Синяк: симптомы, причины, лечение

Виды гематом

К самым опасным гематомам относятся их следующие разновидности:

– гематома при беременности. Все более распространенной патологией во время вынашивания ребенка становится ретрохориальная гематома. Достаточно опасное для жизни плода и матери отклонение возникает в результате отслойки плодного яйца от хориона плаценты. В месте отслойки прекращается питание плодного яйца и образовывается гематома, иногда очень обширных размеров. Последствием ретрохориальной гематомы при беременности может стать самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития и другие патологии.

– гематома головного мозга. Чаще всего возникает, как результат травматического воздействия – удара или падения. Наиболее распространены лобная и височная гематомы головного мозга. Для подтверждения диагноза пациенту назначается проведение томографического мозгового обследования.

– эпидуральная гематома. Данный вид гематомы представляет собой скопление сгустков крови в эпидуральном пространстве (под черепной поверхностью).

– субдуральная гематома. Образуется в пространстве между арахноидальной и твердой оболочками головного мозга. Считается наиболее опасным видом гематом, в связи с тем, что почти всегда приводит к отклонениям в мозговой деятельности. Возникает, как правило, у пациентов в возрастной категории старше шестидесяти лет.


– субдуральная гематома. Образуется в пространстве между арахноидальной и твердой оболочками головного мозга. Считается наиболее опасным видом гематом, в связи с тем, что почти всегда приводит к отклонениям в мозговой деятельности. Возникает, как правило, у пациентов в возрастной категории старше шестидесяти лет.

Симптомы

Гематома подкожная проявляясь, становится синего или сине-фиолетового цвета. При нажатии на место локализации гематомы человек ощущает боль. При пальпации можно ощутить припухлость. В случаях средней и тяжелой степени гематомы может наступить ограничение в движении. При рассасывании гематомы, из-за распада гемоглобина, начинается ее «цветение». Гематома при этом меняет окраску от пестрой розовой и зеленоватой, до желтой.

Болевой синдром может продолжаться до самого выздоровления.

Инфицирование организма может произойти при самопроизвольном вскрытии гематомы, поэтому важно следить за ее развитием и своевременно проводить антибактериальную профилактику.

Проявляется инфицирование гематомы следующими симптомами: яркая болезненность в области очага поражения, гнойное выделения из раны, гиперемия, повышение температуры тела или местной.

Болевой синдром может продолжаться до самого выздоровления.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Читайте также:  Симптомы холецистита у женщин

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Классификация гематом

В современной медицине при классификации гематом учитывается:

  • Отношение к сосуду – пульсирующие и непульсирующие гематомы.
  • Локализация – в полости черепа, внутренних органах, под кожей или слизистой.
  • Состояние крови в пораженной зоне – нагноившееся, свернувшееся, свежая, инфицированная.
  • Симптоматика – ограниченные, осумкованные, диффузные.

Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.

Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:

Дефицит витаминов

Есть витамины, которые необходимы для нормальной свёртываемости крови и регенерации организма после травмы. К таким веществам относятся витамины Е и К. Свое название витамин K получил по первой букве фамилии американского гематолога Куика. Нетрудно предположить, какая функция является основной для витамина – он предупреждает кровотечения и кровоизлияния, а, значит, и появление синяков.

Необходимость в витамине К как в лекарственном средстве, как правило, появляется при проблемах с печенью, потому что она производит протромбин.

Протромбин — это белок плазмы крови, который является предшественником фермента тромбина. Тромбин необходим для превращения фактора свертывания крови – растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин. Протромбин синтезируется в печени, поэтому определение его концентрации помогает оценить функцию органа.

Витамин К стимулирует выработку белка плазмы крови и таким образом восстанавливает свертываемость. В большом количестве он содержится в листьях крапивы, сныти, березы, липы, малины и шиповника, а также в соевом масле, печени, казеине, грецких орехах, капусте (белокочанной, цветной, брокколи, кольраби) и во всех овощах с зелеными листьями.

Какие ещё витамины важны:

  • витамин Е также повышает свёртываемость крови. Вещество разжижает густую плазму, предупреждает появление тромбов при тромбозе, варикозе, тромбофлебите
  • цинк и железо нужны для быстрого заживления всевозможных повреждений, включая капиллярные
  • В12 участвует в кроветворении
  • витамин С играет важную роль в образовании новых тканей: без него сосуды становятся хрупкими
  • витамин P нужен для выработки коллагена

При дефиците всех этих веществ возможно появление синяков: сосуды становятся ломкими и хрупкими, а организму не хватает сил, чтобы быстро заблокировать кровотечение.

Витамин B4 защищает печень от повреждающих факторов и препятствует развитию жировой болезни печени.

