Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Возможные осложнения и последствия

Часто возникающие осложнения патологии — межпозвоночная грыжа, корешковый и компрессионный синдром. Особенно опасен развившийся синдром позвоночной артерии из-за стойкого нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии врачебного вмешательства высока вероятность необратимых зрительных, слуховых, вегетативных, вестибулярных расстройств.


Показаниями к хирургическому лечению становятся компрессия позвоночного канала, устойчивый болевой синдром, выраженная тугоподвижность, не устраняемые консервативными методами. Операции проводятся и при быстром прогрессировании унковертебрального артроза. Чаще всего используется декомпрессионная ламинэктомия с последующей стабилизацией тел позвонков.

Диагностика шейных болей

Чтобы подобрать правильное лечение, устраняющее не только симптомы заболевания, но и причины, необходимо провести тщательную диагностику, которая включает в себя традиционные опрос, осмотр и пульсовую диагностику Врач тибетской медицины подробно расспрашивает больного о симптомах, характере боли, ее периодичности и прочем. Далее осматривает место локализации боли, а также все тело пациента, включая кожные покровы, склеры глаз, язык. В обязательном порядке проводится пульсовая диагностика, по которой врач определяет первопричину болезни – какая доша возмущена и по какому сценарию (жара или холода) протекает болезнь.

Тибетские методы диагностики могут дополнять современные методы: рентгенограмма и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника.

• Баночный массаж. Снимает спазмы, возвращает суставам утерянную подвижность.

Фармакотерапия

Для лекарственного лечения унковертебрального артроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые в тяжелых случаях могут комбинироваться со стероидными (кортикостероидами) для уменьшения болей и воспаления. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы. Также эффективны миорелаксанты и спазмолитики (при наличии спазмов), которые непременно должны сочетаться с препаратами, которые стимулируют микроциркуляцию крови. Это улучшает вегетативно-трофические процессы в тканях и защищают головной мозг от повреждений вследствие гипоксии. Для купирования болевого синдрома при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника могут назначаться анальгетики (преимущественно рецептурные).

Для поддержания межпозвоночных дисков и сдерживания их деструкции применяются хондропротекторы в форме таблеток.

Медикаментозная терапия допускается только с учетом рекомендаций врача, поскольку большинство НПВП оказывают раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также противопоказаны пациентам с язвой и рядом других заболеваний. Без аппаратной диагностики (рентгенография, МРТ) определить стадию заболевания и степень пережатия сосудов и нервов не представляется возможным. А следовательно – и назначить надлежащую тяжести заболевания схема.

Параллельно симптоматическому лечению, направленному на устранение болей и улучшение проводимости нервных импульсов, проводится поддерживающее, которое направлено на сохранение структуры позвонков и межпозвоночных дисков. Его цель заключается в нормализации обмена веществ в вовлеченных тканях, а также увеличение эластичности и темпов регенерации межпозвоночного хряща. Для этого используется регидрационные препараты и хондропротекторы, витамины, специальные упражнения и активная физиотерапия.

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:

  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • плоскостопие;
  • дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • ненормированные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни.
Читайте также:  Как избавиться от запаха пота на одежде

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела

Унковертебральный артроз — хроническое дегенеративное заболевание шейного отдела. Его развитие приводит к деформации межпозвоночных дисков, сопровождающейся тяжелой симптоматикой. Дегенеративный процесс чаще всего возникает после 30 лет, что связано с возрастными изменениями хрящевой ткани: ухудшению питания хрящей, потере ими из-за недостатка воды эластичности и снижению амортизирующих свойств. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, вследствие чего уменьшается подвижность шеи, а при любом резком движении возникают сильные головные боли.

Ункоартроз, развивающийся только в шейном отделе, оказывает разрушительное воздействие на позвонки с3–с7. Патологическим изменениям подвергаются отдельные хрящевые элементы этой части позвоночника, с3, с4, с5, с6, с7, или их участки, включающие несколько позвонков. При отсутствии лечения возможно полное разрушение костных и хрящевых структур.

Медикаментозная терапия

От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:

  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
  • препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
  • сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
  • комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).

Нажмите на фото для увеличения

При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.

Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.


Процедура ангиографии

Ортопедическое лечение

Самый распространенный способ ортопедической терапии – воротник Шанца.

Длительность ношения определяет врач, в соответствии с состоянием пациента.

Воротник дает возможность правильно распределить нагрузку. Поддерживает шейные мышцы, связки.


