Свиной грипп: симптомы

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Что такое свиной грипп?

Что такое свиной грипп?
Свиной грипп является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом – наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, – так называемого “химерного” вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.
Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей свиным гриппом. Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах – от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.
В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции свиного гриппа среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.
Где произошли случаи заболевания людей?
С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания свиным гриппом из Соединенных Штатов Америки и Испании.
Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются свиным гриппом от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.
Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Да. Данных о передаче свиного гриппа людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ – Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.
Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи свиного вируса от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.
Имеется ли вакцина для защиты людей от свиного гриппа?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего свиного гриппа, вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов – это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).
Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания свиным гриппом полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.
У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.
Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции свиного гриппа имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки свиного гриппа в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.
Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?
Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.
Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.
Нет никаких данных о том, что свиной грипп передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
Как защитить себя от заражения свиным гриппом от инфицированных людей?
В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ – Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.
Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи свиного вируса от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.
Имеется ли вакцина для защиты людей от свиного гриппа?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего свиного гриппа, вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов – это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Читайте также:  Грыжа желудка: симптомы и лечение

Общие сведения

В структуре заболеваемости ОРВИ, на долю которых приходится около 90% от всех инфекционных болезней важнейшее место занимают вирусы гриппа. Одной из актуальных проблем на сегодняшний день является грипп, получивший в свое время название «свиной грипп», который вызывает вирус A/H1N1. Относится к эмерджентной инфекции (то есть, возникающей внезапно) с возможностью быстрой передачи вируса новому хозяину. Отличительной его особенностью от сезонного гриппа является высокая контагиозность, способствующая развитию эпидемий и пандемий, а также высокий риск развития осложненных форм в виде внебольничной тяжело протекающей пневмонии и острой дыхательной недостаточности. Вирусологи называют штамм гриппа А(H1N1) pdm09 четырежды реассортантным (смешанным) вирусом, поскольку он содержит:

  • Гены свиного гриппа, циркулирующего среди свиней Северной Америки.
  • Гены свиного гриппа, циркулирующего среди поголовья свиней Азии/Европы.
  • Гены сезонного гриппа, циркулирующего среди людей.
  • Гены птичьего гриппа.

На сегодняшний день вирусы гриппа А характеризуются чрезвычайно высокой экологической пластичностью, значительно превосходящей все известные ортомиксовирусы. Природным резервуаром гриппа А являются птицы водного/околоводного комплекса. Характерной особенностью вирусов гриппы А является способность преодолевать межвидовые барьеры и поражать популяции потенциально новых хозяев с быстрой адаптацией к ним и циркулированием среди них на протяжении длительного периода времени, что и является причиной эпизоотий, эпидемий и даже пандемий. Смертность от свиного гриппа существенно варьирует в разные годы. Так, в 2009–2010 годах в РФ зафиксировано 622 случая смерти от гриппа A (Н1N1) pdm09. В последующие годы интенсивность эпидемии была значительно ниже. Сколько погибло человек от свиного гриппа в 2016? Смертность в сезоне 2015–2016 гг. составила 309 случаев, в то время как в 2015 году погибло значительно меньше людей — 44 человека. Для сезона 2015–2016 в циркуляции возбудителей гриппа на протяжении всего эпидемического подъема характерно доминирование одного вируса — свиного гриппа A (Н1N1) pdm09, который в течение предыдущих 3 лет активно не циркулировал и не претерпел мутаций. Очевидно, что в основе формирования пандемических вариантов вируса гриппа лежит 2 механизма:

  • адаптация вируса животных/птиц непосредственно к человеку;
  • реассортации (смешивание) между вирусами гриппа птиц/животных и человека.

Поскольку вирус гриппа А (НШ1/2009) по своим антигенным свойствам отличается от традиционных сезонных гриппов, заболевание протекает с преимущественным охватом относительно молодой неиммунной части человеческой популяции, в частности, детей и лиц в возрасте от 20 до 40 лет.

