.

Причины возникновения аллергического дерматита вызваны факультативными раздражителями, вызывающими развитие воспаления покровов кожи как у людей с измененным иммунитетом, так и с генетической предрасположенностью.

Контактная аллергия может быть спровоцирована некоторыми медикаменты, консервантами, металлами, косметикой, синтетическими полимерами и прочими веществами, в состав которых входят различные химические соединения.

В медицине основным фактором риска, определяющим аллергический дерматит, считаются нарушение целостности и структуры кожных покровов.

При продолжительном трении либо давлении даже небольшой силы, у взрослых пациентов может развиться патологический процесс, в хронической форме. Для него характерно лихенизация (усиление рисунка), уплотнение кожного покрова и инфильтрация на фоне острого гиперкератоза.

Причины контактного дерматита

Причины контактного дерматита очевидны из названия болезни. Самой распространенной остается наследственность. Но провокатором заболевания часто бывают:

Синтетическая продукция. Сюда относится материал для создания тканей и одежды, моющих средствах, в некоторых марках косметики.

Ряд металлов, например никель, серебро.

Лекарственные препараты. Наибольшую активность оказывают антибиотики и некоторые гормональные средства.

Читайте также:  Иглоукалывание от курения: за и против

Некоторые натуральные материалы (латекс, каучук, шерсть).

Для установления причины проводят анализ последних нескольких недель жизни. Необходимо установить, с каким аллергеном могла соприкасаться кожа. Бывают случаи, когда его выявляют самостоятельно. Если это не удалось – проводят аллергопробы.

Бывают случаи, когда выявить причину достаточно сложно. Например, такое часто бывает, если он появился на руках. Выявить раздражитель сложнее, если в руках бывает много предметов за день. Важно не спутать симптомы дерматита с другими кожными заболеваниями. Часто проявления очень напоминают экзему.

Эпидермис также является органом. На нем лежит ответственность за появление своеобразных реакций замедленного и немедленного видов. Распространено также мнение, что кожа от природы является иммунным органом. В ней есть целая система центров лимфоидных, принимающих участие в определении реакции гиперчувствительности. Их участие сказывается на формировании воспалительных очагов с иммунной природой.

Вид заболевания определяет и причины его возникновения. Для возникновения контактного дерматита достаточно прикосновения к ядам и отравленным веществам. Часто болезнь появляется из-за механического раздражения, к примеру, обуви, не подходящей по размеру. Дерматит контактный часто появляется из-за ожога кожи и обморожения, и непосредственного воздействия солнечных лучей.

Лечение болезни принято начинать с того, чтобы исключить контакт с аллергеном. Скорее всего, это нужно будет сделать навсегда. Когда появление контактного дерматита основано на профессиональной деятельности больного, то предстоит постоянно использовать защитные средства, начиная с перчаток и завершая защитными костюмами.

Контактный дерматит на руках очень распространен среди кожных болезней рук. Он встречается чаще всего.

Возможные осложнения заболевания

Простой дерматит лечить несложно — прогноз выздоровления составляет почти 100%. Проблемы возникают при несвоевременной или некачественной медицинской помощи.

  1. переход болезни из острой в хроническую форму;
  2. повторное инфицирование эрозий (бактериальная инфекция особенно опасна для грудничков);
  3. значительное повреждение эпителия, рубцевание ран, шрамы, от которых трудно избавиться.


Профилактика заболевания:

Диагностика простого контактного дерматита

Диагноз простого контактного дерматита устанавливается дерматологом по характерным клиническим проявлениям и четко прослеживающейся связи возникновения симптомов с воздействием на кожу раздражающего вещества. При подозрении на аллергический характер контактного дерматита необходима консультация аллерголога и проведение накожных аллергических проб. Появление признаков гнойного воспаления говорит о инфицированности места поражения и является показанием для бакпосева отделяемого с обязательным составлением антибиотикограммы.

Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.

Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.

