Рак почки: симптомы, признаки у мужчин

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Прогноз для жизни

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания.

На 1 стадии полностью излечиваются 90 % больных., в то время как при диагностике заболевания на 4 стадии прогноз неблагоприятный, тяжело добиться даже однолетней выживаемости.

Прогноз после удаления рака остается часто неутешительным, а выживаемость составляет не более 70%, при этом около половины пациентов имеют высокий риск возникновения местного рецидива, зачастую весьма злокачественного по своему течению. Большинству больных после радикального лечения рака почки устанавливается группа инвалидности, что связано с потерей органа и возможным нарушением привычного образа жизни и трудоспособности в последующем.

  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • пророщенные злаки;
  • растительная пища;
  • фрукты и т. д.

Рак почек у мужчин

Мужчины наиболее подвержены возникновению раковых опухолей почек, нежели женщины. По статистическим данным, заболевание у них диагностируется почти в 2 раза чаще. Это обусловлено склонностью представителей сильной половины человечества к разного рода вредным привычкам. Основными среди них являются – злоупотребление алкоголем и курение табачных изделий.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Виды
  5. Лечение
  6. Прогноз

Заболевание отличается отсутствием симптоматики на первых стадиях течения. Выявление происходит случайно – при проведении УЗИ внутренних органов или при диспансеризации. Когда болезнь переходит в 3 стадию развития, появляются первые симптомы.

Опухоли почки

Второй характеристикой опухоли почки, как впрочем и большинства других опухолей, является потеря спецификации клетки – так как клетка быстро делится, она просто не успевает специализироваться. Таким образом, опухоль почки в первом приближении можно характеризовать, как массу клеток, бесконтрольно делящихся и потерявших способность к специализации. Чем меньше специализирована клетка опухоли для выполнения своей функции, чем быстрее она делится и чем больше его способность к распространению по кровеносным и лимфатическим сосудам, тем опухоль злокачественнее.

Почти 90 % опухолей почки злокачественны. Оставшиеся 10 процентов приходятся на ангиомиолипомы и другие, гораздо более редкие доброкачественные опухоли почки. Между тем, даже доброкачественные опухоли почки вполне могут быть опасны для здоровья. Например – ангиомиолипома может повредить сосуды почки, вызывая кровотечение. Что же касается злокачественных опухолей или рака почки, то тут мы сталкиваемся с повреждением функционирующей почечной ткани, ее сосудов и кровотечением, с метастазированием в кости, легкие, головной мозг и, соответственно, нестерпимыми болями.

Магнитно-резонансную томографию применяют реже, чем КТ. Она показана, когда пациенту нельзя проводить компьютерную томографию с контрастом, если имеется подозрение на прорастание опухоли в нижнюю полую вену или другие крупные сосуды, для обнаружения метастатических очагов в головном и спинном мозге.

Стадии и степени рака почки

Современной медициной определены стадии развития рака почки. Благодаря существующей классификации специалистам удаётся с высокой точностью определять:

строение злокачественного новообразования;

степень его развития и т. д

Большинство узкопрофильных специалистов, занимающихся лечением рака почек, используют при диагностике международную классификацию данного заболевания под названием TNM, где:

M – позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N – даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Помимо международной классификации, оценить состояние раковой опухоли помогает классификация «Робсона», которая выделяет 4 стадии этого заболевания.