После инфицирования вирус А попадает на слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов, где он начинает процесс размножения в клетках цилиндрического эпителия. На фоне репродукции вируса нарастают дегенеративные изменения эпителия и при массированном выходе зрелых вирионов отмечается массовая гибель клеток, проявляющаяся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях (преимущественно в трахее/бронхах). Этот процесс патогенетически проявляется нарушениями функции внешнего дыхания, снижением оксигенации крови и снабжения органов и тканей кислородом. Клинические признаки на этой стадии проявляются интоксикационным синдромом, что обусловлено действием токсинов вируса и различных продуктов распада клеток эпителия, оказывающих токсическое действие на сердечно-сосудистую и центральную/вегетативную нервную систему.

Самое важное о свином гриппе

Мы узнали о свином гриппе относительно недавно, поскольку он был распространен в основном в фермерских хозяйствах Кении, Европы, США, а также на Тайване, в Японии и в Китае. С развитием торговли к нам перекочевали и некоторые заболевания, которые раньше не были известны нам на практике. Свиной грипп – довольно хитрое заболевание, которое способно мутировать и видоизменять свои симптомы. Поэтому для борьбы с ним сложно придумать подходящую вакцину – вирус постоянно меняет свои характеристики.

Медики придумали классификацию для свиного гриппа. Его относят к особо опасной группе – А, ее дают только тем видам заболеваний, которые способны вызвать эпидемию и которые очень распространены.

Если делать вакцину против свиного гриппа, нужно прежде всего определить, какой вирус его вызвал. Дело в том, что вакцина, которую делали в прошлом году, при изменении характера и типа вируса может быть абсолютно бесполезной через год.

Свиной грипп – это такое же респираторное заболевание, как и обычный грипп, но отличается от него некоторыми симптомами и, конечно же, последствиями. Свиным гриппом очень легко заразиться, поэтому медики относят его к высокозаразным заболеваниям. Этот вид гриппа открыл американский врач Ричард Шоуп еще в 1931 году, но узнали мы о нем относительно недавно. «Свиным» грипп называется потому, что он был очень распространен среди домашних животных, в частности, свиней. Хотя им могут заболеть и птицы, и, как оказывается, люди. Как распознать у себя или окружающих свиной грипп и как его лечить?

«Свиной» грипп: распознать и обезвредить

Существует три основных направления профилактики гриппа: вакцинация, уменьшение контакта с вирусом и применение иммуномодулятора, например, Полиоксидония.

Насколько опасен штамм вируса H1N1? Как распознать симптомы «свиного» гриппа? Как не заболеть? Мы попросили ответить на самые часто задаваемые вопросы наших читателей доктора медицинских наук, профессора, академика РАЕН, зав. научно-консультативным отделением ФГБУ «ГНЦ Института иммунологии ФМБА России» Людмилу Васильевну Лусс.

— Чем опасен «свиной» грипп? Действительно ли он такой агрессивный и заразный, как об этом пишут?

К сожалению, слухи и домыслы мешают людям реально оценить ситуацию вокруг «свиного» гриппа. Природа гриппа такова, что он постоянно видоизменяется. Наша иммунная система распознает незначительные модификации вируса и вырабатывает антитела, которые защищают от инфекции. В данном случае произошло более серьезное изменение в геноме вируса. Образовался новый штамм, к которому пока нет иммунитета. Поэтому ситуацию со «свиным» гриппом отслеживают во всем мире.

Сказать, что он протекает тяжелее, чем обычный сезонный грипп, нельзя. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения тяжелое течение «свиного» гриппа отмечено только у 1,4% заболевших. Второй момент: контагиозность (т е. степень передачи, «заразность») – никак не ниже, чем у любого другого вируса гриппа. Это увеличивает риск поражения огромных групп людей.

Третий момент: причина всех летальных исходов у больных «свиным» гриппом – позднее обращение за врачебной помощью. Больные занимались самолечением и поступали в больницу слишком поздно.

