Отказ почек: симптомы

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:

  • нарушение кровообращения органов;
  • поражение нефронов;
  • закупорка мочевыводящих путей.

К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.

В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.

Общий анализ крови:

Традиционные методы и препараты

К традиционным методам можно отнести применение медикаментов различного спектра действия.

Это могут быть средства на растительной основе, антибактериальные или противовоспалительные средства, диуретики и другие препараты для почек.

Такая терапия возможна только на начальном этапе развития заболевания. В последующем потребуется другое, более сложное лечение.

Нужно устранить анемию, нарушение оттока урины и задержку жидкости в организме.


Лечение проходит в несколько этапов, она напрямую зависит от стадии развития отказа почек. На начальном этапе можно обойтись терапевтическим лечением, на 5 стадии исправить ситуацию поможет только трансплантация.

Гормональные расстройства

Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

  • кальцитриол;
  • эритропоэтин;
  • ренин.

Если эти гормоны перестают поступать в кровь, возникают гормональные расстройства. Они проявляются артериальной гипертензией, анемией, остеопорозом, нарушением жирового обмена. Дефицит кальцитриола повышает риск псориаза, витилиго, онкологических болезней.


Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

Признаки хронической формы

Хроническая почечная недостаточность – постепенное ухудшение функции почек, которое приводит к постоянному отравлению организма. Как правило, патологический процесс начинает развиваться на фоне другого заболевания организма, которое имеет влияние на деятельность мочевыводящей системы. Симптомы отказа почки у человека при хронической форме изначально слабо заметны. Объясняется этот факт тем, что орган не сразу утрачивает свою работоспособность. Здоровая почечная ткань начинает брать на себя большую нагрузку и тем самым восполняет деятельность патологического участка. То есть если одна почка отказала, к примеру, правая, то левый орган начинает работать за двоих. Если не предпринимать никаких действий по устранению патологии, то через некоторое время произойдет перегрузка здорового органа.

Последствия будут плачевными, так как разрушение почечной ткани начнет происходить с большей интенсивностью.

Полный отказ работы почек при хронической разновидности заболевания может застигнуть больного в любой момент.

Хронической форме свойственна такие симптомы отказа почек:

  • Частые позывы к мочевыделению. Учащаются не только в дневное время, но и ночью, при этом объем выделяемой мочи значительно снижается. Но может быть и наоборот, то есть количество суточной мочи увеличивается.
  • Кровоточивость десен. Заметить кровь можно во время чистки зубов или при употреблении грубой пищи, к примеру, яблок. Дополнительно изо рта может появляться неприятный запах.
  • Частые и беспричинные отеки.

  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Изменение цвета кожи. Преобладает бледный желтовато-коричневый тон.
  • Возникновение на коже маленьких белых кристалликов мочевины (так называемый уремический иней), что говорит о явных признаках болезни.
  • Боли в груди.
  • Аменорея. Данный симптом возникает только для женщин, так как характеризует отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Без должного лечения хроническая форма аномального процесса так или иначе приведет к обострению и появлению острой формы.

  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Изменение цвета кожи. Преобладает бледный желтовато-коричневый тон.
  • Возникновение на коже маленьких белых кристалликов мочевины (так называемый уремический иней), что говорит о явных признаках болезни.
  • Боли в груди.
  • Аменорея. Данный симптом возникает только для женщин, так как характеризует отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН всегда развивается медленно, с постепенным снижением функции почек, вплоть до полного прекращения их деятельности. Это обусловлено гибелью здоровых клеток и поэтапным замещением почечной ткани — рубцеванием. Статистика заболеваемости ХПН неутешительно растет на 10-12% ежегодно.

Выделяют следующие причины развития ХПН:

  • Хронические заболевания почек.
  • Метаболические заболевания (сахарный диабет, подагра).
  • Врожденные аномалии мочевыделительной системы (поликистоз, гипоплазия почек, стеноз почечных артерий).
  • Аутоиммунные патологии (тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия, миеломная болезнь, системная красная волчанка и др.).
  • Заболевания, ухудшающие кровоснабжение почек (цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия).
  • Патологии, которые препятствуют оттоку мочи (опухоль, мочекаменная болезнь, гидронефроз и др.) и постепенно перекрывают мочевыводящие пути.

Клинические проявления зависят от стадии патологического процесса. Начальная фаза, как правило, протекает латентно. Характерным признаком синдрома нарушения функций почек является выделение малого количества мочи либо полное ее отсутствие.

Лечение почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность требует немедленной госпитализации пациента в нефрологический стационар. Если больной находится в тяжелом состоянии – его помещают в отделение реанимации. Терапия зависит от причин нарушения функций почек.

