Миома матки: размеры для операции в миллиметрах

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Размеры миомы матки для проведения операции

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.



Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

При каких размерах миомы делают операцию

Как мы уже объясняли, при выявлении миомы матки размеры для операции в миллиметрах измеряются крайне редко. Чаще всего такой способ измерения узлов используется при небольших узлах. Если говорить о малых размерах миомы матки в мм, для операции это недостаточный повод. В таких случаях специалисты назначают консервативное медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию и устранение факторов, приводящих к росту узлов.

Вопрос о хирургическом вмешательстве встает перед лечащим врачом при наличии больших образований (от 10 см в диаметре), сложных многочисленных узлах. В зависимости от показаний женщине может быть назначена миомэктомия и гистерэктомия. По возможности врачи стараются сохранить детородный орган даже в тех случаях, когда пациентка не собирается больше рожать. Удаление миомы вместе с маткой ведет к серьезным последствиям, нарушению общего состояния здоровья и необходимости в будущем принимать гормональные препараты на постоянной основе.

Читайте также:  Панические атаки: симптомы, причины, лечение

Если вас интересует, при миоме матки 3-4 см нужна ли операция, квалифицированные специалисты ответят отрицательно. В большинстве случаев малые миоматозные узлы легко поддаются безоперационному лечению. Если нет критических симптомов, то и большие миомы можно лечить методом ЭМА.


Этот материал написан в ознакомительных целях без участия экспертов. Чтобы узнать мнение специалистов в конкретном случае обращайтесь к нашим профильным специалистам.

При субмукозном узловом образовании

При таком случае миома распространяется под слизистой оболочкой внутри детородного органа. Данное расположение опухоли создает трудности для проведения операции, поскольку в ходе манипуляций можно повредить мышцы матки.

При лечении субмукозных узлов применяют следующие варианты:

  1. Вырезают доступную часть миомы, после чего назначают лечение препаратами.
  2. Первоначально происходит назначение лекарств, а после уменьшения узлов их удаление.


Сколько будет стоить хирургическое вмешательство точно скажут в клинике и рассчитают бесплатно, но колеблется от двадцати до ста тысяч рублей и зависит от ряда факторов:

Стоимость

Стоимость удаления миомы матки напрямую зависит от степени тяжести недуга и выбранной врачом хирургической методики. Чем современнее технология, тем выше будет цена операции.


Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

Миомэктомия

Удаление происходит через проколы в брюшине лапароскопом, поэтому заметных рубцов нет. Из преимуществ лапароскопии можно отметить короткий срок восстановления, примерно 7 дней. Метод применяется для удаления нескольких образований 9-11 мм, но не больше 15. При этом полость матки не должна превышать 8 недель. Орган практически не страдает, риск возникновения спаек минимальный.

После операции у пациентки сохраняется детородная функция.

  1. Не остается больших рубцов, обычно они не превышают диаметра 2 сантиметров.
  2. Сохраняется способность к деторождению.
  3. Короткая реабилитация – до 14 дней.
  4. Минимальный риск кровотечений и осложнений.

Миома матки: показания к операции

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы матки, независимо от возраста пациентки являются:

величина миомы, превышающая размеры матки при беременности 12-14 недель;

быстрый рост миомы матки (за год на величину, соответствующую 4-5 недельному сроку беременности);

маточные кровотечения со снижением гемоглобина вследствие обильной кровопотери;

резко выраженный болевой синдром;

вторичные изменения в узле (некроз, инфицирование);

наличие субмукозных или субсерозных узлов любых размеров на длинных ножках, с высокой вероятностью склонных к перекручиванию;

шеечный, межсвязочный, «рождающийся» узел;

бесплодие, невынашивание беременности, в т.ч. в качестве подготовки к программе ЭКО;

выраженные нарушения функций соседних органов (учащенное мочеиспускание, длительные запоры). Из-за давления на заднюю стенку мочевого пузыря возникает рефлюкс (заброс мочи в мочеточник), увеличивается риск воспалительных заболеваний (например, обострение хронического пиелонефрита), расширение мочеточников и почечных лоханок вплоть до вторичного гидронефроза.

