Защемление нерва: симптомы, причины, лечение

Содержание
  1. Что представляет собой компрессия нерва
  2. Причины
  3. Симптомы и виды
    1. Седалищный нерв
    2. Поражение нервных корешков в поясничном отделе
    3. Поражение нервных корешков в шейном отделе
    4. Грудной отдел
    5. Тазобедренный сустав
    6. Лучевой нерв
    7. Локтевой нерв
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Последствия и осложнения
  7. Комментарий эксперта
  • Ишиалгию – боль заключается в районе крестца, ягодицах и задней части ноги.
  • Люмбоишиалгию – боль развивается в пояснице, задней поверхности ноги, ягодицах.
  • Люмбалгию – боль в области поясницы.
  • Цервикалгию – боли в шейном отделе.
  • Цервикобрахиалгию – боли начинаются в шейном отделе, иррадиируют в руку.

Лечение защемления нерва

В первую очередь врач должен точно установить диагноз. Для этого чаще всего используется МРТ той области, на которую человек предъявляет жалобы. Иногда проводится рентгеновское исследование, которое даёт возможность визуализации защемления нервов в любом отделе позвоночника. Рентген используют при подозрении на пережатие нервов костями, а МРТ при подозрении на то, что нерв был подвержен компрессии мягкими тканями. К тому же оно позволяет определить состояние внутренних органов и наличие осложнений, которые могли появиться при защемлении нерва.

Чаще всего лечение защемления нерва не представляет собою сложности, а результаты его проявляются уже после первого лечебного сеанса. Для лечения применяют иглоукалывание, мануальную терапию и точечный тибетский массаж. Благодаря этому удается быстро снять спазмы мышц, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, освободить защемленные нервные окончания и устранить болевой синдром.

Общие принципы лечения нервов, подвергшихся пережатию, сводятся к тому, что человеку необходимо снять болезненные ощущения, а уже после этого осуществляют устранение причины возникновения подобного состояния. При необходимости человека оперируют.

Что касается обезболивания, то используется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Самая распространенная группа лекарственных средств для снятия боли при защемлении нервов – это НПВП. Они позволяют не только снизить порог болевой чувствительности, но и уменьшить имеющееся воспаление. Однако у НПВП есть серьезные побочные эффекты, и в первую очередь – это способность раздражать слизистую оболочку, выстилающую желудок. Поэтому важно использовать препараты этой группы при приеме внутрь только после еды. К тому же НПВП нельзя применять длительное время и превышать дозировку, так как это приводит к усилению всех побочных эффектов. К НПВП относятся вольтарен, аспирин, ибупрофен, нимесулид, мовалис, бутадион и пр.

Если врач диагностировал, что защемление нерва было вызвано спазмом мышц, то для его снятия следует использовать иные лекарственные средства, например, мидокалм. Помогают устранить боль такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез, прохождение курса иглоукалывания, новокаиновые блокады, массаж.

Наиболее эффективными вспомогательными методами являются магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Не стоит забывать о лечебной гимнастике, комплексы подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей компрессию нерва.

Нормализовать обменные процессы в организме поможет приём витаминных комплексов, в частности витаминов группы В.

После того, как был снят болевой синдром, следует приступать к устранению причины, вызвавшей пережатие нерва. Когда защемление возникает в результате болезни, необходимо устранять её соответствующими средствами:

Если причина пережатия и сдавления нерва кроется в травме, то показана как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство.

Когда нервы сдавливаются опухолью, то назначается соответствующее лечение у онколога.

Помимо терапевтического воздействия больному необходим покой и постельный режим. Часто боли связаны с тем, что человек длительное время проводит в неподходящей для него позе. Так стреляющие боли в пояснице можно устранить, заменив спальное место на более жесткое и твердое.

Важно придерживаться определенного режима питания. Из ежедневного меню стоит исключить всю жаренную, соленую, пряную и острую пищу.

Если склонность к защемлению нервов вызвана повышенной массой тела, то человеку следует обратиться к диетологу, который поможет снизить вес и избежать возникновения подобной проблемы в будущем.

Результатом грамотного лечения станет:

Снятие болевого синдрома.

Освобождение нерва и восстановление передачи нервных импульсов.

Снятие воспалительного процесса, если таковой имеется.

Восстановление нормального кровообращения в поврежденном участке.

Отсутствие рецидивов защемления нервов.

Профилактика развития болезней.

Улучшение состояние, повышение работоспособности, восстановление качества жизни.

Повышение двигательной активности.

Если нет возможности сразу же отправиться на приём к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Стоит понимать, что защемление нерва – это не временное состояние организма, которое способно пройти самостоятельною. Даже после того, как боли будут устранены, причина защемления должна быть выяснена. При отсутствии терапевтического воздействия, пережатие нервов может привести к серьезным осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому самолечение недопустимо. Терапию должен осуществлять только врач-невролог.

