Лечение уреаплазмы у женщин: препараты, схема

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Схема лечения антибиотиками

Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание – уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Антибиотики

Если получится сдать дополнительный бактериальный посев, врач сможет более удачно назначить антибиотики, на которые организм больной женщины отреагирует. Чаще всего при лечении описываемой болезни назначают свечи Тержинан (при сопутствующем кольпите) и антибактериальный препарат, к которому чувствительна уреаплазма.


Врачи для лечения уреаплазмы назначают прием иммуностимуляторов и антибактериальных средств. Часто назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры. Также в деле, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях, нужно правильно питаться (отказаться от соленых и жирных продуктов, не пить алкоголь, не употреблять острые блюда). Во время лечения нельзя вступать в интимные контакты без средств предохранения.

Как передается уреаплазма?

Уреаплазма передается половым путем. В быту заражение не происходит. Нет сведений по поводу того, что заболеть можно при использовании одного полотенца, при времяпрепровождении в одной кровати, во время посещения сауны или бассейна.

Дети могут быть инфицированы от больной женщины во время родов. Есть данные, что в детском возрасте уреаплазма проходит без какого-либо лечения. У взрослых людей инфицирование может приводить к острому или хроническому воспалению органов мочеполовой системы.

Изменение цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений. Они неприятно пахнут, могут становиться желтого или зеленого цвета

Иммуномодулирующие

Так как уреаплазмоз приводит к сбою работы иммунной системы, то схема терапии должна содержать иммуномодулирующие препараты. При терапии уреаплазмы у женщин для усиления местного иммунитета на слизистых оболочках половых органов и общего укрепления организма используют таблетки или свечи.

Если у женщины был диагностирован уреаплазмоз, то терапия обязательно будет включать антибактериальные препараты таких групп, как фторхинолоны, макролиды или тетрациклины. Универсального препарата нет, поэтому приходится проводить сразу несколько курсов антибиотикотерапии.

Как проявляется уреаплазмоз

Симптомы уреаплазмоза обычно не слишком выражены и чаще всего оказываются незамеченными.

Обратить на себя внимание могут слегка усиливающиеся время от времени выделения из влагалища и чувство жжения при мочеиспускании.

При прогрессировании воспалительного процесса и продвижении выше по половым путям появляются незначительные боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации. Выделения из половых органов в этом случае будут более обильными.

Иногда отмечается незначительный подъем температуры.

Если уреаплазма попадает в мочевыводящие пути, обнаруживаются симптомы цистита и пиелонефрита.

Так, у новорожденных, инфицированных уреаплазмой во внутриутробном периоде, в первую очередь у недоношенных, могут развиться самые разные болезни от конъюнктивита до пневмонии, менингита и сепсиса.

Важные нюансы при лечении уреаплазмоза

Если имеется постоянный половой партнер, он также должен сдать анализы и пройти лечение по индивидуальному курсу. Это исключит повторное заражение.

На время лечения и в течение 1 недели после курса лечения необходимо категорически воздерживаться от половых отношений, в том числе с использованием презерватива. Активность может дополнительно травмировать стенки влагалища и привести к усугублению воспаления.

Читайте также:  Какой врач лечит фронтит?

Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности. В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности ( выкидышем ). Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности . Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Антибиотики от инфекции

Чтобы устранить симптомы уреаплазмоза у женщин, назначают лечение. Выбирают лекарственные препараты из таких групп:

  1. Макролиды (Сумамед). Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация поддерживается в течение 3 дней. Сумамед используют единоразово, курс составляет около недели.
  2. Фторхинолоны. Обычно врачи рекомендуют использовать Авелокс. Постепенное увеличение его концентрации внутри организма невозможно, из-за чего курс длится долго. Чтобы полностью справиться с заболеванием, часто приходится использовать препарат на протяжении 3 недель.
  3. Тетрациклины. Используются, если другие средства не проявляют эффективность. Прописывают Доксициклин или Юнидокс. Перечисленные препараты используются редко, обычно, как часть комплексной терапии, так как выявлена устойчивость уреаплазмы к ним.