  • витамин Е также повышает свёртываемость крови. Вещество разжижает густую плазму, предупреждает появление тромбов при тромбозе, варикозе, тромбофлебите
  • цинк и железо нужны для быстрого заживления всевозможных повреждений, включая капиллярные
  • В12 участвует в кроветворении
  • витамин С играет важную роль в образовании новых тканей: без него сосуды становятся хрупкими
  • витамин P нужен для выработки коллагена

Лечение ушибов и гематом

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Классификация и стадии развития гематомы головного мозга

Все гематомы головного мозга подразделяются на две группы:

  • нетравматические, или спонтанные;
  • травматические, возникшие при травме.

По локализации во внутричерепном пространстве выделяют:

  • эпидуральные гематомы — располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твёрдой мозговой оболочкой;
  • субдуральные — локализованы между твёрдой мозговой оболочкой и веществом головного мозга;
  • внутримозговые гематомы — залегают в веществе головного мозга.

По срокам давности гематомы головного мозга подразделяются на три типа:

  • острые — обнаружены в течение трёх суток после возникновения;
  • подострые — выявлены через 3-21 день после травмы;
  • хронические — после травмы и появления гематомы прошло более 21 дня.
Читайте также:  Сколько держится алкоголь в крови

Врач может определить приблизительный возраст гематомы по снимкам компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ). От срока давности зависит выбор методов лечения.

По глубине расположения гематомы делятся на два вида:

  • поверхностные (подкорковые);
  • глубокие (в центральных отделах полушария).

Внутримозговые кровоизлияния, приводящие к гематомам, разделяют на две группы:

  • первичные, вызванные артериальной гипертензией (70-90 % всех внутримозговых гематом) [9] ;
  • вторичные, связанные с нарушениями свёртываемости крови, сосудистой патологией и кровоизлиянием в опухоль.

Существует два механизма развития кровоизлияния:

  • излившаяся кровь расслаивает вещество головного мозга и формирует полость с жидкой средой и кровяными свёртками;
  • кровь пропитывает вещество мозга, перемешиваясь с ним.
  • эпидуральные гематомы — располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твёрдой мозговой оболочкой;
  • субдуральные — локализованы между твёрдой мозговой оболочкой и веществом головного мозга;
  • внутримозговые гематомы — залегают в веществе головного мозга.

Лечение

Терапия кровоподтека под глазом, не вызванного механическим воздействием, в первую очередь включает выявление провоцирующего фактора и по возможности его устранение . Если состояние вызвано пониженным уровнем эстрогена, женщине назначаются гормональные препараты. В некоторых случаях пациенту необходимо отдохнуть, пропить курс общеукрепляющих витаминов.


Терапия кровоподтека под глазом, не вызванного механическим воздействием, в первую очередь включает выявление провоцирующего фактора и по возможности его устранение . Если состояние вызвано пониженным уровнем эстрогена, женщине назначаются гормональные препараты. В некоторых случаях пациенту необходимо отдохнуть, пропить курс общеукрепляющих витаминов.

Как быстро вывести синяки на лице, первая помощь в домашних условиях, лучшие лекарственные и народные средства


Ниже в таблице предоставлены мази и гели, которые способны быстро вывести синяк в домашних условиях:

Применение некоторых фармацевтических препаратов

Определенные медикаменты способны спровоцировать образование синяков.

Типичные группы лекарств, обладающих таким эффектом:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Повышают проницаемость сосудистых стенок, вызывают ломкость капилляров. В результате применения вероятно образование не одной, а целой группы гематом разной локализации. При этом пациент может отследить четкую причинно-следственную связь. Принял препарат — образовались безболезненные синяки.
  • Антиагреганты. Группа фармацевтических средств для нормализации текучести крови. Без назначения использовать их нельзя. Это все препараты на основе Аспирина и некоторые иные, в том числе и современные аналоги (подробнее в этой статье ). При длительном применении вызывают ломкость сосудов, а изменение физических свойств жидкой соединительной ткани приводит к образованию больших по объемам гематом.
  • Антикоагулянты. Похожи по эффекту на предыдущие, но мощнее. Это Гепарин и прочие средства подобного рода. Реологические свойства крови меняются еще больше. Возможны опасные неотложные состояния. Склонность к образованию гематом — тревожный признак. Нужно подумать трижды относительно целесообразности назначения антикоагулянтов. А потом еще и определиться с конкретным наименованием.

Способностью провоцировать небольшие кровотечения обладают и иные медикаменты. Например, гормональные, противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды, химиопрепраты для коррекции онкологии и пр.

Это побочный эффект и зачастую он указан в аннотации. Но возможно речь идет об индивидуальной реакции организма на действующий компонент.