Если нет возможности сразу же отправиться на приём к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Защемление нерва от чего бывает. Причины защемления нерва

От того где локализовалось защемление зависит какие симптомы будут ведущими. Также воспалительный процесс (если такой присутствует) сильно сказывается на проявлениях болезни. Длительность (степень) защемления и причины этого защемления также сказываются на проявлении болезни.

Читайте также:  Острый простатит: симптомы, причины, лечение

Причины защемления нервов

Защемление нервов обычно происходит, когда нерв поврежден и не может отправлять сигналы в головной мозг, что может стать причиной онемения и покалывания. Защемление нерва может происходить по ряду причин. Грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры, артрит, которые сдавливают нервные корешки, могут вызвать защемление.

Кроме того, определенные действия и привычки вызывают защемление нерва. Плохая осанка, травмы от спортивных или повторяющихся действий могут сжать нерв. Дополнительное давление, вызванное ожирением, может привести к защемлению нервов.

Защемление нервов обычно происходит, когда нерв поврежден и не может отправлять сигналы в головной мозг, что может стать причиной онемения и покалывания. Защемление нерва может происходить по ряду причин. Грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры, артрит, которые сдавливают нервные корешки, могут вызвать защемление.

Какие назначают медикаменты?

При защемлении нервов используется немалое количество средств, которые помогают ослабить симптомы и быстрее побороть болезнь. Например, могут прописать Мовалис. Данное средство устраняет болевые ощущения, а также снимает воспалительный процесс. Нередко используется перорально либо при помощи уколов. Кетонал отлично подходит для беременных женщин, а Диклофенак хоть и пользуется популярность, но имеет ряд противопоказаний.

Ибупрофен может использоваться даже для детей, он выпускается в форме суспензии, а также таблеток и инъекций. Мази легко применять в домашних условиях, потому как они быстро снимают неприятные ощущения при защемлении нервов, а также легко используются. Может потребоваться применять Финалгон. Он способствует улучшению кровообращения в проблемных областях.

Випросал быстро устраняет боль и обладает согревающим эффектом. Беталгон положительно воздействует на капилляры, способствует регенерации, а также помогает избавиться от болезненных ощущений при защемлении нервов.

Флексен назначают тогда, когда необходимо снять воспалительный процесс. При интенсивном болевом синдроме нередко прописывают Крамолис. Естественно, когда происходит защемление нерва, не рекомендуется лечить болезнь в домашних условиях. Как минимум, нужно показаться к врачу, чтобы он выписал подходящие медикаменты. Если этого не сделать, тогда можно столкнуться с различными негативными последствиями, либо терапия может попросту не помочь.

Например, можно плавать на спине, особенно это полезно после хирургической операции. Следует человеку поднимать грудь от пола, при этом лежа на спине. Также встав на четвереньки, потребуется сгибать и разгибать спину, не забывая про отдыхи в обычном положении. От занятий будет толк только в том случае, если проводить их регулярно, то есть, каждый день.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

Почему появляется боль

Остеохондроз очень распространенное заболевание, которое характеризуется деструктивным изменением костной и деформацией позвонков. При этом зазоры между ними уменьшаются, что приводит к раздражению и защемлению нервов. Остеохондроз является главной причиной сжатия нервных волокон .

В случае, когда напряженны мышцы спины, возникает сильная боль. Помимо этого гипертонус мышц негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, нарушает кровообращение. Это приводит к дисфункции внутренних органов, нарушает работу головного мозга. При длительном сжатии нерва происходит его отмирание, что приводит к снижению чувствительности отдельных участков тела, воспалению, развитию радикулита. Есть и иные причины появления боли:

Читайте также:  Лечение остеопороза у пожилых женщин

  • внезапное изменение положения туловища (резкий поворот, сгибание);
  • создание резкой нагрузки на позвоночник после его расслабления (отдых, сон);
  • травма, вызванная любыми причинами;
  • нарушения структуры позвоночника врожденные или приобретенные;
  • послеоперационный период;
  • гормональный сбой;
  • инфекционный фактор;
  • грыжи и протрузии;
  • спазм мышечной ткани;
  • наличие опухолей, сдавливающих нерв;
  • ожирение.

Есть и другие предрасполагающие причины защемления нерва: беременность, сколиоз, генетический фактор, смещение дисков, длительная физическая нагрузка. Очень часто такие боли возникают у людей пожилого возраста. Это связанно с возрастными изменениями костной ткани.

