Остеохондроз – симптомы, причины и лечение

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.


Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

  • Какие жалобы вас беспокоят?
  • В каком месте обычно возникают боли?
  • Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
  • Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
  • Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
  • Когда, после чего вам становится лучше?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.

Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

  • вегетососудистую дистонию;
  • гипертонию;
  • кислородное голодание мозга и его структур;
  • дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
  • некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
  • судороги и онемение лица, рук;
  • нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Читайте также:  Как выглядят гниды

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Остеохондроз позвоночника: причины и лечение

До 76% людей в год испытывают боль в спине [1] . Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

  • боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
  • болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
  • в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Развитие заболевания

Остеохондроз не появляется внезапно. Он развивается постепенно в течение довольно длительного времени – от нескольких лет до десятилетий.

Первоначальные дистрофические изменения позвоночных прослоек никак себя не выдают. Они могут быть обнаружены только случайно на рентгеновском снимке или во время проведения КТ.

На следующем этапе развития заболевания наблюдается уменьшение толщины хрящевого слоя. На межпозвонковых хрящах появляются микроскопические трещины. Может появляться онемение отдельных участков мускулатуры. Со временем развивается протрузия, возможны грыжи. Больного мучают головные и мышечные боли.

На последней стадии прогрессирования болезни костная ткань патологически разрастается, повреждаются нервные окончания и развивается хронический болевой синдром. Вследствие шейного остеохондроза может наблюдаться искривление верхней части позвоночника, радикулит, стеноз (сужение просвета спинномозгового канала).

Регулярное онемение пальцев верхних конечностей.

Неврология в клинике “МедикСити”

По мнению специалистов, к развитию этого воспалительно-дегенеративного заболевания приводят такие факторы, как:

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

  • электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
  • диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
  • ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
  • магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

Развитие болезни

При остеохондрозе симптомы и лечение определяются в зависимости от выраженности заболевания. Так, развитие остеохондроза имеет 4 этапа течения заболевания:

  1. Первый этап – это начало патологической невралгии, характеризующийся обезвоживанием пульпозного ядра в межпозвоночном диске. В результате этого, возникают микротрещины в фиброзном кольце. Признаки и симптомы остеохондроза на этой стадии развития неврологической патологии не причиняют человеку особого дискомфорта. Лишь в случае, активных физических действий беспокоят пораженные отделы позвоночного столба.
  2. Второй этап при диагностическом лабораторном обследовании определяется по уменьшению высоты межпозвоночных дисков, и их расстояния между собой. Классический признак патологического состояния – это начало провисания связок в костно-мышечной системе. Симптомы остеохондроза 2 степени – дискомфортные болевые ощущения даже при незначительных физических нагрузках, когда ноющая или тянущая боль возникает в зоне поражения опорной системы.
  3. Третьей этап – это частичное ограничение подвижности суставных сегментов позвоночника. На этой стадии развития неврологической патологии возникает пролапс и дисковая протрузия. В некоторых случаях, в межпозвоночных суставах образуется артроз. В зависимости от локализации зоны поражения пациент ощущает болевые симптомы остеохондроза в шее, спине или в области поясницы.
  4. Четвертый этап – это сложнейшие неврологические нарушения в позвоночной системе, выражающиеся в частичном или полном ограничении подвижности суставов. При таком диагностическом состоянии в месте позвонковых соединений образуются костные наросты (остеофиты), которые наносят микротравму нервным ответвлениям и соседствующим сегментам позвоночника. В большинстве случаев, симптомы остеохондроза 4 степени не вызывают боли и неприятных ощущений, так как суставы приобретают окаменелый вид.
Читайте также:  Признаки аппендицита у мужчин: симптомы

[stextbox Чтобы избежать осложняющих неврологических состояний, и вовремя восстановить подвижность суставов, необходимо своевременное определять симптомы остеохондроза, лечение которых будет намного эффективнее при начальной фазе заболевания.[/stextbox]

В неврологии остеохондроз подразделяется на несколько видов:

  1. Шейный остеохондроз позвоночника.
  2. Остеохондроз грудных отделов позвоночной системы.
  3. Пояснично-крестцовый остеохондроз позвоночного столба.

Существует также общий остеохондроз спины, когда в зону поражения попадают несколько отделов опорно-двигательной системы.

  1. Первый этап – это начало патологической невралгии, характеризующийся обезвоживанием пульпозного ядра в межпозвоночном диске. В результате этого, возникают микротрещины в фиброзном кольце. Признаки и симптомы остеохондроза на этой стадии развития неврологической патологии не причиняют человеку особого дискомфорта. Лишь в случае, активных физических действий беспокоят пораженные отделы позвоночного столба.
  2. Второй этап при диагностическом лабораторном обследовании определяется по уменьшению высоты межпозвоночных дисков, и их расстояния между собой. Классический признак патологического состояния – это начало провисания связок в костно-мышечной системе. Симптомы остеохондроза 2 степени – дискомфортные болевые ощущения даже при незначительных физических нагрузках, когда ноющая или тянущая боль возникает в зоне поражения опорной системы.
  3. Третьей этап – это частичное ограничение подвижности суставных сегментов позвоночника. На этой стадии развития неврологической патологии возникает пролапс и дисковая протрузия. В некоторых случаях, в межпозвоночных суставах образуется артроз. В зависимости от локализации зоны поражения пациент ощущает болевые симптомы остеохондроза в шее, спине или в области поясницы.
  4. Четвертый этап – это сложнейшие неврологические нарушения в позвоночной системе, выражающиеся в частичном или полном ограничении подвижности суставов. При таком диагностическом состоянии в месте позвонковых соединений образуются костные наросты (остеофиты), которые наносят микротравму нервным ответвлениям и соседствующим сегментам позвоночника. В большинстве случаев, симптомы остеохондроза 4 степени не вызывают боли и неприятных ощущений, так как суставы приобретают окаменелый вид.

