Синусит у ребенка: симптомы и лечение

Осложнения

Чаще всего при синуситах у детей встречаются орбитальные осложнения, которые выявляются в 3,4-6,8% случаев заболевания. Их возникновению способствуют тесные анатомические взаимоотношения орбиты и назальной полости, тонкие внутренние стенки и наличие отверстий для прохождения сосудов и нервов. Наиболее типичные осложнения: простой и гнойный периостит, субпериостальный абсцесс, гнойное воспаление век и ретробульбарной клетчатки.

Если адекватное терапия синуситов не назначена, возможно распространение воспаления на мозговые оболочки с развитием менингитов, энцефалитов. Эти состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия, нарушениями сознания и без своевременной помощи могут заканчиваться смертью ребенка. При сочетании бактериального процесса со сниженным иммунитетом наблюдаются септические осложнения.

Чаще всего при синуситах у детей встречаются орбитальные осложнения, которые выявляются в 3,4-6,8% случаев заболевания. Их возникновению способствуют тесные анатомические взаимоотношения орбиты и назальной полости, тонкие внутренние стенки и наличие отверстий для прохождения сосудов и нервов. Наиболее типичные осложнения: простой и гнойный периостит, субпериостальный абсцесс, гнойное воспаление век и ретробульбарной клетчатки.

Лечение синусита у детей

Самолечение детей строго противопоказано. При неправильных манипуляциях возможен переход синуситы в более осложненные формы. Ответить на вопрос как лечить синусит сможет педиатр и ЛОР.

Проводимое лечение должно быть направлено на восстановление дыхания, избавление от воспалительного процесса, устранение причин.

Лечебный комплекс включает в себя:

  • пропивание антибиотиков;
  • использование антигистаминных средств;
  • лечение сосудосуживающими препаратами;
  • посещение кабинета физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, УВЧ.

Антибиотики должны назначаться после проведения анализа. С помощью него определяется достоверная чувствительность бактерий к препаратам. Такое диагностирование длится несколько дней следует принимать выписанные антибиотики. После получения результатов возможна корректировка лечебного курса.

  • Ампициллин.
  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Сумамед.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Осложнения синусита

Если к лечению приступили несвоевременно или терапия была подобрана неверно, могут возникнуть осложнения. В таком случае необходимо при возникновении симптомов направиться к педиатру для консультации.

Быстрое распространение инфекции влечет за собой повреждение соседних органов. Возможно возникновение следующих заболевания:

  1. Отит.
  2. Менингит.
  3. Остеомиелит.


Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо соблюдать следующие меры:

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

  • покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
  • постоянные выделения слизи или гноя;
  • если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
  • если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
  • потеря аппетита, вялость;
  • припухлость переносицы;
  • дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.


К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.

Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.

В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:

Причины появления синусита у детей

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии у детей являются:

  • первичная цилиарная дискинезия;
  • расщелина неба;
  • иммунодефицит;
  • искривление носовой перегородки;
  • синдром Дауна;
  • муковисцидоз;
  • хронический отек слизистой оболочки носовой полости при вазомоторном и аллергическом рините;
  • полипы и другие новообразования носа;
  • бронхиальная астма.
Читайте также:  Диета при пиелонефрите

К появлению синусита может приводить блокирование соустий полостей носа из-за аномалий строения решетчатого лабиринта и носовых раковин или гипертрофических ринитов. Также нередко причиной возникновения заболевания является вирусная инфекция. Слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости в результате воспаления отекает, и слизистые железы начинают продуцировать большое количество секрета. Отек слизистой оболочки приводит к сужению соустий параназальных полостей, и их заполняет густое патологическое отделяемое.

Интенсивному развитию условно-патогенной флоры содействует дефицит кислорода, застой секрета и нарушение вентиляции в тканях синусов. Бактериальная инфекция в таких случаях присоединяется к вирусной. Степень способности вызвавших воспаление микробов заражать организм (вирулентность) напрямую влияет на выраженность симптомов болезни.

Поскольку при синуситах обычно применяются антибактериальные средства, вызывающая его бактериальная флора нередко проявляет повышенную устойчивость к большинству таких препаратов. Частый прием антибиотиков отрицательно влияет на иммунитет, нарушает состав микрофлоры кишечника и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Все чаще причиной возникновения синусита становятся грибки.