Как распознать «свиной» грипп? Какие у него симптомы?

Заболевание протекает как обычный грипп, однако у некоторых больных «острой» фазе предшествует, так называемый, «продромальный» период («продром» — «предвестник» болезни). Он длится от двух до четырех дней и напоминает обычную простуду с насморком и кашлем, но без температуры. При этом у четверти больных наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тяжесть в желудке, тошнота, жидкий стул). На третий-четвертый день развивается типичная картина гриппа с высокой температурой, лихорадкой, ломотой суставов и головной болью.

Что надо делать, чтобы не заболеть? Какая существует профилактика?

Существует три основных направления профилактики гриппа: вакцинация, уменьшение контакта с вирусом и применение иммуномодулятора, например, Полиоксидония.

Почему Вы выделяете именно Полиоксидоний?

Главные критерии выбора – высокая эффективность и высокий профиль безопасности. Предпочтение отдается тем иммуномодуляторам, которые можно применять в любом возрасте, при любой стадии и тяжести заболевания, при наличии хронической патологии, при аллергии; иммуномодуляторы не должны вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из огромного перечня иммуномодуляторов всем вышеперечисленным требованиям наиболее полно отвечает Полиоксидоний, который

можно назначать детям уже с шести месяцев. К тому же у Полиоксидония несколько форм выпуска, и врач всегда может выбрать наиболее подходящую. Так, для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ применяют Полиоксидоний в таблетках и свечах.

Так что выбрать: вакцинацию или Полиоксидоний?

А выбирать и не нужно — эти меры дополняют друг друга. Вакцинация, по данным Всемирной организации здравоохранения, обеспечивает защиту от гриппа на 90% и более. Однако большинство вакцин против гриппа не защищают организм от ОРВИ, а это не менее 200 разновидностей! И осложнения от ОРВИ бывают не менее опасными, чем от гриппа. А Полиоксидоний активизирует защитные силы организма против любой инфекции.

И какие же механизмы Полиоксидоний «запускает»?

Основной механизм – иммуномодулирующий. Полиоксидоний восстанавливает нарушенные функции иммунной системы. Причем, делает это «по-умному». Он повышает иммунитет при сниженных показателях и не оказывает никакого воздействия на нормальный иммунный ответ. Во-вторых, это очень эффективный детоксикант. Грипп всегда сопровождается интоксикацией организма, что проявляется выраженной слабостью, головной болью, повышением температуры, болями в мышцах и суставах. Применение Полиоксидония приводит к снижению концентрации токсических веществ в крови, тем самым, улучшая самочувствие и облегчая состояние пациента. И, в-третьих, он очень мощный антиоксидант и поэтому обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

— И, наконец, последний вопрос — можно ли вылечить «свиной» грипп самому?

Самолечением заниматься нельзя! При «свином» гриппе необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, причина смерти при гриппе – тяжелые осложнения, к которым он приводит, самые частые и грозные из которых — это вирусные и вирусно-бактериальные пневмонии. Особенно опасны вирусные пневмонии, которые развиваются на 2-4 день болезни, протекают молниеносно и требуют немедленной госпитализации в реанимационные отделения. При своевременном обращении за врачебной помощью и проведении лечения никаких осложнений, как правило, не возникает.

Читайте также:  Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

— И, наконец, последний вопрос — можно ли вылечить «свиной» грипп самому?

Эпизоотология вируса

Эпизоотология (раздел ветеринарной науки, изучающий эпидемии животных) выявляет, что в естественных условиях возбудитель поражает только восприимчивых к нему домашних свиней. При лабораторном эксперименте заболевание из вируса свиного гриппа может развиться и у других животных. Встречаются и случаи передачи заболевания от животных к человеку.

