Себорейный дерматит на лице: лечение

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

  • сухим;
  • жирным;
  • смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

Как лечить

Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.

При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:

  • эндокринологом;
  • гастроэнтерологом;
  • гинекологом (женщинам);
  • невропатологом;
  • андрологом (мужчинам).

Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.

Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:

  • диету;
  • применение витаминов;
  • средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
  • успокаивающие средства;
  • антигистаминные;
  • дезинтоксикационные, противочесоточные;
  • противирусные;
  • гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
  • противогрибковые и пр.

Конкретные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке, на основе проведенных исследований.



Большое значение в процессе лечения недуга придается ежедневным уходовым процедурам за кожей лица, осуществляемым по всем предписанным врачом правилам. При дерматите нежелательно использовать для умывания воду, лучше применять лосьоны очищающего действия неагрессивного характера.

Мишель Эллерн

Какие процедуры могут быть полезными при себорее?

Характеристика видов себореи на лице

Этому заболеванию больше подвергается сильная половина человечества, в момент, когда в организме наблюдаются сбои функций эндокринной, гормональной и иммунной систем.

Так выглядит себорейный дерматит на фото:

себорейный дерматит

Различают три формы себореи:

  1. Сухая.
  2. Жирная.
  3. Смешанная.

Первый вид характерен повышенной сухостью кожного покрова, появлением корок, от которых сложно избавиться без врачебной помощи. Более активно развивается в детском возрасте. В сильно пораженных местах кожа трескается, образуются эрозии и ранки. Известен основной провокатор себореи — грибок Pitirosporum ovale, выполняющий роль питироспорального инфицирования.

Вторая форма – превышенная жирность, кожа приобретает сероватый оттенок и становится похожей на корку апельсина. Делится на подвиды: густая и жидкая, зависит от плотности кожного сала.

Густая может вызвать появление гнойников, чаще встречается у мужчин молодого возраста, когда в организме происходит гиперсекреция желез.

Жидкая, как правило, наблюдается у женщин. Кожа имеет сероватый оттенок, блестит. Чрезмерно открытые поры открывают путь к вторичной инфекции, что значительно затрудняет лечение.

Первый этап жирной себореи характерен возникновением черных угрей, следующий чреват образованием прыщей и даже фурункулов. Поверхность лица словно покрыта жирной пеленой, под которой создается благоприятная среда для развития инфекций, что становится причиной обострения болезни. Может быть результатом нерационального питания или неверного подбора видов и методов применения косметических средств.

Смешанная форма – сочетание двух упомянутых выше форм. На одних частях лица кожа пересушена, на других – слишком жирная. Своевременное обращение к дерматологу предотвратят осложнения в виде эритродермии. При таком заболевании потребуется консультация нескольких профильных врачей – невропатолога, гастроэнтеролога, гинеколога – женщинам, андролога — мужчинам, эндокринолога. Столь ответственное отношение к диагностированию объясняется серьезным предостережением – риск идентификации с иными недугами. Сухой себорейный дерматит по основным признакам очень схож с дерматитом атопическим, кандидозом, лишаем, псориазом.

Читайте также:  Болезни вен и лимфоузлов

Игнорирование первых признаков себореи может усугубить состояние кожи появлением геморрагических корочек, усиленным шелушением, образованием глубоких ранок и нагноений.

У мужчин с усами и бородой течение болезни проходит более тяжело. Бляшки приобретают вид крупных пластинок, следующая стадия – появление папул, бляшки трансформируются в узелки. Когда эти образования сливаются, кожа представляет собой сплошной гиперемированный очаг.

Лечение себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит на лице относится к патологическому состоянию кожного покрова, обусловленному активностью сальных желез. Процесс возникает в результате нарушений в химическом составе подкожного жира.

Чаще всего заболевание наблюдается среди мужчин и пациентов, страдающих нарушениями в работе эндокринной и иммунной систем.