Лечение предполагает отказ от конкретного медикамента или от применения целого класса средств.

Появление синяков на теле в таком случае — часть целого. Клиническая картина также включает в себя носовые кровотечения, возможно образование небольших точечных алых узелков на теле. Особенно в области ног, живота и паха.

Важные моменты при обследовании синяка

При классификации гематом, как правило, следует учитывать такие моменты:

  • Как гематома расположена относительно сосудов. В этом случае гематома бывает пульсирующей или не пульсирующей.

Пульсирующая гематома – это гематома, которая образовалась после разрушения крупной артерии, когда процесс кровотечения не был остановлен вовремя. Если слегка дотронуться до такой гематомы, то будет ощущаться пульсация. Это происходит потому, что пульсирующая кровь продолжает поступать в саму полость гематомы. В таком случае,

Читайте также:  Ушиб пятки: симптомы, причины, лечение

размер гематомы будет постоянно увеличиваться. Соответственно, размер повреждения будет постоянно расти.

Такой вид синяка очень опасен, и КРАЙНЕ НЕОБХОДИМА медицинская помощь в СРОЧНОМ порядке.

  • Насколько много уже скопилось крови в ткани.

Если рассматривать гематому изнутри, то можно отчётливо увидеть свернувшуюся кровь, в которой находятся остатки жидкой субстанции. При пальпации места, на котором образовалась гематома, можно почувствовать эту жидкость.

  • В каком состоянии находится скопившаяся в гематоме кровь.
  • В каком состоянии находится синяк (его общее состояние).
  • Определить, существует ли угроза осложнения. Осложнения обычно возникают из-за наличия инфекции, а также тогда, когда происходит серьёзный воспалительный процесс. В случае наличия воспалительного процесса гематомы разделяются на гнойные гематомы и гематомы без нагноений.

Определённо выражена припухлость больного места. К тому же, явно наблюдается дисфункция функциональности той части тела, на которой произошла травма: к примеру, если была повреждена рука или нога, то совершать ими движения уже довольно сложно.

Фото гематомы

  • расстройства мочеиспускания, дефекации или глотания;
  • посстравматические судороги;
  • расстройства речи;
  • нарушения поведения;
  • расстройства восприятия (невозможность воспроизводить увиденное);
  • нарушения умственной деятельности и памяти.

Методы избавления от синяков на теле

В настоящее время имеется много разнообразных средств для лечения гематом. Но если появляются гематомы на теле без причины, то вряд ли наружные препараты чем-то помогут, поскольку синяки будут появляться вновь и вновь. В этом случае придется устранить причину проблемы. Иначе же кровоизлияния могут стать еще обширнее, и велика вероятность того, что они затронут органы, ткань глаз и головной мозг. Поэтому при возникновении на теле большого количества синяков без причины обязательно нужно обратиться к специалисту, а затем пройти обследование, которое включает в себя различные процедуры и анализы, а также диагностику печени и изучение кровяного состава. По результатам исследования врач поставит диагноз и назначит нужное лечение.

Если возникла необходимость избавиться от внешнего проявления гематомы, то допускается воспользоваться некоторыми способами. Но самостоятельно производить такие манипуляции можно с разрешения специалиста.

Итак, чтобы уменьшить интенсивность синяка, можно использовать следующие средства:

  1. Троксевазиновая мазь. Данный препарат поможет устранить синяки на коже. Его активный компонент воздействует на сосуды и хрупкие капилляры. Чтобы усилить действие, можно принимать одновременно с этой мазью таблетки «Троксевазин».
  2. Гепариновая мазь, которая помогает растворить кровяной сгусток под кожей и ускорить устранение синяка на коже.
  3. Мазь «Спасатель». Она помогает убирать синяки на ногах, руках и других участках, кроме глаз и губ.

Еще для остановки вытекания крови из сосудов можно использовать лед. Его нужно держать на коже в течение 10 минут каждый день.

Лечение гематомы

Лучшее средство от гематом под кожей – покой, холодные компрессы, давящая повязка и возвышенное положение конечности. Дополнительно можно использовать обезболивающие средства (парацетамол). Также поможет мазь от гематом из группы НПВС или антитромботических препаратов. Народные средства включают компрессы из творога, лука, чеснока, зверобоя, полыни, чистотела и алоэ.

Как лечить гематому, возникшую в брюшной полости: при ее небольшом размере и стабильном состоянии пациента врачи ограничиваются наблюдением, при развитии симптомов кровопотери или шока проводят соответствующее лечение в стационаре.

Лечение гематомы, возникшей внутри черепа, также зависит от ее размера и степени нарушения функций мозга. Некоторые пациенты требуют только наблюдения, в других случаях показана операция по удалению сгустка крови.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Добавить комментарий