Передача заболевания происходит посредством инфицированных животных несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь передачи между животными. Заражение происходит при непосредственном вдыхании здоровыми животными инфицированного выделениями больных воздуха или при общем кормлении.
  2. Заражение через предметы и инвентарь. Попавший в неблагоприятную для себя среду (слишком холодную или слишком сухую) вирус может выживать до нескольких лет и активизироваться при повторном попадании в благоприятные условия.
  3. Заражение работающих с животными людей и передача ими заболевания здоровым животным.

Вирус относительно устойчив к низким температурам и при переохлаждении или высыхании впадает в анабиоз, в таком состоянии он может оставаться опасным до четырёх лет.

С другой стороны, высокие температуры вирус переносит плохо, и повышение температуры среды его обитания хотя бы до 60 градусов быстро его убивает.

Заболевание распространяется в основном при помощи прямой передачи инфекции от больных животных к здоровым. Носители вируса иногда могут не обладать симптомами заболевания, но быть заразными (бессимптомные носители). Также передача заболевания возможна через продукты жизнедеятельности больных животных, инструменты, подстилку, пищу, почву и воду.

В видеосюжете рассказывается об исследованиях свиного гриппа в Китае, где содержится почти 50% от мирового поголовья свиней. Ученые рассматривают возможность переноса генов между вирусами гриппа свиней и птиц:

Факторами риска, провоцирующими эпидемии гриппа у свиней, могут быть:

  • холодное время года;
  • слишком тесное помещение;
  • повышенная сырость;
  • сквозняки.

Инкубационный период составляет от одних до семи суток в зависимости от состояния иммунитета животного и его возраста. Молодые поросята и старые особи переносят заболевание тяжелее.


Факторами риска, провоцирующими эпидемии гриппа у свиней, могут быть:

Симптомы свиного гриппа

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в его стремительном развитии, поэтому четко знать симптомы свиного гриппа нужно знать каждому. К таковым относятся:

  1. Тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся всегда внезапно – больной может назвать буквально час, когда он почувствовал себя плохо.
  2. Гипертермия – высокая температура тела, которая может достигать критических показателей.
  3. Головная боль резкого характера, интенсивная – больного раздражает яркий свет, шум и любое движение.
  4. Проблемы в функционировании дыхательной системы – пациенты жалуются на появившийся сухой кашель.
  5. Общая слабость, сопровождающаяся ломотой во всем организме.
  6. Ощущение сдавления легких – больные жалуются на сильную боль за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох и выдох.

Крайне редко среди симптомов гриппа А (H1N1) присутствуют насморк и конъюнктивит.

Существует выделенная группа лиц, которые входят в группу риска по инфицированию вирусом гриппа А. В нее входят:

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • беременные женщины;
  • люди в возрасте старше 65 лет;
  • больные с ранее диагностированными хроническими патологиями – например, легочные заболевания, проблемы в работе почек и так далее;
  • люди с сахарным диабетом и заболеваниями сердца;
  • больные с ярко выраженным ожирением.

Именно грипп А (H1N1) представляет особую опасность для здоровья и жизни человека – для этого заболевания характерно развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

Инфекционные и паразитарные заболевания

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • возрастная группа лиц старше 65 лет;
  • беременные;
  • лица с имеющимися хроническими заболеваниями внутренних органов.

Симптомы гриппа у взрослых — свиного гриппа, птичьего гриппа

Грипп- вирусное заболевание, о котором знают даже совершенно отдаленные от медицины люди, поскольку это самая известная и частая болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, при разговоре, чиханье, кашле от больного человека к здоровому. В наше время грипп стали относить к одному из очень опасных своими осложнениями заболеваний.

А ведь еще несколько десятков лет назад к нему было достаточно легкомысленное отношение и у врачей, и у населения. Грипп не вызывал такую тревогу у родителей, как сейчас, дети достаточно легко его переносили, а осложнения были очень редким явлением.