При хронической почечной недостаточности терапия зависит от стадии. На начальной стадии проводится лечение основного заболевания – это поможет предотвратить выраженные нарушения функции почек и проще справиться с ними впоследствии. При уменьшении количества мочи и появлении признаков почечной недостаточности необходимо бороться с патологическими изменениями в организме. А во время периода восстановления нужно устранить последствия.

Направления лечения при почечной недостаточности:

Направления лечения при почечной недостаточности:

«Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

— Из-за чего чаще всего болят почки?

Читайте также:  Иов-малыш при аденоидах: отзывы

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

Суть дисфункции почек у человека

Если у человека отказали почки, это значит, что они утратили свою функциональную способность, не могут полноценно работать. Нарушение фильтрационной и мочевыделительной функции органов называют почечной недостаточностью. Болезнь характеризуется гибелью нефронов – структурных единиц почек, которые вырабатывают урину.

С мочой из организма выводятся органические и неорганические продукты метаболизма. Но из-за снижения работоспособности почек токсические вещества скапливаются в крови. В результате нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный балансы, функции органов сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

Мочекаменная болезнь — основная причина постренальной недостаточности

Отказ почки: прогноз и последствия

Почки крайне необходимы организму для благополучной жизнедеятельности. Прежде остальных востребована способность органов выводить с мочой шлаки, токсины и другие вредные вещества. Несмотря на большой предел прочности, заложенный природой, почки часто страдают от различных патологий. На орган оказывают влияние не только воспаление, наследственность и конкременты, но также общие недуги организма — гипертония, сахарный диабет, системные инфекции, болезни обмена веществ. Самым неблагоприятным их итогом является отказ почки. Этот недуг требует пристального внимания врача и интенсивных лечебных мероприятий.

Почки — настолько важный орган в человеческом теле, что природа предусмотрела наличие двух полноценных структур в одном организме. Эта мера является крайне необходимой, поскольку орган выполняет несколько важных функций:

Почечная недостаточность: профилактика и частые симптомы заболеваний почек, приводящие к их гибели

Почки выполняют в нашем организме очень важные функции, например, они удаляют некоторые продукты обмена веществ из организма. Если их функция снижается в долгосрочной перспективе, речь идет о почечной недостаточности. Это может привести к хронической почечной недостаточности, когда потребуется лечение с какой-либо формой замены почек, например, диализом или трансплантацией.

Есть много причин, которые могут вызвать это заболевание.

Читайте также:  Лечение абсцесса горла в домашних условиях

Почки выполняют в нашем организме очень важные функции, например, они удаляют некоторые продукты обмена веществ из организма. Если их функция снижается в долгосрочной перспективе, речь идет о почечной недостаточности. Это может привести к хронической почечной недостаточности, когда потребуется лечение с какой-либо формой замены почек, например, диализом или трансплантацией.

Лабораторные изменения

Признаки хронической почечной недостаточности выявляются в результатах лабораторных анализов мочи и крови.

МочаКровь
уменьшение суточного диуреза, отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия или острая задержка)снижение уровня гемоглобина
гематурия и (примеси крови)снижение уровня гормонов (кальцитриол, эритропоэтин, ренин)
протеинурия (наличие белка)повышенные значения СОЭ
изменение цвета (потемнение и помутнение)низкое содержание белка и белковых фракций
гипостенурия (снижение удельного веса)лейкоцитоз (повышение лейкоцитов)
наличие восковидных цилиндровтромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов)
стойкое повышение мочевины и креатитинаэритропения (снижение эритроцитов)
кетонурия (кетоновые тела)повышения уровня магния
защелачивание (снижение pH)высокий холестерин
азотемия (большое количество азотистых веществ)увеличение / снижение микроэлементов (калия, натрия, фосфора)

Симптоматика прекращения работы почечного нарастает постепенно. У пожилых людей процесс гибели клеток и проявление признаков ХПБ протекает в ускоренном режиме (в силу общего старения организма, низкого иммунного статуса, отягощенного преморбидного фона). Организм старается компенсировать отсутствие потерянных (погибших) нефронов, их функции берут на себя здоровые клетки. Двойная нагрузка ускоряет патологический процесс.

Почему почки работают плохо

  • Недостаточное кровоснабжение почек

На первом этапе образования мочи в почках происходит клубочковая фильтрация – в них из крови поступает вода с растворенными веществами. Количество поступившей крови зависит от артериального давления. Если давление резко падает, крови к почкам поступает недостаточно и процесс образования мочи прекращается.

Давление падает вследствие шока, вызванного травмой, большой потерей крови, инфарктом миокарда, анафилактического или септического шока. Это острое состояние.