Этот вид себорейного дерматита может развиваться в двух формах: сухая себорея, характеризующаяся повышенной сухостью кожи, когда на ней появляются корочки, трудноизлечимые обычными средствами ухода, и жирная себорея.

При себорейном дерматите отмечается повышенная жирность кожи, на ней могут появиться участки сероватого оттенка. Кожный рельеф напоминает «апельсиновую корку», появляются угри черного цвета, а при вторичном инфицировании возникают фурункулы и прыщи.

При любом развитии себорейного дерматита требуется своевременное лечение, в противном случае возможно сильное шелушение кожных покровов с характерными геморрагическими корочками.


Этот вид себорейного дерматита может развиваться в двух формах: сухая себорея, характеризующаяся повышенной сухостью кожи, когда на ней появляются корочки, трудноизлечимые обычными средствами ухода, и жирная себорея.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.

Себорейный дерматит на лице: лечение

Для себорейного дерматита характерно появление на коже лица красных пятен, которые через некоторое время начинают покрываться бляшками желтого оттенка. При этом такие бляшки на лице постоянно зудят и шелушатся. Если воспалительный процесс переходит на веки, у пациента развивается себорейный блефарит. Веки начинают отекать, становятся красными, по краю ресниц появляются мелкие чешуйки, из-за чего глаза по утрам часто слипаются. Чтобы вылечить себорейный дерматит, врач назначает следующие медикаменты:

  • Антигистаминные и гипосенсибилизирующие — назначаются для снижения сильного зуда, устранения отеков и покраснения на лице. Препараты этой группы обычно назначают в форме таблеток, сроком на десять дней. Зачастую для лечения себорейного дерматита на лице назначают лоратадин, клемастин и хлоропирамин, которые снимают воспаление и оказывают мощный противозудный эффект. К гипосенсибилизирующим медикаментам относятся натрия тиосульфат и кальция глюконат.
  • Противогрибковые медикаменты являются основой терапии себорейного дерматита, поскольку они тормозят активное размножение грибка. При легкой и средней тяжести заболевания пациенту назначают противогрибковые препараты в форме мазей и кремов. При тяжелой и обширной степени рекомендовано системное лечение. К противогрибковым относятся такие препараты, как флуконазол, клотримазол, кетоконазол.
  • Глюкокортикоидные — эффективны при выраженном воспалительном процессе. Обычно прием этих препаратов в таблетированной форме пациентам назначают только при тяжелом течении заболевания. В группу этих медикаментов входят гидрокортизон и беклометазон. Нередко средства для наружного применения выпускаются вместе с противогрибковыми средствами или салициловой кислотой.
  • Кератолитические средства необходимы для отторжения и размягчения бляшек и чешуек, которые возникают в местах поражения кожного покрова. Для этой цели рекомендовано применять препараты цинка, салициловой кислоты и мочевины.
  • Антибактериальные медикаменты назначают в случае осложнения бактериальной инфекцией. Пациентам рекомендованы антибиотики тетрациклиновой группы и комбинированные препараты (например, метронидазол и олететрин). В начале лечения антибиотики выписывают в ударной дозе, а затем постепенно снижают их дозу.

Об атопическом дерматите у пациента свидетельствуют такие симптомы, как сухость кожного покрова, огрубение и утолщение кожи на лице, трещины на губах и за ушами, атопические ладони, поражение кожи вокруг сосков, шелушение и покраснение кожи. Для уточнения диагноза врач назначает пробы на аллерген, анализ крови, тест Фадиатоп, анализ на концентрацию в крови иммуноглобулинов Е. Если диагноз подтверждается, доктор составляет схему лечения заболевания, которая должна включать медикаментозную терапию, диетотерапию, создание наиболее оптимальной психоэмоциональной среды.

Читайте также:  Вывих локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит протекает по типу дерматитов с ярко выраженными явлениями воспалений в виде папуло-сквамозных высыпаний. Очаги воспаления четко очерчены, красного цвета и покрыты слоем жирных чешуек, которые состоят из слущенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию. Обычно себорейным дерматитом поражается волосистая часть головы, лицо и верхняя часть туловища, то есть кожа богатая сальными железами. При иммунодефицитах себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.