Болевой синдром вызывается и при заболевании суставов. Это происходит потому, что воспаленные и отечные ткани сжимают нерв, раздражают его, тем самым вызывая боль при защемлении нерва .


Симптомы защемления нерва зависят от того, в каком отделе позвоночника произошло сжатие нервного волокна.

Массаж

Это основной метод лечения защемления нервов в позвоночнике. Массаж очень хорошо снимает спазм мышц. Некоторые приемы могут освоить родственники или близкие больного и делать самостоятельно. Главное при этом не затрагивать позвоночник, работать только с мышцами спины. Манипуляции с позвоночным столбом может проделывать только мануальный терапевт по показаниям.

ЛФК – отличный метод лечения защемления позвоночника, применяемый в комплексной терапии. К тому же он очень эффективный, но многие пациенты им пренебрегают. Упражнения направлены на восстановление поврежденных, воспаленных мышц при защемлении нерва в позвоночнике. Они делаются так, чтобы причинить наименьшие болевые ощущения пациенту. Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.

Аптечные препараты

При назначении медикаментозного курса лечения врач подбирает препараты, которые, в первую очередь, купирую болезненные симптомы. Ниже представлены наиболее распространенные группы лекарственных средств для лечения защемленного нерва.

Таблица. Группы препаратов, назначаемые при защемлении нерва.

Группа препаратовОписание
КортикостероидыСильнодействующие гормональные средства, которые назначаются в редких случаях из-за возможных побочных реакций. Как правило, к их использованию прибегают, если другие препараты оказались неэффективными.
Сосудоукрепляющие средстваОсновная задача препаратов для укрепления кровеносных сосудов заключается в нормализации обменных процессов и улучшении притока крови к пораженным участкам тела. Благодаря такому воздействию активируются регенерационные процессы, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
МиорелаксантыДействие препаратов этой группы основывается на снятии спазмов и расслаблении мышечных тканей. Благодаря этому устраняется болевой синдром, а защемленные нервные корешки высвобождаются. К наиболее эффективным миорелаксантам относятся такие препараты, как «Метокарбамол», «Тизанидин», «Баклофен» и другие.
АнальгетикиЛекарственные препараты, которые относятся к группе анальгетиков, назначаются при лечении защемленного нерва достаточно редко, поэтому самостоятельно их использовать нельзя. Длительное применение анальгетиков может вызвать зависимость.
Нестероидные противовоспалительные средстваОказывают на организм обезболивающее и противовоспалительное воздействие. К самым распространенным средствам относятся «Напроксен» и «Ибупрофен» – они выпускаются без рецепта.

На заметку! Чтобы избежать серьезных осложнений, применять те или иные препараты при защемлении нерва нужно только под контролем лечащего врача. Неправильная дозировка или несоблюдение инструкции приема некоторых сильнодействующих средств негативно скажется на здоровье организма, нарушив работу отдельных органов или целых систем.

Современный препарат Амелотекс является селективным НПВС, имеющим высокий профиль безопасности. Широкая линейка разнообразных форм выпуска позволяет проводить ступенчатую терапию – быстро купировать боль с помощью инъекций, продолжая лечение в удобной для человека таблетированной форме. Амелотекс обладает высокой противовоспалительной и анальгетической эффективностью, низкой частотой гастроинтестинальных и кардиоваскулярных нежелательных явлений. В отличие от препаратов 1 поколения хорошо переносится при заболеваниях ЖКТ, а также сердечно-сосудистых заболеваниях.

Какие именно процедуры подойдут в конкретном случае – решит лечащий врач. Как правило, длительность курса составляет 10 дней.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

  • Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
  • Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
  • Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
  • Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Тромбоз близлежащих сосудов;
  • Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

Особенности лечения беременных

Из-за увеличения размеров матки и веса плода во время беременности нередко обостряются патологии позвоночника, провоцирующие ущемление нервных корешков. Гормональные средства в этом периоде противопоказаны, поэтому боли устраняются анестетиками или НПВС в сниженных дозировках.

При выборе лекарственных форм неврологи отдают предпочтение мазям и гелям. Многие из них не оказывают тератогенного воздействия, хорошо справляются с тянущими, ноющими болями. Во время вынашивания ребенка женщинам также рекомендуется ношение специальных бандажей для разгрузки мышц спины, соблюдение полупостельного режима.

  • встать на четвереньки, прогибать спину, опуская голову вниз, а затем округлять ее, приподнимая подбородок;
  • сесть, ноги немного расставить, наклоняться вперед, стараясь коснуться ладонями пальцев ног;
  • встать, руки поставить на пояс, делать неглубокие выпады вперед и назад.