Если возможно развитие осложнений, воспалительная реакция усугубляется, пациенту назначают комплексную схему из препаратов разных групп.

Смешивать их нельзя, поэтому он проходит сразу несколько курсов лечения.

Данные лекарственные средства принимают минимум два раза в сутки, причем курс составляет меньше, чем 10 дней.

Причины появления уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма – это внутриклеточный болезнетворный паразит, обитающий на слизистой оболочке мочеполового канала, является представителем условно-патогенной микрофлоры. То есть он всегда присутствует в нас, но появление в большом количестве приводит к болезням. Вопрос состоит в другом – как бактерия попадает в организм, и какие факторы влияют на ее активность.

К основным причинам инфицирования относится половой контакт и не соблюдение элементарной личной гигиены.

Справедливости ради стоит отметить, что последние способы инфицирования весьма маловероятны и редки. Но исключать их тоже нельзя, особенно если вопрос касается гигиены. В случае если у зараженного сформировались благоприятные условия для болезни, то не более чем через месяц патология, симптомы и лечение которых выясним далее, проявится «во всей красе». Главным условием является снижение иммунитета, уровень которого может упасть из-за следующих факторов:

  • длительные хронические недуги;
  • хирургические операции, химиотерапия и т. д.;
  • неправильное питание;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • наличие пагубных привычек – алкоголь, курение, наркотики;
  • частые стрессы и расстройства нервной системы;
  • низкий уровень социальных благ – нищета, проживание в неприспособленных помещениях;
  • прием гормональных успокоительных и других видов лекарственных препаратов.

Лица, ведущие активный, здоровый образ жизни и следящие за собственной гигиеной вряд ли смогут «подцепить» инфекцию.

Читайте также:  Острый простатит: симптомы, причины, лечение


Откуда берется уреаплазма у женщин, причина возникновения чаще всего — половой контакт. Обосновавшись на головке мужского полового органа, она проникает при акте в женское влагалище. От женщины через смазочные вещества, слизь к мужчине. Заражение может произойти и при оральном сексе.

Схема лечения уреаплазмоза

Уреаплазменная инфекция вызвана бактериями.

Чтобы вылечить это заболевание, нужно в первую очередь уничтожить патогенных микроорганизмов.

Поэтому наиболее важное значение в терапии уреаплазмоза имеют антибиотики.

Схема лечения этого заболевания всегда включает системные антибактериальные препараты.

В качестве вспомогательных средств используется местная терапия.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин и пациентов мужского пола используется одинаковая.

Исключение составляют случаи, когда пациентка беременна.

В таком случае многие процедуры и препараты ей противопоказаны.

Ведь они могут навредить развивающемуся плоду, особенно в первом триместре.

Также различия есть в местном лечении.

Ведь у пациентов разного пола структура репродуктивной системы значительно отличается.

Соответственно, меняется и способ доставки лекарственных препаратов к воспаленным органам.

Схемы терапии могут быть разными.

Они подбираются индивидуально под конкретного пациента.

Уреаплазмоз лечится гораздо тяжелее, чем многие другие половые инфекции.

К примеру, при гонорее или трихомониазе часто бывает достаточно лишь одного укола или таблетки для излечения.

Даже при сифилисе лечение может состоять из 2-3 инъекций, если заболевание выявлено в начальной стадии.

Но при уреаплазмозе требуется длительная антибиотикотерапия.

При остром уретрите, вагините или цервиците курс продолжается минимум 10 дней.

При хроническом воспалительном процессе он может быть более длительным.

Нередко курс достигает 1-2 недель.

В идеале лечение должно проводиться до полной элиминации возбудителя.

Стандартно используемые схемы лечения уреаплазмоза препаратами у мужчин и женщин:

  • доксициклин – по 100 мг, в день;
  • джозамицин – по 500 мг, дважды в день;

Эти препараты используются в течение 3-5 дней.