Примерно 3-5% взрослого населения от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, хотя предшествующие ему перхоть и себорея встречается значительно чаще. Очень редко заболевание развивается до пубертатного периода, что связано с особенностями салоотделения в различных возрастных группах.

При себорейном дерматите вначале появляется перхоть, а потому перхоть, не поддающаяся терапии, является одним из признаков гиперактивности питироспоровых грибов. В дальнейшем отмечается перифолликулярное покраснение и формирование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста со временем занимают большую часть волосистой части головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос, нормальное количество которых восстанавливается только во время ремиссии.

Очаги шелушения часто локализуются за ушами, что приводит к возникновению покрытых корками трещин, склонных к кровоточивости. Возникновение персистирующего наружного отита может быть единственным проявлением себорейного дерматита или же сочетаться с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного шелушения кожа головы плотно покрыта чешуйками, склеенными кожным салом. При их удалении обнажается ярко-розовая воспаленная поверхность, которая нередко болезненна. Сильный зуд, которым сопровождается себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичной инфекции. Чешуйки отслаиваются как единично, так и крупными пластами, а потому отслоенный эпидермис можно наблюдать в массе волос и на одежде. У людей, с темным цветом волос они более заметные.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и обычно сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. Если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти себорейный дерматит не является проблемой только эстетического характера, так как нередко он переходит в себорейную экзему, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и обычно сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. Если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет

Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.

Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.

Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.

Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.

Мази для лечения себорейного дерматита

Отдельного внимания при лечении столь серьезной болезни, как себорейный дерматит на лице, заслуживают мази и лосьоны и кремы. Их не стоит использовать как единственный лечебный препарат. Чаще они идут как вспомогательное действие на медикаментозное лечение. Естественно, лечение зависит от многих факторов.

При легких формах, врачи зачастую назначают негормональные легкие мази и кремы, которые обладают противогрибковым, -микробным и -воспалительным действием. Применяют негормональные средства на протяжении длительного времени. Назначают и детям, и взрослым. А некоторые препараты разрешают использовать даже при беременности и в период лактации.

Что же касается более сложных форм, здесь будут уместны гормональные средства. Их прием должен проводиться под строгим контролем специалиста. Гормональные мази применяют недолгое время. Самостоятельно использовать препараты запрещено, ведь они могут не только не помочь, но и значительно навредить. Что же касается использования гормональных мазей беременными и детьми, то конечно же, им данные препараты запрещены.

Очень скоро вы заметите эффект от применения гормональных препаратов. Они помогут избавиться от столь нежеланных признаков, как покраснение, шелушение, зуд и воспаление. И все же, перед началом применения, чтобы избежать возможных осложнений или же побочных действий, внимательно прочтите инструкцию к применению. А если возникнут вопросы – сразу обращайтесь к врачу.

Читайте также:  Какой врач лечит баланопостит?

Очень скоро вы заметите эффект от применения гормональных препаратов. Они помогут избавиться от столь нежеланных признаков, как покраснение, шелушение, зуд и воспаление. И все же, перед началом применения, чтобы избежать возможных осложнений или же побочных действий, внимательно прочтите инструкцию к применению. А если возникнут вопросы – сразу обращайтесь к врачу.

Симптомы себорейного дерматита

У больного человека кожа выглядит сальной, блестящей, при этом имеет сероватый оттенок и относительно неровную поверхность.
Выделяются три разные формы заболевания – жирная, сухая и смешанная. Если речь идет о жирной форме недуга, то его, в свою очередь, подразделяют на густую и жирную форму, в зависимости от качества жира.