шеечный, межсвязочный, «рождающийся» узел;

Лапароскопическая гистерэктомия

  1. Лапароскопическая гистерэктомия — новая процедура, в которой матка удаляется через очень маленькие разрезы на нижней части живота. Шейка или нижняя части матки, остается на месте. Женщины с большими миомами не могут быть кандидатами. Такой вид операции по удалению миомы матки может не подойти. Если матка велика, то брюшную гистерэктомию сделать не получится.
  2. Лапароскопия выполняется в операционной под общим наркозом.
  3. Выполняется четыре надреза по 1 см в нижней части живота: один возле пупка, один ниже линии «бикини», и один возле каждого бедра. Брюшную полость заполняют газообразным диоксидом углерода. Тонкий, освещенный телескоп помещается через разрез, так что врачи могут увидеть яичники, маточные трубы и так далее. Длинные инструменты, вставленные через другие надрезы, используются для удаления матки. Специальный инструмент используется, чтобы сократить матку на более мелкие сегменты для удаления через небольшие разрезы. В конце процедуры, газ высвобождается, и надрезы кожи получаются закрыты. На коже остаются небольшие рубцы.
  4. Типичное восстановление включает в себя 1 ночь в больнице и 2-4 недели отдыха дома.
  5. Иногда во время операции, необходимо перейти от лапароскопической к абдоминальной гистерэктомии.
  6. Осложнения от лапароскопии включают травмы внутренних органов и кровотечения.
Читайте также:  Парез лицевого нерва


Гистерэктомия — операция по удалению матки при миоме — полное удаление матки — это, до сих пор, единственное решение такой проблемы.

Миома матки: особенности и разновидности вмешательства по удалению

  1. Лапаротомия. Данная операция является полостной. Она проводится через разрез в брюшной стенке. Вмешательство проводится редко, только при узлах миомы крупных размеров.
  2. Лапароскопия. К достоинствам относят малоинвазивность. Манипуляции проводятся через небольшой прокол в брюшной стенке. Размеры для такого вмешательства не должны превышать размеры матки при 9-недельной беременности. Крупная миома удалению не поддается.
  3. Гистероскопия. Узлы миомы удаляются через влагалище. Причем устраняются только мелкие образования.
  4. Гистерэктомия. Полностью удаляется матка. Вмешательство проводится в крайнем случае. Орган выводят через разрезы на брюшной стенке, через влагалище.

Важно! Любой узел может некротизироваться, переродиться в рак. Именно поэтому не нужно ждать, когда размеры образования будут увеличиваться. Если имеются показания, следует готовиться к вмешательству. В этом случае матку можно спасти.

Существуют ли аналоги традиционным вмешательствам?

При обнаружении миомы матки может проводиться эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство. После него миома становится меньше. Оперативное вмешательство проводится при наличии матки любых размеров (даже при очень крупных узлах в ней).

Такое вмешательство отличается множеством достоинств:

  1. В ходе вмешательстве на миоме воздействие оказывается на все узлы. Благодаря этому эмболизация возможна даже при множественных поражениях практически при любом размере.
  2. Терапия является органосохраняющей. При этом образование будет уменьшено без риска для самого органа.
  3. Малотравматично, нет кровопотери.
  4. Зафиксирован малый процент роста, рецидивов заболевания.
  5. Срок реабилитации минимален.
  6. Вмешательство проводится под местной анестезией.
  7. После эмболизации возможна беременность. Миома не помешает вашему женскому счастью!

Также назначаются УЗИ и МРТ (по показаниям) органов малого таза. Осуществляется фиксация параметров образования, его особенностей.

Множественная миома малых размеров

Общий объем опухоли смахивает на 6-7 недель, а каждый узел не превышает 20 мм.

В этой ситуации у женщины будут жалобы на обильные менструации и отсутствие беременностей. Специалист может начать с лекарственных методов лечения, особенно если у женщины имеются репродуктивные планы на ближайшие годы. Операция по удалению миомы потребуется при быстром росте узлов.

Общий объем опухоли смахивает на 6-7 недель, а каждый узел не превышает 20 мм.