Возможно также использование азитромицина.

Этот препарат более удобен.

Его назначают по 500 мг в первый день, а затем ещё 2 дня по 250 мг в сутки.

Некоторые врачи лечат уреаплазму до тех пор, пока не снизится её количество в урогенитальном тракте.

Мы же считаем, что терапия должна проводиться до тех пор, пока бактерия не будет уничтожена полностью.

Ведь снижение её количества – лишь временная мера.

Целесообразность такого подхода сомнительна.

При снижении количества уреаплазм воспалительные процессы действительно прекращаются.

Риск осложнений или распространения инфекции снижается.

Но риск рецидива достаточно высокий.

Вполне вероятно, что при следующем снижении иммунитета, тяжелой болезни или беременности признаки уретрита, простатита, цервицита могут вернуться снова.

К тому же бактерия продолжает распространяться в структурах мочеполовой системы.

Она проникает во внутренние половые органы.

Это повышает риск их воспаления в будущем.

Если же полностью подавить инфекцию, то таких проблем не возникает.

Супруги получают возможность безопасно заниматься сексом, планировать семью.

Пациентам не приходится ожидать развития осложнений или повторных воспалений, если только не происходит повторное инфицирование уреаплазмой.


Эти процедуры усиливают кровоток в области предстательной железы.

Антибактериальная терапия

Для лечения уреаплазмоза назначаются антибиотики из следующих групп:

  1. Макролиды – препараты первой линии, которые способны к внутриклеточному накоплению и к поддержанию концентрации на протяжении трех суток. Чаще всего пациенткам назначаются препараты азитромицина – например, Сумамед, который принимают однократно (1 г) или на протяжении нескольких дней по 250 мг раз в день.
  2. Фторхинолоны – например, Авелокс. Они не имеют способности сохранять концентрацию внутри клетки, поэтому курс лечения, как правило, продолжительный. Он может достигать 21 дня, но обычно препараты назначаются на 14 дней по 400 мг.
  3. Тетрациклины, например Юнидокс и Доксициклин, которые в прошлом применялись довольно широко, сегодня назначаются нечасто и обычно только в составе комплексной терапии, поскольку к антибиотикам этого ряда уреаплазма сохраняет устойчивость.

Если воспаление выражено не ярко, назначают антибиотик одной группы по соответствующей схеме. Однако в том случае, когда протекает осложненный воспалительный процесс, врач подбирает индивидуальную схему, используя препараты из разных групп – например, макролиды и тетрациклины, которые принимаются последовательно.

  1. Содержащие антисептики – например, Гексикон-Д, в состав которых входит хлоргексидин. Это средство подавляет активность уреаплазмы, а также хламидий, гарднерелл, трихомонад, вируса герпеса. Для лечения назначается один суппозиторий в сутки на протяжении недели.
  2. Содержащие иммуномодуляторы – скажем, Генферон, в состав которого входит человеческий интерферон. Средство оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и противовирусное, поскольку подавляет размножение вирусов. Вводится один суппозиторий дважды в сутки в течение десяти дней.
Читайте также:  Что такое аллергия и как она возникает?

Особенности генитальных уреаплазмозов у женщин

Кроме кисломолочных палочек, в здоровом влагалище могут встречаться небольшие количества других микроорганизмов, в том числе и микоплазм.

Поэтому само наличие представителей Ureaplasma или Mycoplasma на патологию не указывает. Диагноз уреаплазмоз можно выставить тогда, когда число активных микробов превысит 10 в 4 степени в 1 мл влагалищного секрета. Это – индекс колониеобразующих единиц (КОЕ).

Симптомы активного микоплазмоза бывают практически незаметны. Многие женщины узнают о патологии только при обследовании в женской консультации, куда приходят становиться на учет по беременности.

Тогда женщины вспоминают, что у них действительно были симптомы урогенитальной инфекции. Но они были слабо выражены и лечения не потребовалось.


Среди всех бактериальных вагинитов, процессы, вызванные только одними уреаплазмами, встречаются меньше, чем в 10% случаев.