Большинство узкопрофильных специалистов, занимающихся лечением рака почек, используют при диагностике международную классификацию данного заболевания под названием TNM, где:

Читайте также:  Смекта от изжоги

Лечение

Медицина использует различные методы борьбы с раком почек, каждый из которых подбирается индивидуально. Для лечения применяют:

  • химиотерапию с использованием противоопухолевых препаратов;
  • таргетную терапию с применением средств целевого действия, которые оказывают влияние только на обменные процессы в пораженных местах, не затрагивая остальные системы;
  • иммунотерапию для активации резервных сил организма и подавления деления опухолевых клеток;
  • радиотерапию на основе ионизирующего излучения, применяемую до или после оперативного вмешательства, а также при неоперабельных формах онкологии;
  • радикальную нефрэктомию, предполагающую полное удаление пораженного органа, поврежденной жировой прослойки и надпочечников;
  • частичную нефрэктомию или резекцию с выборочным удалением пораженных участков для максимального сохранения тканей;
  • лапароскопическую нефрэктомию, которую проводят пациентам с противопоказаниями к резекции. Удаление производят с помощью небольших надрезов и миниатюрной видеокамеры;
  • радикальную нефрэктомию с удалением мочеточника и части мочевого пузыря. Чаще всего лечение комбинируют с радио или химиотерапией, при этом восстановительный период может занимать длительное время.

Лечение подбирается онкологом и может включать в себя несколько разных терапий в зависимости от разновидности и фазы заболевания.


Медицина использует различные методы борьбы с раком почек, каждый из которых подбирается индивидуально. Для лечения применяют:

  • химиотерапию с использованием противоопухолевых препаратов;
  • таргетную терапию с применением средств целевого действия, которые оказывают влияние только на обменные процессы в пораженных местах, не затрагивая остальные системы;
  • иммунотерапию для активации резервных сил организма и подавления деления опухолевых клеток;
  • радиотерапию на основе ионизирующего излучения, применяемую до или после оперативного вмешательства, а также при неоперабельных формах онкологии;
  • радикальную нефрэктомию, предполагающую полное удаление пораженного органа, поврежденной жировой прослойки и надпочечников;
  • частичную нефрэктомию или резекцию с выборочным удалением пораженных участков для максимального сохранения тканей;
  • лапароскопическую нефрэктомию, которую проводят пациентам с противопоказаниями к резекции. Удаление производят с помощью небольших надрезов и миниатюрной видеокамеры;
  • радикальную нефрэктомию с удалением мочеточника и части мочевого пузыря. Чаще всего лечение комбинируют с радио или химиотерапией, при этом восстановительный период может занимать длительное время.

Рак почки. Признаки и симптомы на поздних стадиях

Признаки рака почки на поздних стадиях – это радикальное уменьшение массы, слабость, утрата аппетита, анемия и лихорадка. Все дело в проникновении в организм продуктов деятельности злокачественного образования и повреждение соседствующих органов.

Поскольку почек две, может возникнуть справедливый вопрос – какие симптомы при раке почки слева, а какие справа? В первоначальной стадии никаких принципиальных отличий не существует, однако, когда появляются метастазы, то справа они атакуют сначала воротную вену, а слева первыми страдают лимфатические узлы возле аорты.

Среди распространённых признаков того, как проявляется рак почек, есть также и возникновение выраженных болевых ощущений. Это обусловлено, опять же, ростом образования, которое начинает давить на нервные окончания внутри человеческого организма, провоцируя болевой синдром. По статистике заболевшие жалуются на боли в животе и районе поясницы. Сперва они носят периодический характер, однако затем становятся продолжительнее и острее. В ряде случаев отмечается почечная колика. Чаще всего она возникает из-за того, что особо крупный сгусток крови перекрывает мочеточник.

Отеки ног

Отеки нижних конечностей при диагностировании злокачественных новообразований почек, происходят вследствие избыточного скопления жидкости и ее замедленным выведением из организма по причине дисфункции органа, прогрессирующей по мере развития аномалии.

Жидкость собирается в мягких подкожных тканях за пределами системы кроветворения. При этом блокируется деятельность лимфатических потоков, которые в норме так же стимулируют процессы естественного отведения жидкости.


Сначала опухлость не вызывает дискомфорта, но по мере ее распространения, при нажатии пациент может испытывать боль.