Дифференциальная диагностика

Поскольку невралгию вследствие защемлении нерва можно спутать с мигренью (гемикранией) или головной болью другой этиологии, особую важность имеет дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз включает опухоли, инфекции (воспаление головного мозга, арахноидит), миофасциальный синдром, врожденные аномалии и т.д.

[8], [9], [10], [11], [12]

Существует широкий спектр консервативных (медикаментозных) средств для снижения боли. В частности, применяются различные лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибупрофен (Ибупром, Ибуфен, Имет, Нурофен) и другие анальгетики. Подробно см. – Таблетки от невралгии.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

  • когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
  • где именно болит;
  • распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
  • есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
  • были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • дальнейшие неврологические обследования.

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Причины появления защемления нерва

Причиной зажатия нервов обычно становится остеохондроз, когда в позвоночных дисках происходят дегенеративные процессы. Зазоры сужаются и давят на нервы, а мышечные спазмы усиливают боль. Одновременно страдают сосуды, нарушается кровообращение, работа мозга и организма в целом.

При длительном зажатии ткани нервов начинают отмирать. В этих местах снижается чувствительность. Иногда поврежденные нервы воспаляются. Чаще этому способствует радикулит. Другие причины:

  • врожденные и приобретенные дефекты позвоночника;
  • резкие движения;
  • смещение позвонков;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночный столб;
  • сильное ожирение;
  • грыжи;
  • любые травмы – вывихи, переломы, ушибы, трещины и т.д.;
  • растущие опухоли;
  • реабилитационный послеоперационный период;
  • инфекционные заболевания;
  • осложнения после остеохондроза (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html);
  • мышечные спазмы;
  • гормональные нарушения;
  • сколиоз;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • резкое поднятие тяжестей.

Некоторые люди дополнительно входят в группу риска (у них зажимание нервов происходит чаще) – это наследственность, искривление осанки, беременность, большие физические нагрузки. Также поражению нерва больше подвержены женщины, чем мужчины.

  • шее;
  • крестце;
  • ягодицах;
  • пояснице;
  • спине;
  • ногах;
  • руках.

Симптомы и признаки защемления нерва

Независимо от того, где случилось защемление нерва, общий симптом в большинстве случаев – сильнейшая боль в области защемления, движения становятся ограниченными. В тяжелых случаях последствия этого состояния: нарушение двигательных способностей, ухудшение чувствительности конечностей, сдавливание спинного мозга, которое со временем может вызвать паралич.

  1. Защемление нерва в шейном отделе чаще всего сопровождается напряжением мышц шеи. При повороте головы, а также при продолжительном неподвижном положении тела боль усиливается.

Причинами подобного защемления являются:

  • остеохондроз в шейном отделе,
  • смещение диска,
  • подвывих шейного позвонка.

Лечение защемления нерва в шейном отделе – это мануальная терапия совместно с массажем. Они уберут болевые ощущения и вернут на место межпозвоночные диски.

  1. Защемление нерва в грудном отделе часто провоцируют боли в сердце, однако это не свидетельствует о каком-либо заболевании сердца. Данное состояние определяют, как «межреберная невралгия», проявляющая себя постоянной болью, которая не прекращается ни в движении, ни в покое. Повороты туловища и ощупывание межреберной зоны усиливают болевые ощущения.
  2. Защемление лучевого нерва сопровождается такими симптомами: человек не может сгибать и разгибать руку, его пальцы постоянно согнуты, кисть слабая – висит. Если же произошло защемление локтевого нерва, пальцы и кисть теряют чувствительность, появляются боли в мизинце, нарушается кровообращение.

  1. Защемление седалищного нерва провоцирует боли в пояснице, отдающие в ягодицу, в ногу, вплоть до пяток. Боли жгучие, покалывающие, если человек стоит – боли становятся «стреляющими». Нога, в которую отдает боль, утрачивает подвижность. Если у больного имеются грыжи, болевые ощущения гораздо острее и сильнее.

При воспалении защемленного нерва в этой области ставят диагноз «радикулит».

Причиной защемления седалищного нерва нередко является лишний вес, вследствие которого основная нагрузка идет на поясничный отдел позвоночника. В данном случае самым эффективным лечением защемления нерва будет похудение.

Если же проблема возникла по причине обострения остеохондроза либо межпозвоночной грыжи, то лечением здесь выступает фитотерапия и комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Независимо от локализации защемления, эта зона может стать красной, отечной, нередко здесь возникает ощущение покалывания, возможны и мышечные судороги. Боль часто усиливается ночью, во время чихания, кашля, смеха. При переохлаждении боль усиливается.


Когда поражаются чувствительные нервы, появляется непереносимая боль, которая заставляет больного немедленно обращаться к врачу.

Читайте также:  Как избавиться от запаха лука изо рта
Ссылка на основную публикацию