Ушиб мягких тканей головы

Диагностика

Обычно, чтобы выявить ушиб мягких тканей головы, достаточно пройти осмотр травматолога или хирург а . Если нужно, он направит пациента на рентгенографию и/или МРТ, КТ. Это необходимо, чтобы исключить сотрясение и ушиб мозга, или перелом и трещины костей черепа.

Стоит обращаться к врачу, даже если симптомы не кажутся ярко выраженными, чтобы исключить возможность скрытых повреждений мозга.

Особенно это касается детей – их кости, в том числе и кости черепа, еще находятся на стадии формирования, и вероятность того, что пострадает мозг, велика. Кроме того, дети иногда склонны занижать серьезность произошедшего из-за страха перед наказанием или предстоящим лечением. У взрослых застарелые травмы головы и черепа также могут приводить к опасным последствиям, которые в ряде случаев способны становиться даже причиной инвалидности (например, компрессия сосуда способна провоцировать в дальнейшем наступление инсульта).

При ушибе лица, если нужно, врач порекомендует пройти осмотр у соответствующих специалистов: если поврежден нос – у отоларинголога , если глаз – у офтальмолога .

В первые два часа после получения травмы пострадавшему нельзя вставать, даже если лежа он прекрасно себя чувствует.

Народные средства

С шишкой или синяком при ушибе мягких тканей головы можно справиться с помощью народных средств:

  • рецепт №1: картофель очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку на полчаса. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки;
  • рецепт №2: быстро убрать синяк помогает крахмал. Порошок разводят теплой водой до консистенции густой сметаны и наносят на синяк или шишку. После того как средство высохнет, его смывают теплой водой. Процедуру повторяют дважды в сутки, до улучшения состояния;
  • рецепт №3: чтобы быстро убрать шишку, лист капусты отбивают и прикладывают к гематоме, сверху закрепляя повязкой. По мере необходимости листы меняют. Применяют такое средство до тех пор, пока шишка не уменьшится;
  • рецепт №4: сразу после ушиба область повреждения намыливают хозяйственным мылом и оставляют его до высыхания, это даст возможность предотвратить появление синяка. Нельзя использовать такое средство, если кожные покровы повреждены;
  • рецепт №5: для того чтобы уменьшить отек, можно использовать компресс с яблочным уксусом. Для этих целей применяется только натуральный продукт. Уксус разводят водой в соотношении 1 : 1, смачивают в растворе салфетку и прикладывают ее к поврежденному участку, фиксируя повязкой. Компресс оставляют на два часа. Процедуру проводят ежедневно. Не стоит использовать яблочный уксус, если кожные покровы повреждены, так как это может усилить болевые ощущения.


В том случае, если травма достаточно серьезная, а лечение отсутствует, возможно развитие следующих осложнений:

Что это?

Это травма, которая может возникать от падений, различных ударов, падения какого-то предмета, неосторожных движений и пр. Ушиб мягких тканей сочетает в себе отечность, в определенных случаях повреждается целостность кожи. Нередко травма может сочетаться с переломом черепа, сотрясением мозга. При возникновении такого повреждения, даже если оно изначально кажется несущественным, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить серьезные и опасные последствия.

Нередко повреждение формирует обширную гематому, которая оказывает серьезное давление на мозг, это может стать причиной тяжелых последствий.

Внешние повреждения могут быть незначительными, в определенных случаях даже не наблюдается определенное повреждение кожи, но могут быть серьезные внутренние повреждения. Например, сотрясение мозга, которое провоцирует негативное состояние и может стать причиной образования серьезных патологий.

Содержание статьи
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Источники
  • общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
  • локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
  • менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Классификация травмы

Травмы головы различают по локализации повреждений, дифференцируют:

  • ушиб головы с повреждением головного мозга,
  • ушиб головы с повреждением мягких тканей.

В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.

По степени тяжести различают:

  • 1 степень. Кожные покровы затронуты несущественно – могут быть царапины, шишки. Не требуются особые методы лечения, маленькие ссадины проходят самостоятельно в течении 3-4 суток.
  • 2 степень. Ушиб провоцирует разрыв тканей. Появляются отеки и гематомы. Появляется острая боль в местах повреждения.
  • 3 степень. Сила удара этой стадии может повлечь не только разрыв тканей, но серьезные осложнения. Боль постепенно нарастает.
  • 4 степень. Последняя степень ушиба самая опасная и сопровождается изменениями, которые нарушают нормальную работу органов, в частности головного мозга.