Как лечить уреаплазму у женщин

Вопрос о том, как лечить уреаплазму у женщин, какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин, остается актуальной проблемой современной практической медицины.
Схемы лечения неоднократно пересматриваются на конгрессах и советах, что связано с тем, что уреаплазма — не чуждый микроорганизм человеку, и его присутствие в определенных количествах является нормой.

Поэтому возникают такие вопросы как:

  • В каких же случаях терапия необходима, а когда ее попросту не нужно применять?
  • Какие антибиотики и их комбинации можно применять, а какие не стоит?
  • Что делать, если уреаплазма приобрела резистентность к препарату выбора?

Назначать терапию нужно с взвешенного анализа эффективности и риска, что сопровождает лечение любым препаратом. Так как иногда осложнения, которые ожидаются, более опасны, чем первичная болезнь!

На данный момент, общепринятым методом медикаментозной терапии являются антибиотики.


Среди тетрациклинов:
1. Доксациклин ( Юнидокс Солютаб)
2. Доксициклин
3. Тетрациклин/

Основная тактика и правила лечения уреаплазмы

Прежде всего, необходимо помнить о следующих правилах, которых нужно придерживаться для эффективного результата в лечении заболевания:

  • ни в коем случае не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечиться без диагностических исследований и рекомендаций опытного специалиста;
  • схема терапии может подбираться только на основании клинических симптомов и лабораторных методов диагностики;
  • чтобы понять, эффективно ли лечение, необходимо регулярно сдавать ИФА и РНИФ – специальные методики исследования, позволяющие выявить уровень титра антител к уреаплазме в организме человека.

Лечение уреаплазмоза у женщин начинается с подбора антибиотика. Подобрать его также нужно индивидуально, подходит только тот препарат, к которому выявлена чувствительность микроорганизма.

Для этого в условиях лечебного учреждения уреаплазму берут на посев в микробиологической лаборатории, затем к этому посеву добавляют тот или иной антибиотик и смотрят реакцию уреаплазмы. В норме, при чувствительности, она должна погибнуть.
Основные антибактериальные средства для борьбы с уреаплазмой:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда – основные препараты данного ряда это Доксициклин и Юнидокс. В последнее время данные виды антибиотиков применяются не так часто, это связано с тем, что уреаплазма стала устойчива к действующему веществу этих препаратов;
  2. Макролиды – часто специалисты назначают Сумамед, Эритромицин, Макропен, Кларитромицин и Азитромицин. Доказано, что Эритромицин и Макропен не сильно токсичны, поэтому их часто назначают даже при беременности;
  3. Фторхинолоны– в борьбе с уреаплазмой эффективен Офлоксацин. Препарат обладает тератогенным свойством, поэтому уреаплазмоз у беременных данным средством лечить нельзя;
  4. Линкозамиды – к ним относятся Линкомицин и Клиндамицин.

Расчет дозы того или иного препарата определяет только лечащий врач. Но в любом случае курс антибактериальной терапии будет длиться не менее недели. Часто бывает, что специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, назначает комбинацию из двух антибиотиков, иногда пять дней лечат одной группой антибактериальных препаратов, а следующие пять дней – другой.

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда – основные препараты данного ряда это Доксициклин и Юнидокс. В последнее время данные виды антибиотиков применяются не так часто, это связано с тем, что уреаплазма стала устойчива к действующему веществу этих препаратов;
  2. Макролиды – часто специалисты назначают Сумамед, Эритромицин, Макропен, Кларитромицин и Азитромицин. Доказано, что Эритромицин и Макропен не сильно токсичны, поэтому их часто назначают даже при беременности;
  3. Фторхинолоны– в борьбе с уреаплазмой эффективен Офлоксацин. Препарат обладает тератогенным свойством, поэтому уреаплазмоз у беременных данным средством лечить нельзя;
  4. Линкозамиды – к ним относятся Линкомицин и Клиндамицин.
Добавить комментарий