Особенно легкомысленным оно было в эпидемию испанки в 1918 году, когда смертность составила 50 миллионов человек (около 3 процентов населения Земли). Симптомы гриппа у взрослых чаще всего были слабо выраженными, и в большинстве своем переносили заболевание, что называется «на ногах», ходили на работу, не выдерживая пастельного режима и особо не утруждали себя лечением, через 3-4 дня крепкий организм легко подавлял вирус и выздоровление наступало очень быстро.

Что же происходит на сегодняшний день? Каждый год появляются новые штаммы этого вируса, возникают атипичные разновидности заболевания, трудно поддающиеся лечению и провоцирующие очень грозные осложнения, увеличивается смертность населения от гриппа во всем мире.

Неблагополучная экологическая ситуация на планете, обилие некачественных вредных продуктов питания, различных химических небезопасных веществ в быту, увеличивающаяся радиационная нагрузка на человека — все это снижают защитные силы любого организма, падает общая сопротивляемость.

Люди стали тяжелее переносить любые вирусные инфекции, при этом и затягивается период выздоровления, и увеличивается число осложнений после гриппа. Как отличить признаки гриппа у взрослых от обычной простуды? Какие признаки у типичного, свиного или птичьего гриппа?


Особенно легкомысленным оно было в эпидемию испанки в 1918 году, когда смертность составила 50 миллионов человек (около 3 процентов населения Земли). Симптомы гриппа у взрослых чаще всего были слабо выраженными, и в большинстве своем переносили заболевание, что называется «на ногах», ходили на работу, не выдерживая пастельного режима и особо не утруждали себя лечением, через 3-4 дня крепкий организм легко подавлял вирус и выздоровление наступало очень быстро.

Свиной грипп – грипп А (H1N1)

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп или грипп A (H1N1) – это респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа А, чаще всего подтипом H1N1. Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную вакцину против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Что такое пандемия?

Пандемия – это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии – это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа H1N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии.

Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.

Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.

Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.

Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.

Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.

Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Грипп H1N1 достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Читайте также:  Абсцесс: симптомы, причины, лечение

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

  1. у беременных женщин
  2. у маленьких детей
  3. у очень пожилых людей
  4. у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

  • жар;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль и ломота в теле;
  • усталость;
  • вялость;
  • озноб;
  • затрудненное дыхание.

Рекомендации ВОЗ по лечению гриппа H1N1

ВОЗ выпустила руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов.

Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.

Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).

Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ.

Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах.

В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1.

Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус H1N1 быстро становится преобладающим штаммом.

Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.

Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.

Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.

Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.

Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов.

В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.

У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов.

Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии.

Применение противовирусных препаратов у детей

ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.

Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни.

Признаки опасности у всех пациентов

Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности:

  • нехватка дыхания при физической активности или в покое;
  • затруднение дыхания;
  • посинение;
  • кровянистая или окрашенная мокрота;
  • боль в груди;
  • изменение психического состояния;
  • высокая температура на протяжении более 3 дней;
  • низкое артериальное давление.

У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

  • жар;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль и ломота в теле;
  • усталость;
  • вялость;
  • озноб;
  • затрудненное дыхание.

Осложнения и последствия свиного гриппа

Самым распространенным и тяжелым осложнением является пневмония:

  • Первичная пневмония. Первичное воспаление легких вирусного генеза развивается уже на 1 или 3 день болезни и приводит к крайне тяжелой дыхательной недостаточности – респираторному дистресс-синдрому – с гипоксией, нарушением внешнего дыхания и отеком легких некардиогенного характера.
  • Вторичная пневмония с бактериальной природой возникновения провоцируется чаще пневмококками, реже – золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Развивается примерно спустя неделю после появления первичных признаков гриппа.
  • Смешанная пневмония. Возбудителем является смешанная флора: бактерии + вирусы. Течение болезни затяжное, воспаление трудно поддается лечению.
  • Геморрагический синдром.
  • Миокардит инфекционно-аллергический.
  • Менингоэнцефалит.
  • Перикардит.
  • Развитие дыхательной либо сердечной недостаточности.