Экстраренальные симптомы

К экстраренальным симптомам рака почки относят паранеопластический синдром (слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены (симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию печени). Рак почек у детей (болезнь Вильмса) проявляется увеличением размера органа, повышенной утомляемостью, худобой, а также болями разнообразного характера.

Читайте также:  Онихолизис: лечение в домашних условиях

Боли являются поздним признаком неоплазии. Они носят тупой, ноющий характер и обусловлены сдавлением нервных окончаний при внутренней инвазии опухоли и растяжении почечной капсулы. Рак пальпируется в основном на третьей или четвертой стадиях как плотное, бугристое образование. Повышение температуры тела длительное, значения чаще субфебрильные, но иногда – высокие фебрильные, могут колебаться от нормальных величин до повышенных. На ранних стадиях гипертермия обусловлена иммунной реакцией организма на опухолевые антигены, на поздних – процессами некроза и воспаления.

Удаление надпочечника (адреналэктомия)

Адреналэктомия является стандартной частью нефрэктомии, однако если опухоль расположена в нижнем сегменте почки, относительно далеко от надпочечника, и визуализационные методы не показывают поражения надпочечника, он может быть сохранен. Так же, как и удаление лимфоузлов, удаление надпочечника рассматривается индивидуально в каждом случае.

Адреналэктомия является стандартной частью нефрэктомии, однако если опухоль расположена в нижнем сегменте почки, относительно далеко от надпочечника, и визуализационные методы не показывают поражения надпочечника, он может быть сохранен. Так же, как и удаление лимфоузлов, удаление надпочечника рассматривается индивидуально в каждом случае.

Причины

В основе образования рака почки лежат сложные и множественные причины. Но научной и объяснимой версии по развитию опухоли не имеется. Факторы могут сочетаться между собой. В появлении патологии участвуют генетические, гормональные, химические, лучевые и иммунологические воздействия.

  • ожирение, нарушение обменных процессов и липидного обмена;
  • курение, вдыхание канцерогенных веществ (риск увеличен на 50% при предрасположенности к раку);
  • повышенное артериальное давление (гипертензивные кризы);
  • тяжелые условия труда, постоянный контакт с химикатами;
  • поликистоз почек (множественные крупные кисты, приводящие к почечной недостаточности);
  • сахарный диабет (в большей степени пациенты, зависящие от инсулина);
  • постоянные вирусные инфекции, хронические гнойные очаги;
  • любые осложненные патологии почек;
  • больные, находящиеся на поддержке аппарата искусственной почки;
  • генетические отклонения, аутоиммунные заболевания и редкие патологии.

Практически все факторы обусловлены недостаточностью противоопухолевой иммунной защиты организма. При любых патологиях почки больному необходимо находиться под постоянным контролем, чтобы исключить стремительное развитие рака.


В большинстве стран используется более развернутая классификация, в которой учтена не только специфика развития, но и метастазирования.

Факторы риска

Как правило, причины рака почки остаются не выявленными, однако ликвидация некоторых факторов риска может существенно снизить угрозу возникновения данного заболевания.

  1. Курение. Данная вредная привычка является основным фактором риска рака вообще и рака почки в частности. Курение увеличивает вероятность развития данного заболевания на 30 – 60%. Если пациент бросает курить, то его состояние медленно возвращается в норму, хотя и не окончательно. Считается, что отказ от курения может снизить уже имеющийся риск рака почки на 15%.
  2. Ожирение. Лишний вес не менее опасен в плане возникновения рака почки, чем сигареты. Избыточная масса тела повышает угрозу заболеть на 20%. Также играет роль диета. Вегетарианцы болеют раком почки реже, чем люди, потребляющие много животного белка.
  3. Повышенное артериальное давление. Существуют данные о том, что артериальная гипертензия увеличивает вероятность возникновения рака почки на 20%. Однако пока не ясно, рак вызывает повышенное давление или препараты, которые в данном случае принимает пациент.
  4. Длительный контакт с химическими токсинами. Работа на химически вредных производствах повышает риск онкологии почек. Самыми опасными считаются ткацкие, бумажные и резино-каучуковые производства, а также профессиональный контакт с красителями, нефтепродуктами и солями тяжелых металлов.
  5. Диализ. Данная процедура используется для лечения отказа почек при их хронических заболеваниях. У больных длительно получающих диализ, а также после пересадки почки риск значительно увеличен.

