С какой стороны аппендицит находится у человека?

Симптомы аппендицита

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Практически каждый человек знает, с какой стороны находится аппендикс: у большинства пациентов он расположен с правой стороны, между пупком и подвздошной костью. Бывает нечастая локализация аппендикса в нижнем отделе таза или правом подреберье. Ну и совсем редкие случаи – левостороннее расположение органа у “зеркальных людей”.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер. Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Большинство симптомов при воспалении червеобразного отростка у беременных (тяжесть внизу живота, “каменный живот”, постоянная тошнота, одышка) воспринимаются как норма физиологических процессов у будущих мам, что очень часто приводит к несвоевременному диагностированию аппендицита.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.


Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер. Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Что это такое?

Аппендицит – это острое воспаление придатка слепой кишки, также известного как аппендикс (рис. 1).

Рисунок 1. Аппендикс (а), мешкообразный отросток слепой кишки (место соединения толстого и тонкого кишечника) длиной около 7-9 см, расположен в нижнем правом квадранте живота. Он имеет внутреннюю полость, но с возрастом просвет аппендикса в слепую кишку может зарастать. При воспалении аппендикса (b) развивается аппендицит. Источник: СС0 Public Domain

Среди острых хирургических заболеваний брюшной полости аппендицит занимает почетное первое место – 89% от общего числа. Чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте 15-30 лет, причем женщины больше подвержены этой патологии. Однако это не означает, что зрелые и пожилые люди не страдают от этого заболевания – он может возникнуть и в 50, и даже в 70 лет. Пусть подобные случаи редки, все же они встречаются, а опасность для здоровья при этом намного выше, ведь чем человек старше, тем больше у него сопутствующих заболеваний, тормозящих процесс выздоровления.

В настоящее время принято считать, что главной причиной воспаления аппендикса является закупорка его просвета, в результате чего происходит скопление слизи и ее последующее инфицирование.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Читайте также:  Ячмень на глазу причины появления и лечение

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Как болит аппендицит?

Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов (до 1-2 суток) после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

Характер боли при аппендиците – не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

  1. тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
  2. снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
  3. пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
  4. постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.

Диагностика аппендицита

Диагностику аппендицита осуществляет хирург. Сначала проводится сбор анамнеза и опрос пациента, а также визуальный осмотр с ощупыванием живота. В ходе обследования выявляются четкие симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. Также проводятся следующие исследования (необязательно все из перечня — зависит от конкретного случая):

  • общие анализы крови и мочи (особое внимание уделяется уровню лейкоцитов в крови — при аппендиците он повышен);
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное исследование.

Также могут назначаться дополнительные исследования:

  • анализ кала (на присутствие скрытой крови или яйца глист);
  • копрограмма (комплексный анализ кала);
  • ирригоскопия (рентгенологическое обследование кишечника);
  • лапароскопическое обследование через стенку живота.

Также могут назначаться дополнительные исследования:

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции – чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

С какой стороны находится аппендицит у человека?

Согласно статистике, чаще всего воспаления аппендикса встречаются в возрасте от 5 до 40 лет. При этом среди пациентов до 20 лет больше мужчин, тогда как среди пострадавших в возрасте от 20 до 40 лет преобладают женщины.

Где находится аппендикс?

Острый аппендицит проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, понос, повышение температуры и болевые ощущения. Поскольку подобными состояниями сопровождается большое количество заболеваний, важно знать, в каком боку находится аппендицит, слева или справа.

Аппендикс у мужчин и женщин располагается ниже пупка, с правой стороны. На точное место нахождения этой части слепой кишки влияют анатомические особенности человека. Размещение аппендикса относительно органов ЖКТ бывает:

  • нисходящим (больше 50 % случаев);
  • задним (10 %);
  • латеральным, в области правого бокового канала (20 %);
  • медиальным, среди петель тонкого кишечника (20 %);
  • восходящим (5-7 %);
  • передним (3-5 %).

От того, где будет располагаться отросток, зависит, в какой стороне возникает боль при аппендиците в конкретном случае. А интенсивность и сила неприятных ощущений в правом боку, животе и пояснице соответствуют стадии и форме заболевания.


Первые 12 часов боль не доставляет сильных страданий, временами исчезая совсем, больной чувствует себя нормально. Но с появлением сопутствующих симптомов аппендицита, таких как тошнота, рвота и повышение температуры, общее состояние ухудшается, а неприятные ощущения в правом боку усиливаются. Через 8-10 часов терпеть боль в месте, где находится аппендицит, становится все труднее, у человека учащается пульс и он ощущает сильную слабость. На этом же этапе возникает понос, а в некоторых случаях – запор.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при болях в коленях

Группа риска

Аппендицит, как правило развивается независимо от возраста. Поэтому стать обладателем воспаленного аппендикса могут как дети, так и пожилые люди.

Если верить статистике, на 5% чаще аппендицит встречается у женщин в “интересном положении” и у детей в возрасте от 5 до 8 лет.

Следует отметить, что патология не может развиться у детей до года . Это обусловлено тем, что у них лимфоидный аппарат отростка слепой кишки еще не развит должным образом, а сам аппендикс из-за возрастной анатомии опорожняется без особых трудностей через специальную воронку.

Аппендицит, как правило развивается независимо от возраста. Поэтому стать обладателем воспаленного аппендикса могут как дети, так и пожилые люди.

Симптомы

При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

  1. Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
  2. Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.

Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.


Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Левостороннее

Крайне редкая локализация, «зеркальное» расположение, когда аппендикс расположен обратно нормальному. Локализация обусловлена аномалиями развития кишечного тракта либо повышенной подвижностью кишечных отделов по всей протяженности нижних пищеварительных путей.

