Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

Диагностика

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

Способы диагностики заболевания.

При обращении в районную поликлинику диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. Специалист производит предварительное обследование больной конечности, опрашивает пациента о наличии подобных заболеваний у близких родственников, существующих сопутствующих болезнях.

В случае необходимости назначаются добавочные способы изучения заболевания, определяющие параметры симптомов плоскостопия:

  • Плантография – это изучение оттиска подошвы ступни. Выполняют его на бумажном листе подходящего размера, обработав ступни ног маслянистым или придающим окраску раствором. Встают, на подложенный бумажный бланк, обеими ступнями.
    Существуют варианты этого метода с использованием компьютерных технологий.
  • Рентгеновский снимок – объективный способ, предоставляющий возможность посмотреть картину отклонений, величину произошедших изменений, отслеживать течение болезненного процесса. При рентгенографии получают негативные изображения стоп 2 ракурсов, человека находящегося в вертикальном состоянии.
  • Технология электромиографии, позволяет оценить структуру и размещение мышечных волокон голени и ступней, делая запись особым аппаратом электрических сигналов появляющихся в течение их работы.

Консервативные способы лечения содержат различные методы:

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Лечение хирургическим способом

Анатомия стопы эффективно восстанавливается при помощи оперативного вмешательства. Операция осуществляется с целью перераспределения сухожилий и мышечных тяг, отвечающих за положения I и II пальцев стопы. В некоторых случаях, перед смещением их в нужное место, костный фрагмент частично удаляется.

Хирургия при бурсите


Поперечное плоскостопие – неприятное и опасное заболевание – возможно предупредить. Профилактикой надо заниматься с детства, правильно подбирая обувь для детей. Во взрослой жизни этому правилу надо также уделять пристальное внимание. Высокие каблуки, так любимые женщинами, не рекомендованы для постоянного ношения. Впрочем, как и обувь совсем без каблуков. Самая приемлемая их высота 3-3,5 см.

Признаки плоскостопия в зависимости от изменения угла свода
  1. Признаки плоскостопия 1 степени.

Плоскостопие выражено слабо. Продольный свод сохранен, его высота – не менее 25 мм. Пальцы немного расходятся и начинают натираться обувью при ходьбе. Появляются натоптыши. Ноги устают, к вечеру отекают. Походка меняется. Но непродолжительный отдых быстро снимает болезненность.

  1. Признаки поперечного плоскостопия 2 степени.
Читайте также:  Болят глаза, как будто давят: причины, что делать

Свод стопы уменьшается и становится не выше 17 мм. Боль беспокоит довольно сильно. Ходить на длительные дистанции уже невозможно, стоять долго тоже трудно. Происходит искривление большого пальца ноги, появляется «шишка»

  1. Признаки поперечного плоскостопия 3 степени.

Свод практически отсутствует, пальцы загибаются вниз и имеют молоткообразную форму. Ходить тяжело даже на небольшие расстояния. Болят мышцы голени, лодыжка отечна, стопа полностью деформирована. Для перемещения нужна специальная обувь

Плоскостопие быстро прогрессирует. Чем более оно выражено, тем труднее стопам выполнять свою основную функцию. При плоскостопии 3 степени ноги перестают быть амортизаторами, больной двигается с большим трудом, а нагрузку принимает на себя позвоночник и суставы. В результате позвоночный столб искривляется, происходит увеличение поясничного прогиба, нагрузка на позвоночник многократно усиливается, межпозвонковые нервы ущемляются, появляются боли в пояснице, возникают грыжи дисков и т.д. Кроме того, страдают колени, тазобедренные суставы и голеностопы, развиваются артрозы, образуются пяточные шпоры , которые усугубляют ситуацию. Нарушаются процессы кровообращения с явлениями венозного застоя и варикозного расширения вен. Больной может стать инвалидом и нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Причины

Чаще всего поперечное плоскостопие обусловлено наследственной слабостью мышечно-связочного аппарата. Причем наследование идет по женской линии. У мужчин такой вид плоскостопия развивается реже — в основном в результате травмы. Соотношение больных женщин и мужчин — 8:2. Усугубляет дело «стоячая» работа (в течение дня идет нагрузка на передний отдел стопы), неудобная обувь.

Если хрящевая ткань, наросшая на головку плюсневой кости, превращается в костную, «косточка» заявляет о себе постоянной болью. Тут уже ничем, кроме операции, не поможешь.

Народные рецепты

Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:

  • растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
  • смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.

Справиться с дискомфортными ощущениями поможет травяной чай. По чайной ложке лимонной мяты и ромашки заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 50 мл 3-4 раза в день.


Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.

Плоскостопие

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие связано со слабыми мышцами стопы. Происходит перемещение мышц стопы, передняя часть стопы отклоняется во внешнюю сторону, а пяточная кость – внутрь. При поперечно-продольном плоскостопии люди часто страдают на отеки и боли в ногах. Этот вид плоскостопия чаще всего проявляется у женщин, которые носят узкую обувь при наличии лишнего веса. В такой комбинации стопа неправильно распределяет нагрузку и со временем деформируется.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия сначала проводится консервативными методами. В комплекс лечения включают горячие ванны для ног с солевым раствором, который снимает отёчность. Также рекомендуются ванны с ромашкой, они помогут при болях в стопе и снимут воспаление. Из физиотерапевтической методики для лечения продольно-поперечного плоскостопия хорошо помогает электрофорез с растительными препаратами, парафиновые аппликации. Поддержать стопу в правильном положении поможет ортопедическая стелька. Если нарушается ходьба, тогда делают операцию, иначе поперечно-продольное плоскостопие приведёт к ограниченному движению. Оперативное вмешательство поможет избавиться от боли и отёков, устранить дискомфорт в стопе.