Лечение контактного дерматита, препараты и рекомендации

Лечение начинается с исключения контакта с раздражающим триггером или аллергеном. Простой дерматит может самостоятельно исчезнуть спусти несколько дней, при условии незначительных воспалительных проявлений. Однако наличие везикул, сильного зуда требует медикаментозного лечения:

  • При сильном зуде и выраженной аллергической реакции целесообразно применение антигистаминных мазей, лучшей из которых является Фенистил (разрешается детям с 1 месяца жизни, противопоказан в первый триместр беременности и в период лактации);
  • При дерматитах в местах трения (складки кожи у детей, зона бюстгальтера у женщин, паховая область) и водянистых пузырьках применяются простые мази, содержащие цинк (выраженное подсушивающее действие) и средства для скорейшего заживления кожи (Пантенол);
  • Уменьшают проявления воспаления ванночки и примочки с отварами коры дуба, ромашки, календулы, крапивы;
  • При мокнутии эффективно применение слабых растворов (2%) салициловой кислоты и обмывание места поражения дегтярным мылом (обладает выраженным противовоспалительным и подсушивающим эффектом);
  • При значительном воспалительном процессе допустимо применение гормонов (Адвантан, Тридерм, Элидел), однако кортикостероидные мази для лечения контактного дерматита используются ограниченно (не более 2 недель) и только в крайнем случае применяются у детей;
  • Выявленная при проведении аллергических проб сенсибилизация требует приема антигистаминных таблеток (Зодак, Зиртек, Супрастин и более дешевые препараты Диазолин, Тавегил);
  • Терапия хронического дерматита дополняется витаминами и улучшающими питание кожи кремами (один из самых эффективных — крем Лостерин).

Важно! Лечение контактного дерматита у взрослых включает десенсибилизирующие средства. При этом лучше принимать препараты последнего поколения (Зиртек, Эриус), не вызывающих сонливости. При аллергической природе дерматита следует соблюдать гипоаллергенную диету, во избежание перекрестной сенсибилизации и отягощения симптомов болезни.

  • При сильном зуде и выраженной аллергической реакции целесообразно применение антигистаминных мазей, лучшей из которых является Фенистил (разрешается детям с 1 месяца жизни, противопоказан в первый триместр беременности и в период лактации);
  • При дерматитах в местах трения (складки кожи у детей, зона бюстгальтера у женщин, паховая область) и водянистых пузырьках применяются простые мази, содержащие цинк (выраженное подсушивающее действие) и средства для скорейшего заживления кожи (Пантенол);
  • Уменьшают проявления воспаления ванночки и примочки с отварами коры дуба, ромашки, календулы, крапивы;
  • При мокнутии эффективно применение слабых растворов (2%) салициловой кислоты и обмывание места поражения дегтярным мылом (обладает выраженным противовоспалительным и подсушивающим эффектом);
  • При значительном воспалительном процессе допустимо применение гормонов (Адвантан, Тридерм, Элидел), однако кортикостероидные мази для лечения контактного дерматита используются ограниченно (не более 2 недель) и только в крайнем случае применяются у детей;
  • Выявленная при проведении аллергических проб сенсибилизация требует приема антигистаминных таблеток (Зодак, Зиртек, Супрастин и более дешевые препараты Диазолин, Тавегил);
  • Терапия хронического дерматита дополняется витаминами и улучшающими питание кожи кремами (один из самых эффективных — крем Лостерин).
Читайте также:  Чем полоскать горло при боли в горле

Простой контактный

Возникает при непосредственном физическом раздражении. Факторы, провоцирующие возникновение дерматита – трение кожи, давление, температурные воздействия, щелочи, кислоты, ядовитые растения. Наверняка, многие сталкивались с этой разновидностью кожного раздражения. Да-да, речь идет об ожогах, обморожении, натертостях, сыпи от моющего средства.

Причина появления – грибок Malassezia, которые присутствует на коже большинства людей. А вот его чрезмерное размножение приводит к повышенному шелушению, и как следствие развивается себорея.