Ушибы 1-2 степени не представляет серьезной опасности, и быстро проходят, хотя причиняют дискомфорт, поскольку их трудно скрыть от посторонних глаз, ушибы головы, особенно передней ее части, т.е лица, серьезно портят внешний вид.

Более тяжелые ушибы проявляются не только внешними повреждениями тканей, но приводят к патологическим изменениям головного мозга.


В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.

Первая помощь при ушибе головы

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

  • на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
  • пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
  • вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
    исключить прием воды, пищи и лекарств;
  • при гематоме наложить сдавливающую повязку;
  • согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.


При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

Читайте также:  Мази от мозолей на ногах: какие лучше?

Проявления ушиба головы

Они могут быть различны в зависимости от силы травмирующего фактора, длительности его действия, места ушиба. Но есть симптомы, которые возникают при любом ушибе, так называемые общемозговые:

  • боль и головокружение;
  • тошнота, иногда вызывающая рвоту;
  • расстройства внимания и памяти, в некоторых случаях потеря памяти.

Если же после ушиба возникли сильная головная боль, повторяющаяся рвота, а также у пострадавшего напряжены мышцы затылка и шеи, то это говорит о серьезном поражении головного мозга.

Существуют и другие симптомы, которые указывают на травмированный участок. Так, двоение в глазах, временная потеря зрения появляются, если ушиб пришелся на затылок. При травме лобных долей развивается возбуждение, возможны проявления агрессии или эйфории, спутанность сознания.

Как правило, такие травмы проходят сами, лечения не требуют и осложнений не дают. Чтобы уменьшить кровоизлияние, следует сразу после ушиба приложить к поврежденному месту лед, а затем, на следующий день, – тепло.

Основные симптомы ушиба

Если при ушибе мягких тканей головы не был поврежден мозг, то пострадавшему ничего серьезного не угрожает. При незначительном травмировании головы основным симптомом является появление шишки в месте удара. При пальпации шишки пациенты отмечают болезненность.

Но в более тяжелых случаях ситуация осложняется появлением гематом, в том числе и на волосистой части головы. Опасность заключается в том, что признаки гематомы могут проявляться далеко не сразу. Если имеется подозрение на внутричерепную гематому, то пострадавшего следует осмотреть не только сразу после получения травмы, но и спустя несколько часов.

Симптоматика будет сильно разниться в зависимости от локализации ограниченного скопления крови:

  1. Подкожное — возникает в подкожном пространстве без повреждения структуры кожных покровов.
  2. Внутримышечное — происходит во внутримышечном пространстве.
  3. Внутричерепное — образуется в подчерепной области или мозговых оболочках.

Если трещина в теменной части или височной области сопряжена с эпидуральной гематомой, то может наблюдаться кровотечение в мягкие ткани. При этом сглаживается височная ямка, опухает область лба, висок и верх черепа.

Подкожная гематома (синяк) определяется уже при первичном физикальном осмотре. При ощупывании опухоль не смещается и пострадавший жалуется на интенсивную боль. При внутримышечной гематоме визуализируется болезненная, припухшая кожа с синеватым оттенком.

При гематомах, локализованных внутри черепа, появляются более пугающие признаки, указывающие на нарушение функций мозга:

  • боли в голове;
  • нарушение координации;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка, которому предшествует тошнота;
  • сниженный уровень мотивации и любой активности;
  • брадикардия;
  • несвязная, затрудненная речь;
  • отек оптического диска, вызванный повышенным внутричерепным давлением;
  • изменение размеров зрачков;
  • резкое повышение артериального давления;
  • односторонняя слабость в конечностях;
  • утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела;
  • приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения.

При сильном внутреннем кровоизлиянии может даже возникнуть коматозное состояние.

При гематомах, локализованных внутри черепа, появляются более пугающие признаки, указывающие на нарушение функций мозга:

Степени тяжести

Травмы головы по степени тяжести бывают:

  • Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
  • Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
  • Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.


Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.

Лечение

По результатам обследования назначается схема терапии. Сильный ушиб может спровоцировать изменения, требующие хирургического вмешательства. Операция необходима, если диагностирована:

  • большая гематома, сдавливающая мозг;
  • смещение мозга более 5 мм;
  • высокое внутричерепное давление, которое не получается снизить;
  • перелом костей черепа;
  • кровоизлияние в мозг.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально исходя из степени тяжести больного. Он должна быть направлена на стабилизацию состояния и восстановление всех важных функций.