Базовая причина почти всех болезней шейного отдела – нарушение естественных принципов здорового позвоночника.

Диагностика

Артроз унковертебрального сустава диагностирует специалист после осмотра и сбора анамнеза. Врач выясняет следующие моменты:

  • когда появился болевой синдром;
  • что поспособствовало возникновению дискомфорта;
  • наличие различных заболеваний, в том числе генетических.

Для подтверждения патологии специалист назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования. Только такими методами диагностики врач пользуется для определения заболевания.

  • когда появился болевой синдром;
  • что поспособствовало возникновению дискомфорта;
  • наличие различных заболеваний, в том числе генетических.

Симптомы и диагностика

Основной симптом наличия дегенеративно-дистрофических повреждений – это боль в месте повреждения позвонка. Постоянный дискомфорт мешает человеку вести нормальный образ жизни. Мышечные спазмы случаются произвольно, на уровне рефлексов, что мешает голове нормально поворачиваться. Если не начать лечить заболевание на данном этапе, то со временем оно начнет прогрессировать.

В начале развития артроза боль является периодической. Позже она усиливается при нахождении в одной позе, поэтому рекомендуется часто менять положение. Также тревожный симптом – хруст в позвонках при наклонах головы. На поздних этапах боль становится постоянной.

Читайте также:  Интерстициальная миома матки: симптомы, причины, лечение

Также характерными симптомами для ункоартроза являются:

  • болевые ощущения в различных участках головы;
  • частые вывихи шейного отдела;
  • резкое изменение артериального давления;
  • чувство замкнутого пространства;
  • болевые ощущения в спине и груди;
  • резкое ухудшение зрения и слуха;
  • невриты плеча и прочие проявления невралгического характера.

Заболевание приводит к выпячиванию межпозвоночных дисков, ввиду чего появляются грыжи, которые сдавливают сосуды и нервные корешки. Это провоцирует очень сильные боли.

Для диагностики специалист должен изначально осмотреть пациента, произвести пальпацию пораженного участка, расспросить о симптомах.

После этого назначаются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография;
  • Ангиография;
  • Общий анализ мочи и крови.

Благодаря медицинскому обследованию можно визуализировать произошедшие в позвоночных дисках и фасеточных суставах изменения и определить наличие остеофитов. После тщательных исследований врач подтверждает диагноз и назначает соответствующие меры лечения.

Не существует медикаментов, способных устранить причину данной патологии. Однако лекарства используются для замедления течения болезни и устранения болевых ощущений.

Что делать не рекомендуется

Больным важно знать симптомы и лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника для того, чтобы как можно быстрее посетить специалиста.

Нельзя заниматься самолечением, прикладывать разогревающие средства к болевой зоне. В острый период необходимо обеспечить покой шее, двигать ею как можно меньше.

Узнайте, что такое миозит грудной клетки.

Нельзя заниматься самолечением, прикладывать разогревающие средства к болевой зоне. В острый период необходимо обеспечить покой шее, двигать ею как можно меньше.

Оперативное вмешательство

При быстром прогрессировании заболевания, и невозможности купирования болей лекарствами, назначается операция. Проводится она под наблюдением хирурга, нейрохирурга, анестезиолога, сосудистого хирурга. Современная медицина предусматривает следующие виды вмешательств:

  • Денервационное вмешательство. Оно подразумевает термическое воздействие, блокирующее болевые ощущения, спровоцированные защемлением нервных окончаний.
  • Трансплантация. Проводится по типу эндопротезирования, и подразумевает удаление поврежденного участка с заменой его на механический аналог. Процедура достаточно сложная, поэтому после нее требуется длительный курс реабилитации.

Замену проводят на последней стадии артроза, когда поврежденный участок мешает нормальному кровообращению и питанию головного мозга. Со временем импланты могут снашиваться и требовать замены.

  • Синовиальная киста.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Паралич конечностей.
  • Сдавливание позвоночной артерии.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Стойкая потеря трудоспособности, присвоение группы инвалидности.

Классификация

В зависимости от особенностей клинического течения заболевания, существует несколько разновидностей артроза шейного отдела позвоночника.

Наиболее распространенная форма унковертебрального артроза – локализированная (поражает 1-2 сустава), причем костные наросты формируются на заднелатеральных поверхностях позвонков.