На начальной стадии воспаление не всегда провоцируется микробами. К отеку слизистой оболочки носовой полости, из-за которого закрываются соустья параназальных пазух, может приводить вдыхание некоторых химических веществ или холодного воздуха.

Наиболее часто синусит возникает как следствие аллергических реакций и иммунодефицитных состояний. На фоне аллергии развивается вазомоторный ринит, одним из основных симптомов которого является отек слизистой оболочки носовой полости.

Если появление заболевания связано с глубоким кариесом или иной патологией зубов, совместно со стоматологом подбирается лечение, направленное на устранение первопричины синусита.


По течению выделяют острый, подострый и хронический синусит. Продолжительность острой формы в среднем составляет 2–4 недели, если в этот период отсутствует адекватное лечение, заболевание переходит в подострую форму. При ней симптомы сохраняются от 4 до 12 недель. Если признаки синусита у детей наблюдаются более 12 недель, заболевание считается хроническим.

Методы лечения

Какая бы у ребенка не возникла проблема со здоровьем – всегда нужно консультироваться с детским врачом. При проявлении симптомов синусита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Только специалист оценит состояние ребенка, проведет диагностику и назначит лечение медикаментозными препаратами.

Допустимо лечение синусита у детей и в домашних условиях, с помощью рецептов народной медицины. Несмотря на это, терапия народными средствами оговаривается и одобряется врачом.

Родители должны обеспечить надлежащий уход и соблюдать условия, которые ускорят выздоровление ребенка. Так как скапливающаяся в носу слизь лучше отходит, если ребенок дышит влажным воздухом, необходимо следить за температурой и влажностью в доме. Оптимальными параметрами считаются:

  • влажность – 50%;
  • температура – 18-20С.


Родители должны обеспечить надлежащий уход и соблюдать условия, которые ускорят выздоровление ребенка. Так как скапливающаяся в носу слизь лучше отходит, если ребенок дышит влажным воздухом, необходимо следить за температурой и влажностью в доме. Оптимальными параметрами считаются:

Особенности острой формы течения

Врач может диагностировать как односторонний, так и двусторонний синусит. Для острого течения характерны такие особенности:

  • высокая температура;
  • исчезновение обоняния;
  • выход обильной слизи, нередко с гноем;
  • заложенность носа;
  • тяжесть в области придаточных пазух носа;
  • изменения в анализе крови, в том числе повышение лейкоцитов и СОЭ.

Картина заболевания возникает внезапно. Симптоматика нарастает быстро. Все это свидетельствует о развитии синусита.


Врач может диагностировать как односторонний, так и двусторонний синусит. Для острого течения характерны такие особенности:

Причины острого синусита

В этиологии острого синусита у детей старше 3-4 лет ведущую роль играют пневмококки (до 40% случаев), затем следует нетипируемая гемофильная палочка (до 10-12% случаев), несколько меньшую роль играют золотистый и эпидермальный стафилококк, Moraxella catarrhalis и пиогенный стрептококк.

Читайте также:  Интерстициальная миома матки: симптомы, причины, лечение

У грудных детей и детей младшего возраста этиология острого синусита, протекающего в виде острого этмоидита и острого гайморита, отличается. У новорождённых и детей первого полугодия жизни ведущую роль играет золотистый и эпидермальный стафилококк. Второе по частоте место занимают такие энтеропатогенные бациллы, как кишечная палочка и клебсиелла. Причиной острого синусита может также быть и пиогенный стрептококк.

[11], [12], [13], [14]

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Диагностика

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к педиатру, который проведет осмотр ребенка и опросит родителей. Во время риноскопии может выявиться:

  • гиперемия и отечность слизистой оболочки носа;
  • наличие скоплений слизи в носу.

Общий анализ крови (ОАК) при синусите покажет:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • ускоренную СОЭ.

Для уточнения диагностики в таком случае назначается проведение рентгена придаточных пазух. На рентгенограмме будут видны:

  • утолщения слизистой, которая выстилает стенки воспаленной пазухи;
  • жидкость в обследуемой полости.

Эффективными методами диагностики воспалительного, физиологического и травматического синусита являются:

  • эндоскопическое исследование пазух носа;
  • компьютерная томография (МРТ и КТ).

Если воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, назначается пункция для удаления гноя из синуса и проведения антисептической обработки полости. Полученный биоматериал позволяет выделить возбудителей воспаления и определить направление лечения.

  • неправильное промывание носовых пазух может усугубить заболевание;
  • прогревание применяется, только если нет нагноения;
  • растительные препараты способны вызвать аллергические реакции.