В комплексном лечении используются:

  • мочегонные препараты;
  • нейропротекторы, препятствующие разрушительным процессам в мозге;
  • противосудорожные средства;
  • миорелаксанты, расслабляющие сосуды;
  • анальгетики;
  • снотворные.

Чтобы нормализовать внутричерепное давление, капельным путем вводятся препараты, убирающие лишнюю жидкость из организма. Для регенерации поврежденных клеток головного мозга используются глюкокортикостероиды. Раны на голове после дезинфекции обрабатываются заживляющими мазями под повязку.

Пациенту необходим постельный режим и диетическое питание. В рацион следует включить продукты, обогащающие ткани витаминами, кальцием, ценными аминокислотами.

Пациенту необходим постельный режим и диетическое питание. В рацион следует включить продукты, обогащающие ткани витаминами, кальцием, ценными аминокислотами.

Диагностика

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа. Магнитно-резонансная томография поможет доктору увидеть, имеются ли структурные изменения мозга, а также посмотреть, насколько глубоко пошла гематома.

Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.

  • Первые дни пациент должен находиться в полном покое и придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешено только в случае крайней необходимости.
  • Больной должен безукоризненно выполнять все рекомендации лечащего доктора и принимать приписанные им препараты;
  • Некоторое время после травмы нужно ограничить физические нагрузки.
  • Если ушиб расположен с правой стороны, то лучше спать на левом боку и наоборот.
  • В период восстановления рекомендуется меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером и больше дышать свежим воздухом.

Лечение

Врач травматолог после ознакомления с результатами диагностики определит вид, длительность лечения и реабилитации.

Читайте также:  Атрофический гастрит: симптомы, причины и лечение

В медицинской практике существует два метода лечения ушиба головы при падении: консервативный и оперативный.

Хирургический вид терапии показан при крупных гематомах, смещении мозговых структур и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментами.

Консервативное лечение заключается в приеме мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Пациенты с более серьезными травмами берутся на особый контроль в реанимационном отделении.

В стационаре пациентам обеспечивают постельный режим до трех дней. Активные движения ограничивают в день получения травмы и сроком на две недели. Для снятия отеков употребление жидкости на этот срок уменьшают.

При ушибе головы больной должен использовать следующие лекарства:

  • Для снятия боли применяют анальгетики. Выбор препарата зависит от симптоматики.
  • При развитии нестабильности вегетативной нервной системы — Пропранолол.
  • При бессоннице — Релаксон, Феназепам.
  • Для улучшения работы мозга и предотвращения последствий травмы назначают ноотропы.
  • При развитии отека используют диуретики.
  • Приступ судорог купируют внутривенным введением Сибазона.

От того, как больной будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть его состояние здоровья.

Осуществлять лечение головы в домашних условиях разрешается только под контролем лечащего врача. Местно на область ушибленной височной области или других мест показано использование различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отек и рассасывающих тромбы. В период реабилитации врачом назначается физиотерапия, а также лечение народными средствами.


При отсутствии эффективного лечения у пострадавшего могут развиться более тяжелые последствия — отек мозга и летальный исход.

Первая помощь

При ушибе головы, который сопровождается потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи. Первая помощь при несильном ударе головой, который спровоцировал сотрясение мозга, заключается в выполнении действий:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Выполнить санацию (очистку) ротовой полости (без подъема головы и сгибания позвоночного столба в шейном отделе).
  3. Повернуть голову на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. При наличии открытой раны выполнить ее антисептическую обработку, наложить повязку, чтобы остановить кровотечение.
  5. До приезда врачей не давать пострадавшему спать, постоянно разговаривая с ним.

Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс (лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде). Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека.

Первая помощь при сильном ушибе головы, который сопровождается расстройством дыхательной функции и сердечной деятельности, предполагает проведение искусственного массажа сердца и вентиляции легких (дыхание «рот в рот»).

Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс (лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде). Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека.

Что такое ушиб головы

Ушибом мягких тканей головы (поверхностная травма головы по МКБ 10 – S00) называют травму, при которой не происходит повреждение кожи или костей. Могут наблюдаться ссадины или царапины. Во время травмы обычно повреждаются верхние слои кожного покрова, мышечные волокна и подкожная жировая клетчатка, нервные окончания, а также мелкие кровеносные сосуды – вследствие чего случаются внутренние кровоизлияния и образование гематом и кровоподтеков.

Причины ушиба головы:

  • травма при падении;
  • удар тяжёлым предметом;
  • ДТП;
  • авария на производстве;
  • занятия спортом;
  • драка.