Методы лечения

При диагностированной миоме применяют следующие методы лечения:

  • С помощью лекарственных препаратов. При патологии показаны средства, содержание гормоны. Они позволяют уменьшить размеры миоматозных узлов. Кроме этого, назначают обезболивающие, кровоостанавливающие, а также железосодержащие препараты для предупреждения или лечения анемии.
  • Оперативное вмешательство. Показано при больших размерах опухоли. Проводится путем лапаротомии или лапароскопии.

На видео о миоме матки и ее лечении:

  • Некротические процессы в узле, возникающие в результате прекращения его питания.
  • Развитие подслизистого миоматозного узла.

Размеры миомы матки для операции

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов, в большинстве случаев это размеры матки при миоме. В большинстве случаев, терапия заключается в оперативном удалении узла. Показания к операции при миоме матки основываются, прежде всего, на данных о размерах миоматозного узла.

Читайте также:  Артроз пальцев рук – симптомы и лечение
Название услугиЦена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Кроме размеров миоматозного узла выделяют и другие показания к операции. Независимо от возраста оперативное лечение рекомендуется во многих случаях.

Таким образом, лапароскопический метод возможен в том случае, когда миома матки размеры удаления имеет не более 4-5 см. Лапароскопическая миомэктомия подразумевает удаление миоматозных узлов, через шейку и влагалище. При этом доступ производится через брюшную стенку посредством трех-четырех небольших проколов.

Причины патологии

Спровоцировать развитие в женском организме миомы матки могут различные изменения, которые вызывают усиленное деление клеток матки. Чаще всего ставится диагноз «множественная миома», то есть в женском организме идет усиленный процесс образования миомных узлов в результате деления сразу нескольких клеток.

Можно выделить следующие причины образования миомы матки:

  • проведение аборта;
  • генетический фактор, то есть у женщины имеется наследственная предрасположенность к развитию этой патологии;
  • лишний вес или ожирение;
  • отсутствие постоянного полового партнера, что вызывает нерегулярную половую жизнь;
  • проблемы с обменными процессами в женском организме;
  • заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • нарушение гормонального фона
  • различные виды гинекологических заболеваний.

Поставить точный диагноз способен лишь специалист, поскольку подобные признаки могут проявляться и при прогрессировании в организме женщины других гинекологических заболеваний.

Чем опасна миома матки больших размеров?

В целом, миома считается довольно «безопасной» опухолью, она крайне редко приводит к возникновению онкологического заболевания, провоцирует другие нарушения в органах репродуктивной системы. Однако стоит отметить, что за динамикой изменений при данном заболевании все же стоит следить, применять подходящее лечение, если нужно.

В первую очередь миома, особенно большого размера, вызывает множество неприятных симптомов: боли внизу живота, осложненный процесс менструаций, кровотечения могут быть более обильными и длительными. Также всегда существует вероятность сдавливания соседних органов, например, почек, мочевыводящих путей с образованиями гидронефроза (расширенная почка) и гидроуретера (расширенный мочеточник). Чем больше новообразование, тем выше вероятность таких осложнений.

Особую опасность миома матки представляет при беременности. Во время вынашивания ребенка мелкие опухоли имеют тенденцию к уменьшению, а вот крупная опухоль может начать расти быстрее под воздействием изменений гормонального фона женщины, крупные новообразования многократно повышают вероятность возникновения выкидыша, других осложнений при беременности. Поэтому перед вынашиванием ребенка всегда советуют пройти обследование у гинеколога и убедиться в отсутствии каких-либо патологий, которые могут повлиять на здоровье будущей матери и ребенка.

Важно! Также сам факт возникновения опухоли может говорить о различных нарушениях в работе организма, например, о проблемах с гормональным фоном у женщины.

Также на ранних этапах удаление и какое-либо вмешательство может требоваться не всегда. Подход к лечению данной опухоли обычно индивидуальный, нельзя вывести какой-то общий план лечения, который подходил бы каждой пациентке с данным заболеванием. В зависимости от показаний, может потребоваться всего лишь наблюдение за характером развития опухоли без вмешательства до определенных этапов.

Добавить комментарий