Симптомы

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).


Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Диагностика

Для того, чтобы врач смог диагностировать у ребенка синусит, будет проведен тщательный осмотр, сбор жалоб и выдано направление на обследование.

Ребенок может быть направлен на следующие исследования:

  • рентген в проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная томография;
  • клинический анализ крови, особое значение имеет количество лейкоцитов и СОЭ (будут повышены).

  • жалобы на пересыхание в ротовой полости;
  • затрудненность носового дыхания;
  • отхождение гнойной мокроты в утренние часы в сопровождении насморка;
  • выделения гнойного характера;
  • поочередная затрудненность дыхания, то через правую ноздрю, то через левую;
  • частое отхаркивание;
  • жалобы на боль в голове, в области глаз, скул или зубов;
  • общая слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
  • отечность лица, особенно щек и век;
  • температура может отсутствовать или повышаться до 37, бездействие приводит к 38;
  • отсутствие обоняния.
Читайте также:  Мази от мозолей на ногах: какие лучше?

Можно ли при гайморите греть пазухи яйцом

На этот вопрос ответ тот же. При наличии противопоказаний от этого стоит воздержаться, так как состояние ребенка только ухудшится.

  • в острой фазе, когда патогенные микроорганизмы активны;
  • при повышенной температуре;
  • при наличии гноя;
  • во время обострения хронической патологии;
  • при кровавых выделениях из носа.

Причины

Воспалительные процессы в пазухах появляются в виде совокупности двух факторов:

  1. В носовую полость попадают бактерии или вирусы, которые являются возбудителями.
  2. Появляются проблемы с процессом естественной вентиляции носоглотки.

Каким же образом бактерии попадают в организм? Их очень просто получить от любого инфицированного человека. Даже если ваш ребенок будет целыми днями сидеть дома, то шансы на появление синусита совсем не снизятся.

Взрослые люди находятся в постоянном контакте с другими людьми, а проверять каждого собеседника на наличие бактерий – невозможно. Таким образом, происходит непосредственное попадание микробов с улицы в дом, и она может попасть в организм любого члена семьи.

Однако если функция вентилирования пазух носа работает исправно, то есть вероятность того, что организм быстро справится с микробами. Если этого не происходит, начинается воспалительный процесс.

Нарушение вентилирования полости носа может произойти по следующим причинам:

  • особенность строения – соустья могут быть узкие с рождения;
  • нарушение целостности носовой перегородки и ее искривление;
  • закупоривание соустий слизью во время насморка;
  • отечность в области слизистой оболочки;
  • образование полипов в носоглотке;
  • аденоиды.

Детский синусит встречается гораздо чаще, нежели взрослый. Это обусловлено размером диаметра просвета носового прохода. Чем он меньше, тем больше риск закупоривания.


Однако если функция вентилирования пазух носа работает исправно, то есть вероятность того, что организм быстро справится с микробами. Если этого не происходит, начинается воспалительный процесс.

Причины появления синусита и его природа

Синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух

Основными причинами развития разных форм синусита является попадание в человеческий организм инфекции. Она может быть трех видов: вирусной, бактериальной или грибковой. Наиболее часто заболевания провоцирует бактериальная инфекция, второй по частоте является вирусная.

Толчком для заболевания часто становится переохлаждение. Человек замерз, промок, перегрелся на солнце и выпил стакан ледяного напитка – и его иммунитет дал сбой. Этим состоянием быстро «пользуется» возбудитель заболевания, проникая в ставший на короткое время беззащитным организм. Именно потому, что синусит и насморк связаны с переохлаждением, мы столь часто собирательно именуемые негативные состояния «простудой».

Инфекции проще всего внедриться в слабо защищенные места, например, в рыхлые слизистые оболочки носа и пазух.

Поэтому заболевание зачастую начинается именно с насморка. Организм реагирует на вмешательство, вырабатывая большое количество слизи, предназначенной для удаления из носа агрессивных бактерий и вирусов.

Слизистые оболочки отекают, воспаляются и становятся еще более рыхлыми. Это прекрасная питательная среда для возбудителей инфекции. Если сразу не принять меры, то для лечения синусита потребуются более серьезные препараты. К тому же любое промедление чревато развитием опасных для здоровья последствий, осложнений, справиться с которыми зачастую намного труднее, чем с основным заболеванием.


Синусит может протекать в острой и хронической форме

Добавить комментарий