Череп анатомически делится на лицевой и мозговой отделы. Во время ушиба мягких тканей мозгового отдела происходит подкожное кровоизлияние, кровь скапливается в ограниченном пространстве под кожей, и формируется гематома (шишка). Слишком сильная травма может привести к образованию трещин в костях черепа или даже перелому. При ушибе мягких тканей лицевого черепа чаще образуется кровоподтек – вытекающая из поврежденного сосуда кровь пропитывает подкожную жировую клетчатку и просвечивает через кожу. Особенно заметны синяки на тех участках, где подкожный жировой слой тонкий — вокруг глаз, носогубный треугольник.

Ушибленная рана может привести к внутреннему кровоизлиянию в мягкие ткани из-за повреждения кровеносных сосудов. В зависимости от глубины поражения тканей, время образования кровоподтёка разное. Иногда он формируется несколько часов. В самом начале кровоподтёк красный, затем становится синим, а спустя пару дней желтеет и зеленеет. Цвет синяка меняется в результате распада гемоглобина в участке скопления крови.

Важно! Особую опасность представляет ушиб височной области головы. Кость в этой зоне самая тонкая, мозг практически не защищён.

Степени ушиба, в зависимости от тяжести:

Повреждения мягких тканей головы

Ушиб —механическое повреждение мягких тканей без нарушения их целостности. Основными признаками ушибов являются боль, припухлость, изменение цвета кожи. Поскольку в мягких тканях головы особенно много сосудов, при ушибах припухлость бывает очень большой.

Первая помощьзаключается в наложении давящей повязки и применении холода (пузыри со льдом, бутылки с холодной водой, снег, завернутый в клеёнку, и т. п.). Пострадавшие с ушибами головы нуждаются в медицинском обследовании, чтобы исключить переломы костей черепа и сотрясений мозга.

Раны мягких тканей головы.Их характерные особенности — очень большая кровоточивость и отслойка мягких тканей с образованием лоскутов кожи (так называемые скальпированные раны).

Первая помощьзаключается в наложении давящей повязки стерильным бинтом (или чистой, по возможности проглаженной тканью).

При артериальном кровотечении (кровь бьёт алой пульсирующей струёй) давящая повязка мало эффективна. Если струя бьёт из раны на волосистой части, можно наложить жгут (медицинский резиновый или из подручного материала), проведя его горизонтально через лоб и над ушами (рис. 26-27). Если рана небольшая, пострадавший потерял немного крови и состояние его удовлетворительное (нет резкой бледности, головокружения), его можно отправить пешком в сопровождении спасателя в ближайший травматологический пункт или в больницу.

При большой кровопотере с бледностью и головокружением пострадавшего надо положить горизонтально на носилки (специальные или импровизированные) и транспортировать в больницу. Особо следует оговорить момент, когда при отслоении лоскута мягких тканей он полностью отрывается. Оторванный лоскут надо тщательно промыть кипяченой водой (а лучше, конечно, стерильным раствором хлорида натрия), завернуть в чистую (стерильную) ткань и отправить вместе с пострадавшим (этот лоскут будет потом использован травматологами для закрытия дефекта у этого же пострадавшего).

Читайте также:  Токсический гепатит: симптомы и лечение

Рис.26 Наложение жгута при струйном кровотечении

Рис.27. Способы фиксации языка

Закрытые повреждения черепа и головного мозга. Человеку, оказывающему первую помощь при закрытом переломе наружной части черепа, так называемого свода, при отсутствии повреждений кожи подчас очень трудно определить, имеется ли перелом костей или это только сильный ушиб мягких тканей. Это может сделать достаточно точно лишь врач с помощью рентгеновского снимка.

При малейшем подозрении на перелом костей черепа надо оказывать помощь, как при явном переломе, — уложить пострадавшего на носилки без подушки, на голову положить холод и транспортировать его в больницу.

Особого внимания заслуживают те пострадавшие, у которых перелом свода черепа сочетается с повреждением головного мозга (сотрясение, ушиб, ушиб со сдавливанием). Им надо оказывать помощь в полном соответствии с тяжестью их состояния, вплоть до искусственного дыхания.

Перелом основания черепа —это очень тяжелое повреждение центральной части черепа. Оно возникает чаще при падении с высоты на голову или на ноги и, как правило, сопровождается повреждением или ушибом головного мозга. При переломе основания черепа ушибы мягких тканей не обнаруживаются. Характерным признаком при этом является кровотечение (или истечение прозрачной спинномозговой жидкости) из носа и ушей. Ранними симптомами этого перелома могут быть асимметрия лица (при сдавливании и повреждении лицевого нерва), резкое урежение пульса (до 35 — 30 ударов в минуту) из-за повышения внутричерепного давления. Через 18 — 24 ч появляются весьма типичные признаки: обширные кровоподтеки на веках обоих глаз в виде «очков» или за обоими ушами.