Чаще всего признаки жидкой себореи отмечаются у девушек в возрасте от 10 до 14 лет. Кожное сало, которое выделяется из желез, имеет жидкую консистенцию. Если надавить на кожные покровы на носу, щеках, на носогубных складках, то заметна маслянистая жидкость, которая выделяется из желез. Недавно вымытые волосы также очень быстро становятся жирными. При жирной форме часто развивается пиодермия. У женщин в период беременности или кормления ребенка, а также в период интенсивного умственного труда проявления себореи часто усиливаются.

Признаки густой себореи более часто проявляются у лиц мужского пола в возрасте от 16 до 20 лет. В процессе развития заболевания снижается эластичность кожи, она становится более плотной, расширяются устья сальных желез. При этом содержимое желез с трудом выдавливается, так как имеет достаточно плотную консистенцию. При данной форме заболевания часто проявляются атеромы, пиодермии, абсцессы.

У детей чаще всего фиксируется сухая себорея, при которой необходимо специальное лечение. У таких детей, как правило, отмечается себорейный дерматит волосистой части головы, однако иногда поражаются и кожные покровы. На коже ребенка при этом появляются чешуйки белесого цвета. Если их снять, то под ними наблюдается покрасневшая кожа. На волосистой части головы на пораженных местах отмечается истончение волос.

Смешанная форма себореи более характерна для мужчин. В данном случае кожа лица может поражаться жирной себореей, а под волосами формируются участки сухой себореи.

Болезнь может протекать по-разному: иногда развиваются только небольшие очаги недуга, в иных случаях наблюдается обширная эритродермия. Иногда также отмечается осложнение дерматита угревой болезнью и вторичной инфекцией.

Особых трудностей в процессе установления диагноза у врачей, как правило, не наблюдается. Однако специалисту-дерматологу необходимо не только дифференцировать болезнь от облысения, псориаза, а также других кожных недугов, но и определить, какая именно причина стала основным предрасполагающим фактором в данном случае. Только проведя все необходимые исследования, врач назначает соответствующую терапию.

Лечение себореи на лице

Себорейный дерматит возникает по нескольким причинам сразу. Поэтому его лечение должно быть комплексным. Чтобы достоверно определить провоцирующие факторы и устранить их, потребуется помощь специалиста. Заболевания кожи лечит дерматолог. Чем раньше человек обратится в больницу, тем быстрее и успешнее будет терапия.

Определить себорею можно после визуального осмотра. Чтобы удостовериться в предположениях врач назначит лабораторный анализ. Проводят микроскопическое и гистологическое исследование соскоба с кожи. Для определения причины нужна консультация других специалистов: зачастую эндокринолога, гастроэнтеролога и аллерголога. Возможно проведение ультразвукового исследования внутренних органов, анализа крови, мочи, теста на гормоны. После сбора всех сведений о состоянии пациента будет назначено комплексное лечение.


При легком или умеренно тяжелом течении себорейного дерматита дерматологи обходятся только наружными средствами. Назначают кремы из-за более легкой текстуры:

Первичный прием

Лечение начинается с первой консультации у врача и с осмотра пациента. На первой консультации врач выясняет, что могло привести к появлению шелушащихся пятен, расспрашивает об образе жизни пациента. Врач также проводит анализ жалоб.

На основании осмотра и первых данных доктор дает направление на анализы и обследования. И только после того, как все анализы и лабораторные исследования будут готовы, доктор назначает лечение и составляет план индивидуальных посещений для пациента.

Также к причинам возникновения дерматита относятся:

Глюкокортикоидные препараты

Эти средства назначаются при выраженном воспалительном процессе. При себорейном дерматите глюкокортикоидные препараты применяются в виде кремов и мазей для наружного (местного) применения.

В тяжелых случаях назначаются системно в таблетированной форме. К категории этих средств относятся беклометазон, гидрокортизон. Очень часто они выпускаются в комбинированной форме вместе с противогрибковыми средствами – беклометазон + клотримазол, или вместе с салициловой кислотой – мометазон + салициловая кислота.

Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

Добавить комментарий