Механизм формирования деформирующего артроза состоит в следующем: под воздействием негативных факторов хрящевая ткань теряет влагу, становится менее эластичной и перестает выполнять свои функции в полной мере. Далее в них нарушаются обменные процессы, происходит застой лимфы, что ведет к выпадению солевого осадка – места, где откладываются соли, становятся платформой для образования ложных суставов.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: лечение

  • Общие сведения о патологии
  • Симптоматика
  • Причины недуга
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Унковертебральный артроз шейного отдела формируется в течение длительного периода, под влиянием чрезмерных нагрузок. Заболевание относится к опасным видам, отличается ускоренным развитием, большим количеством осложнений. Специалисты рекомендуют приходить на консультацию при появлении первичных признаков болезни: болевого синдрома, ограничении движений шеей.

Отсутствие профессиональной помощи провоцирует развитие синовиальной кисты. Дискомфорт перемещается в верхние конечности, при сложном течении проблема приводит к неполному или абсолютному параличу.

Читайте также:  Продукты, повышающие иммунитет

Народные средства

Дополнение лечения народными средствами производит положительный эффект. Следует обратить внимание на такие рецепты:

  1. В одинаковых пропорциях смешать масло подсолнечника и масло герани. Полученную смесь поставить в тёмное место на 14 дней. Состав использовать для растирания шеи.
  2. Для приготовления нужно взять 10 мл камфорного спирта, 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского спирта и йод. Все компоненты смешать и настаивать 3 недели. После втирать в поверхность шеи и вдоль позвоночника.
  3. Растирающие компрессы из разогретого растительного масла.

Лечение народными средствами нельзя назвать полным, если не использовать хотя бы один рецепт с применением продуктов пчеловодства (апитерапия). Например, втирание меда в пораженный очаг является распространенным методом лечения. Это нужно делать в бане, когда кожа распарена, а поры открыты. Массаж мёдом не доставит болевых ощущений, если кожа не пересушена.

Применять народные методы лечения нужно только в сочетании с традиционными и после консультации у врача.

  1. В одинаковых пропорциях смешать масло подсолнечника и масло герани. Полученную смесь поставить в тёмное место на 14 дней. Состав использовать для растирания шеи.
  2. Для приготовления нужно взять 10 мл камфорного спирта, 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского спирта и йод. Все компоненты смешать и настаивать 3 недели. После втирать в поверхность шеи и вдоль позвоночника.
  3. Растирающие компрессы из разогретого растительного масла.

Основные причины и симптомы унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Среди вероятных причин унковертебрального артроза называется малоподвижные образ жизни и длительное напряженное положение головы при статической фиксации в шейном отделе. Чаще всего этим страдают лица, которые заняты сидячей работой с повышенным напряжением на глаза и кисти рук. Это офисные сотрудники, бухгалтера, швеи, кондитера, парикмахеры и представители некоторых других профессий.

Пусковым механизмом для начала патологических изменений может быть травма, миозит, обострение остеохондроза. При этом мышечные волокна спазмируются и длительное время находятся в напряженном состоянии с целью компенсации деструкции в больном месте. При спазме в мышечные волокна кровь и лимфатическая жидкость поступают в ограниченном количестве. Также в месте воспаления формируется отграниченный очаг, куда привлекаются лимфоциты и лейкоциты. Их действие направлено на подавление патологического асептического воспаления, однако на фоне этого нарушается физиологическое диффузное питание хрящевой ткани. Застой лимфатической жидкости приводит к первичному выпадению солевого осадка. В дальнейшем это место становится платформой для нарастания крючкообразных остеофитов, затрудняющих движение головой.

Основные симптомы унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника проявляются уже на ранних стадиях патологических изменений. Стоит обратить внимание на следующие проявления:

  • частые головокружения, усиливающиеся при резкой перемене положения тела в пространстве (например, при вставании из положения сидя);
  • головные боли, которые усиливаются после длительной работы в сидячем положении;
  • боли в плечевом и локтевом суставе;
  • боли в области шеи, ощущение онемения, напряжения мышц;
  • ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • характерный хруст, щелчки, треск при попытках поворота или наклона головы.

При появлении подобных признаков необходимо пройти обследование. На начальном этапе диагностики назначается рентгенографической исследование: делают снимки шейного и грудного отдела позвоночника в двух проекциях. При необходимости уточнения диагноза может назначаться сканирование церебральных сосудов, компьютерная томография.

На первое место в процессе терапии ставится изменение образа жизни и рациона питания. Необходимо улучшать обменные процессы в организме и усиливать развитие диффузного питания хрящевой и костной ткани позвоночника. Добиться этого можно с помощью методов мануальной терапии.

Добавить комментарий