Первая помощь. Пострадавшему кладут холод на голову и транспортируют его на носилках в больницу. Если больной без сознания, то, как известно, у него может западать язык и возникнуть удушение. Поэтому для транспортировки можно выбрать один из вариантов:

1) лежа горизонтально на животе — тогда язык не западает, а при рвоте массы из желудка свободно вытекают наружу и не попадают в дыхательные пути. Однако так транспортировать пострадавшего можно лишь при достаточном контроле за ним — ведь его лицо обращено книзу;

2) лежа горизонтально на спине с фиксации языка проколом (отступя на 2 см от его кончика безопасной булавкой прикрепить язык к тесьме или полоске бинта, завязанной вокруг шеи) или давящей повязкой, прижимающей язык к нижней челюсти. При положении на спине надо внимательно следить за пострадавшим и при позывах на рвоту повернуть его голову набок так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Необходимо подчеркнуть, что пострадавшие с переломом основания черепа, особенно если он сопровождается повреждением мозга и затемнением сознания, нуждаются в очень аккуратном перекладывании на носилки и щадящей транспортировке. Если под рукой нет носилок, их надо соорудить из подручных средств.

Те, кто несут носилки, должны идти не в ногу: это обеспечивает больший покой пострадавшему.

Повреждения головного мозга

Они наступают вследствие перелома свода или основания черепа, а также наблюдаются как изолированная травма при падении, ударе, когда кости головы не повреждаются.

Сотрясение головного мозга. Его признаками являются: кратковременная потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота. Нередко пострадавший не помнит событий, предшествующих травме. При осмотре больной слаб, лежит неподвижно и плохо воспринимает окружающее.

Первая помощь. Холод на голову и транспортировка на носилках в лежачем на животе положении.

Ушиб мозга без сдавливания. Из-за нарушения целостности сосудов размозженное мозговое вещество подпитывается кровью: создаётся «зона ушиба». При ушибе легкой степени потеря сознания длится от нескольких минут до часа, а при средней — 3—4 часа. Особенно тревожно положение пострадавшего при тяжелом ушибе — сознание утрачивается на много часов, развивается двигательное возбуждение.

Первая помощьтакая же, как и при переломе основания черепа. Требуется быстрая доставка в больницу.

Ушиб головного мозга со сдавливанием.Сдавливание мозга при травме может возникать из-за накопления крови в полости черепа (разрыв сосудов), из-за внедрения в мозг костных отломков или, наконец, в результате отека вещества мозга. Пострадавшие с таким сдавливанием обычно находятся в тяжелом состоянии с момента травмы, однако в некоторых случаях бывает так называемый светлый промежуток, когда больной в течение нескольких часов в сознании, но затем его состояние резко ухудшается; и в том и в другом варианте криз может наступить ежеминутно, так как нарастающее сдавливание мозга способно в любой момент привести к остановке дыхания и сердца. Особенно достоверными и грозными признаками тяжелого ушиба мозга со сдавливанием являются расширение у пострадавшего одного зрачка (это значит, что на данной стороне мозг сдавлен больше) и возникновение судорог.

Первая помощьорганизуется так же, как и при переломах основания черепа. Однако нужно сделать несколько особых замечаний:

Транспортировка такого пострадавшего должна быть максимально быстрой и максимально щадящей.

В любой момент транспортировки спасатель должен быть готов к началу искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

При возникновении судорог, охватывающих всё тело, следует между зубами пострадавшего вставить ручку ложки, обернутую платком (или любой тканью), иначе он может прикусить язык.

У пострадавшего без сознания, как правило, западает язык. Необходимо предотвратить удушье.

При большой кровопотере с бледностью и головокружением пострадавшего надо положить горизонтально на носилки (специальные или импровизированные) и транспортировать в больницу. Особо следует оговорить момент, когда при отслоении лоскута мягких тканей он полностью отрывается. Оторванный лоскут надо тщательно промыть кипяченой водой (а лучше, конечно, стерильным раствором хлорида натрия), завернуть в чистую (стерильную) ткань и отправить вместе с пострадавшим (этот лоскут будет потом использован травматологами для закрытия дефекта у этого же пострадавшего).

Добавить комментарий