Клиника напоминает различные заболевания органов, расположенных в левой части брюшины. От того, в каком боку аппендицит, можно подозревать его расположение.

Внимание! Атипичное расположение определяется по результатам УЗИ, эндоскопических обследований по поводу других заболеваний, а также при воспалении, если существуют сомнения по симптоматическим проявлениям.

  • вздутие живота;
  • напряжение мышц брюшины;
  • тошнота, рвота.

Дифференциальная диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту назначаются анализы крови, ультразвуковое исследование и рентген брюшной полости. Также могут использоваться МРТ и КТ, лапароскопия. Подобное изобилие методов диагностики объясняется тем, что часто аппендицит имеет стёртую симптоматику. Его легко спутать со следующими патологиями:

  1. воспалительными заболеваниями почек, органов половой системы;
  2. почечной коликой;
  3. болезнями кишечника;
  4. язвенной болезнью;
  5. нарушением целостности мышц брюшного пресса.


Для подтверждения диагноза пациенту назначаются анализы крови, ультразвуковое исследование и рентген брюшной полости. Также могут использоваться МРТ и КТ, лапароскопия. Подобное изобилие методов диагностики объясняется тем, что часто аппендицит имеет стёртую симптоматику. Его легко спутать со следующими патологиями:

Аппендикс — что это такое?

Аппендикс – это червеобразная структура около 10 см длиной, которая болтается внизу слепой кишки. Функции аппендикса, если таковые имеются, на самом деле малопонятны, поэтому большинство из нас навряд ли что-то слышали об этом неприметном строении до того момента пока орган не начал капризничать. Воспаление этой структуры известно в народе как «аппендицит». Большинство экспертов считают, что это рудиментарный орган, доставшийся нам в наследство от процесса эволюции некий «пережиток» не имеющий никакого функционального предназначения. Другие полагают, что этот орган несет в себе иммунологическую функцию.

С какой стороны находится аппендицит у человека

Независимо от предназначения органа во время воспаления аппендицит вызывает достаточно распространенные проблемы со здоровьем и, как правило, требует неотложной абдоминальной хирургии. В тяжелых случаях весь воспаленный аппендикс может быть удален либо путем лапароскопии или лапаротомии. Аппендицит может быть острым или хроническим и требует немедленного лечения. Если его не лечить он может даже разорваться, в результате шока или перитонита, которые могут быть фатальными для пострадавшего. И это может произойти в любое время.

Читайте также:  Импотенция: симптомы, причины, лечение

Аппендицит не острый, обычно называется «гремящим аппендицитом». Исследования показали, что около 10% взрослых людей во всем мире страдали в какой-то момент их жизни от аппендицита. По некоторым исследовательским данным почти 8.6% мужчин и 6,7% женщин страдают от аппендицита в течение своей жизни. Некоторые исследования также показали, что существует связь между цветом кожи и аппендицитом. Белая кавказская популяция людей более склонна к этому состоянию в сравнении с популяцией африканского происхождения. В тот момент, когда состояние прогрессирует, пациент начинает испытывать острые боли внизу живота.

Аппендицит не острый, обычно называется «гремящим аппендицитом». Исследования показали, что около 10% взрослых людей во всем мире страдали в какой-то момент их жизни от аппендицита. По некоторым исследовательским данным почти 8.6% мужчин и 6,7% женщин страдают от аппендицита в течение своей жизни. Некоторые исследования также показали, что существует связь между цветом кожи и аппендицитом. Белая кавказская популяция людей более склонна к этому состоянию в сравнении с популяцией африканского происхождения. В тот момент, когда состояние прогрессирует, пациент начинает испытывать острые боли внизу живота.

Как диагностировать аппендицит в домашних условиях

Понять, что у пациента острый аппендицит, бывает достаточно сложно. Отличительной чертой острого аппендицита считается боль в правой подвздошной области. Она появляется первая. Нужно помнить о миграции боли в начале заболевания. Постоянную локализацию боль приобретает через 1-2 часа после начала болезни.

Пальпацию должен проводить только врач

Другим отличительным признаком считается рвота. Она отмечается один раз. Этот симптом появляется уже после боли, это помогает исключить кишечную инфекцию. При кишечной инфекции рвота чаще предшествует абдоминальным болям.

При остром аппендиците у взрослых имеется задержка стула по причине воспаления. Кишка перестает сокращаться. Задержка стула в сочетании с болью внизу живота справа также помогает отличить воспаление червеобразного отростка от кишечной инфекции, которая характеризуется чаще всего диареей. Задержка стула возможна до появления боли.


Комаровский в видео об остром аппендиците говорит, что определить у детей самостоятельно болезнь сложно. Рекомендуется разделять возраст младше и старше 3 лет. У малышей до 3-летнего возраста симптоматика болезни очень схожа с кишечной инфекцией. Если появилась боль в животе, а после нее однократная рвота, но при этом остальные члены семьи чувствуют себя хорошо, малыша рекомендуется показать доктору.

10 симптомов аппендицита

Характерными клиническими признаками острого аппендицита являются:

боль – определяется методами провокации по Щеткину-Блюмбергу, Образцову, Ситковскому, Ровзингу;
вздутие живота и метеоризм;
тошнота и рвота, обусловленные рефлекторным возбуждением пищеварительного тракта;
диарея;
повышение температуры тела до 38-39,0 градусов;
налет на языке серого или белого цвета – сначала влажный, потом сухой.
Уже при врачебном осмотре больного выявляются такие симптомы, как:

тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.
В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

При благоприятном течении острого воспалительного процесса наблюдается:

стабилизация температуры тела;
исчезновение болей;
восстановление аппетита и общего самочувствия.
Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.

Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые 2-3 суток после нее. Поздние возникают примерно на 4-5 сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:

Ссылка на основную публикацию