  • Поражение паренхимы почек

Паренхима – почечная ткань, покрывающая поверхность почки. Ее внешний слой образован клубочками, где осуществляется фильтрация. На внутреннем слое расположены канальцы, по которым жидкость проходит в чашечки и лоханки. В них происходит реабсорбция – возвращение в кровь необходимых организму веществ. При поражении паренхимы эти процессы нарушаются.

При хронических заболеваниях почек: нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни паренхима перерождается в соединительную ткань, которая не может выполнять функции почки (хроническая почечная недостаточность). Паренхима разрушается при инфаркте почки, травмах почки, что приводит к острой почечной недостаточности.

  • Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция, или непроходимость, мочеточников приводит к невозможности оттока мочи из почек. Такое патологическое состояние возникает вследствие закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни, сдавливании его опухолью или гематомой при ушибе. Как правило, нарушается проходимость одного мочеточника.

К ним относятся общее плохое самочувствие, повышенная температура, вялость, постоянная усталость даже в состоянии покоя, слабость, потеря аппетита.

Способы избавления от патологии острого вида

При остром приступе болезни прогноз зависит от своевременной медицинской помощи, что даст шанс выжить человеку. Пациента необходимо срочно доставить в реанимацию и провести противошоковую терапию. Она включает в себя восполнение крови посредством переливания плазмы, растворов белка, Реополиглюкина. Если нужно, назначается Фуросемид (петлевой диуретик), Дофамин – в крайнем случае.

Консервативное лечение проводят при легкой степени острой почечной недостаточности. Почему? Этого вполне достаточно, чтобы устранить почечный сбой. Что делать? При травмах и ранах необходимо удалить все отмершие ткани, в случае гиперкалиемии отказаться от продуктов, содержащих калий. Увеличить суточное количество жидкости в сравнимости с диурезом, потерями при рвоте, диарее и + 400 миллилитров. Анаболические стероиды активно справляются с понижением скорости расщепления белка. Прием антибиотиков бывает опасным и способен усугубить ситуацию. Поэтому их назначают с осторожностью.

При лечении недостаточности на этапе преренального прогрессирования важно устранить спровоцировавшее патологию заболевание. Увеличение жидкости запрещено при понижении силы сокращений сердца. Если причина кроется в преграждении пути для прохождения урины, доктора проводят операцию. Когда патологию вызывает инфекция, назначают Клафарон, Фортум вместе с Метронидазолом. Аминогликозиды противопоказаны. Если терапия безрезультативна, рекомендуют гемодиализ. Полезными являются и процедуры очищения крови.

Для ренатального вида почечной недостаточности проводят комплексное лечение, в результате чего возможно полное исцеление. В комбинацию входят спазмолитики, петлевые диуретики и щелочные растворы. Усиливает действие препаратов Допамин в малых дозах. Терапевтическая процедура проводится снова до 12 раз. Скорректировать калий поможет глюкоза, инсулин. Ионообменные смолы назначаются в редких случаях.


При лечении недостаточности на этапе преренального прогрессирования важно устранить спровоцировавшее патологию заболевание. Увеличение жидкости запрещено при понижении силы сокращений сердца. Если причина кроется в преграждении пути для прохождения урины, доктора проводят операцию. Когда патологию вызывает инфекция, назначают Клафарон, Фортум вместе с Метронидазолом. Аминогликозиды противопоказаны. Если терапия безрезультативна, рекомендуют гемодиализ. Полезными являются и процедуры очищения крови.

Причины отказа почек

Острая форма является более благоприятной, нежели хроническая. В состоянии функциональной недостаточности организм находится на протяжении нескольких часов либо даже дней. Статистика гласит, что среди пожилых людей проблема распространена в 5 раз больше. Отказ почек можно разделить на три группы:

  • постренальная (5% случаев) – оток мочи усложняется в результате препятствия механической природы;
  • ренальная (40%) – характеризуется патологией почечной паренхимы;
  • преренальная (55%) – её вызывают недостаточное поступление крови в почки, уменьшение очистительных способностей, накопление большого количества азотистых элементов в кровеносной системе – токсинов.
Читайте также:  Циннабсин при гайморите: отзывы

Каждая из этих групп имеет индивидуальные симптомы отказа почек, поэтому рассмотрим их более детально. К причинам развития болезни преренальной группы можно отнести:

  • сильный шок, аритмия, сердечная недостаточность, проникновение тромба в артерию легких, ранения перикарда, порок сердца;
  • анафилактическая реакция либо сепсис, при которых расширяются периферические сосуды;
  • уменьшение внеклеточной жидкости, этот процесс могут вызвать кровотечения, ожоги, длительный понос и рвота, перитонит, нефротический синдром, переливание крови, несовместимой с кровью больного.