[stextbox Чтобы избежать осложняющих неврологических состояний, и вовремя восстановить подвижность суставов, необходимо своевременное определять симптомы остеохондроза, лечение которых будет намного эффективнее при начальной фазе заболевания.[/stextbox]

Остеохондроз

Изначальной причиной возникновения остеохондроза позвоночника считается прямохождение человека. Есть много разнообразных теорий касательно причин возникновения остеохондроза. Таковыми, к примеру, являются предрасположенность наследственного характера, травмы, нарушение обменных процессов в организме. Определение причин возникновения этого заболевания усложняется тем, что болезнь проявляется у людей разного возраста, разного телосложения и физического уровня развития.

Причины развития заболевания

Состояние межпозвонковых дисков может ухудшаться при пониженном тонусе скелетной мускулатуры в области позвоночника. Из-за нерациональной и несимметричной работы мышц при продолжительном сохранении нефизиологического положения тела может возникать деструкция хрящевых тканей. Данное нарушение становится следствием ношения тяжелых сумок на одном и том же плече, использования мягких матрасов и высоких подушек.

Процесс разрушения межпозвонковых дисков ускоряется из-за действия ряда негативных факторов внешней и внутренней природы. К ним относят:

  • расстройства в работе эндокринного механизма и нарушения метаболизма;
  • патологии инфекционного характера, в том числе в хронической форме;
  • повреждения позвоночного столба в форме компрессионных переломов, ушибов;
  • регулярные и длительные переохлаждения организма;
  • заболевания системного и дегенеративно-дистрофического типа – подагрический, псориатический, ревматоидный артрит, остеопороз, остеоартроз;
  • курение и злоупотребление алкоголем, что нарушает состояние сосудистой системы, ухудшает кровообращение и провоцирует нехватку питательных элементов в хрящах;
  • недостаточное физическое развитие, проблемы с осанкой, плоскостопие – эти дефекты увеличивают нагрузку на позвоночный столб, поскольку амортизация будет недостаточной;
  • ожирение;
  • генетическую предрасположенность;
  • подверженность регулярным стрессам.
  • при шейном остеохондрозе предпочтительным будет поворот не одной головы, а всего корпуса;
  • когда присутствует грудная форма заболевания, то пациенту сложно сделать глубокий вдох, а потому для исключения острой боли в груди он старается минимизировать глубину и частоту дыхания;
  • у больных с поясничным видом заболевания возникают сложности, когда они присаживаются, принимают вертикальное положения, передвигаются, поскольку происходит ущемление нерва спинномозговой локализации.
Читайте также:  Норма сахара в крови после еды

Медикаментозные препараты

Можно ли вылечить остеохондроз с помощью лекарственных препаратов? Лекарства следует использовать в момент обострения болезни. Они содействуют снижению симптоматики и оказывают влияние на отдельные этиологические факторы развития болезни. И сколько лечится остеохондроз?

Наиболее распространенными лекарствами, которыми остеохондроз лечится являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Обладают обезболивающим эффектом, быстро снимают воспаление, способны снизить увеличенную температуру поврежденных тканей позвоночного столба. Данные средства используются в виде инъекций, мазей, гелей, таблеток.
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд). Они ведут борьбу с повышенным мышечным тонусом, которые зачастую могут появляться при данной патологии.
  3. Хондропротекторы (Мукосат, Артепарон, Структум, др.). Снижают процессы разрушения хряща и приводят к их восстановлению.
  4. Обезболивающие средства для местного воздействия (перцовый пластырь, компрессы с Новокаином).
  5. Витамины группы Е, В1, В2, В6 (Мильгамма). Увеличивают обмен веществ, восстанавливают поврежденные ткани. Применять лучше их в виде уколов.
  6. Сосудорасширяющие лекарства (Ксантинол никотинат, Пентоксифиллин). Предназначены для удаления спазмов сосудов.
  7. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Метипред, Преднизон). Снимают отечность, воспаления, увеличивают действие миорелаксантов, НПВП.
  8. Ангиопротекторы (Курантил, Детралекс, Пентоксифиллин). Восстанавливают кровоток, обмен веществ, мышечный тонус капилляр.


ЛФК или лечебная физкультура – эффективное лечение остеохондроза, поскольку гимнастика для упрочнения мышц спины приводит к развитию мышечного корсета, а это доставляет одинаково разделять нагрузки на позвоночник. Благодаря постоянным процедурам восстанавливается кровообращение, питание тканей, движения становятся более легкими.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.


В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

Профилактика остеохондроза

Очевидно, что лучшей профилактикой остеохондроза являются рациональное питание и физкультура, в числе занятий которой показаны:

  1. Утренний самомассаж поясницы, спины и конечностей.
  2. Гигиеническая гимнастика с маховыми движениями рук и ног, прыжками на месте, вращением головы, подтягиванием на турнике.
  3. Пятиминутная физкультурная пауза на рабочем месте с набором из 7-9 упражнений.
  4. Плавание в бассейне, в особенности, на спине.

Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника.

Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда – преимущественно вегетарианские, вторые блюда – на пару или в духовке, закуски – главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи – приветствуются. Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов (сельди, лосося, домашних заготовок на зиму), сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения.

Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости – 1 литра, а килокалорий – 2600 единиц. Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи – 5-7 приемов в день.

В случае если анализы показывают нехватку тех или иных витаминов и микроэлементов, они назначаются дополнительно.

Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск.

Добавить комментарий