Читайте также:  Миома матки: симптомы, причины, лечение

Поперечно-продольное плоскостопие связано со слабыми мышцами стопы. Происходит перемещение мышц стопы, передняя часть стопы отклоняется во внешнюю сторону, а пяточная кость – внутрь. При поперечно-продольном плоскостопии люди часто страдают на отеки и боли в ногах. Этот вид плоскостопия чаще всего проявляется у женщин, которые носят узкую обувь при наличии лишнего веса. В такой комбинации стопа неправильно распределяет нагрузку и со временем деформируется.

Продольное и поперечное плоскостопие

При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче. Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным. Среди них – вросший ноготь, причиняющий мучительную боль при каждом шаге, развитие шпор, деформирующий артроз, проблемы с менисками коленных суставов, боли в позвоночнике. Да и многие другие проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в немалой степени связаны с плоскостопием.

Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.

  • Наследственность , а именно наследственную слабость связочного аппарата ног вообще и стоп в частности. Слабые связки не в состоянии удержать стопу в правильном состоянии при приложении к ней внешних нагрузок, к которым относится и вес тела пациента;
  • Слабость мышечного аппарата стоп и ног вообще, развившаяся в результате сидячего образа жизни, нетренированности, недостатка физических нагрузок – такие слабые мышцы не в состоянии обеспечить правильную форму стопы при нагрузке;
  • Лишний вес – тут комментарии излишни, тяжесть тела буквально расплющивает стопы, и мало-помалу они запоминают это положение, деформируются;
  • Неправильно подобранная обувь , принудительно деформирующая стопы ног;
  • Повышенные нагрузки на ноги , которые могут возникать как в результате рода деятельности человека (работа «на ногах», стоя), так и в результате ношения обуви на высоком каблуке. У женщин одним из факторов, обеспечивающих повышенную нагрузку на стопы ног, является беременность.

Чем опасно плоскостопие

Плоская стопа больше не уменьшает ударную нагрузку на позвоночник и суставы при ходьбе и беге. Из-за этого позвоночник быстрее изнашивается, искривляется, чтобы уберечь головной мозг от тряски. У человека может развиться сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит.

Плоскостопие быстро развивается. Чтобы не допустить осложнений, обратитесь к врачу при появлении болей в стопе. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге осмотрит стопу и поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Наши специалисты используют следующие методы диагностики:

Общие сведения

Плоскостопие – это состояние, при котором у человека деформируется стопа, и при этом ее своды понижаются. Вследствие такой деформации теряются рессорные и амортизирующие функции стопы. Плоскостопием чаще болеют женщины.

При наличии уплощения продольного и поперечного сводов врач определяет у больного комбинированное плоскостопие.

Анатомия стопы

Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.

Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

  • Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
  • Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
  • Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Своды стопы
Своды стопы важнейший структурный элемент стопы, который определяет всю её функциональную способность.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

  • распределение нагрузки тела при движении,
  • установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
  • смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
  • накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.
Читайте также:  Хронический холецистит: симптомы и лечение

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и малейшее изменение в любой его части отражается на всей его работе. Так плоскостопие способно привести к повреждению коленных, бедренных суставов, деформации позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Это связано с тем, что если со своей функцией (амортизация, равновесие и др.) не справляется стопа, тогда выше лежащие структуры начинают выполнять её функцию (коленные, бедренные суставы, позвоночник). И так как они не приспособлены к такому виду нагрузок, они гораздо раньше выходят из строя.

В норме стопа образует 2 свода продольный и поперечный.

Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.
Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.
Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

  • угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно‑клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
  • высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

Продольное плоскостопие

  • Поперечный свод сформирован головками плюсневых костей, расположенных в виде дуги.

Поперечное плоскостопие

В поперечном своде выделяют:

  • угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
  • угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры изменяются. Такие изменения кардинально меняют механику ходьбы, способствуя различным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, важную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинной подошвенной связки и апоневрозу подошвы. Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы. Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

В поперечном своде выделяют:

  • угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
  • угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры изменяются. Такие изменения кардинально меняют механику ходьбы, способствуя различным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Симптомы и лечение поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие характеризуется чрезмерным растяжением сухожилия и потерей мышечного тонуса, приводящим к деформации стопы и проблемам в повседневной жизни. Выбор, как лечить поперечное плоскостопие, многообразен и помогает предотвратить или облегчить боль. Главное, не затягивать со своим недугом.


Поперечное плоскостопие характеризуется чрезмерным растяжением сухожилия и потерей мышечного тонуса, приводящим к деформации стопы и проблемам в повседневной жизни. Выбор, как лечить поперечное плоскостопие, многообразен и помогает предотвратить или облегчить боль. Главное, не затягивать со своим недугом.

Плоскостопие

Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой её продольный или поперечный свод опускается и уплощаются. Существует две формы плоскостопия: поперечная и продольная. В некоторых случаях обе формы сочетаются.

Добавить комментарий