Последствия от острых заболеваний приводят к отказу ренальной группы, при котором происходит серьезное поражение интерстициальной ткани, а также паренхимы почек. К возможным причинам такого результата относят:

  • васкулиты;
  • нефрит;
  • аневризму аорты;
  • воздействие внутренних и внешних токсичных веществ;
  • тромбоз сосудов почек;
  • гломерулонефрит.

Остается рассмотреть последнюю группу и самую редкую – постренальную, при которой в организме образуются препятствия для оттока урины. Они могут находится на любом уровне мочевыделительной системы, начиная от лоханки, заканчивая мочеиспускательным каналом. Такой результат может быть следствием приема сульфаниламидов, ведь в процессе распада они образуют кристаллы, которые имеют свойство накапливаться, что и забивает пути. В этом случае обязательно нужно проверить мочеточники и лоханки.

Сейчас всё чаще диагностируют случаи, когда появляются камни из уратов, к этому склонны пациенты, которые принимают иммунодепрессанты. Если причиной отказа почек стали затруднения с оттоком мочи, тогда причины разделяют на две категории: механические и функциональные. К первой группе относятся следующие факторы:

  • большое скопление клеток опухолей;
  • сужение мочеточников;
  • наличие камней в мочевыделительной системе;
  • мешать оттоку мочи может сгусток крови, перекрывающий мочеточники либо катетер, если таковой имеется;
  • увеличение размеров предстательной железы у мужчин в результате воспалительного процесса;
  • мочеточники могли случайно перевязать при хирургическом вмешательстве в организм.

Эти факторы следует быстро устранить, что позволит предпринять эффективные методы лечения и вернуть почкам свои первоначальные возможности. К функциональным причинам можно отнести такие факторы:

  • беременность;
  • нейропатия, если пациент является диабетиком;
  • острые болезни головного мозга, например, последствия после инсульта;
  • продолжительное использование ганглиоблокаторов.

Причин отказа почек огромное множество, поэтому патология популярна среди разных возрастных групп и социальных слоев. Конечно же, больше всего пациентов среди пожилых людей с небольшим достатком, всё-таки сказывается неправильное питание, напряженный образ жизни и сопутствующие заболевания.


Эти факторы следует быстро устранить, что позволит предпринять эффективные методы лечения и вернуть почкам свои первоначальные возможности. К функциональным причинам можно отнести такие факторы:

Проявление острой формы заболевания

Симптомы отказа почек у человека зависят от причины недостаточности данных органов и продолжительности ее воздействия на организм больного. Единственным постоянным признаком такого нарушения является задержка урины или полное ее отсутствие. Постепенно происходит накопление мочи, которая содержит в себе вредные продукты метаболизма, вызывающие отравление всего человеческого тела. В результате тяжелой интоксикации почечные ткани утрачивают совою работоспособность, а их клетки отмирают.

Под влиянием таких нарушений у больного впоследствии может возникнуть инсульт, уриническая кома или инфаркт. В случае развития острой недостаточности, пациенту необходимо оказать медицинскую помощь незамедлительно. Если начать лечение данного состояния своевременно, то в дальнейшем почки могут снова заработать. В противном случае человек может остаться инвалидом или умереть.

Какие различают симптомы отказа почек? При острой недостаточности органов возникают следующие клинические проявления данной патологии:

  1. повышение показателей артериального давления (стойкая гипертензия);
  2. болезненность в поясничной области, спине;
  3. гематурия (кровянистые примеси в моче, изменение цвета выделений);
  4. зуд кожных покровов и лихорадка (результат отравления организма продуктами распада);
  5. появление отеков на конечностях и лице;
  6. увеличение количества соли в урине;
  7. тошнота и рвота, потеря аппетита;
  8. стремительное увеличение веса;
  9. олигурия или анурия – снижение количества или полное отсутствие выделяемой мочи;
  10. плохое самочувствие, недомогание.

На завершающей стадии острой почечной недостаточности все органы пациента работают с перебоями из-за тяжелейшей интоксикации. В подобной ситуации у больного может появиться зловонный запах из ротовой полости, озноб или одышка. Нередко в таком состоянии у человека накапливается жидкость в легких, образуются гематомы, нарушается деятельность сердца. Последний этап отказа почек – это уриническая кома, которая впоследствии приводит к смерти человека.

Внимание! Такое опасное нарушение, как острая недостаточность работы почек, может застать пациента врасплох! Протекает такой процесс очень быстро – в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи больные умирают в течение 6-8 часов. Вот почему при наличии подобной симптоматики следует срочно обратиться к специалисту.


Когда отказывают почки при хронической недостаточности? Подобное состояние может проявиться в абсолютно любое время. При отсутствии квалифицированной терапии очень скоро развивается острая форма патологии и кома, в результате чего человек может просто погибнуть.

Ссылка на основную публикацию