Самым распространенным и тяжелым осложнением является пневмония:

Лечение медицинскими препаратами


Врач после обследования назначает противовирусные медикаментозные средства активного действия. Какой именно препарат следует пить пациенту, решают, учитывая возраст пациента, симптомы болезни и общее состояние больного.

Например, некоторые лекарства противопоказаны детям и беременным, другие могут быть неэффективны в борьбе с определенными разновидностями вируса, который может видоизменяться.

При тяжелом состоянии больного проводят дезинтоксикационную терапию.

В случае развития бактериальной (вторичной) пневмонии применяются антибиотики.


При тяжелом состоянии больного проводят дезинтоксикационную терапию.

Консультант

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

“Нет таких вирусов, нечувствительные к ремантадину”, – сказал Власов. Товарищ Власов заметил, что свиной грипп показывает нечувствительность к некоторым противовирусным препаратам, которые используют в США и других странах, например “Тамифлю”, которое, по мнению Власова, дороже и неэффективнее.

Лекарственные растения, фрукты и овощи

При помощи некоторых лекарственных растений, фруктов или овощей можно укрепить организм для борьбы с гриппом.

  1. Эхинацея – помогает временно усилить иммунную систему. Мощные органические соединения и эфирные масла в этом растении могут быть одними из лучших способов повысить защитные силы организма, давая сбой свиному гриппу. Настойкой эхинацеи можно полоскать горло, разбавляя несколько капель в теплой воде.
  2. Чеснок – один из универсальных и эффективных домашних средств от свиного гриппа. Активный ингредиент в чесноке, аллицин, взаимодействует довольно необычным образом с организмом, стимулируя антиоксидантную активность, убивая вредоносные микробы. Съедая зубчик чеснока с едой, можно обеспечить скорое выздоровление.
  3. Бузина обладает мочегонными и слабительными свойствами, легко вызывает потливость. Чай с бузиной выводит токсины через поры кожи, очищает организм, что поможет ускорить выздоровление.
  4. Недавние исследования, проведенные после последних вспышек H1N1, доказали улучшение здоровья больных, которые лечились женьшенем. Результаты оказались весьма обнадеживающими – употребление чая женьшеня и пищевых добавок с ним противодействует различным штаммами вируса.
  5. Мед обладает естественными антибактериальными свойствами, что делает его эффективным иммунным усилителем. Мед поможет ускорить процесс восстановления в случае болезни. Смешивание меда с женьшенем или имбирем в чае может усилить противомикробное действие, эффективно снимая симптомы свиного гриппа.
  6. Ананасовый сок: преимущества фруктового сока широко известны в народной медицине. Благодаря высокой концентрации в витаминов, минералов и антиоксидантов, ананасовый сок помогает обеспечить иммунную систему витамином С, что увеличивает производство белых кровяных телец.
  7. Кайенский перец: вещество капсаицин, содержащееся в продукте, обладает мощными антимикробными и противовирусными свойствами. Растение отлично согревает тело, эфирное масло перца используют для ванн, ингаляций.


Вакцинация для профилактики гриппа особенно важна для людей, которые подвержены риску серьезных осложнений от гриппа.

Группы риска

Избежать заражения таким видом гриппа во время эпидемии очень трудно, и любой может подхватить вирус. Но есть группы риска, у которых может быть очень тяжелая форма болезни:

  • малыши, которым не исполнилось еще 5 лет;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • онкологические больные;
  • люди с хроническими заболеваниями крови и легких;
  • пациенты с нарушениями мочевыводящей системы;
  • больные, имеющие иммунодефицит типа ВИЧ.

Всем этим категориям рекомендуется строгое соблюдение профилактических мер, которые помогут избежать заражения свиным гриппом.


При наличии симптомов свиного гриппа у людей требуется обязательное обследование в больнице. Если диагноз подтверждается, то такое заболевание всегда подразумевает срочную госпитализацию. Больному назначают противовирусные средства:

Добавить комментарий