Хронический контактный дерматит стоп и кистей

Развитию контактного дерматита на стопах способствует трение обуви и повышенная потливость кожи на этом участке. Чаще всего при этом страдают боковые поверхности стоп и пятки, реже – подошвы и пальцы. На ранних стадиях патологического процесса пациенты жалуются на возникновение ограниченной красноты и отечности, а также на чувство жжения и болезненность. Далее на гиперемированном фоне появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия на коже остаются болезненные, медленно затягивающиеся эрозии. При присоедини пиококковой инфекции патологический процесс может осложниться лимфоаденитом или лимфангитом. Хронический контактный дерматит стоп характеризуется застойной гиперемией, инфильтрацией и гиперкератозом.

Поражение кистей, как правило, возникает по причине длительного воздействия раздражающих кожу веществ, имеющих токсическую или подпороговую концентрацию. Провоцирует развитие патологического процесса регулярный длительный контакт с органическими растворителями и различными детергентами (моющими средствами). Это происходит при проникновении раздражителя через поврежденные кожные покровы и очень часто становится причиной хронического воспаления.

Вместе с тем хронический дерматит кистей может развиться из-за длительного контакта с водой, сопровождающегося постоянным тернием кожных покровов (так называемая цементная экзема).

Очень редко в дерматологической практике встречаются поражения кистей, которые возникают по причине немедленной аллергической реакции на латекс. Следует подчеркнуть, что у таких пациентов может развиться анафилактический шок.

Вместе с тем патологический процесс может развиться и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей. Это происходит при регулярном использовании гормональных кремов, а также косметических средств, в состав которых входит этилендиамин или парааминобензойная кислота. После отмены препарата, обусловившего развитие аллергического дерматита, пациент очень быстро излечивается. Тем не менее, в определенных ситуациях прекращение контакта с раздражающими веществами не оканчивается выздоровлением из-за осложнения аутоиммунными процессами.

Причины контактного дерматита

Простой дерматит возникает от действия химических (концентрированные кислоты, щелочи), физических (высокая или низкая температура, лучевое воздействие), механических (давление, трение) и биологических факторов. Известно, что кожа как орган занимает исключительное место в проявлениях реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типов. Кроме того, по мнению ряда авторов, кожа является иммунным органом, что подтверждается наличием в ней лимфоидных центров, которые вовлекаются в реакции гиперчувствительности и принимают участие в формировании в ней очагов воспаления иммунной природы. В основе контактного аллергического дерматита лежит разновидность гиперчувствительности замедленного типа, называемая контактной гиперчувствительностью. Контактный аллергический дерматит может иметь острое, подострое и хроническое течение.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

В развитии сенсибилизации у животных по клинической и морфологической картине кожи различают три фазы:

Что провоцирует / Причины Контактного дерматита:

Развивается в результате прямого воздействия на кожу больного различных факторов окружающей среды, к которым относятся: химические (крепкие растворы кислот и щелочей), физические (повышенные и пониженные температуры окружающей среды, различные виды облучения, воздействия на кожу механического характера, действие электрического тока и т. д.), биологические (различные инфекционные процессы).

Это разновидность простого дерматита, которая развивается у больных, у которых имеет место постоянное трение одного участка кожи об другой. Чаще всего это происходит в тех местах, в которых имеются соприкасающиеся поверхности: под молочными железами у женщин, в области паховых складок, сгибательных поверхностей суставов и др. Особенно часто страдают заболеванием лица женского пола с избыточной массой тела, а также дети грудного возраста при отсутствии должного ухода за их кожей. У подавляющего большинства больных заболевание непременно сопровождается различными инфекционными осложнениями бактериальной или грибковой природы.

Диагностика

Кожный дерматит требует тщательной диагностики, которую предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Дерматолог диагностирует заболевание на основании осмотра пациента со сбором анамнеза и следующих исследований:

  • общего анализа крови;
  • микроскопии;
  • иммунограммы;
  • аллергических проб;
  • данных гистологического и бактериологического исследований.

При диагнозе дерматит лечение у взрослых выполняется исключительно с учетом данных обследования.

Кожный дерматит требует тщательной диагностики, которую предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Дерматолог диагностирует заболевание на основании осмотра пациента со сбором анамнеза и следующих исследований:

Ссылка на основную публикацию