Доказано, что при камнях в почках или кистах в почках повышения риска онкологии данного органа не наблюдается. Вывод из сказанного напрашивается сам собой – наибольший риск рака почки имеют курящие, тучные люди с повышенным артериальным давлением.

  • Макрогематурия
Читайте также:  Панкреонекроз поджелудочной железы

Рак почки – Симптомы и диагностика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гематурия при опухолях имеет ряд специфических особенностей. Она всегда тотальная, появляется внезапно, нередко среди полного здоровья либо на фоне более или менее интенсивных болей в области почки. Иногда вслед за гематурией развивается типичный приступ почечной колики, купирующийся после отхождения сгустков. Возникновение острых болей вслед за интенсивной гематурией характерно для опухолей почек. При других заболеваниях, также сопровождающихся гематурией (почечнокаменная болезнь, нефроптоз, гидронефроз), боль обычно предшествует гематурии. Кроме того, кровотечение при этих заболеваниях редко бывает интенсивным и обычно не сопровождается отхождением сгустков.

Симптомы рака почек у мужчин

Рак почек – симптомы у мужчин этого онкологического заболевания, к сожалению, проявляются у многих, преимущественно в молодом возрасте. Этот недуг, согласно современной статистике, входит в печальный топ-10 онкологий по частоте встречаемости (около 3 %), причем этот показатель в два-три раза выше именно среди мужского населения. Знание о природе проявлений этой патологии может спасти или существенно продлить жизнь человека: чем раньше он заметит тревожные сигналы и обратится к врачу, тем оптимистичнее будет прогноз при своевременно начатом лечении.

  • возрастные изменения;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки: у курящих риск возрастает до 60 %;
  • хроническая гипертония;

Классификация злокачественной патологии

Лидирующие позиции при выявлении рака почек занимает именно светлоклеточный или типичный рак. Помимо него, урологи классифицируют еще хромофобный, хромофильный, почечный рак собирательных трубочек и неклассифицированный рак.

Светлоклеточный рак диагностируется у 80% мужчин, которым установлен диагноз злокачественной опухоли. Осуществляя цитогенетические исследования, врачам удается установить, какие пары хромосом подвергаются аномальным изменениям.

Светлоклеточный рак возникает на фоне поражения сосудистых и липидных клеток. При светлоклеточном раке почек претерпевает катастрофические изменения именно третья пара хромосом.

При папиллярном хромофильном раке, диагностируемом в 7-14% случаев, урологи выявляют абсолютную потерю Y-хромосом, присущую именно мужчинам, определяющую мужской пол.

Также, при такой разновидности рака наблюдается трисомия 7 и 17 хромосом.

Папиллярный рак почек возникает на фоне поражения эпителия внутренних стенок органа. В связи с тем, что кровоснабжение при такой патологии замедляется, то и развитие самого рака осуществляется медленными темпами.

Значительно реже, всего в 5% всех выявленных случаев, возникает хромофобный рак путем аномальных изменений клеток кортикального слоя трубочек.

Почечный рак собирательных трубочек встречается, к счастью, еще гораздо реже. Однако, поражает он в основном молодых людей.

И последняя неклассифицированная разновидность рака почек диагностируется так же, как и хромофобный рак, в 5% случаев.

Также, достаточно полезно обращать внимание на внешний вид мочи. Если она становится мутной или в ней находятся следы гематурии, следует незамедлительно обратиться с такими симптомами к врачу.

Добавить комментарий